Goizean esnatzean zurrun sentitzen zara batzuetan? Edo bizkarreko mina duzu egun osoan? Bizkarrezurrari eragiten dioten bi artritis mota daude, antzeko sintomak dituztenak. Bata DISH (Hezur-hiperostosi idiopatiko barreiatua) da eta bestea AS (Espendilitis ankilosatzailea) . Bien sintomak antzekoak dira neurri batean, eta batzuetan nahas gaitzake. Beraz, gaur, bi gaixotasun hauei buruz xehetasunez hitz egingo dugu eta argi ulertuko dugu zein den aldea, zeintzuk diren sintomak eta nola tratatu.
Zerk eragiten ditu bi gaixotasun hauek?
Laburbilduz, bi gaixotasun hauek bizkarrezurraren artikulazioetan eta lotailuetan eragiten dute, baina eragiten dioten modua apur bat desberdina da.
Zer da DISH (Hezur-hiperostosi idiopatiko barreiatua)?
DISH bizkarrezurra inguratzen duten lotailu eta tendoietan kaltzio gatzak pilatzen diren egoera bat da. Kaltzio horrek eremu horiek pixkanaka hezurra bezain gogor bihurtzen ditu, hezur berria hazten ariko balitz bezala. Medikuek ez dakite zehazki zerk eragiten duen. Baina uste dute genetikak, ingurumen faktoreek edo bien konbinazioak eragina izan dezaketela.
Nola garatzen da Espondilitis Ankilosantea (EA)?
Uste da faktore genetikoek eta ingurumenekoek zeresana dutela EA-n. HLA-B27 genea duten pertsonek arrisku handiagoa dute gaixotasuna garatzeko. HLA hauek gure sistema immunitarioari laguntzen diote gure zelulen eta kanpoko inbaditzaileen artean bereizten. Hala ere, ikerketak aurrera jarraitzen dute gene honek EA nola eragiten duen jakiteko. EA-n, sistema immunitarioak bizkarrezurraren artikulazioak erasotzen ditu. Horrek hantura eragiten du, eta horrek zurruntasuna eta mina eragiten ditu bizkarrezurrean.
Nork du gaixotasun hauek garatzeko aukera gehien?
Bi gaixotasun hauek garatzeko adinaren eta arrisku-faktoreen artean alde nabarmenak daude. Taula honetatik erraz uler dezagun.
| Informazioa | DISH (Hezur-hiperostosi idiopatiko barreiatua) | AS (Espondilitis Ankilosatzailea) |
|---|---|---|
| Kaltetutako adina | Normalean ohikoa da 50 urtetik gorako pertsonengan. | Normalean adin txikian hasten da, 15-30 urte bitartean. |
| Kaltetutako alderdia | Gizonezkoetan emakumezkoetan baino ohikoagoa. | Gizonezkoetan emakumezkoetan baino ohikoagoa. |
| Beste arrisku faktore batzuk |
|
Garrantzitsuena da DISH duten pertsona askok ez dutela sintomarik izaten. Askotan ustekabean aurkitzen da, beste arrazoi batengatik erradiografia bat egiten denean.
Zeintzuk dira sintomen arteko desberdintasunak?
Bi gaixotasunen sintoma nagusiak bizkarreko mina eta zurruntasuna diren arren, desberdintasun argiak daude mina nondik datorren, nola sentitzen den eta beste sintoma lagungarri batzuetan.
| Ezaugarria | DISHen ikusi bezala | AS-n ikusten den bezala |
|---|---|---|
| Mina gertatzen den lekua | Mina askotan goiko bizkarrean gertatzen da. | Mina bizkarreko behealdean hasten da. |
| Ariketaren eragina. | Efektu berezirik ez. | Ariketa fisikoa egitean eta ibiltzean mina eta zurruntasuna gutxitzen dira. |
| Bizkarreko mina | Mina sorbaldak, ukondoak, belaunak eta orpoak bezalako lekuetan ager daiteke. | Mina saihetsetan, sorbaldetan, aldakan, belaunetan edo oinetan gerta daiteke. |
| Beste ezaugarri berezi batzuk | Lepoko hezur-hazkunde batek nerbioak konprimitu ditzake, irensteko zailtasunak edo ahotsaren urratzea eraginez. | Gorputz osoari eragiten dioten sintomak erakusten dira. Adibidez: - Pisua galtzea - Nekea handia - Larruazaleko gaixotasunak (erupzioak) - Urdaileko mina - Ikusmen aldaketak (gorritasuna, mina) |
Nola bereizten eta diagnostikatzen ditu medikuak bi gaixotasun hauek?
