Zure gorputzak zure globulu gorriak suntsitzen al ditu? Hona hemen anemia hemolitiko autoimmuneari (AIHA) buruz jakin behar duzuna!

Batzuetan nekatuta eta letargiko sentitzen zara arrazoirik gabe? Agian zure azala zurbildu edo horitu egin da. Batzuetan ezin duzu ulertu zergatik gertatzen den, ezta? Sintoma hauen arrazoietako bat zure gorputzaren sistema immunologikoa izan daiteke, gaixotasunetatik babesten zaituzten soldaduak, zure globulu gorriak erasotzen dituztenak. Medikuntzan "Anemia Hemolitiko Autoimmunea" (AAAE) deitzen diogu horri. Laburbilduz, zure gorputzaren defentsa-sistemak zure globulu gorriak "etsai" gisa hartzen ditu eta suntsitzen ditu. Hau larria den arren, tratamendu egokiarekin ondo kudea daiteke . Hala ere, tratatzen ez bada, bizitza arriskuan jar dezake. Hori dela eta, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea eta ahalik eta azkarren medikuarengana jotzea. Hitz egin dezagun honi buruz xehetasun gehiagorekin.

Zer da `Anemia Hemolitiko Autoimmunea` (AIHA)?

Laburbilduz, "Anemia Hemolitiko Autoimmunea" (HAEI) zure sistema immunologikoak zure globulu gorriak "arrotz" gisa identifikatzen dituen egoera bat da, hau da, gorputzarentzat kaltegarria den zerbait bezala. Ondorioz, zure gorputzak globulu gorriak suntsitzen dituzten antigorputzak sortzen ditu. Antigorputz hauek globulu gorriei itsasten zaizkie eta suntsitzen dituzte. Zer gertatzen da orduan? Zure gorputzeko globulu gorrien kopurua gutxitzen da. Horri deitzen diogu "anemia".

Imajinatu, hemen gertatzen ari dena gure herrialdea babesten duen armadaren antzekoa da, gure herritarrei erasotzen diena, nahi gabe. Hau, egia esan, pixka bat konplikatua da, baina ez da zaila ulertzeko.

Zein da lehen eta bigarren mailako AIHAren arteko aldea?

Bi AIHA mota nagusi daude, nola gertatzen den arabera.

• Lehen mailako AIHA: Batzuetan, AIHA azpiko gaixotasun mediko agerikorik gabe garatu daiteke. Horrek esan nahi du medikuek ezin dutela jakin zergatik agertu den bat-batean. Honi lehen mailako AIHA deritzo.
• Bigarren mailako AIHA: Beste AIHA mota bat beste baldintza batek eragiten duenean gertatzen da. Adibidez, infekzio biriko batzuek, gaixotasun autoimmuneek (gorputzaren sistema immunologikoak bere ehunak erasotzen dituenek), botika batzuek edo linfoma bezalako odol-minbizi azpiko batek eragin dezakete.

Zeintzuk dira AIHA mota nagusiak?

Bi AIHA mota nagusi daude. "Anemia hemolitiko autoimmune epela" eta "Anemia hemolitiko autoimmune hotza" dira. Hauek gaixotasunean parte hartzen duten antigorputz motaren arabera sailkatzen dira. Hau da, izena globulu gorriak erasotzen dituzten antigorputzak aktibo bihurtzen diren tenperaturatik dator.

Anemia hemolitiko autoimmune epela

Hau da AIHA mota ohikoena. Kasu honetan, `IgG` motako antigorputzak globulu gorriei lotzen zaizkie. Berezitasuna da antigorputz hauek gure gorputzaren tenperatura normalean aktibo daudela (hau da, ingurune "bero" batean). Sintomak normalean pixkanaka agertzen hasten dira, aste gutxiren buruan. Hala ere, kasu batzuetan, sintomak larriagoak bihur daitezke egun gutxiren buruan ere.

Anemia hemolitiko autoimmune hotza

Mota hau AIHA duten pazienteen % 10etik % 20ra bitartean bakarrik ikusten da. 'IgM' izeneko autoantigorputz mota bat dakar. Autoantigorputz hauek globulu gorriei lotzen zaizkie zure odola zure gorputzaren tenperatura nagusia baino baxuagoa den tenperaturan dagoenean, eta horri 'hotza' deritzo. 'Hotz' tenperatura hori pertsona batetik bestera alda daiteke. Horrek esan nahi du pertsona batzuentzat antigorputz hauek apur bat hotz daudenean aktibatu daitezkeela, eta beste batzuentzat, berriz, askoz hotzagoa izan behar dutela.

