Baliteke Azoospermia termino medikoa ez izatea lehenago entzuna. Baina, zure bizitzako itxaropen zoriontsuenetako bat den haur bat izatea amesten duzunean eta medikuak zure hazietan espermatozoiderik ez dagoela esaten dizunean... imajinatu zenbat zama eta kolpe ekarriko lizukeen zure bihotzean. Zure mundu osoa bat-batean erori dela senti dezakezu.
Baina ez kezkatu, ez izan beldurrik. Hau ez da ulertu edo konpondu ezin den arazo bat. Hitz egin dezagun egoera honi (Azoospermia), bere kausei eta tratamenduei buruz, ulertzeko moduko modu sinple batean.
Zer da Azoospermia?
Laburbilduz,
azoospermiak esan nahi du zure semenak, sexu-harremanetan ateratzen den fluidoak, ez duela espermatozoide kopuru neurgarririk. Hori normalean gertatzen da zure testikuluak esperma-fabrika bat bezalakoak direlako. Sortzen den espermatozoideak zure ugalketa-aparatuko hainbat hodietatik bidaiatzen du eta beste hainbat fluidorekin konbinatzen da semena osatzeko. Beraz, azoospermia duen gizon batek eiakulatu dezake, baina baliteke espermatozoiderik ez izatea. Batzuek "espermatozoide kopururik ez" ere deitzen diote horri. Hau pertsona batzuengan jaiotzetikoa den zerbait izan daiteke. Hau da, jaiotzetik izan dezakete egoera hau. Beste batzuentzat, egoera hau (azoospermia) gaztaroan edo helduaroan garatu daiteke. Garrantzitsua da egoera hau duen guztiek ezin dutela seme-alabarik izan.
Kasu gehienetan, tratamendu eta aholku mediko egokiarekin konpondu daiteke. Beraz, ez galdu itxaropena.
Ba al daude Azoospermia mota desberdinak?
Bai, (Azoospermia) hiru mota nagusitan bana daiteke. Txorrota batetik ura ateratzeko bezala, deposituan ura egon behar da, hodia ez da buxatuta egon behar eta txorrota behar bezala funtzionatu behar du. Ikus dezagun zeintzuk diren mota horiek.
1. Testikulu osteko azoospermia (testikuluen ondorengo buxaduragatik)
Hau da
Azoospermia mota ohikoena. Egoera honetan, zure barrabilak behar bezala ekoizten ari dira espermatozoideak. Hau da, ez dago arazorik espermatozoideen ekoizpen-instalazioan.
Hala ere, sortutako espermatozoideak semenarekin batera ateratzen diren bidean blokeoa edo konexio-galera bat dago. Ur-hodi bat erdian hausten den bezala da, edo zerbait zikina bertan trabatuta dagoen eta ura isurtzea eragozten duen bezala. Medikuek "azoospermia oztopatzailea" ere deitzen diote horri. Azoospermia duten pertsonen % 40 inguruk mota honek eragiten die.
2. Testikuluetako arazoengatik (testikuluetako azoospermia)
Mota honetan, arazoa ez dago espermatozoideen bidea.
Kasu honetan, barrabilen egituran edo funtzioan ahultasun, kalte edo gaixotasun bat dago, eta horrek espermatozoideen ekoizpena asko murriztea edo guztiz gelditzea eragiten du.Horrek esan nahi du espermatozoideen ekoizpenean bertan akatsen bat dagoela. Honi "azoospermia ez-obstruktiboa" ere deitzen zaio. Kasu honetan, ez dago oztoporik espermatozoideen irteeran.
3. Testikuluen aurreko arazoengatik (azoospermia pretestikularra)
Hau apur bat desberdina da. Hemen, zure testikuluak eta esperma-hodiak normal eta osasuntsu ager daitezke.
Hala ere, arazo bat dago testikuluei "espermatozoideak egiteko" esaten dieten hormonekin. Adibidez, fabrika egoera onean dago, salgaiak garraiatzeko bidea ona da, baina fabrikak ez du lanean hasteko seinalerik jasotzen. Egoera hau batzuetan minbizia bezalako gaixotasunetarako kimioterapia bezalako tratamendu sendoen ondoren edo hormona-desoreka batzuen ondorioz gerta daiteke. Hau ere "azoospermia ez-obstruktiboa" kategorian sartzen da. Oro har, estatistikek erakusten dute egoerak (Azoospermiak) gizonezkoen populazioaren % 1 ingururi eragiten diola.
Zein dira azoospermia adieraz dezaketen sintomak?
Hona hemen jende askori harritzen diona.
Askotan, azoospermia duen pertsona batek ez du sintoma espezifikorik izaten. Baliteke zuk ez nabaritzea inolako desberdintasunik edo ondoezarik. Jende askok egoera honen berri izaten du bikotekidearekin haurdun geratzen saiatzen direnean, eta ahalegin horiek huts egiten dutenean, medikuaren arreta bilatzen dute. Hala ere, pertsona batzuek azoospermiaren oinarrizko kausarekin lotutako sintomak erakuts ditzakete. Adibidez:
- Desoreka hormonal baten ondorioz bada, libido baxua bezalako gauzak sor ditzake.
- Testikuluak infektatuta badaude, hantura, pikor bat edo mina egon daitezke eremu horretan.
Baina gogoratu, azoospermia egon daitekeela sintoma horiek ez egon arren.
Zergatik gertatzen da hau (Azoospermia)? Zeintzuk dira arrazoiak?
Azoospermiaren kausak bi kategoria nagusitan bana daitezke: oztopatzaileak eta ez-oztopatzaileak.
1. Esperma-kordoiaren buxaduragatik (testikulu osteko / azoospermia buxatzailea)
Kasu honetan gertatzen dena da espermatozoideak ondo eratuta egon arren, irteeran blokeo bat dagoela. Blokeo hauek ohikoenak honako leku hauetan gerta daitezke:
- Epididimoa : testikuluetara konektatutako hodi txiki eta kiribildua da, eta espermatozoideen heltzea gertatzen da bertan.
- Hodi deferentea: Espermatozoideak garraiatzen dituen hodi nagusia.
- Eiakulazio-hodia: Espermatozoideak eta hazi-likidoko beste fluidoak zakiletik irteten diren hodiaren ondoan dago.
Hainbat arrazoi daude blokeo horiek gertatzeko:
- Barrabiletako traumatismoa edo lesioa .
- Infekzioak: Adibidez, eskrotoan infekzioak (epididimitisa).
- Hantura .
- Atzeranzko eiakulazioa: Hau da, esperma zakiletik irten beharrean maskurira itzultzen denean, baina azoospermiak baino arazo desberdinak sortzen ditu. Hala ere, kasu batzuetan, konplikazioak gerta daitezke.
- Sabelaldean edo pelbisean egindako ebakuntzak. Ebakuntza batzuek ustekabean kaltetu dezakete kordoi espermatikoa.
- Kisteak edo hazkuntzak.
- Basektomia: Familia-plangintzako prozedura bat da, non hodi deferentea moztu eta lotzen den. Horren ondoren, espermatozoideak ez dira modu naturalean askatuko.
- Fibrosi kistikoaren genearen mutazioa: Hau baldintza genetiko bat da. Batzuetan, jaiotzatik hodi deferentea ez egotea eragin dezake, edo jariapen lodiak hodi deferentearen barruan pilatu daitezke, espermatozoideen igarotzea oztopatuz.
2. Arrazoi ez-obstruktiboengatik (azoospermia testikularra eta testikularra / ez-obstruktiboagatik)
Mota honetan, ez dago esperma-hodian blokeorik. Arazoa espermatozoideen ekoizpen-prozesuan edo laguntzen duen sistema hormonalean dago. Hainbat arrazoi daude horretarako:
- Zenbait baldintza genetiko: Adibidez, Kallmann sindromea, Klinefelterren sindromea edo Y kromosomaren ezabapena. Hauek barrabilen garapenean eta espermatozoideen ekoizpenean eragina izan dezakete.
- Desoreka hormonalak eta nahasmendu endokrinoak: Adibidez, testosterona maila baxuak, hiperprolaktinemia (prolaktina mailaren igoera) eta androgenoekin lotutako arazoak.
- Barikozelea: Testikuluen inguruko zainen hantura. Honek testikuluen tenperatura igo eta espermatozoideen ekoizpenean eragina izan dezake.
- Medikamentu batzuei eragindako erreakzioak: Medikamentu batzuek (adibidez, minbiziaren aurkako sendagai batzuek, onddoen aurkako zenbait sendagaik, hipertentsio arterialaren aurkako zenbait sendagaik) kalte egin diezaiokete espermatozoideen ekoizpenari.
- Erradioterapia tratamenduak, kimioterapia edo metal astun eta toxinen eraginpean egotea.
- Testikuluen gabezia (jaiotzean) edo testikuluak jaitsi ez izatea.
- Orkitisa: Askotan birusen infekzioen konplikazio gisa gertatzen da, hala nola parotiditisa.
- Bizimodu aukera batzuk: droga edo alkoholaren gehiegizko kontsumoa, saunetan edo bainuontzi beroetan gehiegi denbora ematea eta barrabilak tenperatura altuen eraginpean egotea.
Nola diagnostikatzen dute medikuek azoospermia?
Zuk eta zure bikotekideak denbora luzez (normalean urtebete inguru) haurdun geratzen saiatu bazarete antisorgailurik gabe eta ez baduzue lortu, lehen urratsa medikuarengana joatea da. Azoospermia duzula susmatzen bada, medikuak urrats hauek jarraituko ditu: Lehenik eta behin,
semenaren analisi bat egiten da. Honetan, zure semenaren lagin bat mikroskopiopean aztertzen da espermatozoiderik dagoen ikusteko, zenbat dauden, nola mugitzen diren eta zein den haien forma. Azoospermia duzula ziurtatzeko,
gutxienez bi semen-analisitan ez da espermatozoiderik aurkitu behar. Ondoren, medikuak galdera asko egingo dizkizu Azoospermia zergatik duzun jakiteko. Honi
historia kliniko osoa egitea deitzen zaio. Une horretan, honako gauzak egin diezazkizukete:
- Aurretik seme-alabak izan dituzun ala ez.
- Istripu, lesio edo ebakuntzarik izan al duzu zure pelbiseko aldean?
- Gernu-infekziorik (UTI) edo sexu-transmisiozko infekziorik (STI) izan al duzu lehenago?
- Zein botika erabiltzen dituzu gaur egun eta erabili dituzu iraganean?
- Alkohola, marihuana (kanabisa) edo beste drogarik kontsumitzen al duzu?
- Zure barrabilak gehiegizko beroaren eraginpean jartzen dituzten jardueretan parte hartzen duzu? (adibidez, sauna, ingurune bero batean lan egitea)
- Zure familiako inork badu jaiotzetiko nahasmendurik, fibrosi kistikoa bezalako gaixotasunik edo antzutasuna?
Aldi berean, medikuak
azterketa fisiko osoa egingo dizu, batez ere barrabilak eta inguruko eremua aztertuz. Batzuetan ondesteko azterketa ere egin daiteke.
Zer beste proba egiten dira?
Kausa zehatzago zehazteko, medikuak proba gehigarriak ere eska ditzake, hala nola:
- Odol-analisiak: Hauek batez ere hormona-mailak egiaztatzen dituzte, hala nola testosterona eta folikulu-estimulatzaileen hormona (FSH). Hormona hauek oso garrantzitsuak dira espermatozoideen ekoizpenerako.
- Proba genetikoak:Proba hauek azoospermia eragin dezaketen zenbait baldintza genetiko egiaztatzeko egiten dira.
- Testikuluen erradiografiak edo ultrasoinuak: hauek testikuluen egitura eta espermatozoideak eramaten dituzten hodietako blokeoak bezalako gauzak detektatzen laguntzen dute.
- Garuneko MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): Hormonak garuneko atal batzuek kontrolatzen dituzte, hala nola hipotalamoak edo hipofisiak. Beraz, proba hau egin daiteke azoospermia arazo hormonal batek eragiten duela susmatzen bada.
Zeintzuk dira azoospermiaren tratamenduak?
Azoospermiaren tratamendua
azpiko kausaren araberakoa da. Horregatik da oso garrantzitsua lehenik kausa zehatza jakitea. Proba genetikoak eta aholkularitza erlazionatua ere azoospermiaren egoera ulertzeko eta tratatzeko zati garrantzitsua dira. Tratamendu aukera nagusietako batzuk hauek dira:
- Kirurgia: Azoospermiaren kausa esperma-hodian dagoen buxadura bat bada, kirurgia egin daiteke buxadura kentzeko edo kaltetutako/faltatutako hodiak berriro konektatzeko. Hori arrakastatsua bada, espermatozoideak berriro ateratzen hasiko dira.
- Hormona-tratamenduak: Azoospermiaren kausa hormona-maila baxuak badira, medikuak agindutako hormona-botikek espermatozoideen ekoizpena estimula dezakete.
- Esperma zuzenean barrabiletatik ateratzea: Kasu batzuetan (batez ere azoospermia ez-obstruktiboetan), espermatozoideak ez dira hazian egongo, baina esperma batzuk barrabiletan sor daitezke. Kasu horietan, esperma zuzenean barrabiletatik atera daitezke orratz oso fin bat erabiliz (barrabiletako esperma-aspirazioa - TESA) edo prozedura kirurgiko txiki bat erabiliz (barrabiletako esperma-ateratzea - TESE).
Modu honetan lortutako espermatozoideak erabil daitezke lagundutako ugalketa-teknologia (ART) erabiliz haurra sortzen laguntzeko. Metodo erabilienak in vitro ernalketa (IVF) eta espermatozoideen injekzioa (ICSI) dira. ICSIk espermatozoide bakarra zuzenean obulu batean injektatzea dakar.
Zure azoospermiaren kausa genetikoa bada, zure medikuak
aholkularitza genetikora bidal zaitzake, zure seme-alabei transmititu dakiekeelako.
Azoospermiaren ondoren espermatozoideak itzul daitezke?
Bai, egin dezakezu! Baina
duzun Azoospermia motaren eta kausaren araberakoa da.Adibidez, espermatozoideak falta badira besikula seminaletan dagoen blokeo baten ondorioz, posible da espermatozoideak berriro agertzea zure hazian blokeoa kirurgikoki kendu ondoren.
Azoospermia erabat senda daiteke?
Aurreko galderaren antzekoa da hau.
Azoospermiaren kausa batzuk erabat sendatu edo alderantzikatu daitezke. Hala ere, kausa batzuk (batez ere zenbait baldintza genetiko edo barrabiletako kalte larriak) sendaezinak izan daitezke. Hala ere, hala ere, lehen aipatu bezala, haurra izaten saia zaitezke barrabiletatik esperma bilduz.
Ba al dago azoospermia prebenitzeko modurik?
Ezin ditugu azoospermia eragiten duten baldintza genetiko batzuk saihestu. Gurekin batera datozen gauzak dira. Hala ere, zure azoospermia arazo genetiko batek eragiten ez badu, gauza hauek egiteak arriskua neurri batean murrizten lagun dezake:
- Saihestu ugalketa-organoak kaltetu ditzaketen jarduerak. Edo, erabili sabeleko babesle bat / kopa bat kirolak egiten dituzunean (adibidez, kriketa, beisbola).
- Ahal den guztietan, saihestu erradiazioarekiko esposizioa.
- Kontuan izan espermatozoideen ekoizpena kaltetu dezaketen botikekin. Medikuak botika bat errezetatzen dizunean, hitz egin balizko onura eta arriskuei buruz.
- Saihestu barrabilak denbora luzez bero gehiegiaren eraginpean jartzea (adibidez, saunak maiz, bainu beroak eta barruko arropa estuak erabiltzea).
Zein da Azoospermia duten pertsonentzako etorkizuneko itxaropena? (Itxaropena)
Azoospermiaren kausa guztien pronostikoa ez da berdina, eta aldatu egiten da.
Onena da azoospermiaren kausa asko trata daitezkeela eta egoera alderantzikatu daitekeela. Zuk eta zure mediku taldeak elkarrekin lan egingo duzue zure azoospermiaren kausa eta horretarako tratamendurik onena zehazteko. Azoospermia normalean trata daiteke, arazo hormonalengatik edo esperma-kordoiaren blokeoengatik den. Ugalkortasuna itzultzeko aukera handia dago, gainera. Kausa barrabiletako egoera bat bada ere, lehen aipatu bezala, IVF bezalako intseminazio artifizialeko metodoak erabil daitezke barrabiletatik espermatozoide biziak ateratzeko.
Beraz, oso garrantzitsua da itxaropentsu egotea. Nire senarrak azoospermia badu, ezin al dugu seme-alabarik izan modu naturalean?
Emazte askok egiten duten galdera da hau. Bai, batzuetan modu naturalean haurra izan dezakezu.
Zure bikotekideak duen Azoospermia motaren eta trata daitekeen ala ez araberakoa da erabat. Zure medikua da gai honi buruz aholkuak emateko pertsonarik onena. Hitz egin ireki berarekin tratamendu aukeren eta familia plangintzaren inguruan.
Azoospermia duen norbaitek IVF al du seme-alaba izateko aukera bakarra?
Ez, ez da hala.
Azoospermiaren kausaren araberakoa ere bada. Kausa barrabiletako arazo bat bada eta espermatozoideak berreskuratzeko kirurgia behar bada, orduan IVF edo ICSI dira aukera ohikoenak. Hala ere, azoospermia tratatu eta sendatu badaiteke (adibidez, blokeoa kentzea, hormona terapia), orduan bikoteak seme-alaba natural bat izaten saia daiteke IVF-ra jo gabe.
Nola zaindu dezaket neure burua azoospermia dudala jakiten badut?
Azoospermia duzula medikuak jakitea oso emozionalki eta fisikoki izugarria izan daiteke. Oso gai sentikorra da.
«Zerbait gaizki dago nire espermarekin... Inoiz ez al naiz gai izango aita izateko?» Normala da horrelako pentsamenduak izatea. Hainbat emozio eragin ditzake, besteak beste, tristura, haserrea, etsipena eta errua.
Garrantzitsuena ulertzea da une honetan ez zaudela bakarrik.- Fidatu zure medikuaren ezagutzan eta aholkuetan. Jarraitu zehatz-mehatz esaten duena.
- Egon zaitez zure bikotekidearekin batera bidaia honetan. Hitz egin honi buruz elkarrekin, lagundu elkarri.
- Hitz egin zure bikotekidearekin, familiarekin edo konfiantzazko lagun batekin zure pentsamendu eta sentimenduei buruz. Ez gorde dena barruan.
- Normala da triste sentitzea horrelako atzerapauso bat jasaten duzunean. Baina ez galdu itxaropena erabat. Azoospermia duten pertsona askok beren seme-alaben guraso bihurtu dira azkenean. Gogoratu hori.
- Beharrezkoa bada, ez izan zalantzarik aholkulari baten laguntza eskatzeko.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
Zuk eta zure bikotekideak
12 hilabetez (urtebete) sexu-harreman erregular eta babesgabeak izan badituzue eta ez baduzue haurdun geratu, joan medikuarengana berehala. Edo, zure ugalkortasunari buruzko kezka edo galderarik baduzu, joan medikuarengana horiei buruz hitz egiteko. Hau da askotan espermatozoideen ekoizpenarekin arazo bat dagoela adierazten duen lehen seinalea. Baliteke zure medikuak lehenik esperma-proba bat gomendatzea zure espermatozoideen kopurua egiaztatzeko.
Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?
Normala da galdera asko izatea zure hazian espermatozoiderik ez dagoela jakiten duzunean. Ez izan beldurrik edo zalantzarik zure medikuari galdera hauek egiteko:
- Zeintzuk dira espermatozoideen galeraren arrazoiak? Zerk eragin dezake egoera hau niretzat?
- Zer proba egin behar ditut kausa zehatza jakiteko?
- Nire seme-alaba propioa adoptatzeko gai izango al naiz?
- Zer tratamendu gomendatzen didazu? Zenbaterainoko arrakasta du?
- Zenbat denbora iraungo dute tratamendu hauek? Zer albo-ondorio dira posible?
- Posible al da nire seme-alabek egoera hau heredatzea?
Horrelako galderak egiteak egoera argi ulertzen, hurrengo urratsen berri izaten eta mentalki prestatzen lagunduko dizu.
## Azkenik, gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak (etxerako mezua)
Ulertzen dut zein bihotz-hausgarria izan daitekeen zerbaitek familia bat sortzeko eta haur bat izateko ametsak blokeatzen dizkizula jakiteak. Zure hazian espermatozoiderik ez dagoela entzuten duzunean, milaka emozio senti ditzakezu. Baina saiatu pazientzia izaten zure medikuak kausa aurkitzen duen bitartean.
Espermatozoide kopururik ez izateak ez du esan nahi inoiz ezingo duzunik seme-alabarik izan.
Zure medikuak zure ametsa lortzen lagun zaitzake IVF bezalako metodoak erabiliz, hala nola barrabiletatik esperma ateratzea. Hitz egin ireki zure medikuarekin zure zalantza, galdera eta tratamendu aukera posible guztiei buruz.
Aurkitu dezazula erronka hau gainditzeko indarra ezagutza egokiarekin, tratamendu egokiarekin eta itxaropen irmoarekin!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment