Janaria digeritzeko arazoak dituzu? Urdaila beteta sentitzen duzu? Ikas dezagun gastroparesiari buruz.

Janari kantitate txiki bat jan ondoren ere, batzuetan beteta sentitzen zara? Jan eta ordu batzuk igaro ondoren ere, urdailean sentsazio astun eta deserosoa sentitzen duzu? Edo digeritu gabeko janaria oka egiten duzu? Gauza normalak direla uste baduzu ere, jende askok ezagutzen ez duen egoera bat izan dezakezu, baina apur bat gogaikarria izan daiteke. Gaur gastroparesi izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu.

Laburbilduz, zer da gastroparesia?

Izen konplikatua da hau, baina oso erraza da ulertzeko. Gastroparesia jaten duzun janariak urdailetik hesteetara ohi baino denbora gehiago behar duenean gertatzen da. Laburbilduz, urdailaren funtzioa kaltetuta dago. Pentsa ezazu errepideko auto-ilarak bezala. Janaria urdailean denbora gehiegi geratzen denean, aipatutako ondoeza gertatzen hasten da. Medikuek beste izen bat deitzen diote horri "urdaileko hustuketa atzeratua" da. Besterik gabe, urdaileko janaria hustea atzeratzen dela esan nahi du.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Gastroparesia duten guztiek ez dituzte sintoma berdinak izaten. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik. Baina badira sintoma komun batzuk. Ikusi ea hauek ezagunak egiten zaizkizun.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Gehienetan, medikuek zaila izaten dute kausa zehatz bat zehaztea, baina kasu batzuetan, hainbat faktore identifikatu dira egoeran laguntzen dutenak.

• Diabetes Mellitus: Diabetesa gastroparesiaren kausa nagusia eta ohikoena da. Odoleko azukre mailak denbora luzez kontrolatzen ez direnean, gorputzeko nerbioak kaltetzen ditu. Gure digestio-sistema kontrolatzen duen nerbio bagoa kaltetuta dagoenean, urdailaren funtzioa kaltetu daiteke.
• Kirurgia: Sabelaldeko ebakuntza batzuek aipatutako nerbio bagoa kaltetu dezakete.
• Birus infekzioak: Egoera hau urdaileko birus infekzio batzuen (gastroenteritisa) ondoren ere gerta daiteke.
• Medikazio batzuk: Minaren aringarriek (batez ere narkotikoek) eta antidepresibo batzuek digestio-prozesua moteldu dezakete.
• Beste baldintza mediko batzuk: Tiroide hormonen gabeziak (hipotiroidismoak), Parkinson gaixotasunak, esklerosi anizkoitza bezalako nerbio-sistemako gaixotasunek eta amiloidosiak eta esklerodermiak bezalako gaixotasun arraroek ere eragin dezakete.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Gastroparesia behar bezala tratatzen ez bada, arazo gehiago sor ditzake.

• Bakterioen hazkuntza: Janaria urdailean denbora luzez geratzen denean, hartzitzen has daiteke eta bakterio kaltegarrien hazkuntza eragin dezake.
• Deshidratazioa: Maiz oka egiten baduzu, gorputzeko ura eta gatza gal ditzakezu, eta horrek deshidratazioa eragin dezake. Arriskutsua izan daiteke.
• Malnutrizioa:Gorputzak ezin izango du janaria behar bezala xurgatu, eta ondorioz, beharrezko mantenugaien falta izango da.
• Heste-obstrukzioa: Batzuetan, urdailean digeritu gabeko janaria elkartu eta harri bat bezala gogortu daiteke, hesteetan obstrukzioa eraginez. Honi bezoar deritzo.
• Bizi-kalitatearen jaitsiera: Oso zaila izan daiteke eguneroko jarduerak egitea sintoma hauekin.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Medikuarengana joaten zarenean, zure sintomak arretaz entzungo ditu eta aztertuko zaitu. Ondoren, hainbat proba eska ditzake egoera baieztatzeko.

• Urdaileko zintigrafia: Hau da probarik garrantzitsuena. Proba honetan, substantzia erradioaktibo batekin nahastutako janari kantitate txiki bat jaten duzu (arrautza bat adibidez). Ondoren, eskaner bat erabiltzen da urdaila zein azkar husten den kontrolatzeko. Janariaren % 10 baino gehiago urdailean badago 4 ordu igaro ondoren, gastroparesia duzula baieztatzen da.
• Odol-analisiak: Hauek deshidratazioa, nutrizio-gabeziak edo azukre-mailaren arazoak egiaztatzen laguntzen dute.
• Goiko endoskopia: Medikuak kameraz hornitutako hodi txiki bat sartuko dizu ahotik urdailaren barrualdea aztertzeko. Horrek beste baldintza batzuk (ultzerak, adibidez) egiaztatzen lagun dezake.
• Bariozko X izpiak: Barioa duen likido bat irentsi eta X izpien irudiak ateratzen dira. Horrek urdailaren forma eta funtzioaren ideia bat eman dezake.

Badira beste proba espezializatu batzuk ere, hala nola, 'Urdaileko manometria' eta 'Elektrogastrografia'. Zure medikuak erabakiko du zein proba behar duzun.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Gastroparesia epe luzerako (kronikoa) izan daitekeen egoera da. Baina ez kezkatu. Kudeatu eta kontrolatu daiteke.

Elikadura-ereduen aldaketak

Egoera hau kontrolatzeko modurik onena eta garrantzitsuena elikadura ohiturak aldatzea da.

• Otordu txikiak otordu handien ordez: Egunean 3 otordu handi egin beharrean, jan otordu txikiak egunean 5-6 aldiz. Horrela, zure urdaila ez da batera gainkargatuta egongo.
• Janari likido eta ondo nahasiak: Sagar bat jan beharrean, jan sagar-saltsa, barazki-zopa, gantz gutxiko salda eta fruta-zukua bezalako gauzak.
• Murriztu gantzak eta zuntza: Hobe da janari koipetsuak, gantzdunak (frijituak) eta zuntz ugariko janariak (barazkiak, zereal integralak) mugatzea, digeritzeko denbora gehiago behar baitute.
• Jan ondoren idorreria saihestea: Ez etzan jan ondoren gutxienez 2 orduz. Zutik edo ibiltzean, grabitateak janaria behera mugitzen laguntzen du.

Medikazioak

Zure medikuak hainbat botika errezeta ditzake zure sintomak kontrolatzeko. Ez hartu inoiz botika hauek medikuaren aholkurik gabe.

• Urdaileko jarduera estimulatzen duten sendagaiak: `Metoklopramida` eta `Eritromizina` bezalako sendagaiek urdaileko muskuluen uzkurdura estimulatzen dute eta janaria hesteetara azkarrago eramaten laguntzen dute.
• Antiemetikoak: Ondansetron eta Proklorperazina bezalako antiemetikoek goragalea eta oka kontrolatzen lagun dezakete.

Beste tratamendu batzuk

Kasu larri batzuetan, medikuak beste tratamendu batzuk erabil ditzake.

• Elikadura-hodia: Egoera larriegia bada ahotik janaria hartzeko, hodi bat sar daiteke urdailetik zuzenean heste meharrean, elikadura likidoa emateko.
• Botulismo toxinaren (Botulina toxina edo Botox) injekzioak: Injekzio hau urdailetik hesteetara janaria igarotzen den balbula (piloroa) erlaxatzeko erabiltzen da.
• Estimulazio elektrikoa: Elektrodoak urdaileko horman itsasten dira eta seinale elektrikoak erabiltzen dira urdaila uzkurtzeko.
• Kirurgia: Oso gutxitan erabiltzen da eta beste tratamendurik arrakastatsurik izan ez denean bakarrik.

Diabetesa baduzu, ezinbestekoa da odoleko azukre mailak kontrolpean edukitzea egoera hau kudeatzeko.