Aortobifemoral Bypass Kirurgia: Hanketara odol-fluxua ematen duen 'Y' formako bypass-a

Distantzia labur bat ibiltzean, mina zorrotz edo kilikadura sentsazioa sentitzen al duzu hanketan? Baretzen al da gelditu eta denbora batez atseden hartu ondoren, eta gero mina berriro agertzen al da berriro ibiltzen hasten zarenean? Jende askok duen arazoa da hau. Horren kausa nagusia hanketara oxigenoz betetako odola eramaten duen odol-hodi nagusian blokeoa izan daiteke. Gaur, egoera horretan egiten den ebakuntza garrantzitsu eta handi bati buruz ari gara.

Zer da aortobifemoral bypass-a?

Laburbilduz, kirurgialariek sabelean (sabelean) egiten duten ebakuntza bat da hau. Errepide bat blokeatzen denean bezala, errepide berri bat sortzen da, "saihesbide" deritzona, ebakuntza honek bide berri bat sortzen du zure gorputzeko odol-hodi blokeatuak edo estutuak (arteriak) saihesteko. Horri esker, odolak berriro ere behar bezala isurtzen du hanketara.

Prozedura honetan, kirurgialariak odol-hodi artifizial bat, txerto izenekoa, sartzen du zure sabelean eta blokeatutako odol-hodiari lotzen dio. Odol-hodi artifizial hau normalean poliesterrezko material batez egina egoten da. "Aortobifemoral" hitzak berak iradokitzen du hori.

• "Aorta" gure gorputzeko odol-hodirik handiena da, aorta dena. Bihotzetik abiatzen da eta bularretik sabeleraino doa.
• "Femoral" hitzak izterretan dauden arteriei egiten die erreferentzia. Hauek izterraren eremuan hasten dira eta belaunaren atzealderaino iristen dira.
• "Bi"-k "bi" esan nahi du. Horrek esan nahi du odol-hodi artifizial hau zure bi hanketako bi arteria femoraletara konektatzen dela.

Imajinatu txerto hau, "(Txertoa)," alderantzizko "Y" bat bezala. Goiko zati bakarra urdaileko aortara konektatzen da, eta "Y"-aren bi adarrak hanketako arteria femoraletara.

Zer motatako egoerarako egiten da ebakuntza hau?

Kirurgia hau batez ere aortoiliako oklusio-gaixotasuna izeneko egoera tratatzeko egiten da. Denborarekin, koipea eta beste substantzia batzuk (plaka adibidez) sabelaldeko eta pelbiseko odol-hodi nagusien barne-hormetan pilatzen direnean gertatzen da. Honi "(Plaka)" deitzen diogu. Metaketa hau modu hauetan gertatzen da:

• Aorta abdominala: urdailetik behera doan aortaren zatia da.
• Arteria iliakoak: Zilborrean aortatik abiatzen diren eta hanketara joaten diren arteriak dira.

Likido-pilaketa horrek odol-hodiak estutzen edo guztiz blokeatzen dituenean, gorputzaren beheko aldea, batez ere hankak, oinak eta pelbiseko organoak, behar duten oxigenoz aberatsa den odola gabe geratzen da. Horrek konplikazio larriak sor ditzake.

Ebakuntza larria al da hau? Beste aukerarik ba al dago?

Bai, kirurgia handitzat hartzen da hau, sabelean ebaki handi bat behar duelako.

Baina badago alternatiba gutxien inbaditzaile bat , aortoiliako stentinga izenekoa, bifurkazio-berreraikuntzarekin (AISBR) . Horrek stent izeneko sare-hodi txiki bat jartzea dakar blokeatutako arteriaren barruan eta puztea arteria berriro irekitzeko. Ikerketa batzuek erakutsi dute metodo honek konplikazio gutxiago dituela eta ospitaleko egonaldi laburragoa duela.

