Zure gorputzak zure garuna erasotzen duenean? (Entzefalitis autoimmunea) Ikas dezagun horri buruz.

Inoiz galdetu al diozu zeure buruari zer gertatuko litzatekeen zure gorputzaren defentsa-sistemak, sistema immunologikoak , zure garunaren aurka lanean hasiko balitz? Beldurgarria dirudi, ezta? Gaur Entzefalitis Autoimmunea (AE) izeneko motako egoera horri buruz hitz egingo dugu. Laburbilduz, zer gertatzen da gure gorputzean zaindari gisa jokatzen duen gure sistema immunologikoak gure garuneko zelula osasuntsuak eta haien artean mezuak eramaten dituzten gauzak erasotzen dituenean oker. Gure etxeko segurtasun-zaindariak lapurra garela pentsatu eta guri erasotzea bezala da.

Beraz, zer da entzefalitis autoimmune hau?

Ongi da, azaldu dezagun pixka bat gehiago. Entzefalitis Autoimmunea (AE) ez da gaixotasun bakarra, gaixotasun talde bat baizik. Horietako bakoitzean, hantura edo puztura dago zure garunaren barruan. Hau da, lehen aipatu bezala, zure sistema immunologikoak nahi gabe erasotzen dituelako zure garuneko nerbio-zelula osasuntsuetako proteina eta neurotransmisore batzuei. Pentsa ezazu, gure garuna ordenagailu-sistema konplexu bat bezalakoa da. Nerbio-zelula eta neurotransmisore hauek hariak eta seinaleak bezalakoak dira bertan. Beraz, sistema immunologikoak erasotzen duenean, sistema osoa gaizki doa. Horregatik gertatzen dira memoria-galera, konbultsioak eta psikosia bezalako sintomak.

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzeman dezakegu?

Entzefalitis autoimmune mota desberdinak daudenez, sintomak oso aldakorrak izan daitezke. Gainera, sintoma hauek ez dira bat-batean agertzen. Pixkanaka garatzen dira aste edo hilabete batzuetan zehar. Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauek baditu, garrantzitsua da berehala medikuaren aholkua bilatzea.

Hona hemen bizi izan ditzakezun gauza batzuk:

• Zure gaitasun kognitiboak pixkanaka gutxitzen ari direla sentitzen duzu. Zure garuna pixka bat moteltzen ari dela dirudi.
• Memoria arazoak. Gauza berriak gogoratzea zaila egiten zaizu, eta gauza zaharrak ere ahaztu ditzakezu.
• Nahasmena. Ezin duzu jakin non zauden edo zer egiten ari zaren.
• Krisiak. Batzuetan zailak dira epilepsiaren aurkako botika estandarrekin kontrolatzen.
• Mugimendu anormalak. Adibidez, ahoaren eta aurpegiaren mugimenduak behin eta berriz errepikatzen dira, giharren dardarak eta gauza txikienaren aurrean ere ikara-erantzuna (`ikara-erantzun gehiegizkoa`).
• Hitz egiteko zailtasuna (afasia). Hitzak osatzeko eta ideiak adierazteko zailtasuna.
• Oreka galtzea (ataxia) edo koordinazio arazoak ibiltzean. Mozkortuta dagoen pertsona baten antzera ibil zaitezke.
• Buruko nahasmenduak (`Psikosia`).Honek benetakoak ez diren gauzak ikustea, entzutea eta sentitzea (haluzinazioak) barne har ditzake. Eldarnioak eta paranoiak ere sor ditzake, hau da, besteek zuri kalte egiten saiatzen ari direlako sinesmen faltsuak.

Garrantzitsua: Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ez du zertan esan nahi Entzefalitis Autoimmunea duzunik. Hala ere, sintoma hauetakoren bat baduzu, hobe da berehala mediku kualifikatu batengana joatea eta azterketa bat egitea.

Zer beste konplikazio sor ditzake honek?

Entzefalitis autoimmuneak konplikazioak sor ditzake behar bezala tratatzen ez bada, horregatik da garrantzitsua gaixotasuna ezagutzea eta tratamendua ahalik eta azkarren hastea.

• Pentsatzeko gaitasunean narriadura iraunkorra (`narriadura kognitiboa`).
• Egoera epileptiko luzeak (`status epilepticus`).
• Koma.
• Heriotza ere gerta daiteke. Baina litekeena da hori gertatzea tratamendurik bilatzen ez bada edo tratamendua atzeratzen bada.

Zergatik dugu hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ikertzaileek uste dute entzefalitis autoimmunea gertatzen dela gure sistema immunologikoak gure nerbio-zelulen gainazalean edo haien barruan dauden proteina espezifikoen aurkako antigorputzak sortzen dituenean. Antigorputz horiek proteina horiei lotzen zaizkie eta funtzionatzea eragozten diete. Horrek hantura eragiten du garunean.

Gaixotasun autoimmune askotan bezala, oraindik ez da guztiz ulertzen zergatik erasotzen dien gure sistema immunologikoak zelula osasuntsuei modu honetan. Kasu batzuetan, entzefalitis autoimmunea (AE) minbiziarekin batera gerta daiteke. Medikuek AE paraneoplasikoa deitzen diote horri. Beste kasu batzuetan, herpes simplex birusa bezalako infekzioek ere eragin dezakete. Hala ere, pertsona gehienentzat, ez dago AEren eragile ezagunik.

Nork du gaixotasun hau garatzeko arrisku handiena?

Gauza hauek badituzu, entzefalitis autoimmunea garatzeko aukera apur bat handiagoa duzu:

• Minbizia baduzu edo berri bat garatzen bazaizu, batez ere biriketako minbizi txikia, timoma eta obulutegiko minbizia .
• Minbiziaren aurkako zenbait immunitate-terapia (immunitate-kontrol-puntuen inhibitzaileak) hartu badituzu.
• Aurretik garuneko infekzio bat (entzefalitis infekziosoa) izan baduzu.

Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea entzefalitis autoimmunea (AE) arrisku-faktore horietako bat ere ez badago ere garatu daitekeela.

Nola diagnostikatzen da gaixotasun hau? Zer proba behar dira?

Medikuek entzefalitis autoimmunea diagnostikatzen dute denbora-tarte batean agertzen diren sintomen eta garuneko hantura erakusten duten proben emaitzetan oinarrituta.

`AE` egoera honen antzeko sintomak sor ditzaketen beste hainbat baldintza daudenez, hainbat proba egin beharko dituzu. Batzuetan asteak behar izan daitezke diagnostikoa lortzeko. Ez kezkatu, medikuek zuretzat onena dena egingo dute.

Hauek dira AE diagnostikatzeko erabiltzen diren proba eta metodo batzuk:

• Azterketa fisikoa eta historia kliniko osoa hartzea.
• Nerbio-sistemari lotutako azterketa berezi bat ("Azterketa neurologikoa").
• Proba kognitiboak.
• Odol-analisiak.
• Garuneko irudi-probak. Adibidez, garuneko erresonantzia magnetikoa (`Garuneko erresonantzia magnetikoa`).
• Bizkor-muineko likidoa (`bizkarrezur-muineko punzioa`) hartzea dakarren proba.
• EEG (elektroentzefalograma) proba. Garuneko jarduera elektrikoa neurtzen du honek.

Baliteke zure medikuak beste proba batzuk egitea gomendatzea beste baldintza mediko batzuk baztertzeko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Entzefalitis autoimmunea tratatzeko bi helburu nagusi daude: sistema immunologikoa kentzea (immunosupresioa) eta tumorea, baldin badago, kentzea.

Lehen mailako terapia

Tratamendu hauek garuneko hantura murrizten dute.

• Kortikosteroideak - Hantura murrizten duten sendagai indartsuak dira.
• Zain barneko immunoglobulinak (IVIG) - Hauek antigorputz osasuntsuak dituzten disoluzio bat dira. Zain barnetik ematen dira.
• Plasmaferesia - Prozedura hau odoletik antigorputz kaltegarriak kentzen dira eta garbitutako odola gorputzera itzultzen da.

Zer gertatzen da tratamendu hau arrakastatsua ez bada?

Lehen mailako tratamenduek nahi diren emaitzak ematen ez badituzte, medikuek beste tratamendu batzuk kontuan har ditzakete, hala nola:

• Rituximab - Txerto mota monoklonal bat da, antigorputz monoklonalekin egina.
• Ziklofosfamida - Kimioterapia-sendagai gisa ere erabiltzen da.

Zer gertatzen da tumore bat badago?

Tumore bat diagnostikatzen bazaizu, zure mediku taldeak kirurgia bidezko erauzketa eta/edo kimioterapia gomenda dezake. Horrek zure AE egoeraren sendatzea bizkortzen lagun dezake.

Sintomen kudeaketa

Baliteke AEren sintomak kontrolatzeko beste botika batzuk behar izatea:

• Konbultsioen aurkako botikak- Epilepsia krisiak murriztea edo saihestea.
• Antsietatea eta depresioa tratatzeko botikak. Adibide gisa , antidepresiboak eta antsiolitikoak daude.
• Buruko nahasmenduren bat badago (`psikosia`), horretarako botikak ematen dira (`antipsikotikoak`).

Gainera, fisioterapia, terapia okupazionala eta/edo hizketa-terapia oso lagungarriak izan daitezke zure suspertzea bizkortzeko.

Zein neurritan senda daiteke gaixotasun hau?

Entzefalitis autoimmunearen (AE) tratamenduaren arrakasta pertsona batetik bestera aldatzen da. Batzuek ondo erantzuten dute tratamenduaren lehen egunetan. Beste batzuek asteetan edo hilabeteetan tratamendua hartu beharko dute.

Zaila da medikuentzat zehazki zure gorputzak tratamenduari nola erantzungo dion aurreikustea. Baina zure egoera gertutik kontrolatuko dute eta informatuta mantenduko zaituzte. Fidatu medikuek lagunduko dizutela.

Zein da gaixotasun hau duen norbaiten pronostikoa?

Oro har, entzefalitis autoimmunea goiz diagnostikatzen eta tratatzen bada, epe luzerako konplikazioen eta errepikapenen arriskua murriztu daiteke.

Baina AE ez da berdina guztientzat. Bestelako gaixotasun medikoak badituzu, hala nola minbizia, horrek ere eragina izan dezake zure etorkizunean. Zure mediku taldeak ideia ona eman diezazuke zer espero dezakezun.

Bizitza osorako gaixotasuna al da hau?

Gehienetan, entzefalitis autoimmuneak ondo erantzuten dio tratamenduari eta hobera egiten du. Hala ere, pertsona batzuentzat, denbora asko behar izan dezake. Gainera, EA berriro ager daiteke (errepika daiteke), batez ere zure minbiziak ez badio ondo erantzuten tratamenduari.

Entzefalitis autoimmunea berehalako arreta medikoa behar duen egoera larria da. Mota desberdinak daudenez, sintomak alda daitezke eta diagnostikoak denbora pixka bat behar izan dezake. Hala ere, gogoratu zure mediku taldeak elkarrekin lan egingo duela egoera diagnostikatzeko eta tratamendua ahalik eta azkarren hasteko.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Entzefalitis autoimmune izena beldurgarria izan daiteke, baina horren jakitun izateak azkar neurriak hartzen lagun zaitzake sintomak agertzen badira.

• Honetan gertatzen dena da zure sistema immunologikoak zure garuna erasotzen duela.
• Memoria arazoak, nahasmena, epilepsia, mugimendu ezohikoak, hitz egiteko zailtasuna eta aldaketa mentalak bezalako sintomak ager daitezke.
• Sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana, zalantzarik gabe.
• Oso garrantzitsua da gaixotasuna diagnostikatzea eta tratamendua goiz hastea.
• Tratamendua badago, eta jende asko sendatzen da.
• Batzuetan gaixotasuna berriro ager daiteke, beraz, garrantzitsua da medikuaren aholkuak jarraitzea.

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek honi buruzko galdera gehiago badituzu, ez izan beldurrik mediku batekin hitz egiteko. Oso pozik lagunduko dizute.

` Entzefalitis autoimmunea, garuneko hantura, sistema immunologikoa, memoria galtzea, epilepsia, buruko gaixotasuna