Bi egoera hauek diagnostikatzea apur bat konplikatua izan daiteke. Zure diagnostikoari buruzko zalantzarik baduzu, ez dago gaizki beste mediku batengana joatea bigarren iritzi bat eskatzeko.
Medikuak lehenik zure sintomei eta historia klinikoari buruz galdetuko dizu. Ondoren, azterketa fisikoa egingo dizu. Horrez gain, proba hauek eska ditzake.
Odol-analisiak
AS-n, HLA-B27 genearen probak askotan positiboak dira. Gorputzeko hantura neurtzen duten probak, hala nola C proteina erreaktiboa (CRP) eta ESR, ere altuagoak izan daitezke. Hauek normalean ez dira aldatzen DISH-n.
Irudi-probak
Proba hauek gorputzaren barnealdearen argazkiak ateratzen dituzte eta bizkarrezurrean eta artikulazioetan aldaketak bilatzen dituzte.
- Erradiografia: Hezurretan aldaketak dauden bilatu.
- Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI): Bizkarrezurraren, artikulazioen eta ehun konektiboen irudi zehatzak lortu.
- CT eskaneatzea (Ordenagailu bidezko tomografia): Irudi oso zehatzak lortu.
Bi gaixotasunak bereiz daitezke proba hauetan ikusten denaren arabera.
- EA baduzu: sakroiliako artikulazioen hantura eta zurruntasuna ( sakroiliitisa)Ikus dezakezu. Batzuetan bizkarrezurrak elkarrekin lotuta daude eta banbu itxura dute. Honi banbu bizkarrezurra deitzen zaio.
- DISH baduzu: Bizkarrezurraren aurrealdean doan ehun konektiboa loditzen eta hezur bihurtzen ikus dezakezu. Baina ez duzu sakroileitisaren egoera ikusiko. Hau da biak bereizten dituen faktore nagusietako bat.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Ez AS ez DISH ezin dira guztiz sendatu. Hala ere, tratamendu egokiarekin, sintomak kontrolatu eta bizitza normala egin daiteke. Bi gaixotasun hauetan, bizkarrezurra konprimituta dago, beraz, haustura arriskua handia da istripu txiki bat izan arren. Beraz, oso garrantzitsua da kontuz ibiltzea.
Bietarako ohiko tratamenduak:
- Fisioterapia eta ariketa fisikoa: ezinbestekoa da bizkarrezurraren inguruko muskuluak indartzeko eta artikulazioetako malgutasuna mantentzeko.
- Minaren aringarriak: Ibuprofenoak eta naproxenoak bezalako AINEek (hanturaren aurkakoak ez diren esteroideak) mina eta hantura murrizten dituzte.
- Esteroide injekzioak: Esteroideen injekzioak zuzenean artikulazio mingarrietan egiteak epe laburrerako arintzea eman dezake.
- Kirurgia: Ez da tratamendu arrunta, baina beste tratamendu batzuekin kontrolatu ezin diren sintoma larriak badituzu, zure medikuak kirurgia gomenda dezake.
EAren tratamendu espezifikoak:
Goian aipatutako EAren tratamenduez gain, hantura murrizten duten sendagai mota berezi bat dago sistema immunitarioaren funtzioa aldatuz. Hauek DMARD (Gaixotasuna aldatzen duten antirreumatiko sendagaiak) deitzen dira. Adibide batzuk hauek dira:
- Interleukina-17 (IL-17) inhibitzaileak (adibidez, secukinumab, ixekizumab)
- JAK inhibitzaileak (adibidez, tofacitinib, upadacitinib)
- TNF inhibitzaileak (adibidez, adalimumab, etanercept, infliximab)
- Metotrexatoa
- Sulfasalazina
Zure medikuak zehaztuko du zein den botika hauetatik egokiena zuretzat.
Etxerako mezua
- DISH eta AS bizkarrezurrari eragiten dioten bi artritis mota dira. Sintomak antzekoak diren arren, kausak eta ondorioak desberdinak dira.
- DISH gehienetan 50 urtetik gorako gizonezkoetan gertatzen da eta askotan ez du sintomarik izaten. AS adin txikiagoan has daiteke.
- Minaren kokapenak (DISH - sorbaldaren gainean, AS - sorbaldaren azpian) eta ariketarekiko erantzunak (mina gutxitzen da AS-n) biak bereizten laguntzen dute.
- Zure medikuak diagnostiko zehatza egingo du zure historia klinikoan, azterketan, odol-analisietan eta irudi-probetan (batez ere X izpietan eta MRIetan) oinarrituta.
- Gaixotasun hauek ezin diren guztiz sendatu arren, fisioterapiak, botikek eta bizimodu aldaketek sintomak kudeatzen eta bizitza arrakastatsua izaten lagun zaitzakete. Hitz egin beti zure medikuarekin honi buruz.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina