Egarri izaten duzu etengabe eta egunean hogei bat aldiz pixa egiten duzu? Arginina basopresinaren nahasteak / Diabetes insipidoa al da hau?

Egarri jasanezina ere baduzu? Ur nahikoa edan ezin duzula sentitzen duzu? Komunera joan behar duzu egunean askotan, batzuetan ordubete edo bitan ere bai? Gauez txiza egitera jaiki behar baduzu behar bezala lo egin gabe, ez da arin hartu beharreko zerbait. Gaur, antzeko sintomak erakusten dituen gaixotasun arraro baina tratagarri bati buruz hitz egingo dugu. Lehen, 'Diabetes Insipidus' deitzen zitzaion.

Zer da Arginina Basopresinaren Nahastea?

Laburbilduz, egoera hau zure gorputzak gernu gehiegi sortzen duenean gertatzen da. Horrek esan nahi du zure gorputzak ez duela nahikoa ur atxikitzeko gaitasunik. Horren arrazoi nagusia Arginina Basopresina (AVP) izeneko hormona batekin arazo bat da. Medikuek hormona honi "AVP" hormona antidiuretikoa (ADH) ere deitzen diote. "AVP" hormona honek oso paper garrantzitsua betetzen du gorputzean fluido kopurua orekatuta mantentzeko gure giltzurrunen bidez.

Bi egoera mota nagusi daude hauek:

1. AVP gabezia (AVP-D): Hau da zure gorputzak AVP hormona nahikoa ekoizten ez duenean.

2. AVP erresistentzia (AVP-R): Giltzurrunek AVP hormonari behar bezala erantzuten ez diotenean gertatzen da hau. Horrek esan nahi du hormona presente egon arren, giltzurrunek ez dutela erabiltzen.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

AVP gabeziaren eta AVP erresistentziaren sintoma nagusiak hauek dira:

• Pixa egiteko beharra maiz: Sintoma nagusietako bat egunez ez ezik, gauez ere pixa egiteko jaiki behar izatea da (Nokturia) .
• Gernu-efektu argiko edo urtsuko kantitate handiak egitea: Normalean, pertsona batek egunean 1 eta 3 litro gernu-efektu artean botatzen ditu. Hala ere, egoera hau duen pertsona batek egunean 20 litro gernu-efekturaino bota ditzake. Imajinatu zenbat den!
• Egarri gehiegizkoa (polidipsia): Edan duzun ur kantitatea edozein dela ere, egarria ase ezin duzula sentitzea.

Sintoma hauek seinale sendoa dira zure gorputzean zerbait behar bezala ez dabilenaren seinale. Oso garrantzitsua da ahalik eta azkarren medikuarengana jotzea.

Nola eragiten diete sintoma hauek haur txikiei?

Egoera hau haur txikietan gertatzen bada, sintomak apur bat desberdinak izan daitezke. Horietako batzuk hauek dira:

• Deshidratazio larria.
• Idorreria.
• Oka egitea.
• Sukar maiztasunak.
• Oso jarrera urduri eta suminkorra erakusten.
• Hazkuntza-geldialdiak / Hazteko porrota.

Haurtxoek edo ume txikiek sintoma horiek badituzte, berehala medikuarengana joan behar dute.

Zergatik gertatzen dira arginina basopresinaren nahasmendu hauek?

Arrazoiak askotarikoak dira, aurretik aipatutako motaren arabera.

AVP gabeziaren (AVP-D) arrazoiak

Lehen diabetes insipido zentrala deitzen zen, eta arginina basopresina (AVP) hormonaren faltagatik gertatzen da hau. Hau da mota ohikoena.

Honen ondorio izan daiteke:

• Hipotalamoan edo hipofisian kalteak (hormonak kontrolatzen dituzten garuneko atal garrantzitsuak dira). Kalte hauek ebakuntza edo buruko lesio baten ondorioz gerta daitezke.
• Aldaera genetiko batzuk (heredatutako geneen aldaera)
• Tumoreen eraketa .
• Sarkoidosi edo tuberkulosia bezalako zenbait gaixotasunek eragindako hantura/granulomak .
• Batzuetan, baliteke kausa ez aurkitzea (idiopatikoa) . Horrek esan nahi du pazienteen erdietan gutxi gorabehera kausa ezezaguna dela.

AVP erresistentziaren (AVP-R) arrazoiak

Mota honi lehenago diabetes insipido nefrogenikoa deitzen zitzaion. Kasu honetan, hipofisi guruinak AVP hormona sortzen du, baina giltzurrunek ez diote behar bezala erantzuten.

Hainbat arrazoi daude horretarako:

• Aldaketa genetiko batzuk.
• Gernu-bide blokeatuak .
• Zenbait botika denbora luzez erabiltzea, batez ere litioa .
• Odoleko kaltzio mailaren igoera (hiperkaltzemia) .
• Potasio maila baxuak odolean (hipokalemia) .

Haurdunaldian gertatzen den mota berezi bat.

Haurdunaldiko Arginina Basopresinaren Nahasmendua (gAVP-d) deritzo horri. Oso arraroa da. Haurdunaldian, plazentak AVP hormona deskonposatzen duen entzima gehiegi sortzen du.

Arrazoiren batengatik , litekeena da egoera hau izatea:

• Bikiak edo seme-alaba gehiago badaude.
• Gibelaren funtzioan eragina duen gaixotasunen bat baduzu, hala nola preeklanpsia edo HELLP sindromea .

Berri ona da `gAVP-d` egoera hau erditze eta bi edo hiru astera desagertzen dela normalean.

Zeintzuk dira egoera honen konplikazioak?

AVP-D eta AVP-R-ren konplikazio nagusia deshidratazioa da, hau da, gorputzak funtzionatzeko beharrezkoak diren fluidoen eta elektrolitoen galera.

Normalean gernu-irteera kontrolatu dezakezu behar baino ur gehiago edanez, baina hala egiten ez baduzu, oso azkar deshidratatu zaitezke.

Deshidratazioa bizitza arriskuan jar dezake. Deshidratazioaren sintomak badituzu, hala nola zorabioak, goragalea edo neke handia, joan ahalik eta azkarren ospitale hurbilenera.

Nola detektatzen dute hau medikuek?

Egarri eta gernu-egite maizaren sintomak beste baldintza arrunt batzuek ere eragin ditzaketenez, medikuek beste baldintza batzuk baztertzen dituzte lehenik `AVP-D` edo `AVP-R` diagnostikatzerakoan. Sintoma horiek badituzu, zure medikuak hainbat proba eskatuko dizkizu ziurrenik.

Egoera hau diagnostikatzerakoan, beharrezkoa da `AVP-D` edo `AVP-R` den eta zein den kausa zehaztu.

Diagnostiko probak

• Ur-gabeziaren proba: Hau da AVP-D edo AVP-R diagnostikatzeko modurik fidagarriena. Proba honetan zehar arretaz kontrolatuko zaituzte, deshidratazioa eragin baitezake. Proba honek hainbat orduz likidorik ez edatea eta zure gorputzak nola erantzuten duen ikustea dakar. Egoera hau baduzu, gernu urtsu eta kolore argiko kantitate handiak botatzen jarraituko duzu. Egoera hau ez baduzu, gernu hori ilun eta kontzentratu kantitate txiki bat bakarrik botako duzu.
• Kopeptina odol-analisia: Kopeptina AVP hormonaren azpiproduktu bat da.
• Odoleko glukosa-proba: Diabetes mellitusa egiaztatzeko egiten da, eta honek ere antzeko sintomak ditu.
• Gernu-analisia: Gernuaren osmolalitatea ( gernuaren kontzentrazioa) eta zetonen kopurua aztertzen ditu.
• Irudi bidezko probak, hala nola MRI eskanerrak (MRI - Erresonantzia Magnetikozko Irudia): Hauek egiten dira hipofisi guruinean edo hipotalamoan kalterik dagoen ikusteko.

Nola tratatzen dira `AVP-D` eta `AVP-R` hauek?

Tratamendua `AVP-D` edo `AVP-R` duzunaren araberakoa da. Tratamendua edozein dela ere, garrantzitsua da ur asko edatea deshidratazioa saihesteko.

AVP-D (Defizitaren) Tratamendua

Desmopresina da AVP-D-ren tratamendu nagusia. AVP hormonaren modu berean funtzionatzen duen sendagaia da. Hainbat formatan har daiteke (adibidez, sudur-spray gisa, pilula gisa).

Desmopresina batzuetan erabiltzen da haurdunaldiko egoera arraro baterako, ``(gAVP-d)''. Hala ere, haurdunaldian batzuetan, ur gehiago edanez kontrola daiteke.

AVP-R (Erresistentzia) Tratamendua

`AVP-R` tratatzea apur bat konplikatua da. Batzuetan hainbat metodo erabili behar dira batera. Adibidez:

• Tiazida diuretikoak(Hauek gernu-egitea handitzen duten botika mota bat diren arren, egoera honetan modu ezberdinean funtzionatzen dute)
• Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE)

`AVP-R` egoera hartzen ari zaren botika batek eragiten badu, zure medikuak egoera tratatu ahal izango du beste botika batera aldatuz.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

`AVP-D` edo `AVP-R` baduzu, oso garrantzitsua da zure medikuarengana aldizka joatea aholku eske. Horrela, zure medikuak probak egin ditzake zure egoera kontrolatzeko eta zure tratamendua behar bezala funtzionatzen ari dela ziurtatzeko.

Baliteke lagungarria izatea zure medikuari galdera hauek egitea:

• `AVP-D` ala `AVP-R` daukat?
• Zein da honen arrazoia?
• Egoera kronikoa (iraupen luzekoa) ala aldi baterakoa da?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Zenbat ur edan behar dut egunean?
• Zer gehiago egin dezaket egoera hau kudeatzeko?
• Nire familiak ere arginina basopresinaren nahastea garatzeko arriskua al du?

Zer espero dezaket `AVP-D` edo `AVP-R` badut?

`AVP-D` eta `AVP-R` egoeren itxaropena (emaitza) oro har ona da. Tratamendu egokia hartzen baduzu eta nahikoa ur edaten baduzu, ez zenuke arazo larririk izan behar.

Hala ere, pertsona hauek konplikazioak izateko arrisku handiagoa dute:

• Haurtxoak
• 65 urtetik gorako pertsonak
• Buruko osasun arazo edo garapen desgaitasun jakin batzuk dituzten pertsonak

Pertsona hauek zailtasunak izan ditzakete beren egarria antzemateko, edo ezin izan daitezke horri aurre egiteko.

Zergatik ez zaio honi orain 'Diabetes Insipidus' deitzen?

2022an, hainbat erakunde medikok `Diabetes Insipidus` izena `Arginina Basopresinaren Defizita` eta `Arginina Basopresinaren Erresistentzia` izatera aldatzea erabaki zuten. Horren arrazoi nagusia `diabetes` hitzak eragindako nahasmena eta eragiten zituen osasunean eragin kaltegarriak izan ziren.

Jende gehienak "diabetesa" esaten duenean, diabetes mellitusa esan nahi dute. Odoleko azukre maila altuek eragiten dute. Sintomak ere baditu, hala nola egarria eta gernu egitea maiz. Hala ere, askoz ohikoagoa da 'AVP-D' eta 'AVP-R' (lehen 'Diabetes Insipidus' deitzen zena) baldintzak baino. Gainera, diabetes mellitusaren tratamendua guztiz desberdina da 'AVP-D' eta 'AVP-R' tratamenduarekin alderatuta.

"Diabetes" hitza grezierazko "diabetesine" hitzetik dator, eta "zeharkatu" esan nahi du. Izen hori erabiltzen da, diabetesean bezala, fluidoak gorputzetik azkarregi igarotzen direlako, eta horixe gertatzen da arginina basopresinaren nahasmendu hauetan.

Azkenik, esan behar dizuet... (Etxerako mezua)

`AVP-D` (arginina basopresinaren gabezia) edo `AVP-R` (arginina basopresinaren erresistentzia) baduzu, bizitza gehiena komunean eman dezakezula senti dezakezu, edaten duzun ur kopurua edozein dela ere, egarria asetzeko gai ez zarela. Baina berri ona da egoera hauek kontrola daitezkeela.

Zure medikuak zuretzat egokia den tratamendu plan bat garatuko du, eta egunean zenbat ur edan behar duzun esango dizu hidratatuta egoteko. Ez izutu. Eskatu zure medikuaren laguntza eta orientazioa. Gogoratu, hau ez dela "diabetesa". Horregatik da garrantzitsua diagnostiko eta tratamendu egokia jasotzea. Ez zaude bakarrik, egon informatuta eta egon sendo.

` Arginina Basopresinaren Nahasteak, Diabetes Insipidoa, AVP, ADH, Egarri Gehiegizkoa, Gernu Egite Maiz, Deshidratazioa, Polidipsia, Nokturia, Desmopresina, Giltzurrunak, Hormonak