Zure medikuak erabakiko du kirurgia irekia edo stenting-a egokia den zuretzat. Stent-a normalean kirurgia handia jasan ezin duten pertsonentzat gordeta dagoen arren, teknologiaren aurrerapenekin, gaur egun askotan erabiltzen da kirurgia irekiaren ordez. Hala ere, batzuetan, stenting-a ez bada aukera ona zuretzat, edo aurreko stent batek huts egin badu, kirurgia irekia beharrezkoa izan daiteke.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Zure mediku taldeak ebakuntzarako nola prestatu aholkuak emango dizkizu. Oro har, hauek dira kontuan hartu behar dituzun gauzak.

• Utzi erabat erretzeari: Ebakuntza baino gutxienez 3-4 aste lehenago erretzeari uzteak emaitzarik onenak lortzen lagun zaitzake. Garrantzitsua da ebakuntzaren ondoren erretzeari uzten jarraitzea bihotzaren eta odol-hodien osasunerako.
• Hitz egin zure medikuarekin botiken inguruan: Zure medikuari esan beharko zenioke hartzen ari zaren edozein botikari buruz. Baliteke botika batzuk hartzeari uzteko edo dosia aldatzeko eskatzea ebakuntza egin aurretik.
• Baraua: Ebakuntzaren aurreko gauerditik aurrera ez jateko edo edateko gomendatuko zaizu.
• Proba medikoak: Ebakuntza egin aurretik hainbat proba egiteko eskatuko dizute.
• Orkatila-beso-indizea
• Ultrasoinu baskularra (arterien ultrasoinu eskaneatzea)
• Bihotzaren eta arteria koronarioen osasuna egiaztatzen duten eskaneoak.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Ebakuntzak 2 eta 6 ordu artean iraun dezake. Prozedura honetan urrats hauek gertatzen dira.

1. Anestesia orokorra emango dizute guztiz lo hartzeko.

2. Ebaki handi bat (laparotomia) egiten da sabelaren luzeran zehar, kirurgialariak aortara iritsi ahal izan dezan.

3. Bi ebaki egiten dira bi izterretan femur-arterietara iristeko.

4. Aurretik aipatutako "Y" formako odol-hodi artifiziala (Txertoa) sartzen da, goiko aldea aortaren blokeatutako eremura konektatzen da goitik, eta beheko bi zatiak bi arteria femoralen blokeatutako eremuetara konektatzen dira behetik, eta elkarrekin josi egiten dira.

5. Azkenik, sabelaldeko eta izterreko ebakiak puntuekin edo grapekin ixten dira.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren eta etxera itzultzean?

4 eta 7 egun artean egon beharko duzu ospitalean. Denbora horretan, mediku taldeak ondo zainduko zaitu. Gainera, 2 edo 3 hilabete inguru behar izan daitezke guztiz sendatzeko. Hala ere, 4 eta 6 aste inguru igaro ondoren, pixkanaka zure ohiko jarduerak berreskuratu ahal izango dituzu.

Kontuz gauza hauek etxera iristean.

• Hartu medikuak agindutako analgesiko eta bestelako botika guztiak garaiz.
• Mantendu ebakiak garbi eta zaindu medikuak agindu bezala.
• Medikuak agindu bezala egin ariketa . Ibiltzen duzun distantzia pixkanaka handitzeak sendatze prozesuan laguntzen du. Baina ez egin gehiegi.
• Galdetu zure medikuari gidatzea, lanera joatea eta pisuak altxatzea bezalako jarduerak berriro hasteko unerik onena zein den.

Noiz joan behar da berehala medikuarengana eta Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU)

Oso garrantzitsua da erne egotea errekuperazioan arazorik sortzen bada.

Bihotzeko edo iktus baten sintomak agertzen badira, deitu berehala anbulantzia zerbitzu bati edo joan ospitaleko Larrialdi Tratamendu Unitatera (LTU).

Bihotzeko eraso baten sintomak:

• Bularreko mina edo ondoeza
• Arnasketa zailtasuna
• Goragalea, urdaileko ondoeza
• Bihotzeko palpitazioak
• Zorabioak (bertigoa) edo zorabioak

Iktus baten sintomak:

• Gorputzaren alde bateko sorgortasuna edo ahultasuna
• Hitz egiteko zailtasuna (afasia) edo tartamudeatzea
• Aurpegiaren alde bateko muskulu-kontrola galtzea
• Bat-bateko ikusmen edo entzumen galera edo lausotzea