Maiz egiten al duzu hesteetako mugimendua, hau da, beherakoa? Gelditzeko zaila den beherakoa ere jasaten al duzu, batzuetan urtsua, egunean hainbat aldiz? Orduan, hau garrantzitsua izan daiteke zuretzat. Gaur, behazun-azidoen malabsorpzioa (BAM) izeneko egoera bati buruz hitz egingo dugu. Izena apur bat konplikatua iruditu arren, azalduko dugu modu sinplean.

Zer da behazun-azidoen malabsorpzioa?

Laburbilduz, gure digestio-aparatuaren gaixotasun bat da hau. Bereziki, beherako kronikoaren , hau da, beherako jarraituaren, kausa nagusietako bat izan daiteke. Gure hesteetako behazun-azidoak gorputzak behar bezala xurgatzen ez dituenean, hesteetan pilatzen dira. Orduan, barruko oreka kimikoa asaldatzen da. Gehiegizko behazun-azido horren ondorioz, gure kolonak ur gehiago jariatzeko mezua jasotzen du. Horregatik gertatzen da beherako urtsua. Pentsa ezazu hodi batetik behera doan ura bezala, baina hori gertatzen da ur hori kontrolik gabe geratzen denean.

Zer dira behazun-azidoak?

Orain galdetuko diozu zeure buruari: "Zer dira behazun-azido hauek?". Behazun-sistema gure gibelak sortzen duen substantzia bat da. Gibelak gure odola garbitzen duenean, hondakin-produktuak bereizten ditu, hala nola toxinak, odol-zelulak eta gehiegizko kolesterola, eta behazun-sistema sortzen du. Behazun honetako azido mota desberdinak konbinatzen dira behazun-azidoak osatzeko. Azido hauek lipidoak behazun-likidoan mantentzen laguntzen dute.

Gibeleko behazun hau behazun-hodien bidez bidaltzen da gure heste meharrera janaria digeritzen laguntzeko. Heste meharrean, behazun-azido hauek gorputzak jaten ditugun janarietako gantzak digeritzen eta xurgatzen laguntzen dute. Lan hori amaitutakoan, behazun-azido hauek gure gorputzean berriro xurgatzen dira, odoletik bidaiatzen dute gibelera eta berriro erabiltzen dira behazuna sortzeko. Birziklatze-prozesu baten antzekoa da hau.

Zer da "Malabsortzioa"?

"Xurgapen txarrak" esan nahi du gure hesteek ezin dituztela behar bezala xurgatu xurgatu behar ditugun substantzia kimikoak. Hori hesteekin bertan dagoen arazo baten ondorioz edo desoreka kimiko baten ondorioz izan daiteke. Adibidez, substantzia kimiko bat gehiegi edo gutxiegi dagoenean, baliteke hesteek ezin izatea behar bezala xurgatu.

Nork du egoera honek gehien kaltetzen?

Iraganean, behazun-azidoen xurgapen txarra (BAM) ez zen jende askotan antzematen, zehaztasunez diagnostikatzeko metodorik ez zegoelako. Hala ere, azken ikerketek erakusten dute beherako funtzionalaren nahasmenduak (FDD)Kalkulatzen da Heste Suminkorraren Sindromea (HSM) duten pertsonen % 30ek gutxienez izan dezaketela. Gaixotasun funtzionalak kausa argirik ez duten eta azterketa mediko baten bidez erraz detektatzen ez diren baldintzak dira. Adibidez, (Heste Suminkorraren Sindromea - HNS) izeneko baldintza.

BAM honako baldintza mediko hauek dituzten pertsonengan ikus daiteke:

• Kolitis mikroskopikoa
• Crohn-en gaixotasuna
• GIBarekin lotutako enteritisa
• Bakterioen infekzio baten ondoren beherako iraunkorra
• Pankreako gutxiegitasun exokrinoa

Era berean, egoera hau tratamendu mediko batzuk jasotzen dituzten pertsonengan gerta daiteke:

• Ileonaren, heste meharraren azken zatiaren, ebakuntza bidezko erauzketa edo aldaketa.
• Behazun-xixkua kentzeko kirurgia (kolezistektomia) .
• Erradioterapia , batez ere sabelean eta pelbisean.
• Kimioterapia .
• Metforminaren erabilera, 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen den sendagaia.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Ohikoenak diren sintomak hauek dira:

• Beherako urtsua
• Komunera joateko beharra maiz
• Urdaileko kalanbre mingarriak
• Bat-batean komunera joateko beharra eta gorotzak eusteko zailtasuna

Baliteke pertsona batzuek sintoma hauek ere izatea:

• Sabelaldeko puzketak
• Gasa eta eragiten duen mina
• Aulki koipetsuak (Esteatorrea)
• Indigestioa

Epe luzerako ondorioen artean egon daitezke:

• Deshidratazioa
• Nekea handia atseden egokia izan arren
• Buruko mina
• Zorabioak
• Goragalea
• Batzuek pisua irabazten dute, beste batzuek pisua galtzen dute.

Gehienetan, sintoma hauek dituztenen erdiek gutxi gorabehera etengabe izaten dituzte . Beste erdiek noizean behin baino ez dituzte sintomak izaten.

Zergatik gertatzen da behazun-azidoen beherakoa?

Behazun-azidoen xurgapen txarraren sintoma nagusia behazun-azidoen beherakoa (BEG) da. Hau gure heste lodian (kolonean) behazun-azidoak pilatzeak eragiten du, non janari-hondakinak gorotz bihurtzen diren. Normalean, gure heste meharreko behazun-azidoen % 95 heste meharraren azken zatian, ileonean, birxurgatzen dira, heste lodira iritsi aurretik.

Hala ere, soberako behazun-azidoak modu honetan xurgatzen ez badira, beste hondakin-produktuekin batera heste lodira pasatzen dira. Heste lodian, behazun-azido hauek hestearen estalkia narritatzen dute. Horrek likido gehiago jariatzea eragiten du, eta gorotzak aurrera bultzatzen dituzten muskuluak aktiboagoak bihurtzen dira. Horregatik gertatzen da beherakoa maiz eta bat-batean, eta urdaileko kalanbreak.

Zeintzuk dira behazun-azidoen xurgapena gutxitzearen arrazoiak?

Orain galdera da, zergatik pilatzen dira behazun-azido hauek hesteetan? Ikertzaileek BAM lau kausa posibletan banatu dute. Batzuetan, hauek ere lehen mailako eta bigarren mailako gisa sailkatzen dira.

• BAM primarioa: Gibelak behazun-azido gehiegi ekoizteagatik gertatzen da hau (2. eta 4. motakoak).
• Bigarren mailako BAM: Hau gertatzen da gure heste meharra gaixotasun, kirurgia edo erradioterapia baten ondorioz kaltetuta dagoenean (1 eta 3 motak).

1. motako BAM: Ileonaren arazo batek eragiten du hau, heste meharraren azken zatian. Benetako malabsorpzioa deritzo horri, arazoa behazun-azidoen zikloaren xurgapen-fasean hasten baita. 1. motako BAM ere izan dezakezu heste meharraren azken zatia kirurgikoki kendu, aldatu edo bypassatu badizute beste gaixotasun baten ondorioz. Ileona ere kaltetu daiteke Crohn-en gaixotasuna eta erradioterapia bezalako gaixotasunen ondorioz. Kalte nabarmenak badaude, xurgapena kaltetuta dago.

