Imajina al dezakezu infekzio larri batek, hanturak edo behazun-maskurian dauden behazun-harriek eragindako mina jasanezina? Batzuetan, halako kasuetan, pazientearen egoera hain larria izan daiteke, ezen behazun-maskuria erabat kentzeko ebakuntza ezinezkoa baita. Kasu horietan, medikuek pazientearen bizitza salbatzeko, mina murrizteko eta infekzioa kontrolatzeko erabiltzen duten tratamendu-metodo berezi eta gutxiago inbaditzaile bati buruz hitz egingo dugu.
Zer da kolezistostomia bat?
Laburbilduz, kolezistostomia prozedura mediko txiki bat da, non behazun-xixkuan zulo txiki bat egiten den eta hodi bat (kateter) sartzen den bertatik. Izenak dioen bezala, "kolezisto-" hitzak behazun-xixkua esan nahi du, eta "-ostomia" hitzak kirurgikoki sortutako irekidura. Behazun-xixkua behazun-xixkua gordetzen duen zaku itxurako organo txiki bat da, gure digestio-aparatuarentzat beharrezkoa dena.
Metodo honi askotan "kolekistostomia perkutanea" deitzen zaio. "Perkutanea" esan nahi du larruazalean zehar egiten den zerbait. Horrek esan nahi du medikuak zulo txiki bat egiten duela sabeleko larruazalean eta hodi hori behazun-xixkuan sartzen duela.
Tratamendu honen helburu nagusia behazun-xixkuaren barruan pilatu den likido infektatua (behazun eta zornea) kentzea, barne-presioa murriztea eta mina eta infekzioa kontrolatzea da.
Zergatik da beharrezkoa tratamendu mota hau?
Tratamendu hau askotan beharrezkoa da kolezistitis akutua izeneko egoera batean. Hau gertatzen da behazun-harriek behazun-hodi bat blokeatzen dutenean, behazuna pilatu eta bakterioekin infektatuz. Horren ondorioz, behazun-xixkua puztu eta oso mingarria bihurtu da.
Normalean, egoera honetarako tratamendurik onena behazun-xixkua erabat kentzeko ebakuntza da (kolezistektomia). Hala ere, pazienteak beste gaixotasun larri batzuk baditu, hala nola bihotzeko gaixotasunak, diabetesa, giltzurrunetako gaixotasunak edo oso zaharra bada, baliteke une horretan ebakuntza handi bati ezin eutsi izatea. Kasu horietan, ebakuntza handiaren alternatiba gisa, kolezistostomia izeneko tratamendu hau egiten da pazientearen egoera egonkortzeko.
Zein da kolezistostomia eta kolezistektomia arteko aldea?
Bi izen hauek antzekoak izan daitezke, beraz, nahas zaitezke. Baina bi tratamendu desberdin dira. Argi uler dezagun bien arteko aldea.
| Ezaugarria | Kolezistostomia (hodiaren kokapena) | Kolezistektomia (kirurgia bidezko erauzketa) |
|---|---|---|
| Tratamenduaren izaera | Aldi baterako irtenbidea. Sintomak kontrolatzeko egiten den zerbait. | Behin betiko irtenbidea. Behazun-xixkua erabat kentzen da. |
| Erasotasuna | Txikia da. Zulo txiki bat besterik ez du egiten. | Gehiegi. Kirurgia handia (irekia edo laparoskopikoa). |
| Erabilera kasuak | Larriki gaixo dauden eta ebakuntza handirik jasan ezin dutenentzat. | Osasun onean dauden paziente askok ebakuntza egin dezakete. |
| Emaitza | Behazun-xixkuko likidoa hustutzeko, drainatze-hodi bat jartzen da. | Behazun-xixkua gorputzetik kentzen da. |
Nola egiten da tratamendu hau?
Hau normalean erradiologo interbentzionista batek egiten du. Hau da, gorputzeko organoak aztertzeko eta ebaki txiki oso zehatzak egiteko ultrasoinuak eta CT eskanerrak bezalako irudi-teknologia erabiltzen duen espezialista batek egiten du tratamendua egiteko.
Tratamenduaren aurreko prestaketa
- Medikuak tratamendu honen arriskuak eta onurak azalduko dizkizu eta zure baimen informatua lortuko du.
- Janaririk edo edanik ez egitea gomendatzen da ordu batzuetan.
- Odolaren koagulazio-gaitasuna egiaztatzeko odol-analisi bat egiten da. Beharrezkoa bada, tratamendua ematen da.
- Zain barneko zain bat jarriko dizute besoan, antibiotikoak, gatz-soluzioa eta, beharrezkoa bada, sedazioa emateko.
Zer gertatzen da tratamenduan zehar
1. Zure bihotz-maiztasuna eta odol-presioa etengabe kontrolatzen dira.
2. Garbitu urdaileko hodia sartuko den eremua,Minaren aringarri bat hartzen ari naiz.
3. Ultrasoinua edo CT eskaneatzea erabiliko da hodia sartzeko biderik onena eta seguruena zehazteko (bide hau gibeletik (transhepatikoa) edo sabeleko paretatik (transperitoneala) izan daiteke).
4. Ondoren, X izpien gidaritzapean, hodia behazun-xixkuan sartzen da orratz oso fin bat eta gida-haria erabiliz.
5. Hodia bere lekuan dagoenean, azalean jostura batekin lotzen da , eta hodiaren beste muturra drainatze-poltsa batera konektatzen da.
Prozesu oso honek normalean 30 minutu eta ordubete artean iraun dezake.
Nola zaindu behar duzu hodia tratamenduaren ondoren?
Hau da zatirik garrantzitsuena. Hustubide-hodi hau normalean 4 eta 6 aste artean egongo da zure gorputzean. Ondo zaindu beharko duzu etxera zoazenean.
- Zaurien zaintza: Hodiaren benda egunero aldatu behar da. Mantendu eremua garbi eta lehor. Jantzi plastikozko estalki iragazgaitz bat bainatzean.
- Hodiaren garbiketa: Behazunak hodian trabatuta ez geratzeko, egunean behin garbitu behar duzu hodia gatz esterilarekin . Zure medikuak edo erizainak erakutsiko dizu nola egin.
- Poltsa hustea: Likidoa biltzen duen poltsa hustu egin behar da betetzen den bezain laster. Baliteke zure medikuak egunero zenbat likido biltzen ari zaren kontrolatzeko ere esango dizula. Likidoa bat-batean handitzen bada edo irteteari uzten badio, seinale garrantzitsua da hori.
Hodia kendu aurretik, kolangiograma izeneko erradiografia-proba berezi bat egiten da behazun-xixkuko behazun-jarioa normala den eta inon oztoporik ez dagoen ikusteko. Dena ondo dagoela baieztatu ondoren bakarrik kentzen da hodia.
Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?
Alde positiboan, tratamendu oso segurua eta eraginkorra da. Kolezistitis akutua kontrolatzeko arrakasta-tasa % 95ekoa da. Kirurgia handirik jasan ezin duen pazientearentzat arrisku oso txikiarekin sendatze azkarra eman dezake.
Arriskuak eta konplikazioak arraroak dira, baina horien jakitun izan behar dugu.
| Konplikazio mota | Gauza posibleak |
|---|---|
| Tratamenduan zehar gerta daitezkeen gauzak | Gehiegizko odoljarioa, behazun-isuria sabeleko barrunbera eta germenen metaketa odolean (septizemia). |
| Zer gerta daiteke geroago hodiarekin? | Hodiaren buxadura, hodiaren askapena, hodiaren inguruko infekzioa. |
Noiz deitu behar diot medikuari?
Sendatze-prozesuan zehar honako sintoma hauetakoren bat jasaten baduzu, jakinarazi berehala zure medikuari edo tratamendua jaso duzun ospitaleari.
- Sukarra: 38,3 Celsius (101 Fahrenheit) baino gehiagoko sukarra.
- Mina: Min larria eta azaldu gabea sabelean edo hodia sartu den tokian.
- Infekzioaren zantzuak: hodiaren inguruko azalaren gorritasuna, hantura edo usain txarra duen jariapena.
- Hodiaren arazoak: hodia garbitu ezina, hodia azaletik ateratzen da, behazun-isuria hoditik.
- Fluido-bolumenaren aldaketa: Poltsan gehitzen den fluido-kopurua bat-batean handitzea edo erabat etetea.
Egoera horretan, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea.
Etxerako mezua
- Kolezistostomia behazun-xixkuaren hantura akutua duten eta kirurgia jasan ezin duten pazienteentzako tratamendu gutxien inbaditzaile eta segurua da.
- Honek hodi bat larruazaletik behazun-xixkura sartzea eta kutsatutako likidoa ateratzea dakar.
- Hodi hau gorputzean utzi beharko da hainbat astez, eta oso garrantzitsua da etxean behar bezala zaintzea.
- Tratamendu honen ondoren, pazientearen egoera hobetzen denean, medikuak erabakiko du behazun-xixkua kentzeko ebakuntza (kolezistektomia) beharrezkoa den ala ez.
- Sendatze-prozesuan zehar sintoma ezohikoren bat izanez gero, jakinarazi berehala zure medikuari.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment