Entzun al duzu inoiz zure gorputzean sartzen den onddo baten berri? Ikas dezagun kriptokokosiari buruz!

Entzun al duzu inoiz Kriptokokosi izeneko gaixotasun baten berri? Izena arraro samarra iruditu daiteke, eta baita beldurgarria ere. Baina ez kezkatu. Onddo batek eragindako infekzioa da. Guztiok gaude gure inguruneko gauza askoren eraginpean, eta onddo hauek ere bai. Beraz, gaur Kriptokokosi izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu erraz batean.

Zer da zehazki kriptokokosia?

Laburbilduz, kriptokokosia Cryptococcus izeneko onddo mota bat zure gorputzean sartu eta infekzio bat eragiten duenean gertatzen da, batez ere garunean edo biriketan. Batzuetan gorputzeko beste atal batzuetara heda daiteke, eta horri kriptokokosi hedatua deitzen diogu.

Imajinatu, Cryptococcus onddo honek zure garuna infektatzen badu, egoerari kriptokoko meningitis deitzen zaio. Orduan, sukarra, buruko min larria eta lepoko mina bezalako gauzak izan ditzakezu. Gainera, zure birikei eragiten badie, kriptokoko pneumonia edo biriketako kriptokokosi deitzen zaio. Orduan, eztula eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak izan ditzakezu.

Cryptococcus onddo mota desberdinak ere badaude.

• Cryptococcus neoformans: Mota honek normalean sistema immunologiko ahuldua duten pertsonei eragiten die. Hau da, gaixotasunei aurre egiteko gorputzak duen gaitasuna baxua dutenak dira gehien kaltetzen dituenak.
• Cryptococcus gattii: Baina mota honek gaixotu zaitzake zure sistema immunologikoa indartsua izan arren.

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzeman daiteke?

Kriptokokosiaren sintomak onddoak gorputzeko zein ataletan infektatzen duen araberakoak dira. Birikei eragiten badie, pneumoniaren antzeko sintomak izan ditzakezu, eta nerbio-sistema zentralari (garuna eta bizkarrezur-muina) eragiten badio, meningitisaren antzeko sintomak izan ditzakezu. Kriptokokosi hedatuan, sintomak gorputzeko atal desberdinetan ager daitezke.

Biriketako infekzio baten sintomak (kriptokoko pneumonia):

• Eztula
• Arnasketa zailtasuna, itotzen ari zarela sentitzea
• Bularreko mina
• Sukar

Nerbio-sistema zentraleko infekzio baten (kriptokoko meningitisaren) sintomak:

• Sukar
• Buruko min larria
• Lepoko mina edo zurruntasuna (hainbeste non ezin duzun kokotsa bularrean jarri)
• Goragalea
• Oka egitea
• Argiarekiko sentikortasuna (argitasun bizian ikusteko zailtasuna)

Kriptokokosi hedatuaren sintomak hauek dira:

Kriptokokosi hedatua baduzu, biriketako edo nerbio-sistema zentraleko sintomez gain, azaleko aldaketak nabaritu ditzakezu. Adibidez:

• Plaka lodiak edo gogorrak (orbanak)
• Erupzioak
• Zauriak
• Kolpeak
• Anpuluak

Zergatik gertatzen da kriptokokosia?

Gaixotasun honen kausa nagusia bi onddo mota dira , Cryptococcus gattii (C. gattii) eta Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Onddo hauek ingurumenean bizi dira , batez ere lurzoruan, zuhaitzen azalean eta hegaztien gorotzetan, batez ere usoen gorotzetan.

Pentsa ezazu, batzuetan hautsez betetako lekuetan, eraikin zaharren ondoan edo lorategietan lan egiten dugunean, onddoen espora hauek gure gorputzean sar daitezkeela.

Onddo hauek, `C. gattii` eta `C. neoformans', munduko hainbat lekutan aurkitzen dira. `C. gattii` bereziki ohikoa da Australian, British Columbian, Kanadan, Estatu Batuetako Pazifikoko ipar-mendebaldean eta Asiako hego-ekialdean.

Nola lortzen duzu hau?

Kriptokokosia Cryptococcus onddoaren aireko esporak arnasteak eragiten du. Hauek begi hutsez ikusezinak dira, eta zaila izan daiteke saihestea onddo hau ohikoa den eremu batean bizi bazara.

Garrantzitsuena da onddo hau arnasten duten pertsona gehienek ez dutela sintomarik garatzen. Baina pertsona batzuentzat, onddoa biriketan hazten hasten da, edo gorputzean zehar bidaiatzen du garunera eta gaixotu egiten ditu. Batzuetan, onddoa denbora luzez egon daiteke biriketan, baina hazten eta sintomak eragiten ditu zure sistema immunologikoa arrazoiren batengatik ahulduta dagoenean bakarrik (adibidez, beste gaixotasun edo hartzen ari zaren botika baten ondorioz).

Kutsakorra al da hau pertsona batetik bestera?

Ez. Kriptokokosia ez da pertsona batetik bestera transmititu daitekeen gaixotasuna. Ezin duzu kutsatutako norbaitengandik harrapatu.

Nork du hau garatzeko arrisku handiagoa?

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, C. neoformans motak eragiten du gaixotasuna gehienetan sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonengan. Honen barnean daude:

• GIB/HIESa duten pertsonak.
• Minbizi mota batzuk dituzten pertsonak, adibidez, linfomak eta leuzemiak .
• Zelula amen, organo edo hezur-muin transplantea izan duten pertsonak.
• Kortikoideen dosi altuak denbora luzezMedikazioa hartzea eskatzen duten baldintzak dituzten pertsonak (adibidez, biriketako gaixotasun kroniko batzuk, nahasmendu autoimmuneak).

Hala ere, `C. gattii` anduiak gaixotasunak eragin ditzake sistema immunologiko osasuntsua duten pertsonengan zein sistema immunologiko ahulduengan.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Kriptokokosiak, batez ere garunean infekzio bat baduzu, konplikazio larriak sor ditzake. Horietako batzuk hauek dira:

• Garuneko presio intrakranealaren igoera: Garuneko inguruko fluido kopuruaren igoerak eragiten du, eta horrek presio gehiegi eragiten dio garunean. Behar bezala tratatzen ez bada, garuneko kalteak eragin ditzake.
• Ikusmenaren galera partziala edo osoa.
• Begietako gaixotasunak edo hanturazko egoerak.
• Begiak kontrolatzen dituzten giharren ahultasuna ( okular kanpoko giharren paresia ).
• Errepikapena: Batzuetan, kriptokokosiaren sintomak berriro ager daitezke tratamenduaren ondoren.
• Immunitatearen Berreraikuntza Hanturazko Sindromea (IRIS): IRIS tratamenduaren ondoren zure sistema immunologikoak gehiegi erreakzionatzen duen egoera bat da, sintomak okerrera eginez. GIBa duten pertsonengan ohikoena da, baina GIBik ez duten pertsonengan ere gerta daiteke.

Nola diagnostikatzen duzu zehaztasunez gaixotasun hau?

Medikuek kriptokokosia diagnostikatzen dute zure ehunak edo gorputz-fluidoak aztertuz, Cryptococcus onddoaren zantzuak bilatzeko. Proba hauek egin ditzakete:

• Zure odola.
• Bizkarrezur-muineko likidoa (LZL ). Bizkarrezurretik likido lagin bat hartuz lortzen da (gerri-zulaketa).
• Karraskatzea (eztularekin batera biriketatik igotzen den flema).

Proba hauetaz gain, zure sintomek, historia klinikoak, bidaia-historiak eta irudi-probek ere lagun dezakete diagnostikoa egiteko. Zure sintomen arabera, baliteke toraxeko erradiografiak , CT eskanerrak (tomografia konputatua) edo MRIak (erresonantzia magnetikoaren irudia) ere behar izatea zure biriketan edo garunean aldaketak bilatzeko.

Nola tratatzen da hau?

Medikuek antifungikoak erabiltzen dituzte kriptokokosia tratatzeko.Jasoko duzun tratamendu espezifikoa Cryptococcus onddoa zure gorputzean non dagoen eta zure sistema immunologikoaren osasunaren araberakoa izango da. Adibidez, kriptokokosi biriketako arina duen pertsona batek onddoen aurkako botika bakarra behar izan dezake. Hala ere, gaixotasun larriagoa edo kriptokoko meningitisa duten pertsonek tratamendu intentsiboagoa behar izan dezakete, hau da, hainbat onddoen aurkako botika hartu behar dituzte denbora luzez.

Kriptokokosirako erabiltzen diren sendagai eta tratamendu espezifikoak:

• Flukonazol
• Anfoterizina B (AmB)
• Fluzitosina
• Kortikosteroideak (garuneko hantura bezalako baldintzak kontrolatzeko ematen dira)
• Onddoen tumore handiak (kriptokokhomak) kentzeko kirurgia .
• Garuneko presioa murrizteko gerri-zulaketa terapeutikoa edo shunt-ak (hodi bereziak).

Zer espero beharko zenuke gaixotasun hau garatzen baduzu?

Non zauden kutsatuta eta zenbateraino gaixorik zauden arabera, baliteke zure medikuak onddoen aurkako botikekin tratatu behar izatea asteetan edo hilabeteetan kriptokokosia kentzeko. GIBa baduzu, baliteke zure medikuak zure tratamendu antirretrobiralak ere aldatu behar izatea. Zure sistema immunologikoa ahultzen duen beste gaixotasun bat baduzu, azpiko gaixotasun hori tratatzeak kriptokokosiaren aurka borrokatzen lagun zaitzake.

Senda daiteke hau erabat?

Immunitate-sistema osasuntsua duten pertsonak normalean onddoen aurkako tratamenduekin senda daitezke. Hala ere, immunitate-sistema ahuldua duten pertsonek zailagoa izan dezakete sendatzea. Batzuetan, sintomak berriro ager daitezke tratamenduaren ondoren.

Zein da honengatik hiltzeko arriskua?

Ipar Amerikan (Estatu Batuak eta Kanada barne) tratatutako kriptokokosi gaixoen hilkortasun-tasa % 20 ingurukoa dela kalkulatzen da. Hala ere, Afrikako zenbait lekutan, zifra hori % 70era irits daiteke. Munduko non bizi zaren arabera, jasotzen dituzun osasun-zerbitzuek eragin handia dute. Horrek esan nahi du munduko ekonomikoki desabantailatutako lekuetan bizi diren pertsonek gaixotasun askorengatik hiltzeko arrisku handiagoa dutela. Egoera tristea da hau.

Nola babestu dezaket neure burua honetatik? Posible al da?

Cryptococcus ohikoa den eremu batean bizi bazara, zaila izan daiteke arnasa hartzea saihestea. Hala ere, Cryptococcus-ekin gaixotzeko arrisku handia baduzu, zure medikuak honako hau gomenda dezake:

• Baheketa zuzendua: GIBaren tratamendua hasi aurretik, medikuak Cryptococcus antigenoen (onddoaren atal ezagugarriak) probak egin diezazkizuke, kriptokokosiaren sintomarik ez baduzu ere. Zure probaren emaitzak positiboak badira, kriptokokosiaren tratamendua eman diezazukete, zure gorputzean dagoeneko dagoen onddoak gaixotzea saihesteko.
• Profilaxia: Kriptokokosi izateko arrisku handia baduzu, zure medikuak onddoen aurkako botikak eman diezazkizuke. Horrek Cryptococcus-en eraginpean bazaude gaixotzea saihesteko balioko du.

Nola zaindu dezaket nire osasuna?

Gauzarik onena zure sistema immunologikoa ahultzen ari den edozein gaixotasun medikorako tratamendu egokia jasotzea da. Egin hitzorduak zure medikuekin aldizka. Galdetu iezaiezu nola antzeman infekzioaren zantzuak. Hitz egin haiekin infekzioak prebenitzeko moduei buruz eta zer egin behar den infekzio bat duzula uste baduzu.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Sistema immunologikoa ahultzen duen gaixotasunen bat baduzu, hala nola GIBa, galdetu zure medikuari nola prebenitu gaixotasuna. Sistema immunologikoa ahulduta baduzu eta kriptokokosiaren edo beste edozein infekzioren sintomak badituzu, joan medikuarengana berehala.

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Gaixotasun larri baten sintomak badituzu, joan berehala larrialdietara. Sintoma hauek izan daitezke:

• Sukar handia (103 gradu Fahrenheit/40 gradu Celsius baino gehiago).
• Arnasketa zailtasuna.
• Ikusmenaren aldaketak.
• Bularreko mina.
• Azalaren, ezpainen edo azazkalen kolore urdindua.
• Nahasmena.
• Krisiak.

Garrantzitsua: Immunitate-sistema ahulduta baduzu, galdetu zure medikuari zer sintoma direla eta joan behar duzun larrialdietara. Baliteke larrialdietako tratamendua azkar behar izatea, nahiz eta zure sintomak hemen zerrendatutakoak baino arinagoak izan.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Baliteke lagungarria izatea zure medikuari galdera hauek egitea:

• Zein larria da infekzio hau?
• Nola hartu behar dut nire botika?
• Zenbat denbora behar dut tratamendua jasotzeko?
• Zer egin dezaket etorkizunean infekzio bat saihesteko?

Etxera eramateko mezurik garrantzitsuena

Kriptokokosia onddoen infekzio bat da, sistema immunologiko ahuldua duten pertsonengan larria izan daitekeena. Hala ere, arrisku handia baduzu, zure medikuak probak egin eta prebentziozko botikak errezeta nahi izango dizkizu. Eta tratamenduan egindako aurrerapenei esker, GIBarekin bizi diren pertsonek gaixotasun larriak garatzeko arrisku askoz txikiagoa dute orain. Zure medikuarekin lan eginez, ahalik eta osasuntsuen mantentzeko plan bat sor dezakezu. Beraz, ez izutu, eta ez ahaztu medikuarengana jotzea kezkarik baduzu.

` Kriptokokosia, onddoen infekzioa, garuneko sukarra, biriketako gaixotasuna, immunitatea, GIBa, onddoen aurkakoak