Zure haurra arriskuan egongo al da erditzean? Ikas dezagun erditze-lesioei buruz.

Ama eta aita guztiak beldur pixka bat izaten dira haurra espero dutenean, ezta? Haurra osasuntsu egongo den galdetzen diote beren buruari, arazorik izango den. Gehienetan dena ondo doa, baina batzuetan haurra mundu honetara etortzen denean, lesio txikiak egon daitezke, 'erditze lesioak' deiturikoak. Baina ez kezkatu, normalean gauza txikiak dira.

Zer da jaiotza-lesio hau?

Laburbilduz, erditze-lesioa, edo medikuek deitzen dioten bezala, 'jaioberrien erditze-trauma', erditzean haurtxo bati gertatzen zaion edozein kalte da. Ez dira oso ohikoak, eta gehienetan lesio arinak dira. Hala ere, oso gutxitan, egoera larriak gerta daitezke eta tratamendu gehiago behar izan dezakete.

Zu eta zure haurra artatzen dituzten mediku eta erizainek arrisku horiek saihesteko edo gutxienez haien eragina minimizatzeko ahalegina egiten ari dira. Baina gogoratu, inork ezin duela zehazki kontrolatu nola joango den zure erditzea. Gainera, gogoratu horrelako zerbait gertatzen bada, ez dela batere zure errua .

Baina horrek ez du esan nahi ezer egin ezin duzula. Erditzeari buruzko galderarik edo kezkarik baduzu, galdetu zure ginekologoari. Hark gidatu zaitzake eta agian erditze zail baten arriskua murrizteko moduak ere irakatsi.

Zeintzuk dira erditze-lesio motak?

Jaiotza-lesioak hainbat mota nagusitan bana daitezke. Ikus dezagun zer diren:

• Buruko larruazaleko lesioak: Haurtxo baten buruko larruazaleko lesioak. Hauek dira ohikoenak.
• Hezur-hausturak: Batzuetan, haurra ateratzen denean, besoko, hanka edo klavikulako hezur bat hautsi daiteke.
• Begietako lesioak: Begietako ubeldura arinak eta barneko odoljario txikia gerta daitezke.
• Burezurraren barruko odoljarioa: kezka pixka bat eskatzen duen egoera da.
• Nerbio-kalteak: Erditzean, nerbio batzuk konpresioaren bidez kaltetu daitezke.
• Garuneko lesioak: Hau ere arraroa da, baina gertatzen bada larria izan daiteke.

Jaiotza-lesioak ez dira arraroak, oro har. 2021eko ikerketa batek aurkitu zuen 1.000 jaiotza bizidun bakoitzeko 29 jaiotza-lesio baino ez zeudela. 29 horietatik 23 buruko lesioak ziren. Beraz, ez dago kezkatzeko gauza handirik, ezta?

Zeintzuk dira erditze-lesio ohikoenak?

Erditze-lesio ohikoenei buruz hitz egingo dugu orain. Baliteke horietako batzuk entzun izana.

• Klavikula / lepauztai hautsiak:Hau normalean erditzean gertatzen da haurtxoak zailtasunak baditu ateratzeko, sorbalda trabatuta badago adibidez. Baina azkar sendatzen da, eta batzuetan ez da tratamendu berezirik behar.
• 'Caput Succedaneum': Jaioberri baten buruko azala puzten denean gertatzen da hau. Buruan pikor bat bezala ikusten da. Bere kabuz desagertuko da egun gutxiren buruan. Ez da kezkatzeko moduko ezer.
• Zefalohematoma: Haurraren buruko larruazalaren azpian dagoen odol-pilaketa txiki bat da. 'Caput' bat baino lokalizatuagoa da. Hau ere normalean bere kabuz sendatzen da aste gutxiren buruan.
• Erben paralisia: Plexu brakiala, lepotik besoraino doan nerbio-sarea, kaltetzen denean gertatzen da. Horrek ahultasuna edo paralisia eragin dezake haurraren besoan. Horrek tratamendua behar izan dezake, hala nola fisioterapia.
• Betazalen hantura: Hau ere gauza txikia da eta azkar sendatuko da.
• Jaioberriaren azpiko gantz nekrosia: Hau da, haurraren azalaren azpiko gantz geruzan kaltetutako eremu txiki bat. Azalean koska txiki gisa ager daiteke. Normalean bere kabuz sendatzen da.
• Aurpegiko nerbioaren paralisia: Kasu honetan, haurraren aurpegiaren alde bateko nerbio bat konprimituta dago, eta alde hori apur bat makurtu egiten da. Adibidez, ahoa alde batera makurtu daiteke negar egiten duenean. Gehienetan, hau aldi baterakoa da eta egun gutxiren buruan konpontzen da.
• Besoaren goiko hezurraren (humeroaren) haustura.
• Femur-hausturak. Hauek klavikula-hezurraren hausturak baino apur bat gutxiago dira.
• Garezur barneko hemorragia - adibidez, odoljario subduralak. Arreta pixka bat behar duten baldintzak dira hauek.
• Aurpegiko edo buruko azalaren zauriak.
• Sudurreko lesioak, adibidez, septum desbideratua.
• Erretinako edo azpikonjuntibako hemorragiak. Hauek normalean begi gorritasuna eragiten dute, baina azkar sendatzen dira eta ez dute ikusmenean eragiten.
• Burezurreko hausturak. Arraroak dira.

Jaiotza-lesio arraroak eta ezohikoak

Orain, erditze-lesio ez hain ohikoak edo arraroak diren batzuk aztertuko ditugu. Horietako batzuk nahiko larriak izan daitezke, beraz, komeni da hauen berri izatea ere.

• Garuneko odoljario motak, hala nola odoljario epidurala edo subaraknoidea, berehalako arreta medikoa behar duten baldintzak dira.
• Oxigeno faltagatik garuneko kaltea (Entzefalopatia Hipoxiko-Iskemikoa / EHI).Egoera oso larria da hau. Erditzean haurtxoak oxigenoa jasotzeko arazorik badago gerta daiteke.
• Barneko organoen kalteak, adibidez, gibelean edo barean odoljarioa.
• Saihets-hausturak.
• Bizkarrezur-muineko lesioak. Hau ere oso egoera arraroa da, baina oso larria.
• Hemorragia subgaleala: Buruko larruazalaren eta buruko larruazala estaltzen duen mintzaren arteko odoljario handia da. Hau ere berehalako arreta behar duen egoera da.

Istripu arraro horietako batzuk oso larriak izan daitezke. Zure medikuak azalduko dizu zehazki zein larria den istripua zure haurrarentzat. Garrantzitsua da esaten dutena entzutea izutu gabe.

Zeintzuk dira erditze-lesio baten sintomak?

Jaiotza-lesio batek hainbat sintoma eragin ditzake, lesioaren izaeraren arabera. Hona hemen adibide batzuk:

• Kanpoko aldaketak: Ubeldurak (Ekimosia) , hantura (Edema) , azalaren kolorea aldatu duten orban txikiak (Petekiak) . Haurraren atal batzuk urdinak eta puztuta egon daitezke.
• Gorputzeko atal batzuk mugitzeko ezintasuna: Hau hezur hautsi baten edo nerbio-kalte baten ondorioz izan daiteke. Adibidez, beso bat mugitu ezin baduzu, Erben paralisia izeneko egoera baten seinale izan liteke.
• Edoskitzean zailtasunak. Haurrak ez badu behar bezala xurgatzen edo edoskitzearen ondoren oka egiten badu, hori ere egiaztatu beharko litzateke.
• Portaeran aldaketak, hala nola, maiz negar egitea eta ezinegona. Zure haurra maiz negarrez ari bada edo kontsolatzea zaila bada, esan iezaiozu zure medikuari ere.
• Ahots urratua, txistu-hotsa negar egitean (Estridor).
• Arnasketa zailtasuna.
• Krisi-antzeko egoerak.

Sintoma hauetako bat edo gehiago nabaritzen badituzu, hobe da berehala medikuarengana jotzea.

Zeintzuk dira jaiotza-lesioen arrazoiak?

Erditze-lesioen hainbat arrazoi nagusi daude. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Haurtxoak zailtasunak baditu erditze-kanaletik ateratzeko: Adibidez, sorbalda-distozia edo makrozefalia bezalako kasuetan, haurtxoaren burua handiegia bihurtzen da. Haurtxoa hazten den heinean, zailagoa da amaren erditze-kanaletik ateratzea.
• Erditzean haurra mugitu eta behar bezala kokatzen saiatzean, medikuek batzuetan haurraren posizioa aldatu behar izaten dute.
• Erditze-kanalean uzkurdurak direla eta. Uzkurdura hauek dira haurra kanpora bultzatzen dutenak, baina batzuetan presio horrek lesio txikiak ere eragin ditzake.
• Laguntza-gailuak erabiltzean: Adibidez, haurra 'xurgagailu' batekin ateratzean (Vacuum Extraction Delivery)Erditze fortzepsak edo zesarea kirurgiak batzuetan lesio arinak eragin ditzakete. Gailu hauek larrialdietan erabiltzen dira, amaren eta haurraren segurtasunerako.

Zeintzuk dira erditzean lesioak izateko arrisku faktoreak?

Hainbat arrisku faktorek eragin dezakete erditze-lesioak. Hauek dira:

• Jaiotza-pisuaren igoera: Arrisku hau handiagoa da 4 kilogramo (8 libera eta 13 ontza) baino gehiago pisatzen duten haurtxoen kasuan, hau da, ' fetu-makrosomia ' duten haurtxoen kasuan.
• Jaiotza-pisu txikia edo erditze oso goiztiarra: Arrisku hau handiagoa da haurtxo goiztiarrentzat edo haurtxo oso txikientzat, haien gorputzak oso hauskorrak direlako.
• Haurraren posizioa: Haurra ez badago behar bezala kokatuta, adibidez, alderantziz , istripuak izateko aukera handiagoa dago.
• Buruaren tamaina: Buru handia duten haurtxoei gerta dakieke hau. Gainera, zenbait gaixotasunek buru handia eragin dezakete.
• Erditze zaila: Erditzea zaila denean eta denbora gehiegi irauten duenean, istripuak izateko aukerak handiagoak dira.
• Erditze bat-batekoak: Arrisku hau existitzen da haurra ohi baino askoz azkarrago jaiotzen denean ere.
• Diabetesa: Diabetesa duten amek jaiotako haurtxoek erditze-lesioak izateko arrisku handiagoa dute. Hau da, diabetesak haurra handiagoa izatea eragin dezakeelako. Beraz, oso garrantzitsua da odoleko azukre-mailak kontrolatzea haurdunaldian.
• Amaren ezaugarri fisikoak: Batzuetan, amaren gorputzaren zenbait ezaugarrik, adibidez, pelbisaren formak, erditzea zaildu dezakete. Gainera, haurraren buruaren tamainak eta amaren pelbisak eragina izan dezakete.

Zeintzuk dira erditze-lesioen konplikazioak?

Ikerketek aurkitu dute erditze-lesioek hainbat konplikazio sor ditzaketela. Horietako batzuk hauek dira:

• Garun-paralisia: Garuneko kalte batek eragindako mugimendu eta jarrera arazoa da.
• Fetuaren estutasuna: Haurrak ondoeza sentitzen du sabelean dagoen bitartean.
• Jaioberrietan ikterizia bilirrubina maila handitzearen (hiperbilirrubinemia) ondorioz gertatzen da.
• Mekonioaren xurgapen sindromea: Haurtxoak umetokian dagoen bitartean gorotzak egiten dituenean eta likidoa arnasten duenean gertatzen da. Horrek biriketako infekzioak sor ditzake.
• Arnasketa-distresaren sindromea: Arnasketa-zailtasunak.
• Aireztapen mekanikoaren edo CPAP (Arnasbideetako Presio Positibo Jarraituaren) makinen beharra.
• Krisiak.
• Sepsia: Gorputzean zehar hedatzen den infekzio larria.
• Takipnea iragankorra: aldi baterako arnasketa azkarra.

Konplikazio hauek ez dira erditze-istripu guztietan gertatzen, baina garrantzitsua da horien jakitun izatea.

Nola antzeman jaiotza-lesio bat?

Ginekologoek, obstetrikoek eta obstetrikoek (ginekologoek), neonatologoek edo perinatologoek diagnostikatzen dituzte erditze-lesio hauek. Metodoen konbinazioa erabiltzen dute:

• Azterketa fisikoa: Medikuek jaio eta berehala haurra aztertzea ohiko prozedura da. Sortzetiko baldintzak eta jaiotza-lesioak egiaztatzeko egiten da hau. Burua, gorputz-adarrak eta bularra arretaz aztertzen dira.
• Irudi diagnostikoak: Garuneko ekografia , CT eskanerrak edo erradiografiak bezalako probek haurraren gorputzeko lesioak eta hausturak identifikatzen lagun dezakete. Gutxitan , erresonantzia magnetikoa ere erabiltzen da.
• Odol-analisiak: Laborategiko probek medikuei erditze-lesio edo konplikazio batzuk detektatzen lagun diezaiekete, hala nola infekzioak eta bilirrubina-mailak.

Egoeraren arabera, beste proba batzuk egin daitezke. Zure haurraren medikuak proba hauei buruz eta zergatik diren lagungarriak gehiago esan diezazuke.

Nola tratatzen da jaiotza-lesio bat?

Erditze-lesio baten tratamendua neurri handi batean lesioaren izaeraren araberakoa da. Tratamendu ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Behaketa eta Zaintza: Erditze-lesio asko bere kabuz sendatzen dira. Adibidez, lepauztai-hezurraren haustura txikiak, caput succedaneum eta plexu brakialaren nerbioen kalte txikiak. Medikuek lesioen zantzurik dagoen ikusteko, hauek kontrolatuko dituzte.
• Inmobilizazioa: Beso edo hanka bateko hezur bat hautsita badago, haurra hainbat astez inmobilizatu beharko da sendatu arte. Horrek bereziki diseinatutako ferula edo arnes bat erabiltzea ekar dezake.
• Fisioterapia: Fisioterapia oso lagungarria da plexu brakialaren nerbio-lesioetarako. Nerbio-kalte gehiago edo gihar-ahultasuna bezalako konplikazioak saihesten laguntzen du. Ariketak egiten zaizkio haurrari giharrak indartzeko.
• Kirurgia:Kasu batzuetan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke zauriak bezalako gauzak konpontzeko. Kirurgia ere egiten da odola haurraren burezurrean pilatzea eta garunean presioa egitea eragozteko. Batzuetan, kirurgiak nerbio-kalteei ere lagun diezaieke, nerbio-seinaleak garunean zehar bidaltzen lagunduz.

Egoeraren arabera, zure mediku taldeak beste tratamendu batzuk gomenda ditzake. Zure haurraren medikuak informazio gehiago eman diezazuke honi buruz eta tratamendu aukerak gomendatu.

Zer gertatzen da nire haurtxoak erditzean lesio bat badu?

Erditze-lesio baten pronostikoa lesio motaren eta haren larritasunaren araberakoa da neurri handi batean. Baina, oro har, erditze-lesio gehienen pronostikoa —batez ere ohikoenenena— oso ona da. Azken hamarkadetan, adituek gogor lan egin dute erditze-lesioen arriskua eta horiek tratatzeko moduak hobetzeko. Erditze-lesio larriak askoz ere ohikoagoak dira orain duela 30 urte baino. 1993an, erditze-lesioak jaioberrien artean heriotzaren 11. kausa nagusia ziren. Baina 2007az geroztik, erditze-lesioak ez dira zerrenda horretan egon. Ez al da gauza ona?

Zer espero behar dut nire haurtxoak erditzean lesio bat badu?

Zure haurtxoak erditzean lesioren bat badu, zure mediku taldeak ahal duen guztia egingo du lesioa kudeatzeko eta gertatzen ari denaz hitz egiteko. Erditzean lesio gehienak arinak dira eta ez dute arreta handirik behar. Baina kasu batzuetan, zure medikuak gomendatu diezazuke zuk eta zure haurtxoak ospitalean geratzea, haurtxoa etxera joateko bezain ondo egon arte.

Etxera zoazenean, medikuak zure haurra nola zaindu, zeri erreparatu eta beste gauza batzuei buruz hitz egingo dizu. Erditzeak dakarren lo faltarekin gauzak ahazten errazak izan daitezke, beraz, lagungarria izan daiteke argibide hauek idaztea edo inprimatutako kopia bat eskatzea.

Garrantzitsuena da, zerbait ulertzen ez baduzu, beldurrik edo zalantzaren bat baduzu, ez izan zalantzarik medikuari esateko. Ez zaie axola gauzak azaltzea eta lasaitzea. Zuretzat eta zure haurrarentzat onena dena egin nahi dutelako.

Jaiotza-lesioak prebenitu al daitezke?

Erditze-lesioak ezin dira guztiz prebenitu, baina haurdunaldian egin ditzakezun gauza batzuk daude lesio horiek izateko arriskua murrizteko.

• Ahalik eta azkarren hitz egin zure ginekologo/obstetrarekin (Ob/Gyn). Hark haurdun geratu aurretik prestatzen lagun zaitzake. Beharrezkoa bada, perinatologoen moduko espezialistengana bideratu zaitzake.
• Kudeatu zure gaixotasun kronikoak.Zure obstetrak edo medikuntza fetalaren espezialistak baldintza hauek nola kudeatu aholkuak eman diezazkizuke. Horrek diabetesa bezalako baldintzek eragindako erditze-lesioen arriskua murriztu dezake.
• Egin erditze-plan bat. Zure medikuak erditze-lesioen arriskua murriztu dezaketen prozedura edo ikuspegi espezifikoei buruzko aholkuak eman diezazkizuke. Gainera, ordezko planen berri eman diezazuke, hala nola, zesarea noiz den aukera hobea zuretzat eta zure haurraren segurtasunerako.

Zure mediku taldeak ahal duen guztia egingo du erditzean lesioen arriskua murrizteko. Medikuek, erizainek eta bestelako langile klinikoek elkarrekin lan egingo dute zuri eta zure haurrari laguntzeko.

Zer galdera egin behar dizkiot nire haurraren medikuari?

Ideia ona da zure haurraren medikuari galdera hauek egitea:

• Zer nolako erditze-lesioa du nire haurtxoak?
• Zenbaterainoko larria da?
• Tratamendurik behar al du?
• Zein tratamendu gomendatzen duzu (baldin badago)?
• Noiz joan daiteke nire haurra etxera?
• Zeri erreparatu behar diot haurra etxera eramaten dudanean?
• Noiz deitu behar dut zuen bulegora edo eraman behar dut haurra ospitalera?

Noiz eraman behar dut nire haurra medikuarengana?

Zure haurraren medikuak jarraipen-egutegi bat ezarriko du, edo zure haurraren zaintzarekin jarraitu ahal izango duen pediatra batengana bideratuko zaitu. Bisita erregularrak egingo dituzte zure haurraren susperraldia kontrolatzeko eta dena ondo doala ziurtatzeko. Beharrezkoa izanez gero, tratamendu-planean aldaketak ere egin ditzakete.

Noiz eraman behar dut nire haurra ospitalera?

Zure haurraren medikuak larrialdiko tratamendua behar duten gauzei buruz esango dizu. Adibidez (baina ez bakarrik):

• Haurtxoak arnasa hartzeko zailtasunak baditu.
• Jarduera gutxitu bada (Letargia) , hau da, logura eta bizigabetasun sentsazioa badago.
• Azala hotz, zurbil edo kolorea aldatu badu .
• Pixoihalak 12 ordu edo gehiagoz lehor egon bada (hau da, gernurik egin ez bada).
• Ohiko urduri edo logura baduzu .
• Esnerik edaten ez baduzu.

Horrelako gauzak ikusten badituzu, eskatu berehala medikuaren aholkua eta, beharrezkoa bada, eraman ospitalera.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Ziurrenik zure haurraren jaiotza une zoriontsu eta perfektu gisa imajinatu zenuen. Zure haurtxoak erditze-lesio bat izan duela jakitea ez da guraso berri batek entzun nahi duen zerbait. Erditze-lesioak ez dira arraroak. Baina zuk eta zu eta zure haurra zaintzen ari diren guztiek dena ondo egiten baduzu ere, batzuetan horrelako gauzak gerta daitezke.

Baina gauza zoriontsua da,Erditze-lesio gehienak arinak dira eta bere kabuz konpontzen dira laguntza gutxi edo batere gabe. Kasu larriagoetan, zure haurraren medikuak bertan egongo dira tratamendua ahalik eta azkarren hasteko.

Zerbait ulertzen ez baduzu, edo zerbaitek kezkatzen edo beldurtzen bazaitu, hitz egin zure haurraren medikuarekin. Gauzak azalduko dizkizu eta esperientzia hau kudeatzen eta aurre egiten lagun zaitzaketen beste espezialistekin jarriko zaituzte harremanetan. Ez kezkatu, ez zaude bakarrik!

` Erditze-istripuak, erditze-lesioak, jaioberriak, erditzea, haurtxoen lesioak, garezur-lesioak, nerbio-kalteak, aholku medikoa