Nori eragiten dio gehien AIHA egoera honek?

AIHA edonorengan garatu daiteke, adina edo sexua edozein dela ere. Hala ere, egoera ohikoena 40 urtetik gorako emakumeengan da.

Ohikoa den arren, AIHA egoera nahiko arraroa da. Urtero ehun mila pertsonatik bati edo biri eragiten die.

Zeintzuk dira AIHAren sintomak?

AIHAk hainbat sintoma sor ditzake. Batzuk oso ohikoak dira, eta beste batzuk, berriz, aldatu egiten dira duzun AIHA motaren arabera.

Hona hemen ohiko sintoma batzuk:

• Sukar
• Nekea handia (ezer ondo egiteko nekatuegi)
• Ahultasuna
• Bihotzeko palpitazioak
• Arnasketa zailtasuna (ahalegin txiki batekin ere)
• Azal zurbila (odol-presio baxua duzunean bezala)
• Ikterizia (azalaren eta begien horitzea)
• Buruko mina (buruko mina)
• Giharretako mina
• Gernu iluna (tea ura bezala)
• Goragalea eta oka egitea
• Arnasestua
• Beherakoa
• Mihi-lesioa
• Taupadaka (bihotza hainbeste taupadaka sentitzea, non entzun dezakezun)

Gogoratu, sintoma hauetako bat edo bi izateak ez duela esan nahi AIHA duzula. Baina sintoma hauek irauten badute, hobe da medikuarengana joatea.

Sintomak alda daitezke, batez ere AIHA motaren arabera:

AIHA epela ohikoena da honako hauetan:

• Nekea
• Zorabioak
• Ikterizia (azalaren horitzea)
• Bihotz-taupadak sentitzea

AIHA hotzak sintoma hauek sor ditzake:

• Nekea
• Zorabioak
• Esku eta oin hotzak (besteek baino hotzagoa sentitzea)
• Ikterizia
• Bularreko mina
• Hanken atzealdeko mina
• Raynaud-en gaixotasuna (hatz eta oinetako behatzak zuri/urdin bihurtzen diren eta hotzaren eraginpean daudenean lokartzen diren egoera)
• Eskuen eta oinen kolore urdinaren aldaketa
• Bihotz-taupada irregularrak `(Arritmiak)`
• Bihotzeko murmurio bat entzutea
• Bihotz-gutxiegitasuna (kasu larrietan gertatzen da)

Zeintzuk dira AIHAren arrazoiak?

AIHA duten pazienteen erdietan gutxi gorabehera (% 50 inguru), ezin da kausa zehatza aurkitu . "Anemia hemolitiko autoimmune idiopatikoa" deitzen diogu horri. Horrek esan nahi du "kausa ezagunik ez".

Beste erdian, AIHA beste baldintza mediko batzuekin lotuta dago.

Bestelako baldintza medikoek AIHA eragin dezakete:

Hainbat gaixotasun autoimmunek eragin dezakete bigarren mailako AIHA. Hau da, gorputzaren sistema immunologikoak gorputzaren zelula osasuntsuak erasotzen dituen beste gaixotasun batzuk.

• Lupusa : Gaixotasun honek hainbat organo-sistema kaltetu ditzake, hala nola azala, artikulazioak, giltzurrunak eta garuna.
• Artritis erreumatoidea : Batez ere artikulazioei eragiten dien gaixotasuna da, mina eta hantura eragiten dituena.
• Sjögrenen sindromea : begi lehorrak eta aho lehorrak dira sintoma nagusiak.
• Tiroide guruineko gaixotasuna : tiroide hormonen desorekak.
• Kolitis ultzeragarria : kolonaren hantura eta ultzera.
• Hashimotoren gaixotasuna : sistema immunologikoak tiroide guruina erasotzen duen egoera.

Batzuetan, AIHA birus-infekzio batek ere eragin dezake. Hala ere, anemia hau askotan hobetzen da birus-infekzioa konpondu ondoren. AIHArekin lotuta egon daitezkeen birus batzuk hauek dira:

• Epstein-Barr birusa (mononukleosia eragiten duen birusa)
• Elgorria
• Parotiditisa
• Errubeola
• Pneumonia atipikoa
• Varizela birusa, barizela eragiten duena
• `GIB`
• Hepatitisa (gibelari eragiten dioten birusak)
• Zitomegalobirusa `(Zitomegalobirusa)`

Medikamentu batzuek AIHA ere eragin dezakete. Hartzen ari zaren botika bat egoera eragiten duela susmatzen bada, zure medikuak botika eten dezake.

• Antibiotikoak (batez ere penizilina)
• Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE) (adibidez, ibuprofenoa)
• Minbiziaren aurkako sendagaiak

Nola diagnostikatzen da AIHA?

Medikuak anemia sintomak dituzula susmatzen badu, lehenik odol-analisi osoa (CBC) eskatuko dizu. Horrek anemiaren abisu-zantzuak detektatu ditzake. Zehazki, proba honek honako hauek neurtzen ditu:

• Zenbat globulu gorri, globulu zuri eta plaketa dituzun odolean.
• Zure globulu gorrien tamaina (handiak, txikiak, normalak).
• Hemoglobina maila - Odolean oxigenoa gorputz osoan zehar eramaten duen proteina da.
• Hematokritoaren balioa (globulu gorriek odolean zenbat leku hartzen duten).

AIHA diagnostikatzen lagun dezaketen beste proba batzuk

Medikuak anemia susmatzen badu, beste proba batzuk gomendatuko dizkizu. Proba hauek anemia AIHAk edo beste kausa batek eragindakoa den zehazten lagun dezakete.

• Frotis periferikoa: Odol lagin bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea dakar. Horrela, globulu gorriak kaltetuta dauden edo forma aldatu duten egiaztatu daiteke, adibidez.
• Erretikulozitoen kopurua: Proba honek zure gorputzean dauden globulu gorri gazteen (sortu berri diren) kopurua neurtzen du. Gogoratu, globulu gorriak suntsitzen direnean, hezur-muinak globulu gorri gehiago sortzen hasten dela horiek ordezkatzeko. Horrek erretikulozitoen kopurua handitzen du.
• Bilirrubina proba: Globulu gorriak suntsitzen direnean, bilirrubina izeneko substantzia bat sortzen da. Hori handitzen denean, ikterizia (azalaren horitzea) gertatzen da. Beraz, odoleko bilirrubina maila altua bada, globulu gorriak desegiten ari diren seinale da.
• Coombs-en testa: Oso proba garrantzitsua da AIHA diagnostikatzeko. Zure gorputzak globulu gorrien aurkako antigorputzak sortzen dituen egiaztatzen du.
• Haptoglobinaren proba: Haptoglobina kaltetutako globulu gorrietatik hondakin-produktuak kentzen dituen proteina bat da. Globulu gorri asko suntsitzen direnean, gorputzak haptoglobina hori asko erabiltzen du. Horrek odoleko haptoglobina maila jaistea eragiten du.
• Laktato deshidrogenasa (LDH): LDH globulu gorrien barruan aurkitzen den entzima bat da. Globulu gorriak suntsitzen direnean, LDH entzima hau odolera askatzen da. Horrek LDH mailak igotzea eragiten du.
• Aglutinina hotzaren titulua: Zure medikuak AIHA hotza susmatzen badu, proba hau eska dezake. Honek tenperatura hotzetan globulu gorriei erasotzen dieten antigorputz maila neurtzen du.

Nola tratatzen da AIHA?

AIHA tratatzerakoan, lehen urratsa normalean trata daitekeen azpiko kausarik dagoen zehaztea da. Adibidez, zure AIHA lupusarekin lotuta badago, zure medikuak lupusa tratatuko du lehenik. AIHAren kausa linfoma bezalako gaixotasun bat bada, garrantzitsua da gaixotasun hori tratatzea. Medikamentu batek eragiten badu zure AIHA, baliteke medikamentu hori hartzeari utzi behar izatea.

Hala ere, pertsona batzuentzat, AIHA oso arina da.Horrek esan nahi du sintomak ez direla hain larriak. Une horretan, baliteke tratamendurik ez izatea beharrezkoa.

Medikazioak

• Kortikosteroideak: Hauek dira normalean AIHAren lehen lerroko tratamendua. Medikamentu hauek gorputzaren sistema immunologikoa inhibitzen dute, eta horrek, ondoren, globulu gorriei eragiten dien kaltea murrizten du.
• Immunosupresoreak: Kortikoideak bakarrik ez badira nahikoa gaixotasuna kontrolatzeko, zure medikuak botika mota hauek errezeta ditzake. Hauek sistema immunologikoak hezur-muina erasotzea eragotziz funtzionatzen dute.

Esplenektomia (barea kentzeko kirurgia)

AIHA ezin bada botikekin bakarrik kontrolatu, baliteke barearen ebakuntza bidez kendu behar izatea. Barearen gorputzeko organo bat da, eta globulu gorri anormalak iragazten ditu, hala nola antigorputzak atxikita dituzten globulu gorriak. Bareak antigorputzak sortzen dituzten zelulak ere baditu. Beraz, barearen erauzketak globulu gorrien suntsipena murriztu dezake eta anemia izateko arriskua murriztu.

Odol-transfusioa

AIHAren kasu larrietan , pazienteek odol-transfusio bat behar izan dezakete, hau da, kanpoko iturrietatik datorren odol-transfusio bat. Horrek globulu gorrien kopurua azkar handitu dezake eta sintomak kontrolatzen lagun dezake.

Desberdina al da AIHA 'beroaren' eta 'hotzaren' tratamendua?

Bai, lehen mailako 'AIHA hotzaren' tratamendua 'AIHA epelaren' tratamendutik desberdina da.

Kortikosteroideak edo immunosupresoreak erabili ohi dira 'AIHA epela' egiteko. Hori arrakastatsua ez bada, barearen erauzketa kirurgikoa beharrezkoa izan daiteke. Anemia larria dagoen kasuetan, odol-transfusioak ere terapia laguntzaile gisa hartzen dira gaixotasuna tratatzen den bitartean.

Hala ere, 'AIHA hotza' ez da ondo erantzuten kortikoideei edo esplenektomiari. 'AIHA hotza' arina bada, gaixotasuna kontrola daiteke gorputza bero mantenduz (adibidez, esku/oin berogailuak erabiliz, eskularruak eta galtzerdiak jantziz eta, agian, klima beroago batera bidaiatuz). Tratamendua beharrezkoa bada, 'Rituximab' sendagaia (batzuetan beste immunosupresore batzuekin batera) da lehen lerroko tratamendua.

Murriztu al daiteke AIHA garatzeko arriskua?

Anemia Hemolitiko Autoimmunea ezin da beti prebenitu. Batzuetan arrazoirik gabe gertatzen da. Hala ere, infekzio biriko bat baduzu edo AIHArekin lotuta dagoela ezagutzen den botika bat hartzen ari bazara, zure medikuak zure egoera kontrolatu eta gaixotasuna garatzeko arriskua murrizten lagun dezake.

AIHA egoera larria al da?

Anemia hemolitiko autoimmunea batzuetan hain arina da, ezen baliteke tratamendurik behar ez izatea. Hala ere, batzuetan hain larria izan daiteke, ezen ebakuntza edo odol-transfusio bat behar izatea. AIHA diagnostikatzen bazaizu, zure medikuak zure egoeraren larritasunari eta tratamendu-aukerei buruz hitz egin dezake zurekin.

Garrantzitsuena, AIHA hilgarria izan daiteke tratatzen ez bada, horregatik da hain garrantzitsua berehalako esku-hartze medikoa.

Senda daiteke AIHA?

Bai. AIHA duten pertsona gehienek tratamendu gutxi edo batere ez dute behar. Pazienteen % 20 eta % 30 artean botikak, kirurgia edo odol-transfusioak behar dituzte.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Anemia sintomak izaten hasten bazara – hala nola, neke handia, ahultasuna, ikterizia (azalaren horitzea) edo arnasa hartzeko zailtasuna – , joan medikuarengana berehala . Diagnostikoa eta tratamendua goiz jasoz gero, azkarrago sendatu eta zure ohiko bizitzara itzuli zaitezke.

Laburbilduz (etxera eramateko mezua)

Anemia hemolitiko autoimmunea (AIHA) zure sistema immunologikoak zure globulu gorriak erasotzen dituen egoera da, anemia eraginez.

• Sintomak arinak edo larriak izan daitezke. Nekea, zurbiltasuna, ikterizia eta arnasa hartzeko zailtasuna dira nagusiak.
• Arrazoiak askotarikoak dira. Batzuetan ez da kausarik aurkitzen (lehen mailakoa), batzuetan beste gaixotasun, infekzio edo botika batzuek eragin dezakete (bigarren mailakoa).
• Hainbat tratamendu aukera daude. Horien artean, botikak, barearen erauzketa eta odol-transfusioak daude. Tratamenduak aldatu egiten dira "bero" eta "hotz" motaren arabera.
• AIHA gaixotasun oso kudeagarria den arren, larria izan daiteke, baita bizitza arriskuan jar dezakeena ere , tratatzen ez bada.

Beraz, sintoma hauek badituzu, ez izutu eta ez atzeratu, baizik eta bilatu medikuaren aholkua. Zure medikuak beharrezko probak egin ditzake, zure egoera zehatz-mehatz diagnostikatu eta tratamendu egokiena agindu. Orduan, azkar sendatu eta zure eguneroko jarduerekin jarraitu ahal izango duzu!

` anemia hemolitiko autoimmunea, AIHA, anemia, globulu gorriak, antigorputzak, sistema immunologikoa, ikterizia, nekea