Ikas dezagun zure haurraren buruaren eta garunaren garapenari buruz (zefaloaren nahasteak)

Ama izateko asmoa baduzu edo zure familiako norbait haurdun badago, oso garrantzitsua da zure haurraren osasunari buruzko guztia jakitea, ezta? Batzuetan, haurraren burua, garuna edo bizkarrezur-muina ez dira behar bezala garatzen umetokian. Hauek dira buruko nahasmenduak deitzen ditugun baldintzak. Ez izan beldurrik izen hau entzutean, nahiz eta pixka bat konplikatua izan, modu sinplean hitz egingo dugu, ulertzeko moduan.

Zer dira buruko minaren nahasmendu hauek?

Laburbilduz, buruko nahasteak enbrioi-fasean gertatzen diren baldintzak dira, hau da, haurra umetokian garatzen ari denean, garuna eta bizkarrezur-muina behar bezala garatzen ez direnean. Nerbio-sistemaren atalen malformazioak dira. Baldintza hauek batzuetan gorputzeko beste atal, organo eta sistemetan anomaliak sor ditzakete.

"Zefaliko" hitza "burua" esan nahi duen antzinako grezierazko hitzetik dator. Baldintza hauek batez ere garuna eragiten duten arren, bizkarrezur-muina ere eragin dezakete, garuna eta bizkarrezur-muina elkarrekin garatzen baitira. Elkarrekin, gure Nerbio Sistema Zentrala (NSZ) osatzen dute.

Baldintza hauek arinak edo oso larriak izan daitezke. Kasu larri batzuetan, fetuak ezingo ditu baldintza hauek gainditu. Horrek abortua eragin dezake haurdunaldiko lehen 20 asteetan, edo hilda jaiotza 20 aste igaro ondoren.

Ba al dago buruko nahasmendu motarik?

Bai, mediku espezialistek hiru faktore nagusiren arabera sailkatzen dituzte baldintza hauek:

1. Talkaren gunea: Nerbio-sistema zentraleko (NSZ) zein atal daude kaltetuta? Gorputzeko beste atal, organo edo sistema batzuk kaltetuta al daude?

2. Eraginaren izaera: Nola garatu dira nerbio-sistema zentraleko atal kaltetuak espero baino modu ezberdinean? Hau da, handiagoak, txikiagoak al dira edo beste modu batera aldatu al dira?

3. Kausa: Zein da garapen-atzerapen honen kausa? Haurdun dagoen amari eragin dion gertaera edo ingurumen-faktore baten ondoriozkoa da, edo genetikoa da?

Zein ohikoak dira egoera hauek?

Zefaloaren nahasteak oso egoera arraroak dira, egia esan. Jaioberrien % 0,14 eta % 0,16 artean eragiten dute. Ikerketek erakusten dute egoera hauek jaiotza hilen % 3 eta % 6 artean eragiten dituztela.

Zeintzuk dira buruko nahasmendu mota nagusiak?

Egoera hauek hiru motatan bana daitezke batez ere:

• Hodi neuraleko akatsak
• Tamaina desberdintasunak ( buruan edo garunean)
• Forma desberdintasunak ( garunean edo garunean)

Hodi Neuraleko Akatsak

Hodi neurala haurdunaldiko lehen hilabetean fetuarengan garatzen den egitura berezi bat da. Hortik garatzen dira geroago garuna, bizkarrezur-muina eta bizkarrezur-muina. Beste era batera esanda, haurraren nerbio-sistemaren oinarria da. Beraz, hodi neuralari lotutako baldintza hauek zuzenean eragiten diote nerbio-sistema zentralaren (NSZ) garapenari.

Baldintza hauek garunaren edo bizkarrezur-muinaren garapeneko urrats batzuk gaizki ateratzea edo batere ez gertatzea eragin dezakete. Hona hemen adibide batzuk:

• Anentzefalia: Garunaren eta burezurraren zati gehienak garatu gabe daude edo batere garatzen ez diren egoera oso larria da.
• Entzefalozelea: Burezurrean dagoen zulo bat, zeinaren ondorioz garuneko ehuna eta likido zefalorrakideoa burezurretik zaku baten moduan irteten diren.
• Bizkarrezur bifidoa: Bizkarrezur-muina guztiz garatzeko ezintasuna. Beste mota batzuk ere badaude, hala nola meningozelea eta mielomeningozelea.
• Chiari malformazioa: Garunaren zati bat garezurraren beheko irekiduratik irteten den egoera . (II motak mielomeningozele izeneko egoera bat sor dezake, bizkarrezur bifida izenekoa.)

Tamaina desberdintasunak

Buruaren edo nerbio-sistema zentralaren tamainan eragina duten aldaketak dira hauek. Pentsa ezazu, batzuetan burua oso handia izan daiteke, beste batzuetan oso txikia.

• Burezurraren tamainaren arteko desberdintasunak:
• Makrozefalia: Buru anormalki handia izatea.
• Mikrozefalia: Buru anormalki txikia izatea.
• Garunaren tamainaren aldaketak:
• Megalenzefalia: Garun anormalki handia izatea.
• Mikroentzefalia: Garun anormalki txikia izatea.

Forma desberdintasunak

Burezurraren edo garunaren forman gertatzen diren aldaketak dira.

• Burezurraren formaren aldaketak:
• Akrozefalia: Buru altua edo esferikoa.
• Brakizefalia: Burua zabala eta laua da atzealdean, biribila izan beharrean.
• Garunaren formaren aldaketak:
• Holoprosentzefalia: Garunaren hemisferioak (aldeak) ez daude elkarrengandik bereizita.
• Lisencefalia: Garun leuna, zimurrik edo hatz-marken antzeko koskarik gabe gainazalean.
• Hidranentzefalia: Garezurrean gehiegizko likido zefalorrakideoa dagoenez, garuneko hemisferioak behar bezala garatzen ez diren egoera bat . (Hau hidrozefalia izeneko egoeratik desberdina da.)

Zeintzuk dira egoera hauen sintomak?

Zefalorragia duten nahasteen sintomak asko aldatzen dira egoeraren arabera. Hainbeste egoera daudelako, sintomak ere oso desberdinak izan daitezke.

Maiz ikusten diren sintoma ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Adimen-urritasunak.
• Krisiak edo epilepsia.
• Muskulu-kontrolaren arazoak eta mugimendu-nahasmenduak.
• Zentzumen-gaitasunen galera partziala edo osoa (ikusmena, entzumena, usaimena, dastamena, ukimena).
• Bizkarrezurreko edo bizkarrezur-nerbioetako arazoek eragindako ahultasuna edo paralisia.
• Gorputzeko prozesu automatikoetan, hala nola digestioan eta arnasketan, asaldurak.
• Mina (hainbat arrazoirengatik izan daiteke eta pertsona batetik bestera alda daiteke).

Nahasmendu neurologiko hauetaz gain, gorputzeko beste sistema batzuk ere kaltetu edo arazoak izan ditzakete. Hauek asko alda daitezke azpiko kausa eta egoeraren arabera. Zure medikuak hobeto azalduko dizkizu zure egoera espezifikoaren arabera gerta daitezkeen sintomak.

Zeintzuk dira buruko nahasmenduen arrazoiak?

Garunaren edo nerbio-sistemaren garapenean eragina duen edozerk buruko nahasmendua eragin dezake. Kausa posible hauek hainbat kategoria nagusitan sailkatzen dira:

• Genetika: Zefaloaren nahasmendu asko gurasoengandik heredatutako DNAren mutazioek edo berriki gertatu direnek eragin ditzakete.
• Amaren osasun-egoerak haurdunaldian: Hainbat osasun-egoerak eragin dezakete fetuaren garapenean. Adibidez, gaixotasun metabolikoek eta nutrizio-gabeziek (batez ere kobrea, zinka eta folatoa (azido folikoa - B9 bitamina) bezalako mineralek). Gainera, infekzio batzuek, hala nola toxoplasmosiak, zitomegalobirusak edo errubeolak, egoera horiek eragin ditzakete.
• Substantzia batzuen eraginpean: Substantzia, botika edo ingurumen-baldintza batzuek fetuaren garapenean eragina izan dezakete. Adituek "teratogeno" ere deitzen diete. Adibideak: beruna eta merkurioa bezalako metal toxikoak, antibiotiko batzuk edo odol-mehetzaileak.
• Ingurumen-baldintzak: Erradiazioarekiko esposizioak, hala nola X izpien makinek eragindakoak, edo bainuontzi beroetan edo saunetan denbora emateak ere eragin diezaiokete fetuarengan. Haurdunaldian izandako lesio fisikoek ere handitu dezakete fetua kaltetzeko arriskua eta nerbio-sistemaren garapenean eragina izan dezakete.

Zeintzuk dira baldintza hauen arrisku-faktoreak?

Buruko nahasmenduen arrisku-faktore asko daude. Faktore batzuk, hala nola zure geneak eta familia-historia, gure kontrolpetik kanpo daude. Batzuk, hala nola haurdunaldian jarduera edo zeregin batzuk saihestea, edo arrain mota batzuen kontsumoa mugatzea (beste arrain batzuk jaten dituzten arrainek merkurio maila altua dute) haurdunaldian, kudea daitezke.

Zure medikuak zure arrisku-faktoreak eta horiei buruz zer egin dezakezun zehazten lagun zaitzake. Zure familiako norbaitek buruko nahasteak baditu, beste espezialista batengana joatea ere gomendatu diezazuke, hala nola aholkulari genetiko batengana.

Zeintzuk dira buruko nahasmenduen konplikazioak?

Baldintza hauek bezala, haien konplikazioak ere oso aldakorrak dira. Baldintza batzuek konplikazio txikiak baino ez dituzte izaten, edo batere ez. Beste batzuek konplikazio larriak dituzte, hala nola arnasketa arazoak, konbultsioak edo bihotzeko gaixotasunak. Kasurik larrienetan, buruko nahasmenduek garuna eta nerbio-sistema behar bezala garatzea eragozten dute. Horregatik, baldintza larriak askotan bizitza arriskuan jartzen dute.

Zure medikua da zure seme-alabak zer konplikazio izan ditzakeen eta zer egin dezakezun esateko pertsonarik onena.

Nola diagnostikatzen dira buruko nahasteak?

Zefaloko nahasmendu asko jaio aurretik diagnostikatu daitezke irudi-teknologiak erabiliz, hala nola sonografia. Batzuk jaio ondoren diagnostikatu daitezke azterketa fisikoaren bidez. Beste kasu batzuetan, diagnostiko, irudi- eta laborategiko proba gehiago behar izan daitezke azpiko egoera zehatz-mehatz identifikatzeko.

Hona hemen haurra jaio aurretik eta ondoren egin daitezkeen proba batzuk:

• X izpien edo Tomografia Konputazionala (TC) eskaneatzea.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudien (EM) eskaneatzea.
• Odolean edo beste gorputz-fluido batzuetan egindako laborategiko probak.
• Proba genetikoak (jaio aurretik edo ondoren).

Susmatzen den egoeraren, sintomen eta beste faktore batzuen arabera, beste proba batzuk egin daitezke haurra jaio ondoren. Zure medikua da gomendatzen dituen probei buruz gehiago jakiteko pertsonarik onena.

Nola tratatzen dira egoera hauek? Senda daitezke?

Zefaloko nahasmenduen tratamenduak oso aldakorrak dira. Baldintza batzuk trataezinak dira, eta haien ondorioak hain larriak dira, ezen ezinezkoa baita haiekin bizitzea.

Zenbait egoera kirurgiarekin edo beste metodo batzuekin trata daitezke. Hala ere, buruko nahasmendu asko ezin dira zuzenean tratatu, eta aukera bakarra sintomak kudeatzen saiatzea da. Horrek botikak, kirurgia, laguntza-gailuak eta zuzentzeko aparatuak erabiltzea ekar dezake.

Hau asko alda daitekeenez, zure medikua da zuri edo zure maiteari zer aukera dauden azaltzeko pertsonarik egokiena. Esan diezazuke zer tratamendu eta aukera dauden eskuragarri, zer gomendatzen duen eta zer egin dezakezun zure seme-alabarentzat tratamenduetatik etekinik handiena ateratzeko edo eraginkorragoak izan daitezen.

Zer espero dezaket nire seme-alabak buruko nahasmendua badu?

Askotan, zu, gurasoa, tutorea edo beste zaintzailea, zara zure seme-alabak buruko nahasmendua duela jakiten lehena. Hau da, buruko nahasmendu gehienak jaiotzean edo bizitzako lehen urteetan diagnostikatzen direlako. Hori asko alda daiteke, beraz, zure medikua da zer espero dezakezun esateko pertsonarik onena.

Buruko buruko nahasmendu batzuek eragin txikia baino ez dute haurraren bizitzan eta laguntza edo aldaketa txiki batzuekin kudea daitezke. Batzuk bizitzaren hasieran zuzendu daitezke kirurgiaren edo beste prozedura mediko batzuen bidez.

Hala ere, buruko nahasteak askotan larriak dira. Haurraren bere burua zaintzeko, bere kabuz erabakiak hartzeko edo modu independentean bizitzeko gaitasuna murriztu dezakete. Kasu askotan, egoera hauek dituzten haurrek garuneko kalte larriak izaten dituzte. Baliteke bere burua zaintzeko edo beren egoera ulertzeko gai ez izatea.

Zenbat irauten dute baldintza hauek?

Zefaloaren nahasteak jaiotzetiko baldintzak dira, hau da, jaiotzetik agertzen dira. Batzuk jaio ondoren partzialki edo erabat zuzendu daitezkeen arren, asko ezin dira. Zuzendu edo tratatu ezin badira, bizitza osorako baldintzak dira.

Zein da egoera hauetarako aurreikuspena?

Zefaloko nahasmenduen pronostikoa asko aldatzen da pertsona batetik bestera, baita egoera bera duten pertsonen artean ere. Hau horrela da, egoera hauek modu berezian garatu daitezkeelako pertsona bakoitzarentzat. Zure haurraren medikua da pertsonarik onena pronostiko probableari buruz eta hobetzeko zer egin dezakezun esateko.

Prebenitu al daitezke buruko minaren nahasteak?

Baldintza hauek ustekabean gerta daitezke, beraz, ezin dira %100eko ziurtasunarekin prebenitu. Horiek eragiten dituzten baldintza genetikoak askotan heredatzen diren arren, mutazio espontaneoek ere eragin ditzakete, hau da, ez dira zuregandik zure seme-alabari transmititzen.

Nahiz eta ezinezkoa den guztiz saihestea, badaude gauza batzuk haurdunaldian fetuaren garapenean arazoak izateko arriskua murrizteko.

Zer egin dezaket arriskua murrizteko?

Hainbat modu daude fetuaren garapenarekin arazoak izateko arriskua murrizteko:

• Saihestu teratogenoak:Saihestu metal astunekin, produktu kimikoekin eta fetuaren garapena oztopatzeko arrisku handia duten botikekin kontaktuan jartzea. Saihestu, halaber, alkohola, errezeta gabeko sendagaiak eta tabako produktuak (zigarro elektronikoak barne).
• Babestu zeure burua arriskuetatik: Saihestu haurdunaldian fetuari kalte fisikoa eragin diezaioketen jarduerak. Era berean, saihestu tenperatura altuak dakartzaten jarduerak, hala nola bainuontzi beroak eta saunak.
• Ezagutu zure familiako arriskua: Zure familiako norbaitek buruko nahasmenduen aurrekariak baditu, hitz egin zure medikuarekin haurdun geratu aurretik edo haurdunaldiaren hasieran proba genetikoak egin behar dituzun ala ez jakiteko. Zure familiako arriskua ezezaguna bada, zure medikuak aholkatuko dizu proba egin behar duzun ala ez.
• Lehentasuna eman nutrizioari: Haurdun bazaude edo laster haurdun geratzeko asmoa baduzu, lehentasuna eman beharko zenioke haurdunaldian nutrizioari. Ziurtatu eguneroko gomendatutako mantenugai gakoen kontsumoa hartzen duzula, hala nola folatoa (azido folikoa edo B9 bitamina bezala ere ezagutzen dena). Sri Lankan, azido folikoa ematen zaie haurdun dauden emakumeei. Zure medikuak behar duzun kopuruari eta hartu behar dituzun beste mantenugaiei buruz aholkatuko dizu. Zure tokiko Familia Osasun Langileari (PHM) ere eska diezaiokezu aholkua.

Nola zaindu dezaket nire haurra?

Zefalea duen haur bat nola zaindu daitekeen ala ez faktore askoren araberakoa da. Horrek haurraren egoera eta larritasuna barne hartzen ditu. Zefalea duten haur asko hain larri kaltetuta daude, ezen bizitza osorako arreta medikoa behar baitute. Batzuek maiztasunezko bisita medikoak baino ez dituzte behar izaten. Beste batzuek, berriz, 24/7 arreta espezializatua behar dute, eta hori osasun-zentro batean bakarrik eman daiteke.

Erantzun hau asko alda daitekeenez, zure medikua da zure seme-alabak edo egoera hau duen maiteak bere burua zaindu dezakeen esateko pertsonarik egokiena. Zure medikuak zure seme-alabak nola zaindu behar duzun ere gidatu zaitzake.

Haurdun dauden gurasoek ez dute inoiz entzun nahi fetuaren garapenarekin zerbait gaizki dagoela edo jaioberriak gaixotasun larri bat duela. Zefaloaren nahasmendu batzuk arinak dira, hau da, eragin txikia edo batere ez dute haurraren bizitzan. Beste batzuk trata daitezke. Zoritxarrez, batzuk hilgarriak izan daitezke edo bizitza osorako arazoak sor ditzakete.

Normala da beldurra, antsietatea edo haserrea sentitzea egoera batek zure bizitzan nolabait eragiten duenean. Hori guztian zehar, garrantzitsua da zeure burua eta zure maiteak zaintzean zentratzea. Zure medikuek prozesu honetan zehar gidatu zaitzakete eta zer espero dezakezun galderei erantzun diezaiekete. Gainera, gertatzen ari dena eta zer egin dezakezun ulertzeko behar dituzun baliabideak eta laguntza aurkitzen lagun zaitzakete. Azken emaitza edozein dela ere, gertatzen denaz aurre egiteko, kudeatzeko edo sendatzeko egin ditzakezun gauzak daude, eta ez da bakarrik igaro behar duzun prozesu bat.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

• Zefaliaren nahasteak haurraren garuna eta bizkarrezur-muina umetokian behar bezala garatzen ez direnean gertatzen diren baldintzak dira.
• Hauek arraroak dira, baina arinetik oso larriak izan daitezke.
• Arrazoiak askotarikoak dira: genetika, amaren haurdunaldiko baldintzak, substantzia jakin batzuen eraginpean egotea, etab.
• Sintomak, tratamendua eta pronostikoa asko aldatzen dira egoeraren arabera. Ezinbestekoa da medikuarengana jotzea.
• Erabat prebenitu ezin bada ere, arriskua neurri batean murriztu daiteke haurdunaldian bizimodu osasuntsua jarraituz (batez ere azido folikoa hartuz) eta arrisku-faktoreak saihestuz.
• Normala da beldurra sentitzea egoera honetan. Ez zaude bakarrik, eskatu laguntza medikuei eta laguntza taldeei.

` Zefalikoen nahasteak, garuneko deformazioak, hodi neuraleko akatsak, mikrozefalia, hidrozefalia, haurdunaldiko osasuna, fetuaren garapena