2. motako BAM: Batzuetan "idiopatikoa" deitzen zaio. Horrek esan nahi du bat-batean gertatzen dela, arrazoirik gabe. Hala ere, egungo ikerketek iradokitzen dute hesteen eta gibelaren arteko seinaleztapen kimikoaren sistemaren arazo batek eragiten duela. Seinaleztapen-sistema honek normalean zirkulazio enterohepatikoa kontrolatzen du. Seinale hauek gibelari esaten diote noiz egin eta bidali behar dituen behazun-azido gehiago, eta noiz gelditu, birxurgatu eta birziklatu behar dituen. Baina 2. motako BAM-en, "gelditu" mezua ez da behar bezala iristen. Beraz, gibelak behazun-azidoak bidaltzen jarraitzen du, ileonak xurgatu dezakeena baino gehiago.

3. motako BAM: Ileonari eta gure digestio-aparatuaren beste atal batzuei eragiten dieten gaixotasunek eragiten dute. Adibidez, zeliakia , pankreatitis kronikoa eta heste meharreko bakterioen gehiegizko hazkuntza (SIBO) bezalako baldintzak.

4. motako BAM: metformina diabetesaren sendagaia hartzearen albo-ondorio gisa gertatzen da, eta horrek behazun-azido gehiegi ekoiztea eragiten du.

Zeintzuk dira egoera honen epe luzeko ondorioak?

Behazun-azidoen xurgapen-galera larria badago, behazun-azidoen gabezia garatu daiteke denborarekin.Hau gerta daiteke. Hau da, behazun-azido gehiegi gorotzetan kanporatzen denean eta gibelera birziklatzen ez denean, gibelak ez du behazun-azido nahikorik behazuna sortzeko. Heste meharrean behazun gutxiago badago, digestioan eta nutrizioan eragina du.

Heste meharrean behazun-azidoen faltak gantzen eta gantz-disolbagarri diren bitaminen (A, D, E eta K) xurgapena murrizten du. Horrek desnutrizioa eta gantz-disolbagarri diren bitamina-gabeziekin lotutako arazo espezifikoak sor ditzake. Adibidez, D bitaminaren gabeziak hezurrei eragiten die, eta A bitaminaren gabeziak ikusmenari.

1 motako BAM duten pertsonek, bereziki, B12 bitaminaren gabezia ere izan dezakete. Hau gertatzen da B12 bitamina ileonaren bidez xurgatzen delako. Kasu honetan, gabezia ez da BAM bera eragiten, baizik eta 1 motako BAM eragiten duen baldintzak, hau da, ileonaren disfuntzioak. Goragalea, zorabioak eta nekea bezalako sintomak izan daitezke honekin batera.

Behazun-azidoen gabezia baduzu, eta horrek gantzen xurgapena murrizten du eta kaloria nahikoa erretzea eragozten dizu, pisua gal dezakezu. Hala ere, kasu batzuetan, behazun-azidoen xurgapen eskasak pisua igotzea ekar dezake. Badirudi metabolismoarekin lotuta dagoela. BAM-ek, edo hura eragiten duten baldintzek, eragina izan dezakete zure gorputzak kaloriak nola erabiltzen dituen eta gantz gisa gordetzen dituen.

Nola diagnostikatzen da gaixotasun hau?

Gaur egungo mediku-jarraibideek gomendatzen dute kausa argirik gabeko beherako iraunkorra duen edonork behazun-azidoen xurgapen txarraren proba egin behar duela. Baina proba horiek ez daude nonahi eskuragarri. Mediku batzuek hori egiaztatuko dute eta behazun-azidoen sekuestrante izeneko botikak aginduko dituzte arintzen duten ikusteko.

