Ikusi al duzu inoiz norbait eskuak luzatuta dituela, eta bat-batean nahi gabe erori eta berriro altxatzen dela? Tximeleta batek hegoak astintzen dituenaren antzekoa da. Baliteke zuk zeuk ere bizi izana. Ez da dardara tipiko bat; medikuntzan, Asterixis deitzen diogu. Ez da gaixotasun bat bera, baizik eta azpiko egoera mediko baten seinale klinikoa. Beraz, zergatik gertatzen da hau, eta kezkatu behar al zara? Azaldu dezagun argi eta garbi Nirogi Lankarekin.
Zer da Asterixis?
Laburbilduz, Asterixisa aktiboki erabiltzen ari zaren muskulu bat —adibidez, besoak luzatuta dituzunean— nahi gabe laburki erlaxatzen denean gertatzen da. Garunak bidalitako seinaleetan une bateko etenaldi baten ondorioz gertatzen da hori.
Pentsa ezazu horma baten kontra bultzatzen ari zarela bezala. Besoko muskuluak segundo zati batez erlaxatuko balira, eskua aurrerantz eroriko litzateke eta gero bere posiziora itzuliko litzateke. Hori da, funtsean, Asterixisarekin gertatzen dena. Medikuntzan, mioklonio negatibo gisa ere ezagutzen da. Testuinguru honetan, "negatiboak" ez du "txarra" esan nahi; muskulu-tonuaren galera adierazten du. Muskulu-uzkurdura tipiko batek (mioklonio positiboa) gehiegizko jarduera dakarrenez, kontrakoa deitzen diogu horri: une bateko "jaitsiera" edo jarduera-galera.
Egoera hau garuneko arazo zuzenetatik sor daiteke, edo arazo sistemikoen bigarren mailako sintoma izan daiteke, hala nola, garuneko funtzioan eragina duen gibeleko edo giltzurruneko disfuntzioak.
Nola identifikatzen da?
Asterixisak gorputzaren bi aldeak eragiten ditu normalean, nahiz eta noizean behin asimetrikoa izan daitekeen. Beste sintoma batzuekin batera agertzen da askotan, hala nola logura, nahasmen mentala eta denbora edo lekuarekiko desorientazioa .
Zure medikuak bi metodo kliniko hauetako bat erabiliko du ziurrenik hori egiaztatzeko:
1. Esku-ahurrak kanpora begira: Medikuak besoak aurrera luzatzeko eskatuko dizu, esku-ahurrak kanpora begira dituzula, horma ikusezin baten kontra bultzatzen ariko bazina bezala, hatzak zabal-zabalik dituzula. Posizio hori 30 segundoz mantentzen duzun bitartean, eskuak nahi gabe behera "astindu" eta berriro gora egiten badute, Asterixisaren presentzia iradokitzen du.
2. Helduleku metodoa: Proba honetan, medikuak eskuak gogor heltzeko eskatuko dizu. Sentitu ahal izango du ea zure helduleku indarra ahultzen ari den edo une batez "ematen" ari den, eta hori egoeraren ezaugarri klinikoa da.
Garrantzitsua da gogoratzea azterketa kliniko batean, Asterixis ez dela berehala ager daitekeela. Zure medikuak eska diezazuke posizio horretan minutu batez edo gehiagoz mantentzea, behaketa zehatza bermatzeko.
Zergatik gertatzen da Asterixis, eta zeintzuk dira arrazoi nagusiak?
Asterixisa hainbat faktorek eragin dezakete, batez ere gorputzeko organo biziek behar bezala funtzionatzen ez dutenean. Ikus ditzagun azpiko kausa hauek.
| Kategoria | Azalpena |
|---|---|
| Gibel eta giltzurrunetako arazoak | Gibela eta giltzurrunak odoleko toxinak iragazteaz arduratzen dira. Organo hauek huts egiten dutenean, toxinak pilatzen dira. Garuna oso sentikorra denez, toxina hauek garunaren funtzioa kaltetu dezakete, Asterixisa eraginez. Gibel-gutxiegitasuna, giltzurrun-gutxiegitasuna eta zirrosia bezalako gaixotasunak dira kausa ohikoenak. |
| Garuneko lesioak | Lesioek edo azpiko gaixotasunek lesioak eragin ditzakete giharren koordinazioa kontrolatzen duten garuneko eremu espezifikoetan. Kasu horietan, sintoma hau gorputzaren alde batean bakarrik ikus dezakezu. |
| Bestelako baldintza medikoak | Odolaren kimikako desorekak ere izan daitezke kausa. Adibide gisa, hipogluzemia (odoleko azukre baxua), hipokalemia (potasio baxua), hipomagnesemia (magnesio baxua), bihotz-gutxiegitasuna eta arnas gutxiegitasuna daude. Gainera, Wilsonen gaixotasuna bezalako baldintza genetikoek, non kobrea gorputzean pilatzen den, hori eragin dezakete. |
Medikamentuek eragindako Asterixis
Batzuetan, Asterixis botika batzuen albo-ondorio iragankorra izan daiteke. Arriskua nabarmen handiagoa da aurretik gibeleko edo giltzurruneko gutxiegitasuna baduzu.
Adibide ohikoenak hauek dira:
- Krisien aurkako botikak: Bereziki fenitoina, askotan "fenitoina-flap" deitzen dena. Gabapentinak, balproatoak eta karbamazepinak bezalako beste botika batzuek ere eragin dezakete.
- Barbiturikoak
- Bentzodiazepinak
- Antibiotiko batzuk
- Litioa (aldarte egonkortzailea)
- Metoklopramida (goragalearen aurkako botika)
Nola tratatzen da hau?
Ez dago Asterixis berarentzat bakarrik den botika espezifikorik. Medikuek azpiko kausa identifikatzen eta egoera hori tratatzen dute.
Adibidez:
- Gibeleko gaixotasun batek eragiten badu, gibelaren egoera kudeatzen dugu.
- Giltzurrunetako arazoek eragiten badute, giltzurruneko funtzioa lantzen dugu.
- Medikamentu bat bada erruduna, zure medikuak dosia egokituko du edo beste tratamendu batera aldatuko zaitu.
Beraz, Asterixis jasaten baduzu, urrats garrantzitsuena diagnostiko zehatza lortzea da tratamendu egokia hasteko. Ez da inoiz etxean tratatzen saiatu behar duzun egoera bat.
Zein dira tratatu gabe uztearen arriskuak?
Asterixisi kasurik ez egitearen arriskurik handiena hura eragiten duen egoera mediko larriari ez aurre egitea da. Gaixotasun hauek bizitza arriskuan jar dezakete. Tratamendurik gabe, kalte neurologiko iraunkorrak izan ditzakezu, zure kognizioari, ibiltzeari eta trebetasun motor finei eraginez.
Asterixisak hanketan edo enborrean eragiten badu, bat-bateko erorketak eta ondorengo lesio larriak eragin ditzake.
Noiz bilatu behar duzu berehalako arreta medikoa?
Asterixisaren zantzuak dituzula susmatzen baduzu, berehala kontsultatu medikuari.
Gainera, mesedez, hartu honako hauek larrialdi mediko gisa:
- Asterixis nahasmenarekin batera badator.
- Desorientazioa baduzu, hala nola, ingurua, ordua edo zure identitatea ez ezagutzea.
- Bestelako bat-bateko egoera mentaleko aldaketak erakusten badituzu.
Sintoma hauek garuneko funtzioan eragin nabarmena dutela iradokitzen dute. Halako egoeretan, joan berehala hurbilen dagoen larrialdi zerbitzura.
Etxerako mezua
👩🏽⚕️ Maiz egiten diren galderak (FAQ)
💬 Zertarako erabiltzen da Macitentan (Opsumit) sendagai espezializatua?
Terapia oso espezializatua da hau. 'Biriketako hipertentsio arteriala (HAP)' tratatzeko erabiltzen da, hau da, bihotzetik biriketara odola eramaten duten odol-hodiak estutzen eta zurruntzen diren egoera larria, eta horrek odol-presio arriskutsu bat eragiten du. 'Endotelina hartzaileen antagonista' gisa jardunez, botika hau gaixotasunaren progresioa moteltzeko eta bizi-itxaropena luzatzeko diseinatuta dago.
💬 Nola laguntzen du Macitentanek biriketako odol-hodiak mugatzen direnean?
Zure gorputzean dagoen 'Endotelina-1' izeneko substantzia kaltegarri batek odol-hodi horien estutzea eta fibrosia (zurruntzea) eragiten du. Medikamentu hau zure odolean sartzen denean, Endotelina-1ak kalteak eragiteko erabiltzen dituen hartzaileak (ETA eta ETB - bloke bikoitza) blokeatzen ditu eraginkortasunez. Gainera, sendagaia biriketako ehunean sartzen da odol-hodien paretak gehiago loditzea saihesteko.
💬 Zeintzuk dira Opsumit hartu aurretik jakin behar ditudan 'Kutxa Beltzeko Abisu' kritikoak?
Abisu larriena da botika hau guztiz kontraindikatuta dagoela haurdunaldian; jaiotzetiko akats larriak edo fetuaren heriotza eragin ditzake. Emakumeek REMS segurtasun programa espezifikoak bete behar dituzte. Gainera, gizonezkoetan, botika honek espermatozoideen kopurua gutxitzea eta antzutasun potentziala eragiten duela ezagutzen da. Paziente batzuek anemia nabarmena (hemoglobina maila baxuak) ere izan dezakete.
