Hantura arraro honek zure bihotzean eragiten al du? Ikas dezagun bihotzeko sarkoidosiari buruz!

Batzuetan nekatuta sentitzen zara? Edo bularreko min txiki bat edo arnasa hartzeko zailtasunak dituzu? Gauza normalak direla pentsa dezakezu. Hala ere, bihotzari eragiten dioten oso baldintza arraroak dira. Bihotzeko sarkoidosia gaixotasun horietako bat da, apur bat konplikatua dena, baina behar bezala informatuta bazaude, kudeatu daitekeena. Gaur, honi buruz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu sinple batean.

Zer da bihotzeko sarkoidosia?

Laburbilduz, sarkoidosia gure gorputzean gertatzen den hanturazko gaixotasun arraroa da. Honetan, hanturazko zelula txikiak pilatu eta pikorrak (granulomak) sortzen dituzte gorputzeko hainbat organotan, batez ere biriketan, gongoil linfatikoetan, azalean eta begietan. Pikorrak hauek organo horien funtzionamendu normala oztopatu dezakete.

Orain, sarkoidosi egoera honek bihotzari eragiten badio, horri deitzen diogu bihotzeko sarkoidosia . Oso arraroa da hau, sarkoidosi gaixoen artean ere. Hala ere, bihotza modu honetan kaltetuta dagoenean, orbainak sor daitezke bihotzeko muskuluan eta bihotzean seinale elektrikoak bidaiatzen duten bideetan. Pentsa ezazu lesio baten ondoren azalean dagoen orbain bat bezala. Orbain hauek bihotz-erritmo anormalak eta taupadak dituzten arazoak sor ditzakete.

Zein ohikoa da egoera hau?

Bihotzeko sarkoidosia ez da gaixotasun oso ohikoa. Mundu osoan, medikuek normalean gorputzeko beste atal batzuetako sarkoidosia duten pertsonen % 2tik % 5era bakarrik diagnostikatzen dute bihotzean gaixotasuna dutela. Hala ere, ikerketa batzuek iradokitzen dute Estatu Batuak bezalako herrialdeetan sarkoidosia duten pertsonen % 20tik % 30era bitartean bihotzean izan dezaketela gaixotasuna, baina baliteke diagnostikatu ez izana.

Egoera hau ohikoagoa da Japonia bezalako herrialdeetan, non sarkoidosia duten pertsonen erdiak baino gehiagok bihotzean ere baduten gaixotasuna. Hala ere, bihotzeko sarkoidosia arraroa da beste organo batzuk eragiten dituen sarkoidosiarekin alderatuta.

Kontuan izan beharreko beste gauza garrantzitsu bat da bihotzeko sarkoidosia duten pertsonen heren batek ez duela sarkoidosiaren sintomarik erakusten gorputzeko beste inon. Horrek esan nahi du bihotza izan daitekeela gaixotasunak kaltetutako lehen organoa.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Bihotzeko Sarkoidosiaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik. Hala ere, badira sintoma komun batzuk:

• Bularreko mina: Estutze edo estutze sentsazio baten antzekoa izan daiteke.
• Arnasestua:Arnasestuka senti dezakezu, pixka bat nekatuta edo atseden hartuta zauden ala ez.
• Zorabioak edo zorabioak: Bat-batean konortea galdu eta erori egin zaitezke.
• Nekea: Beti nekatuta sentitzea, edozer egin arren.
• Eztula: Eztula lehor iraunkorra egon daiteke.
• Hanketako hantura: Orkatila bezalako eremuak hanturatu daitezke.
• Bihotz-taupada anormalak / Bihotz-palpitazioak: Bihotz-maiztasuna bat-batean handitu, jaitsi edo taupada bat galtzen ari dela senti daiteke.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ez egin kasurik. Hobe da medikuarengana jotzea.

Zergatik gertatzen da bihotzeko sarkoidosia?

Izan ere, medikuek ez dute oraindik gaixotasun honen kausa zehatzik aurkitu. Hala ere, ikertzaileek uste dute pertsona batzuen osaera genetikoak eta ingurumen-faktoreek eragina izan dezaketela. Hau da, pertsona batzuen gorputzak inguruneko zerbaiti (adibidez, bakterio bati, birus bati edo hauts bati) erreakzionatu diezaioke hanturazko egoera hau eragiten duenari. Hala ere, hau oraindik ikerketa-fasean dago.

Nola diagnostikatzen da gaixotasun hau?

Bihotzeko sarkoidosia duzula susmatzen baduzu, zure medikuak lehenik azterketa fisikoa egingo dizu. Ondoren, zure historia klinikoari buruz galdetuko dizu. Horrek esan nahi du aurreko gaixotasunak eta zure familiako inork antzeko baldintzak izan dituen.

Horrez gain, hainbat proba eskatuko dira bihotz-taupada irregularrak egiaztatzeko. Medikuak sarkoidosiaren zantzuak bilatuko ditu zure gorputzeko beste atal batzuetan, eta sintoma berdinen zantzuak zure bihotzean.

Zeintzuk dira proba diagnostikoak?

Hainbat proba daude gaixotasun hau zehatz-mehatz diagnostikatzeko:

• Elektrokardiograma (EKG/ECG): Bihotzaren jarduera elektrikoa eredu gisa erregistratzen du. Bihotz-erritmoan dauden anomaliak detektatu ditzake.
• Ekokardiograma: Bihotzaren eskaneo baten antzekoa da. Soinu-uhinak erabiltzen ditu bihotzaren forma eta tamaina, bihotzeko ganberak eta balbulak nola funtzionatzen duten eta gehiago aztertzeko. Batzuetan, ekokardiograma transtorazikoa egiten da.
• Holter monitore: 24 eta 48 ordu artean eramaten duzun gailu txiki bat da. Zure eguneroko jarduerak egiten dituzun bitartean bihotzaren jarduera etengabe erregistratzen laguntzen du.
• Positroi Igorpen Tomografia (PET eskaneatzea):Eskaneo berezi bat da hau. Oso erabilgarria da bihotzean hantura eta orbain eremuak identifikatzeko.
• Bihotzeko MRI (Bihotzeko Erresonantzia Magnetikozko Irudia): Eremu magnetikoak eta irrati-uhinak erabiltzen ditu bihotzaren irudi zehatzak sortzeko. Horrek bihotzeko muskuluaren kalteak eta orbainak argi ikusten ere lagun dezake.

Sarkoidosia normalean gorputzeko beste atal batzuetan diagnostikatzen da biopsia bat eginez (ehun lagin txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertuz). Hala ere, ez da hain ohikoa bihotzean, zaila baita arazoa dagoen bihotzeko eremu zehatzetik lagin bat lortzea.

Irudi-proba hauek medikuei bihotzeko sarkoidosiaren faseak zehazten laguntzen diete. Arinetik larrira bitartekoa izan daiteke. Hasierako faseetatik, fase progresiboetatik eta fase aktiboetatik aurrera egin dezake, miokardioko narriadura eta fibrosia eraginez.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Berri ona da bihotzeko sarkoidosiaren tratamenduak badaudela. Zure medikuak zure egoerarako tratamendurik egokiena aukeratuko du. Hona hemen tratamendurik erabilienetako batzuk:

• Kortikosteroideak: Hauek gorputzeko hantura murrizten dute. Prednisolona talde honetako ohiko errezeta-botika da.
• Beste immunosupresore batzuk: Batzuetan, kortikoideak bakarrik nahikoa ez badira, edo haien albo-ondorioak oso larriak badira, beste botika batzuk eman daitezke gorputzaren sistema immunologikoa gehiegi aktibo bihurtzea eragozteko.
• Arritmiaren aurkako sendagaiak: Bihotz-taupadak irregularrak badira, hori kontrolatzeko sendagai bereziak daude.
• Taupada-markagailua: Bihotzak azkarregi taupadatzen badu, gailu txiki hau bihotzean txertatzen da erritmo erregularrean mantentzeko.
• Kardiobertsore Desfibriladore Inplantagarria (ICD): Gailu hau arritmia arriskutsuak izateko arriskua dagoenean ezartzen da. Une horietan, deskarga elektriko txiki bat ematen dio bihotzari erritmo normala berreskuratzeko.
• Kateter bidezko ablazioa: Bihotz-taupada irregularretarako tratamendu bat ere bada. Bihotzeko seinale elektriko irregularrak eragiten dituzten eremuak aurkitu eta suntsitzen dira kateter bat erabiliz.

Oso gutxitan, gaixotasuna hain larria bihurtzen bada non bihotz-gutxiegitasuna eragiten duen, bihotz-transplantea beharrezkoa izan daiteke.

Zeintzuk dira gehien erabiltzen diren sendagaiak eta tratamenduak?

Medikuek askotan prednisona izeneko kortikoide baten dosi handiarekin hasten dute tratamendua (Sterapred® edo Rayos® dira marka komertzialen artean). Hainbat hilabetez hartzen da. Ondoren, dosia pixkanaka murrizten da. Gaixotasuna goiz diagnostikatzen eta tratatzen bada, botika hauek sintomak asko kontrola ditzakete.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Prednisona bezalako kortikosteroideek albo-ondorio batzuk sor ditzakete denbora luzez erabiltzen direnean. Horregatik, zure medikuak aldizka kontrolatuko zaitu. Albo-ondorio ohikoenak hauek dira:

• Osteoporosia: Hezurren ahultzea.
• Infekzioak: Gorputzaren immunitatea gutxitzen den heinean, gaixotasunak garatzeko arriskua handitu egin daiteke.
• Hipertentsio arteriala.
• Odoleko azukre maila altua.
• Aldarte aldaketak.
• Insomnioa.

Kateter bidezko ablazio tratamendua hasieran arrakastatsua den arren, pertsona batzuek, batez ere bentrikuluko takikardia (bihotzaren beheko ganberetan hasten den taupada azkarra) dutenek, kasuen % 86ra arte errepikapena izan dezakete.

Bihotzeko transplante baten ondoren, sarkoidosi kardiakoa berriro agertzeko arriskua % 10etik beherakoa da.

Bihotzeko sarkoidosia egoera larria al da?

Hau zure egoeraren araberakoa izango da. Emaitza onenak lortzen dira gaixotasuna goiz diagnostikatzen bada eta tratamendua goiz hasten bada. Tratamendua atzeratzen bada, egoera larriagoa bihur daiteke.

Biriketako hipertentsioa ( odola biriketara eramaten duten arterietan presioaren igoera) edo bentrikuluko aneurisma bat (bihotzaren beheko ganberetako baten hormaren ahultzea, puxika baten antzera puztuta dagoena) bezalako baldintzak badituzu, pronostikoa ez da hain ona izango.

Zenbat denbora bizi zaitezke gaixotasun honekin?

Tratamendua goiz hasten bada, jende askok ondo bizi da.

Ikerketek aurkitu dute bihotzeko sarkoidosiarekin bizi diren pertsonen % 83 eta % 93 artean bizirik daudela 10 urte igaro ondoren.

Bihotz-transplante baten ondoren biziraupen-tasa % 80koa edo gehiagokoa da urtebete eta bost urtetan.

Gogoratu, estatistika hauek baldintza orokorrak adierazten dituzten arren, zure egoera indibiduala alda daitekeela. Beraz, hitz egin zure medikuarekin zure egoera argi ulertzeko.

Bihotzeko sarkoidosia hilgarria izan daiteke?

Bai, bihotzeko sarkoidosia hilgarria izan daiteke pertsona batzuentzat. Heriotza arriskua handia da, batez ere bihotzeko ezkerreko bentrikuluak ez badu odola behar bezala ponpatzen.

Bat-bateko bihotz-heriotza askotan bentrikulu-arritmiek (bihotzaren beheko ganberetan taupada irregularrak) eragiten dute. Arriskuan bazaude, zure medikuak ICD gailu bat ezartzea gomenda dezake.

Nola zaindu behar dut neure burua?

Egoera hau denbora gutxian okerrera egin dezakeenez, garrantzitsua da botikak medikuak agindu bezala hartzea. Baliteke Prednisona bezalako botika bat urtebetez hartu behar izatea. Botikak eragindako albo-ondorioren bat izanez gero, esan iezaiozu medikuari. Baina ez utzi botika hartzeari medikuaren aholkurik gabe.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Esteroideak (adibidez, prednisona) hartzen hasi eta hilabete edo sei hilabetera berriro egin beharko dituzu irudi-probak. Horrek zure medikuari laguntzen dio botikak zenbateraino funtzionatzen duen eta aurrerantzean zein dosi hartu behar den zehazten.

Esteroideak hartzeari utzi edo dosia murriztu ondoren ere, gutxienez hiru urtez medikuarekin jarraipen-azterketak egiten jarraitu beharko zenuke. Hau da, bihotzeko sarkoidosia berriro ager daitekeelako. Pertsonen % 40 inguruk gaixotasuna berriro agertuko dute modu honetan.

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Bat-batean sintoma hauetakoren bat izanez gero , joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara edo deitu 1990era:

• Bularreko mina arnasa hartzeko zailtasunarekin
• Palpitazio iraunkorrak
• Zorabioak eta/edo zorabioak

Bihotz-erritmoaren nahasmendu arriskutsu baten seinale izan litezke hauek.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Ez ahaztu galdera hauek egitea medikuarengana joaten zarenean:

• Medikazioekin bakarrik kontrola al dezaket egoera hau?
• Zein da nire ikuspegia, batez ere nire egungo egoera kontuan hartuta?
• Zenbateraino funtzionatzen du nire ezkerreko bentrikuluak?
• Zenbat denbora hartu behar dut sendagaia?
• Zer bizimodu aldaketa egin ditzaket?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Bihotzeko sarkoidosia hitz beldurgarria da, baina oso garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Emaitza onenak lor daitezke gaixotasun hau goiz diagnostikatzen bada eta tratamendua goiz hasten bada.

Beraz, sintoma hauek badituzu, ez egin kasurik eta eskatu medikuaren aholkua. Hartu zure medikuak agindutako botika zehatz-mehatz, garaiz. Hitz egin zure medikuarekin albo-ondorioei buruz. Joan mediku-azterketetara garaiz. Gauza hauek ondo egiten badituzu, ondo bizi zaitezke egoera honekin. Ez zaude bakarrik, eta medikuak hor daude laguntzeko.

Bihotzeko gaixotasuna, sarkoidosia, bihotzeko hantura, arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina, bihotz-taupada irregularra, kortikoideak