Hainbat proba erabil daitezke behazun-azidoen xurgapen txarra diagnostikatzeko:

• SeHCAT testa: BAM diagnostikatzeko testarik onena dela uste da hau, baina herrialde askok, Sri Lanka barne, ez dute horretarako baliabiderik. Medikuntza nuklearreko irudigintzako testa da hau. Hau da, dosi txikiko substantzia erradioaktibo bat injektatzen da gorputzean, eta ordenagailu batek gorputzean nola mugitzen den kontrolatzen du eta argazkiak ateratzen ditu. Test honetan, SeHCAT izeneko behazun-azido sintetiko bat duen kapsula bat irensten duzu substantzia erradioaktibo honekin batera. Kapsula hau heste meharrerara doa eta zure gorputzeko behazun-azidoek ahalik eta azkarren xurgatzen dute. Gamma kamera batek zure gorputzeko SeHCAT maila neurtzen du lehenengo egunean eta zazpi egun igaro ondoren. SeHCATaren % 85 baino gutxiago geratzen bada zazpi egun igaro ondoren, BAM duela diagnostikatu daiteke.

• C4 serumaren proba:Odol-analisi bat da hau. SeHCAT probaren ondoren hurrengo aukera onena dela uste da. Odolean C4 izeneko entzima baten maila neurtzen du. C4 mailak zure gibelak zenbat behazun-azido sortzen dituen erlazionatuta daude. Zure C4 mailak altuak badira, adierazle ona da BAM primarioa duzula (2. eta 4. motak). BAM sekundarioa duten pertsonengan (1. eta 3. motak), C4 mailak ere altuak izan daitezke gibelak behazun-azido gehiago ekoizten hasten bada xurgapen murriztua konpentsatzeko. Beraz, proba hau erabilgarria da jende askorentzat. Hala ere, emaitza faltsuak ere eman ditzake zenbait baldintza dituzten pertsonengan, hala nola kolesterol altua eta gibeleko gantz-gaixotasun metaboliko ez-alkoholikoa .

• Gorozkietako behazun-azidoen proba (gorozkietako BA proba): Gorozkietan dauden behazun-azidoen kopurua neurtzen du honek. Behazun-azidoen xurgapen txarra neurtzeko modurik zuzenena da. Hala ere, teknikoki zertxobait konplexuagoa da eta osasun-zentro hautatuetan bakarrik egin daiteke. Proba honek prestaketa berezia behar du. Dieta berezi bat jarraitu beharko duzu egun batzuk lehenago, eta gero gorozki-laginak bildu 48 orduz. Espezialistek zure gorozkietan behazun-azidoak aztertuko dituzte laborategi batean. Zure behazun-azidoen mailak altuak badira, esan nahi du behazun-azido gehiegi xurgatzen ari dela heste meharrean eta heste lodira pasatzen ari dela, behazun-azidoen beherakoa eraginez.

Zeintzuk dira tratamendu onenak?

Behazun-azidoen xurgapen txarraren lehen lerroko tratamendua behazun-azidoen sekuestrante edo behazun-azidoen aglutinatzaile izeneko sendagaien klase bat da. Kolestiramina eta kolestipola dira gehien errezetatzen direnak. Kolesevelama aukera lizentziarik gabekoa da, baina pertsona batzuentzat errazago erabiltzen da.

Behazun-azidoen sekuestratzaile hauek hesteetako behazun-azido negatiboei lotzen zaizkien karga positiboa duten partikulak dira, xurgatu daitezkeen zati txikiagoetan apurtzea eragotziz. Lotura honek behazun-azidoek heste lodian jardutea eta beherakoa eragitea ere eragozten du. Horrek behazun-azidoen sintomak murrizten laguntzen du.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Medikamentu hauek normalean hauts moduan datoz. Likido batekin nahastu eta hartu behar dira. Batzuei zaporea eta ehundura zailak iruditzen zaizkie irensteko. Beste batzuek BAM sintomak eta albo-ondorio desatseginak izaten dituzte. Horien artean, idorreria , goragalea, puzketak eta gasak daude.

Gainera, behazun-azidoen sekuestratzaileek heste meharreko bitamina lipodisolbagarriei lotu daitezke. Horrek heste meharrak xurgatzea eragotzi dezake. Behazun-azidoen sekuestratzaileak hartzen dituzten pertsona batzuek bitamina-osagarriak hartu beharko dituzte. Digestio-sistema saihestuz hartu behar dira, hala nola injekzio bidez .

Senda daiteke egoera hau erabat?

Behazun-azidoen xurgapen txarra senda daitekeen ala ez kausaren araberakoa da. Kausa batzuk senda daitezke, eta beste batzuk ezin. Oinarrizko kausa zuzenean tratatzen bada, batzuetan BAM egoera hobetu daiteke. Beste kasu batzuetan, kausa sendatu ezin bada ere, aukera handiak daude sintomak arrakastaz tratatzeko.

Garrantzitsua: Ez izutu! BAM kudea daiteke. Garrantzitsuena medikuaren argibideak jarraitzea da.

Zerk okerrera egiten ditu sintomak?

Behazun-azidoen zikloa zure dietako gantz kopuruak eragiten du. Heste meharrean gantz gehiegi badago, gibelak seinale kimiko bat jasotzen du "behazun gehiago bidaltzeko" esaten diona. Behazun gehiagok esan nahi du behazun-azido gehiago doazela heste lodira. Horregatik, medikuek gantz gutxiko dieta gomendatzen dute BAM kudeatzen laguntzeko.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Arrazoirik gabe beherako iraunkorra baduzu, galdetu zure medikuari behazun-azidoen xurgapen txarrari buruz. Gaizki ulertzen den eta gutxi diagnostikatzen den egoera da, beraz, ez dute mediku guztiek berehala pentsatuko. Beraz, eskatu zure medikuari probak egiteko, edo bideratu gai honi buruz dakien espezialista batengana.

Jende askok urteak ematen ditu azalpenik gabeko beherakoarentzako diagnostiko egokia eta tratamendu eraginkorra aurkitzen saiatzen. Behazun-azidoen xurgapen txarra dutenentzat, egun horiek amaituko diren itxaropena dago. Egoeraren inguruko kontzientzia handiagoarekin eta detekzio-metodo errazagoekin, diagnostikoa hobetuko da.

Behazun-azidoen xurgapen txarraren arrazoi asko egon arren, tratamendua berdina da kasu guztietan. BAM susmatzen duen mediku batek tratamendua agindu dezake, agian baieztatzeko modu gisa. BAM duten pertsona askok arrakastaz kudeatu ditzakete beren sintomak behazun-azidoen sekuestratzaileekin eta dieta-aldaketekin.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, gaur hitz egin duguna laburbilduko dugu:

• Behazun-azidoen malabsorpzioa (BAM) beherako kronikoaren kausa nagusietako bat izan daitekeen baldintza da.
• Hori gertatzen da hesteek behazun-azidoak ez dituztelako behar bezala xurgatzen, baizik eta heste lodian pilatzen direlako, beherako urtsua eraginez.
• Hainbat baldintza medikok, ebakuntza-kirurgiek eta botika batzuek eragin dezakete hau.
• Sintomak beherako maiztasuna, urdaileko mina eta puzketak izan daitezke.
• Gaixotasuna SeHCAT testa, serumeko C4 testa eta gorozki-azido behazunen testa bezalako proben bidez diagnostikatu daiteke.
• Tratamendu nagusiak behazun-azidoen sekuestrante izeneko botikak eta gantz gutxiko dieta dira.
• Kausaren arabera, guztiz sendagarria izan daiteke edo ez, baina sintomak ondo kontrola daitezke.
• Beherako iraunkorra eta azaldu gabea baduzu, ziurtatu medikuarengana jotzea.Eta galdetu BAM-i buruz ere.

Ez kezkatu, egoera hau ulertzen baduzu eta behar bezala tratatzen baduzu, zuk ere arintzea aurki dezakezu. Izan zaitez osasuntsu!

` Behazun-azidoak, beherakoa, hesteak, xurgapena, gibela, sintomak, tratamendua