Zarata arraroa karotida arterietatik datorrela (Karotida Bruit) - Beldur izan beharreko zerbait al da?

Medikuarengana joaten zarenean, ohartu zara medikuak estetoskopioa ez dizula bularrean bakarrik jartzen, batzuetan lepoaren bi aldeetan baizik. Hori ikusten duzunean, pixka bat kezkatu zaitezke "Lepoko odol-hodi batetik soinu txiki bat entzuten dut" esaten badu. Egia esan, normala da. Baina ez izan beldurrik. Honek ez du beti gaixotasun larri bat adierazten. Gaur, jende askok entzun ez duen baina ezagutzea merezi duen egoera bati buruz ari gara, "karotida-zurrumurrua" izenekoa.

Laburbilduz, zer da karotida-zarata hau?

«Karotida-zurrumurrua» ez da gaixotasun bat. Mediku batek estetoskopio batekin bakarrik entzun dezakeen soinua da. Zehazkiago esateko, lepoaren bi aldeetako «karotida-arteria»etatik odola isurtzen denean entzuten duzun soinu azkar eta anormal bat da.

Imajinatu, ura ur-hodi batetik libreki dabilenean, ez dago soinurik. Baina hodian buxadura txiki bat edo zikinkeria badago, ura azkar eta turbulentoki isurtzen da, eta soinu bat entzuten da. Gauza bera gertatzen da honekin. Gure garunari odola ematen dion arteria nagusia karotida arteria da. Arteria honen bidezko odol-fluxuan oztoporen bat dagoenean, odol-fluxua turbulento bihurtzen da (fluxu turbulentoa) eta soinu hori sortzen da.

Zergatik dago halako zarata? Zein da arrazoi nagusia?

Honen kausa nagusia eta ohikoena 'aterosklerosia' izeneko egoera da. Izena konplikatua dirudi, ezta? Baina oso sinplea da.

Laburbilduz, gertatzen dena da kolesterola, gantza eta beste substantzia batzuk gure odol-hodien barne-hormetan pilatzen direla eta 'plakak' sortzen direla. Ur-hodi baten barruan kareharria pilatzen den bezala da. Plaka hauek pixkanaka hazten diren heinean, odolaren bidea estutzen da. Orduan, odolak espazio estu horretatik igarotzen saiatzen denean, soinu gogaikarri edo 'burrunba' hori entzuten da.

Karotida arteriaren estutze horri 'Karotida arteriaren estenosia' deritzo .

Kezkagarria da hau. Garunera odola eramaten duen arteria nagusia blokeatzen denean, garuna oxigeno eta mantenugairik gabe gera daitekeelako. Gainera, batzuetan plakaren zati txiki bat hautsi eta garuneko beste arteria txiki bat guztiz blokeatu dezake. Horrek eraso iskemiko iragankor baten (TIA) edo iktus iskemikoaren arriskua areagotzen du.

Beraz, mediku batek soinu hori entzuten badu, arrisku hori dagoen zehazteko 'pista' garrantzitsu gisa erabiltzen du.

Ba al dago beste arrazoirik?

Bai. Ez da beti kolesterol gordailuen ondorioz izaten. Batzuetan,

• Soinu hau odol-hodien paretetan izandako aldaketek ere eragin dezakete, hala nola Fibromuskular Displasiak (FMD) .
• Pertsona osasuntsu batzuengan ere, soinu hau entzun daiteke odol-hodien antolamenduan dagoen desberdintasun txiki batengatik.

Zure medikuak zehazki zehaztuko du kausa, zure historia medikoa eta beste faktore batzuk kontuan hartuta.

Karotida-soinua izatea egoera larria al da?

Galdera honi ezin zaio zuzenean "bai" edo "ez" erantzun.

Batzuetan, hau iktusa izateko arrisku larria adierazten duen seinale izan daiteke. Baina, ez da beti horrela izaten.

Imajinatu zure medikua detektibe bat bezalakoa dela. 'Bruit' soinu hau aurkitzen duen lehen 'froga' besterik ez da. Froga horrek berak ez dio esaten "hemen dago erruduna". Gehiago ikertu behar du. Era berean, soinu hau entzuteak ez du zehazten gaixotasun larri bat duzula. Ikerketa gehiago behar direla adierazten duen seinale bat besterik ez da.

Medikuak karotida-burrunba dagoela esaten badu, zer gertatzen da ondoren?

Zure medikua ez da zarata honek beldurtuko. Hurrengo gauza zehazki zerk eragiten duen jakitea izango da. Normalean egiten den proba oso sinple eta minik gabekoa 'Karotida Duplex Ultrasoinua' da.

Haurdun dauden emakumeei egiten zaien eskaneo baten antzekoa da. Soinu-uhinak erabiltzen ditu lepoko odol-hodien argazkiak ateratzeko. Honako hauek egin ditzake:

• Begiratu kolesterol plakak odol-hodien barruan.
• Baldin badago, neurtu zehazki zenbat dagoen zain blokeatuta.
• Begiratu odol-fluxuaren abiadura eta eredua.

Eskaneatu honen emaitzen arabera, medikuak erabakiko du tratamendua behar duzun ala ez, eta hala bada, zer egin.

Bereziki, arrisku-faktore hauetako bat edo gehiago badituzu, zure medikuak eskaneatzea gomendatuko dizu ziurrenik.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Berri ona da ez duela denek kirurgia edo prozedurarik behar. Tratamendua zure arteria zenbateraino blokeatuta dagoen, zure adinaren eta izan ditzakezun beste edozein gaixotasunen araberakoa da.

Tratamendua hiru zati nagusitan bana daiteke.

1. Medikazioak

Hau izaten da hasteko lehenengo gauza. Baliteke hauek nahikoa izatea, batez ere zain-blokeoa larria ez bada.

• Kolesterola jaisteko botikak: hauek odoleko kolesterol txarraren maila murrizten eta plaka gehiago sortzea geldiarazten laguntzen dute.
• Odol-presioaren botikak: Odol-presioa kontrolatzen du eta odol-hodien kaltea murrizten du.
• Antikoagulatzaileen botikak: Batzuetan, aspirina bezalako botikak agindu daitezke odol-koaguluak izateko arriskua murrizteko.

2. Bizimodu aldaketak

Baliteke hau botikak baino garrantzitsuagoa izatea. Gauza hauek odol-hodien uzkurdura gehiago kontrolatzen lagunduko dute neurri handi batean.

• Utzi erabat erretzeari: Erretzailea bazara, egin dezakezun gauzarik onena gaur bertan uztea da. Hitz egin zure medikuarekin laguntza behar baduzu.
• Bihotzarentzat osasungarria den dieta: Murriztu olio, gatz eta azukre asko duten elikagaiak. Ordezkatu haragi gorria (behia, txerria) arrain eta oilaskoarekin. Sartu barazki, fruta eta berde ugari zure dietan.
• Ariketa egin aldizka: Egunean 30 minutuz ibiltzea bezain erraza izan daiteke. Ariketa errutina berri bati ekin aurretik, hitz egin zure medikuarekin zuretzat egokia dena ikusteko.

3. Kirurgiak eta beste prozedura batzuk

Hauek beharrezkoak dira odol-hodiak oso estututa badaude (estenosi larria) eta medikuak iktusa izateko arriskua oso handia dela zehazten badu.

• Karotida endarterektomia: Lepoan ebaki txiki bat egitea, odol-hodia irekitzea eta barruan pilatu diren kolesterol-plakak kirurgikoki kentzea dakar.
• Karotida angioplastia eta stenta jartzea: Honek orratz itxurako gailu bat odol-hoditik pasatzea eta puxika txiki bat puztea dakar blokeoa zabaltzeko. Ondoren, stent izeneko sare-hodi txiki bat jartzen da arterian berriro estutzea saihesteko.