Nola dago zure gibelaren osasuna? Jakin ezazu Child-Pugh puntuazioarekin!

Batzuetan, medikuek hitz berriak edo proba mediko berriak esaten dizkigutenean, urduri jartzen gara, ezta? Normala da hori. Gaur, ziurrenik entzun duzun edo etorkizunean entzun dezakezun zerbaiti buruz hitz egingo dugu. Child-Pugh puntuazioa deitzen da. Ez izutu izen hau entzutean, medikuei zure gibelaren egoera ulertzen laguntzeko modu bat besterik ez baita. Hitz egin dezagun modu sinple eta argian.

Zer da Child-Pugh puntuazioa? Laburbilduz...

Imajinatu autoa zerbitzu-zentro batera eramaten duzunean bezala, teknikariak hainbat gauza aztertzen dituela eta autoaren egoeraren berri ematen dizula. Child-Pugh puntuazioa gibeleko gaixotasun luzea duen norbaitengan, batez ere zirrosia, gibelean gantz-gordailuak pilatzen diren eta gogortzen duten egoera bat den gibela nola funtzionatzen duen ebaluatzeko metodo bat da.

Laburbilduz, puntuazio sistema honek medikuei honako hau ulertzen laguntzen die:

• Zenbateraino funtzionatzen du zure gibelak?
• Ba al dago gibeleko gutxiegitasun arriskurik? Zenbaterainoko probabilitatea du?
• Zein tratamendu mota da zuretzat egokiena?

Honek beste zerbait egiten du. Mundu osoko medikuei zure gibelaren egoerari buruz modu berean hitz egiten laguntzen die. Batzuetan "Child-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulagailua" deitzen zaio. Baina gogoratu, puntuazio hau garrantzitsua den arren, ez duela zure osasunaren istorio osoa kontatzen. Zati bat besterik ez da.

Zein 5 gauza aztertzen ari dira honetan?

Medikuek bost faktore nagusi aztertzen dituzte Child-Pugh puntuazioa sortzeko. Hauek dira:

1. Bilirrubina maila osoa odolean: Bilirrubina gure gorputzeko behazunean aurkitzen den konposatu horia da. Gibela behar bezala funtzionatzen duen neurtzeko erabiltzen da. Handitzen denean, begiak eta azala horitzen dira (ikterizia bezala).

2. Serumeko albumina maila: Albumina gibelak sortzen duen proteina bat da. Mantenugaiak gorputzean zehar garraiatzen laguntzen du. Gibela ahula denean, proteina gutxiago sortzen du.

3. Odolaren koagulazio-abiadura (protronbina-denbora edo INR): Gibelak ere parte hartzen du odolaren koagulazio-abiaduran. Hau gertatzen da odolaren koagulaziorako beharrezkoak diren gauza batzuk gibelean sortzen direlako. Denbora horren luzapenak esan nahi du odolak koagulatzeko denbora gehiago behar duela.

4. Aszita: Sabelaldean (sabel-barrunbean) fluidoen metaketa anormalari egiten dio erreferentzia. Zirrosia bezalako gibeleko gaixotasunak larriak direnean gerta daiteke.

5. Gibeleko gaixotasunak (entzefalopatiak) garuneko funtzioa kaltetzen al du?Gibela kaltetuta dagoenean, gorputzetik kendu beharko liratekeen toxina batzuk odolean pilatu daitezke. Hauek garunera bidaiatu eta garuneko funtzioan eragina izan dezakete. Horrek memorian, arretan eta portaeran aldaketak eragin ditzake.

Bost faktore hauetako bakoitzari puntuazio bat ematen zaio zure probaren emaitzen arabera. Ondoren, guztiak batzen dira puntuazio osoa lortzeko. Horren arabera, hiru kategoria hauetako batean sailkatzen zara: A, B edo C.

Nola prestatu behar naiz Child-Pugh puntuaziorako?

Child-Pugh puntuazio hau kalkulatzeko, hainbat proba egin beharko dituzu. Horien artean , azterketa fisikoa , odol-analisiak eta, agian, irudi- probak egon daitezke.

Medikuak odol lagin bat eskatuko dizu gauza hauek egiaztatzeko:

• Bilirrubina maila: Aurretik aipatu bezala, gibelaren funtzioaren neurria da.
• Albumina maila: Gibelak sortutako proteina bat da, mantenugaiak garraiatzen dituena.
• Protronbina denbora (PT) edo INR: odolak koagulatzen duen abiadura.

Baliteke zure medikuak sabeleko ekografia edo CT eskaneatzea zure sabelean likido-pilaketa dagoen egiaztatzeko (aszitisa). Aszitisa sabelean gehiegizko likido-pilaketa da. Zirrosia da horren kausa nagusia.

Garunari eragiten dion gibeleko kaltea (entzefalopatia) egiaztatzeko azterketa fisikoa eta/edo azterketa kognitiboa egin daitezke . Egoera hau gibela kaltetuta dagoenean eta toxinak odolean pilatzen direnean gerta daiteke.

Garrantzitsua: Proba hauetatik emaitza zehatzenak lortzeko, baliteke proba baino ordu batzuk lehenago jateari edo edateari uko egitea (baraurik egitea). Beraz, galdetu zure medikuari zer prestaketa egin behar dituzun zehazki.

Proba hauek ezin dira egun berean edo leku berean egin. Ondo dago. Medikuak proba horien guztien emaitzak jaso ondoren, guztiak batzen ditu zure Child-Pugh puntuazioa kalkulatzeko.

Nola kalkulatzen da Child-Pugh puntuazioa?

Oso erraza da. Medikuek goian aipatutako bost faktoreak aztertzen dituzte zure gibelaren osasunarekin lotuta. Faktore horietako bakoitzari 1, 2 edo 3 puntu eman dakioke, zure egoeraren arabera. (1 puntuazioa da larriena ez dena, 3 puntuazioa larriena).

Bost faktore guztiak puntuatu ondoren, medikuak guztiak batzen ditu. 5 eta 15 arteko puntuazio osoa lortzen duzu. Hori da zure Child-Pugh puntuazioa.

Hona hemen bost faktore horien emaitzen arabera puntuazioak nola ematen diren erakusten duen taula bat:

| Faktorea | 1. puntuazioa | 2. puntuazioa | 3. puntuazioa |

| :----------------------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :------------------------------------ | :------------------------------------------ |

| Bilirrubina `(Bilirrubina osoa)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumina `(Serum albumina)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (odol-koagulazioa) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Aszitisa | Bat ere ez | Arina/Kontrolatua | Moderatua/Gaizki Kontrolatua |

| Entzefalopatia | Bat ere ez | 1-2. maila (Arina/Moderatua) | 3-4. maila (Larria) |

Lortutako puntuazio osoaren arabera, hiru kategoria nagusitan sailkatuko zara:

• A klasea: Zure gibela normal funtzionatzen ari da. Zure puntuazio osoa 5 eta 6 artean dago.
• B klasea: Gibeleko kalte moderatua dago. Zure puntuazio osoa 7 eta 9 artean dago.
• C klasea: Gibeleko kalte larria edo gaixotasun aurreratua. Zure puntuazioa 10 eta 15 artean dago.

Ikus dezagun adibide bat?

Imajinatu norbaiten probaren emaitzak hauek direla:

• Bilirrubina - 3 mg/dL (2 puntu)
• Albumina - 2,9 g/dL (2 puntu)
• INR - 1 (puntu 1)
• Sabelaldean likidoa (aszitisa) - arina (2 puntu)
• Entzefalopatia - Ez (puntu 1)

Pertsona honen Child-Pugh puntuazioa 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 puntu da. Horrek esan nahi du B klasean dagoela.

Zer esan nahi du zure Child-Pugh puntuazioak?

Puntuazio honek une horretan duzun gibeleko gaixotasunaren argazki bat ematen du. Zure medikuari esaten dio nola funtzionatzen duen zure gibelak bost faktore hauetan oinarrituta. Child-Pugh puntuazioak zure medikuari laguntzen dio:

• Egin zure tratamendu plana: Horrek botikekin, kirurgiarekin edo gibel-transplante batekin tratatuko zaituzten eta tratamendu horiek arrakastatsuak izango diren erabakitzen lagunduko dizu.
• Arriskua ebaluatu:Kirurgia bat egiten ari bazara, honek zure osasun orokorrerako zein arriskutsua eta onuragarria den zehazten lagunduko dizu. Kirurgia arrakastatsua bada, ebakuntzaren ondoren zure bizi-kalitatea nolakoa izango den ere iragar dezake.
• Kalkulatu zure biziraupena: Biziraupen-denboraren iragarpenak gutxi gorabeherako estimazioak baino ez diren arren, zure medikuak hau erabil dezake zure puntuazioaren arabera zenbat denbora bizi zaitezkeen aurreikusteko, tratamenduarekin edo gabe.

Gogoratu, hau guztia medikuak erabakitzen duela. Puntuazio-txartel hau gida bat besterik ez da haientzat.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Child-Pugh puntuazioari edo nola kalkulatu den buruzko galderarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin . Zure proben emaitzei edo zure tratamendu-planean hurrengo urratsei buruzko kezkarik baduzu, esan iezaiozu zure medikuari ere.

Orain puntuazio bat duzu zure gibelaren osasunari buruzko informazioa ematen dizuna. Beraz, zer egin behar duzu orain? Lehenik eta behin, ez gelditu puntuazio edo proba emaitzetan zure medikuarekin hitz egin gabe. Zure emaitzak eta haien esanahia azaldu diezazukete. Zure Child-Pugh puntuazioak zure tratamendu plana erabakitzen laguntzen die. Baina zuk ere erabaki horren parte zara. Beraz, hitz egin zure mediku taldearekin zure puntuazioak zer esan nahi duen eta zer gomendatzen duten jakiteko. Ez kezkatu, hemen daude laguntzeko.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Child-Pugh puntuazioa gibelaren osasuna neurtzeko tresna garrantzitsua da, baina ez du istorio osoa kontatzen.

• Horrek medikuei zure gibelaren osasunaren ideia ona eman diezaieke.
• Horrek tratamendua planifikatzen eta arriskuak ebaluatzen laguntzen du.
• Ez kezkatu puntuazioez bakarrik. Eztabaidatu dena zure medikuarekin.
• Hartu parte aktiboa zure osasunari buruzko erabakiak hartzerakoan.

Gibela gure gorputzeko organo oso garrantzitsua da. Gure ardura da hura babestea. Gibeleko arazoren bat baduzu, jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz. Bizimodu osasuntsua izan. Orduan ez duzu sintoma horiez kezkatu beharko. Dena ondo egongo da!

Child -Pugh puntuazioa, gibela, zirrosia, gibeleko gaixotasuna, bilirrubina, albumina, gibelaren funtzioa