Begiak horitzen ari al zaizkizu? Bilirubina probaren berri izan dezagun.

Ikusi al duzu inoiz azal horixka duen jaioberri bat? Edo begi horia duen heldu bat? Askotan 'sukarra horia' deitzen diogu horri. Azal hori honen arrazoi nagusia gorputzeko bilirrubina mailaren igoera da. Beraz, gaur bilirrubina zer den, zergatik den garrantzitsua gure gorputzarentzat eta horri buruz jakiteko egiten den bilirrubina probaren inguruko guztiaz hitz egingo dugu.

Laburbilduz, zer da bilirrubina?

Bilirrubina gure gorputzek etengabe sortzen duten zerbait da. Pigmentu laranja-hori bat da. Pentsa ezazu, gure gorputzeko globulu gorriek ere bizitza-iraupen jakin bat dute. Globulu gorri hauek denbora baten ondoren deskonposatzen direnean, bilirrubina sortzen da prozesu horren azpiproduktu gisa.

Beraz, modu honetan sortzen den bilirrubina odolaren bidez gure gibelera iristen da. Gibela gure gorputzeko super-purifikazio zentroa da. Gibelak egiten duena bilirrubina hau hartu, bere izaera kimikoa aldatu eta gure gorputzetik kanporatu ahal izateko moduan prestatzea da. Prestatutako bilirrubina hau behazunarekin konbinatzen da eta hesteetatik igarotzen da, eta azkenean gorotzekin ateratzen da.

Arazo hori honelako zerbait izan liteke:

• Baliteke zure globulu gorriak ohi baino azkarrago deskonposatzea .
• Baliteke zure gibelak behar bezala ez funtzionatzea eta baliteke bilirrubina hondakin-produktu hau behar bezala prozesatu ezin izatea.
• Edo, gibeletik kanpora doan bidean nonbait blokeo bat egon liteke gorotzekin.

Zergatik egin behar dugu bilirrubina proba bat?

Medikuek proba hau erabiltzen dute hainbat baldintza diagnostikatzeko eta gaixotasunaren aurrerapena kontrolatzeko tratamenduan zehar. Batez ere helduengan eta haurrengan lagungarria da honako hauek diagnostikatzeko:

• Gibelaren eta behazun-maskuriko gaixotasunak: Gibeleko gaixotasunak, hala nola zirrosia, hepatitisa eta behazun-harriak bezalako baldintzak.
• Anemia: Anemia mota batzuk daude, adibidez, anemia hemolitikoa. Globulu gorriak sortzen direna baino azkarrago suntsitzen direnean gertatzen da. Proba hau ere garrantzitsua da baldintza horiek identifikatzeko.
• Ikterizia: Aurretik aipatu dugun bezala, gorputzeko bilirrubina mailak handitzen direnean, azala eta begiak horitzen dira. Honi ikterizia deritzo. Proba hau ezinbestekoa da egoera honen kausa aurkitzeko.

Bilirrubina maila altuak oso ohikoak dira jaioberrietan. Medikuek tratamendua beharrezkoa den ala ez erabakiko dute haurraren adinaren, motaren eta bilirrubina mailaren arabera.

Nola egiten da proba hau?

Bilirrubina mailak neurtzeko bi modu nagusi daude. Bata gernu-analisi baten bidez da, eta bestea odol-analisi baten bidez. Ohiko gernu-analisi batek (Gernu Txosten Osoa) bilirrubina bilatzen du. Zure gernuak bilirrubina erakusten badu, zure medikuak odol-analisi bat eskatuko dizu zure odolean dagoen kopuru zehatza neurtzeko.

Bilirrubina normalean odol lagin batekin neurtzen da. Erizain edo laborategiko teknikari batek odol kantitate txiki bat hartuko du besoko zain batetik orratz txiki bat erabiliz. Jaioberrien kasuan, odola normalean orpoko azala orratz txiki batekin zulatuz hartzen da. Odol lagin hau laborategi batera bidaltzen da aztertzeko.

Horrez gain, beste metodo minik gabeko bat dago, batez ere haurtxoentzat. Bilirubina Transkutanea Neurtzea deritzo. Honetan, medikuak gailu txiki bat jartzen dizu bularrean edo buruan eta bilirrubina mailak neurtzeko erabiltzen du, abiadura handiko argi-izpi bat bidaliz larruazaletik. Horretarako ez da orratzik behar.

Nola prestatu behar duzu azterketa baino lehen?

Odol-analisia baino 4 ordu lehenago ezer ez jatea edo edatea gomendatu diezazukete. Gainera, zure medikuak proba baino lehen botika batzuk hartzea aldi baterako uztea gomendatu diezazuke, proben emaitzetan eragina izan baitezakete. Oso garrantzitsua da hartzen ari zaren botika guztien berri ematea zure medikuari.

• Bilirrubina mailak handitu ditzaketen botikak: antibiotiko batzuk, malariaren aurkako sendagaiak, morfina, antisorgailuak eta esteroide batzuk.
• Bilirrubina mailak jaitsi ditzaketen sendagaiak: barbiturikoak, kafeina, penizilina eta salicilato dosi altuak.

Zer dio probaren txostenak?

Bilirrubina probaren txosten batek hiru zati ditu batez ere.

1. Bilirrubina totala: Odolean dagoen bilirrubina kopuru osoa da.

2. Bilirrubina ez-konjugatua (zeharkakoa): Globulu gorriak deskonposatzen direnean sortzen den eta gibelak oraindik prozesatu ez duen bilirrubina "gordina" da.

3. Bilirrubina konjugatua (zuzena): Gibelera eraman, kimikoki aldatu eta gorputzetik kanporatzeko prestatu den bilirrubina "prozesatua" da.

Zeintzuk dira maila normalak?

• Helduak (18 urtetik gorakoak):Bilirrubina maila totalak normalak dira odol dezilitroko 1,2 miligramo arte (1,2 mg/dl). Bilirrubina maila konjugatuak (zuzenak) 0,3 mg/dl baino txikiagoak izan behar dira.
• Jaioberriak: Bilirubina mailak 12 mg/dl-ra irits daitezke.

Oro har, bilirrubina mailak gizonezkoetan emakumezkoetan baino zertxobait handiagoak dira.

Zer esan nahi du bilirrubina maila altu batek?

Heldu baten bilirrubina maila 2,0 mg/dl baino handiagoa bada, ikteriziaren seinale da. Jaioberri baten maila 15 mg/dl baino handiagoa bada, medikuek tratamendua gomendatzen dute.

Bilirubina maila altua eragin dezaketen gauzak:

• Anemia
• Gibeleko zirrosia.
• Odol transfusio baten aurrean erreakzioa
• Gilbert sindromea - Bilirubina deskonposatzen laguntzen duen entzima baten faltan agertzen den ohiko gaixotasun hereditarioa da.
• Hepatitis birala
• Gibeleko gaixotasun alkoholikoa
• Behazun-harriak

Gainera, ariketa oso gogorrak egiteak, hala nola maratoi bat korrika egiteak, bilirrubina mailak aldi baterako handitu ditzake.

Bilirrubina maila baxuaz kezkatu beharko zenuke?

Bilirrubina maila baxuak ez dira normalean arazotzat hartzen. Kafeinak edo botika batzuek maila baxuak eragin ditzakete. Gutxitan, gaixotasun autoimmune batzuekin lotu izan da, hala nola artritis erreumatoidea, baina hori ez da normalean kezkatzeko arrazoia izaten.

Normalean ordu batzuk edo egun bat behar izan daitezke proben emaitzak lortzeko. Emaitzak jaso ondoren, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea zer esan nahi duten eta zer urrats eman behar dituzun jakiteko.