Zure haurtxoak arazoren bat al du bularraren eta urdailaren artean? Hitz egin dezagun (Sortzetiko Hernia Diafragmatikoari - CDH) buruz!

Ama izateko asmoa baduzu edo zure familiako kide berri bat espero baduzu, istorio hau oso garrantzitsua izango da zuretzat. Batzuetan, gure txikiak mundu honetara jaiotzetiko akatsekin etor daitezke, inoiz entzun ere egin ez ditugunak. Hori da gaur hitz egingo dugun egoera horietako bat, apur bat konplikatua, baina oso merezi du kontuan hartzea.

Zer da CDH? Uler dezagun modu sinplean.

Ongi da, orain ikus dezagun zer den `(Sortzetiko Diafragma Hernia)` edo `(CDH)` laburbilduz. Laburbilduz, jaiotzean gertatzen den egoera bat da. Haurra oraindik sabelean dagoen bitartean gertatzen da. Bularra eta sabelaldea bereizten dituen muskulu bat dago, `Diafragma` deitzen duguna. Bi gela bereizten dituen horma baten antzekoa da. Diafragma hau nahikoa sendoa ez bada, edo zulo bat badu, sabelaldeko organoak - hau da, urdaila, hesteak, gibela, etab. - bularreko barrunbean sar daitezke. Horri `(Hernia)` edo hernia deitzen diogu.

Orain imajinatu zer gertatuko litzatekeen horrelako zerbait gertatuko balitz haurra sabelean hazten ari den bitartean. Sabelaldeko organoak bularrean sartzen direnean, ez dago leku nahikorik han, ezta? Arazo nagusia da birikek ez dutela leku nahikorik behar bezala hazteko. Birikak txikiak direnean, hau da, `(Biriketako Hipoplasia)` izeneko egoera gertatzen denean, haurrak arnasa hartzeko zailtasunak ditu jaio ondoren, eta odolak ez du oxigeno nahikorik jasotzen. Ez hori bakarrik, biriketako odol-presioa ere handitu daiteke. Horrek presio handia ere eragiten dio bihotzari. Beraz, `(CDH)` duen haurtxo batek tratamendu mediko espezializatua behar du jaio ondoren.

Zeintzuk dira CDH duen haurtxo baten sintomak?

Zure haurtxoak jaio eta berehala arnasa hartzeko zailtasun larriak baditu, gaixotasunaren (CDH) seinale nagusi bat izan liteke. Horrez gain, honako hauek ere ikus ditzakezu:

• Bihotz-taupada oso azkarra (takikardia).
• Zianosia oxigeno faltagatik larruazalaren kolore urdinxka da.
• Arnasketa-hots oso baxuak (batez ere alde batetik).
• Belarria bularrean jartzean hesteen soinua entzutea.
• Bularra puztuta dago eta upel baten itxura du, eta sabela, berriz, barrurantz hondoratzen ari dela dirudi.

Zure haurtxoak sintoma hauetako bat edo gehiago baditu, hobe da berehala medikuarengana joatea.

Zergatik garatzen da CDH hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Egia esan , zaila da medikuentzat zehazki zein den "(CDH)" egoera honen kausa zehatza esatea. Hala ere, ikerketek aurkitu dute faktore hauek egon daitezkeela tartean:

• Faktore genetikoak: Hau da, belaunaldiz belaunaldi transmititzen diren gauza batzuk.
• Haurdunaldian substantzia kaltegarrien eraginpean egotea: zenbait produktu kimiko eta zigarro bezalako gauzak.
• Fetuaren elikadura desegokia: Haurrak amak jaten duen janaritik lortzen du elikadura.

Hauek dira egungo arrazoiak, baina ikerketa gehiago egiten ari dira honen inguruan.

Zer konplikazio gerta daitezke CDH-k direla eta?

Aurretik aipatu dugun bezala, CDH duten haurtxo askok birikak garatu gabe dituzte (biriketako hipoplasia). Horrek arazo ugari sor ditzake:

• Oxigeno maila baxuak odolean (hipoxemia): honek haurraren organo guztiei eragiten die, batez ere garunari eta bihotzari. Egoera hau larria edo iraunkorra bada, epe luzerako kalteak eragin ditzake.
• Biriketako arterietan tentsio arterial altua (biriketako hipertentsioa): Honek bihotzaren eskuineko aldean tentsio handia jartzen du eta bihotz-gutxiegitasuna ere eragin dezake.
• Biriketako infekzioak: Gaizki garatuta dauden birikek erraz garatu ditzakete infekzioak, hala nola pneumonia. Hernia kirurgia bidez konpondu ondoren ere, infekzio horien arriskua bizitza osoan zehar iraun dezake.

Horrez gain, `(CDH)` duten haurtxoek beste arazo batzuk izateko aukera gehiago dute:

• Elikatzeko zailtasunak: Sabelaldeko organoetan presioa egoteagatik edo erditzean zehar hainbat esku-hartze mediko egiteagatik gerta daiteke. Baliteke haurtxo batzuek denbora luzez hodi bidez elikatu behar izatea, eta hazkuntza-atzerapenak ere izan ditzakete.
• Garapen-atzerapenak: Baliteke haurtxo batzuek fisioterapia, hizketa edo terapia okupazionala behar izatea denbora batez oxigeno faltagatik.
• Entzumen-galera neurosentsorialak: CDH duten haurtxo batzuek pixkanaka galtzen dute entzumena. Zientzialariek ez dakite oraindik ziur hau gaixotasunak berak, tratamenduak edo biek eragiten duten.

Imajinatu ama edo aita batek sentituko duen zama horrelako zerbait entzutean. Baina gogoratu, medikuntza oso aurreratua dagoela gaur egun.

Nola diagnostikatzen dute medikuek CDH?

Gehienetan, medikuek egoera hau haurdunaldian zehar ohiko ekografia prenatalean detektatu dezakete. Detektatu ondoren, proba gehiago egingo dituzte. Adibidez, fetuaren erresonantzia magnetikoa egingo dute hernia argiago ikusteko. Fetuaren ekokardiograma bat ere egingo dute fetuaren bihotza kaltetuta dagoen ikusteko.

Batzuetan, medikuek ez dute CDHrik nabarituko haurra jaio ondoren arte. Haurra jaio ondoren, mediku taldeak susma dezake arnasa hartzeko zailtasuna, septum desbideratua edo bularralde puztua bezalako gauzak nabaritzen baditu. Ondoren , toraxeko erradiografia eta ekokardiograma bat egingo dituzte. Odol lagin bat ere hartuko dute haurraren odoleko oxigeno mailak egiaztatzeko eta beste anomalia genetiko batzuk egiaztatzeko.

Oso gutxitan, CDH duten haurtxoek ez dute sintomarik erakusten jaiotzean. Hernia oso txikia bada, baliteke haurtzaroan edo helduaroan ere ez detektatzea.

Zeintzuk dira CDHrako tratamenduak?

"Diafragma-hernia kongenitoa" izeneko egoera honen tratamendua diagnostikatzen den bezain laster hasten da. Baliteke tratamendu honen berri entzutean beldurra sentitzea, baina gogoratu medikuek zure haurra babesteko guztia egiten ari direla.

Haurdunaldiko tratamendua

Haurdunaldian CDH diagnostikatzen badizute, zure medikuak gertutik kontrolatuko zaitu. Beste organo-sistemekin arazoak dauden egiaztatuko dute, batzuetan egoera konplexuago baten parte izan baitaiteke. Era berean, egiaztatuko dute ea zure haurra goiztiarra jaioko den (erditze goiztiarra), eta hala bada, erabakiko dute erditzea eragin ala ez haurraren osasunari laguntzeko.

Kasu berezi batzuetan, mediku taldeak fetua trata dezake haurra jaio aurretik. "Trakeako Oklusio Fetoskopikoa (FETO)" horrelako kirurgia fetal bat da. Fetuaren biriken tamaina eta funtzioa hobetzen laguntzen du haurra umetokian hazten den heinean. Horretarako, "Fetoskopia" izeneko kamera txiki bat erabiltzen da, larruazaletik umetokira egindako ebaki txikien bidez.

`(FETO)` prozedura honetan, medikuak puxika txiki bat sartzen du fetuaren `(Trakean)`. Ondoren, haurrak irensten duen `(Likido Amniotikoa)` puxikaren atzean eta biriken barruan biltzen da, birikak puztea eraginez. Puzte honek biriken hazkuntza eta funtzioa hobetzen ditu, eta `(CDH)`-k eragindako kalte batzuk zuzentzen laguntzen du.

Jaioberrien tratamendua

CDHrekin jaiotako haurtxoek normalean zaintza intentsiboa behar dute talde espezializatu baten eskutik jaio eta berehala. Haurraren birikak guztiz garatuta ez badaude (biriketako hipoplasia), lehenik oxigeno-laguntza emango zaie. Haurtxo batzuentzat, arnasketa-hodi bat izan daiteke arnasgailu mekaniko batera konektatuta.

Baliteke haurtxo batzuek bizi-laguntza are intentsiboagoa behar izatea. Honi Mintz Extrakorporalaren Oxigenazioa (ECMO) deritzo. Horrek haurraren birikak eta batzuetan bihotza saihestu eta makina bat erabiltzea dakar oxigenoa odolera gehitzeko eta haurraren gorputzera itzultzeko.

Ondoren, haurrak ebakuntza beharko du. Haurra Jaioberrien Zainketa Intentsiboko Unitatean (NICU) edukiko da ebakuntza egiteko nahikoa egonkor egon arte. Horrek normalean esan nahi du biriketako odol-presio altua (biriketako hipertentsioa) jaitsi eta mintz kanpoko oxigenazioa (ECMO) beharrezkoa ez den arte.

Ebakuntzarako, anestesiologo pediatra batek haurra anestesiarekin lotan jarriko du. Ondoren, zirujau pediatra batek egingo du ebakuntza.Ebakuntzak bularretik mugitu diren organoak berriro sabelera eramatea eta diafragmako akatsa konpontzea dakar. Kasu gehienetan, hau da, ebakuntza guztien erdia gutxi gorabehera, medikuek gutxieneko ebakuntza inbaditzailea (MIS) egin dezakete, ebaki handi baten ordez 3 milimetro inguruko ebaki txikiak egitea dakarrena .

Nolakoa da errekuperazio denbora?

Zure haurra ebakuntzatik sendatzen den heinean, pixkanaka oxigenoa kentzen joango zara. Hodi baten bidez elikatzen jarraituko duzu arnasketa-hodia kendu arte. Ondoren, logopedak eta edoskitze-espezialistek ahotik elikatzen hasten lagunduko dizute zuri eta zure haurrari. Haur batzuek denbora gehiago behar dute oxigenoa eta hodi bidezko elikadura kentzea beste batzuek baino. Zure mediku-taldeak behar den bitartean lagunduko dizu.

Zein da CDH duten haurtxoen etorkizuna?

Berri ona da CDHrekin jaiotako haurtxoen biziraupen-tasa izugarri hobetu dela. 10 haurtxotik 7 eta 9 artean bizirik diraute. Haurtxo hauek oso egoera larriekin jaiotzen diren arren, lehenengo egunak gainditzen badituzte, bizirauteko aukerak askoz hobeak dira. Haur batzuek epe luzerako konplikazioak izan ditzakete, baina bizitza luze eta osoak ere bizi ditzakete. Medikuntzako aurrerapenekin, epe laburreko biziraupen-tasak eta epe luzeko osasun-emaitzak egunez egun hobetzen ari dira.

Epe luzerako pronostikoa hainbat faktoreren araberakoa da:

• Haurra goiztiar jaio al zen?
• Zein txarra zen haurraren egoera jaiotzean.
• Herniaren tamaina.
• Zein organo sartu da bularrean?
• Ba al dago beste osasun arazorik?

Denbora luzez arnasa hartzeko edo elikatzeko laguntza behar duten haurtxoek arrisku handiagoa dute konplikazio jarraituak izateko, hala nola biriketako gaixotasun kronikoa, hazkuntza-gutxiegitasuna, entzumen-galera eta garapen-atzerapenak. Zure haurraren medikuak arretaz kontrolatuko ditu lehen urteetan zehar.

Zure haurtxoak diafragma-hernia kongenitoa duela jakitea oso beldurgarria eta izugarria izan daiteke. Zure haurtxoa jaio eta berehala zainketa intentsiboetako unitatera (ZIU) eramango dute, eta baliteke denbora luzez ospitalean egon behar izatea ere. Baina medikuntza zientziaren aurrerapenekin, egoeraren etorkizuna inoiz baino hobea da. Garai zaila izan arren, mediku eta erizain talde bat dago hemen zuri eta zure jaioberriari laguntzeko. Diagnostikoaren unetik aurrera lagunduko dizute, zure haurraren bizitzaren lehen etapan zehar.

Gogoratu behar ditugun gauzak

"Diafragma Hernia Kongenitoa - CDH" izeneko egoera hau apur bat larria bada ere, aldez aurretik jabetzen bazara, izutu gabe aurre egin diezaiokezu.

• CDH jaiotzean gertatzen den egoera bat da eta sabelaldeko organoak bularrerantz mugitzea eragiten du diafragman akats baten ondorioz.
• Honek batez ere biriken garapenean eragiten du.
• Haurdunaldian zehar egindako eskaneen bidez detektatu daiteke hau.
• Jaio eta berehala tratamendu espezializatua eta kirurgia behar dituzte.
• Medikuntzako aurrerapenei esker, haurtxo horietako gehienek bizitza ona izan dezakete.

Honi buruzko galdera edo kezka gehiago badituzu, hitz egin zure medikuarekin edo erizainarekin. Informazio gehiago eman diezazukete eta estresa kentzen lagun zaitzakete. Gogoratu, ez zaudela bakarrik.

` CDH, Sortzetiko hernia diafragmatikoa, Hernia diafragmatikoa, Jaiotzetiko akatsak, Biriken garapena, Haurraren osasuna, Kirurgia