Bularreko minbizia hitza entzuten dugunean, askok beldurra izaten dugu. Baina ulertu behar dugun gauzarik garrantzitsuena da ez direla bularreko minbizi guztiak berdinak. Mota desberdinak daude. Mota ohikoenetako bat 'estrogeno hartzaile positiboa' da edo medikoki deitzen dugun bezala , ER+ (Estrogeno-Hartzaile Positiboa) bularreko minbizia . Izan ere, diagnostikatzen diren bularreko minbizien % 80 baino ez dira mota honetakoak. Beraz, gaur ER+ bularreko minbizi hauek tratatzeko aurkitu diren sendagai klase berri eta arrakastatsu bati buruz hitz egingo dugu.
Lehenik eta behin, ikus dezagun, zer da ER+ bularreko minbizia?
Laburbilduz, gure gorputzeko estrogeno hormonak minbizi-zelula hauei hazten laguntzen die. Imajinatu minbizi-zelula hauek gainazalean "sarraila" (hartzaile) bereziak dituztela, eta estrogeno hormona lotu daitekeela. Estrogeno hormona izeneko "giltza" "sarraila" horretan sartzen denean, minbizi-zelulek zatitzeko eta hazteko "seinalea" jasotzen dute.
Horregatik, medikuek askotan ER+ minbiziak hormona-terapiarekin tratatzen dituzte. Tratamendu hauek "giltza" (estrogenoa) "sarraila"ri (hartzaileei) lotzea eragotziz funtzionatzen dute. Baina batzuetan, batez ere minbizia gorputzean zehar hedatu denean (aurreratua edo metastasia denean), minbizi-zelula hauek oso maltzurrak bihurtzen dira. Hormona-tratamendu hauei erresistente bihurtzen dira, hau da, ez diote tratamenduari hain ondo erantzuten. Orduan behar ditugu tratamendu berri eta eraginkorragoak.
Minbizi-zelulen 'hazkunde-etengailua' - PI3K eta PIK3CA geneak
Medikuek eta zientzialariek hormona-erresistenteak diren minbizi hauen arrazoiak bilatzen zituztenean, zerbait berezia aurkitu zuten: PI3K (fosfatidilinositol-3-kinasa) bidean akats bat, gure gorputzeko zelulen hazkuntza, zatiketa eta biziraupena kontrolatzen duen seinaleztapen-sistema gako bat.
Pentsa ezazu PI3K bide hau zelula bateko 'konmutadore-panela' nagusi gisa. Zelula batek hazi edo zatitu behar duen erabakiak kontrolatzen ditu. Konmutadore-panela hau kontrolatzen duen gene nagusietako bat PIK3CA genea da.
Minbizia duten paziente batzuetan, PIK3CA gene honek mutazio bat du, hau da, aldaketa edo akats bat. Zentralizazio-paneleko "hazkunde" etengailua trabatuta eta beti "piztuta" dagoela dirudi. Orduan, zelulek zatitzen eta kontrolik gabe hazten hasten dira. Hau da minbiziaren kausa nagusia. Ikerketek aurkitu dute ER+ bularreko minbizia duten pazienteen % 40 inguruk PIK3CA genearen mutazio hau dutela.
Beraz, zer dira PI3K inhibitzaile hauek?
Hemen, arazo honen irtenbide gisa, PI3K inhibitzaile izeneko sendagaien klase bat aurkezten ari da. Sendagai hauek egiten duten gauzarik errazena lehen aipatu dudan "hazkunde etengailua" (PI3K bidea) behar bezala desaktibatzea da, "piztuta" dagoena.
Laburbilduz, sendagai hauek elektrizista trebe baten antzekoak dira. Sartu eta zirkuitulaburreko koadroa konpontzen du, beharrezkoa ez den korrontea geldituz. Era berean, PI3K inhibitzaileek minbizi-zeluletara doan hazkunde-seinalea geldiarazten dute, minbizi-zelulak hiltzea eraginez eta tumoreak txikitzen lagunduz.
Hauek normalean ahozko botiken moduan datoz. Askotan, botika hau pazienteei aurretik aipatutako hormona-terapiarekin (estrogeno-blokeatzailearekin) konbinatuta ematen zaie.
Nola jakin dezaket tratamendu hau egokia den niretzat?
Galdera oso garrantzitsua da hau. PI3K inhibitzaileak ez zaizkie bularreko minbizia duten paziente guztiei ematen. Bereziki honetarako diseinatuta daude:
- Menopausiaren ondorengo emakumeentzat eta gizonezko pazienteentzat.
- Minbizia HR+ (hormona-hartzaile positiboa) eta HER2 negatiboa izan behar da.
- Garrantzitsuena: minbizi-zelulek PIK3CA genearen mutazioa izan behar dute.
Zure minbiziak mutazio genetiko hori duen jakiteko, zure medikuak proba berezi bat egingo dizu. Horretarako, normalean tumorearen odol lagin bat edo ehun zati txiki bat (biopsia) hartu behar da. Proba horren emaitzek zehaztuko dute tratamendu hau zuretzat egokia den ala ez.
| Tratamendurako eskubidea | Deskribapena |
|---|---|
| Minbizi mota | HR+ (hormona hartzaile positiboa) eta HER2- (HER2 negatiboa) motako bularreko minbizi aurreratua izan behar du. |
| Mutazio genetikoa | PIK3CA genearen mutazioa egon behar da. Hori proba berezi batekin baieztatzen da. |
| Pazientea | Askotan gomendatzen da menopausiaren ondorengo emakumeentzat eta gizonezko pazienteentzat. |
Zer albo-ondorio eragin ditzakete botika hauek?
Minbiziaren edozein tratamendu bezala, PI3K inhibitzaileek albo-ondorio batzuk sor ditzakete. Hala ere, hauek ez dira guztiengan modu berean gertatzen. Gainera, albo-ondorio horiek kudeatzeko moduak daude orain.
Bigarren mailako efektu ohikoenetako batzuk hauek dira:
- Goragalea eta oka
- Gosea galtzea eta pisua galtzea
- Ahoko ultzerak
- Ile-galera
- Giltzurruneko, gibeleko edo pankrearen funtzioan edozein eragin
- Azaleko erupzioak ager daitezke, batzuetan larriak, eta horien ondorioz azala zuritu edo babak ager daitezke.
- Odoleko azukre altua: Hau sendagai klase honen albo-ondorio ohikoa da, PI3K bidea gure gorputzeko azukre metabolismoan parte hartzen baitu.
Ez zaitez albo-ondorio hauekin kezkatu. Medikuak aldizka aztertuko zaitu. Beharrezkoa bada, botikaren dosia murriztuko du, denbora batez hartzeari utziko dio (botiken oporrak) edo beste botika bat emango dizu albo-ondorioak kontrolatzeko. Ez utzi inoiz botikak hartzeari edo aldatu dosia medikuari galdetu gabe.
Ikerketek erakutsi dute odoleko azukre mailak kontrolatzeko diabetesaren aurkako botikak hartzeak edo karbohidrato gutxiko eta gantz askoko dieta bat ( dieta ketogenikoa ) jarraitzeak botika honen eraginkortasuna handitu dezakeela. Hala ere, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea dieta-aldaketak egin aurretik.
Benetan eraginkorra al da tratamendu hau?
Bai. Hau da gauzarik garrantzitsuena. Hainbat entsegu klinikok erakutsi dute ER+ bularreko minbizia duten eta PIK3CA mutazioa duten pazienteek onura izan dezaketela PI3K inhibitzaile batekin terapia hormonalarekin konbinatuta.
Ikerketa garrantzitsu batek aurkitu zuen sendagaien konbinazio hau jaso zuten pazienteen biziraupena progresio gabekoa izan zela 11 hilabete ingurukoa. PI3K inhibitzaileak jaso ez zituzten mutazio genetiko bera zuten eta 6 hilabete baino gutxiagokoa izan zen. Aldaketa handia da hau, eta itxaropen handia. Arrakasta horri esker, sendagai klase honetako sendagai berriak garatzen ari dira orain.
Etxerako mezua
- Ez dira bularreko minbizi guztiak berdinak. Zure minbizi mota espezifikoa ezagutzea (adibidez, ER+, HER2-, PIK3CA mutazioa) garrantzitsua da tratamendurik egokiena eta eraginkorrena aukeratzeko.
- PI3K inhibitzaileak ER+ eta PIK3CA geneen mutazioak dituzten bularreko minbiziaren aurkako terapia moderno eta zuzendua dira.
- Tratamendu hau ez da guztientzat. Zure medikuak erabakiko du egokia den ala ez proba berezi batzuk egin ondoren.
- Medikamentu hauek albo-ondorioak sor ditzakete, batez ere odoleko azukre-maila altua, baina zure medikuak horiek kontrolatzen eta kudeatzen lagun zaitzake.
- Zure tratamendu-planari buruz ondo informatuta egoteak eta zure medikuarekin ireki hitz egiteak indarra eta kontrola emango dizu bidaia honetan. Ez kezkatu, medikuntza modernoa egunez egun aurrera doa.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina