Ez da bizkarreko mina bakarrik! Ikas dezagun Cauda Equina sindromea (CES) izeneko larrialdi egoerari buruz?

Zer gertatzen da bat-batean bizkarreko min larria, hanketako sorgortasuna eta kontrolaezina den sentsazioa baduzu? Pentsa dezakezu: "Hau ez da bizkarreko min normal bat", ezta? Gaur berehalako arreta behar duen baina inork ez du asko hitz egiten horri buruz, Cauda Equina Sindromea (CES) izeneko egoera larri bati buruz ari gara. Oso egoera arraroa den arren, oso garrantzitsua da horren berri izatea, gertatuz gero, larrialdiko kirurgia behar izan baitezake, beraz, oso garrantzitsua da horren berri izatea.

Laburbilduz, zer da Cauda Equina sindromea (CES)?

Hau ulertzeko, lehenik bizkarrezurra aztertuko dugu. Bizkarrezurraren beheko aldean, bizkarrezur-muinetik behera doan nerbio-sorta bat dago. Zaldi-buztanaren antza du, beraz, 'Cauda Equina' deitzen zaio, latinezko "zaldi-buztana" esan nahi duena. Nerbio hauek gure hanketara, oinetara eta pelbiseko organoetara sentsazioak bidaltzen eta jasotzen dituzte.

Cauda Equina sindromea (CES) nerbio-sorta, "zaldi-buztan" itxurakoa, arrazoiren batengatik asko konprimitzen den egoera da. Konpresio horrek nerbioei kalteak eragiten dizkie.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira CESaren arrazoiak?

Egoera hau helduengan ohikoena da, baina bizkarrezurrean jaiotzetiko akatsak dituzten haurrengan edo bizkarrezurrean lesio larri bat jasan duten haurrengan ere gerta daiteke. Kausa nagusiak hauek dira:

• Bizkarreko beheko aldean disko-haustura larria: hau da kausa ohikoena.
• Bizkarrezurreko estenosia .
• Bizkarrezurran sortzen den tumore edo minbizia.
• Bizkarrezurrean infekzioa, hantura, odoljarioa edo haustura.
• Istripu larri baten ondoriozko bizkarrezurreko lesio baten konplikazio gisa, hala nola auto istripu, erorketa edo tiro zauri bat.
• Jaiotzean dauden zenbait baldintza, hala nola odol-hodien arteko lotura anormala ( arteriobenoso malformazioa ).
• Bizkarreko ebakuntza baten ondoren konplikazio bat.
• Bizkarrezurreko anestesiaren konplikazio gisa (oso arraroa da).

Adi egon! Hauek dira CESen abisu seinaleak

Batzuetan zaila izan daiteke CES diagnostikatzea. Sintomak pertsona batetik bestera aldatzen dira eta hainbat modutan ager daitezke. Sintomak beste baldintza batzuen antzekoak izan daitezke, beraz, erraz gaizki ulertu daitezke. Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, joan medikuarengana berehala. Ahal bada, joan zuzenean ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU).

CES osoa eta osatugabearen arteko aldea

Medikuek bi motatan banatzen dute egoera hau, gernu- eta heste-kontrolean zenbateraino eragiten duen arabera.

• CES osatugabea: Kasu honetan, gernua egiteko beharra sentitzen duzu, baina pixka bat zaila da. Baliteke maskuria guztiz hustu ezin izatea. Baina oraindik ere kontrol pixka bat duzu. Puntu honetan goiz ebakuntza egiten bazaizu, guztiz sendatzeko aukera gehiago dituzu.
• CES osoa: Kasu honetan, gernu- eta gorotz-kontrola erabat galtzen da. Ez dago gernu egiteko beharrik (atxikipena) sentitzeko aukerarik. Fase honetara iritsi ondoren ebakuntza eginda ere, zaila izan daiteke nerbioei egindako kaltea konpontzea.

Horregatik da garrantzitsua sintomak hasten diren bezain laster medikuaren aholkua bilatzea, bizitza osoan zehar.

Nola diagnostikatu gaixotasuna?

Mediku batekin elkartzen zarenean, gauza hauek egingo ditu.

1. Historia klinikoa: Zure sintomei, nola hasi ziren eta bestelako osasun arazoei buruz galdetzen du.

2. Azterketa fisikoa: Hankak indarra, sentsazioa eta erreflexuak aztertuko dira.

3. MRI eskaneatzea: Hau da CES diagnostikatzeko modurik onena. Eremu magnetiko bat erabiltzen du bizkarrezurraren eta nerbioen hiru dimentsioko (3D) irudi argiak sortzeko. Horrek nerbioak non dauden zehatz-mehatz erakutsi dezake.

4. Beste probak: Erresonantzia magnetikorik ez badago eskuragarri, mielograma bat (bizkarrezur-muinean fluido berezi bat injektatzen den erradiografia edo CT eskanerra) edo nerbio-funtzioa neurtzen duten probak, hala nola EMG/NCS, ere egin daitezke.

Zeintzuk dira tratamenduak?

CESaren tratamendu arrakastatsu bakarra nerbio konprimitua askatzeko larrialdiko kirurgia da. Kirurgia horri laminektomia lunbarra deitzen zaio.

Kirurgiaz gain, beste tratamendu batzuk ere beharrezkoak izan daitezke, kausaren arabera:

• Kortikosteroideak: Nerbioen inguruko hantura murrizteko, esteroide dosi altuak ematen dira.
• Antibiotikoak: Kausa infekzio bat bada, antibiotikoak ematen dira.
• Erradiazioa edo kimioterapia: kausa tumore minbizidun bat bada, tratamendu hauek beharrezkoak izan daitezke kirurgiaren ondoren.

CESarekin bizitzea eta errehabilitazioa

Ebakuntzaren ondoren ere, ondoeza pixka bat iraun dezake nerbioei egindako kaltearen arabera. Hori da CESaren izaera. Hori gertatzen bada, garrantzitsuena aldaketekin bizitzen ikastea da. Profesional eta metodo asko daude lagun zaitzaketenak.

• Fisioterapeuta: Hanketako indarra berreskuratzen eta ibiltzen ikasten laguntzen du.
• Lanbide-terapeuta: Eguneroko zereginak modu independentean egiteko beharrezkoak diren teknikak eta ekipamendua irakasten dizu.
• Kontinentzia aholkularia: Gernu- eta heste-kontroleko arazoetarako irtenbideei buruzko aholkuak ematen ditu (adibidez, kateterraren erabilera, konpresa bereziak).
• Aholkularia: Larrialdi edo egoera larri bati aurre egitean sortzen diren estresa eta atsekabea kudeatzen laguntzen du.

Zure familiaren laguntza ere oso baliotsua da bidaia honetan. Gainera, egoera hau jasaten ari diren beste batzuekin batera laguntza talde batean sartzea indar iturri handia izan daiteke.