Ondo jaten duzu, baina zure gorputzak ez dituela beharrezko mantenugaiak jasotzen sentitzen duzu? Etengabe urdaileko mina duzu, beteta sentitzen zara edo pisua galtzen duzu arrazoirik gabe? Gaur gauza horien guztien atzean dagoen baina jende askok ezagutzen ez duen gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. EPI deitzen zaio horri, hau da, Exocrine Pancreatic Insufficiency (GIP). Izena konplikatua iruditu arren, sinple mantendu dezagun.
Laburbilduz, zer da EPI?
Imajinatu zure sabelaldean, urdailaren atzean, pankrea izeneko organo txiki bat dagoela. Gure gorputzeko fabrika txiki bat bezalakoa da. Fabrika honek digestio-entzima izeneko substantzia kimiko bereziak sortzen ditu, jaten dugun janaria digeritzen laguntzen digutenak.
Entzimak janaria deskonposatzen duten langile txikien antzekoak dira. Haien lana jaten ditugun elikagaietako mantenugaiak gure gorputzek xurgatu ahal izateko bezain zati txikitan deskonposatzea da.
Orain, hona hemen EPI duen norbaiti gertatzen zaiona:
Zure pankreak, entzima-fabrika horrek, ez du behar bezala funtzionatzen. Hau da, ez ditu entzima nahikorik (langile horiek) sortzen janaria digeritzeko. Edo, sortzen dituen entzimek ez dute behar bezala funtzionatzen. Zer gertatzen da orduan? Jaten dugun janaria ez da behar bezala digeritzen, gorputzak ez ditu dituen mantenugai baliotsuak xurgatzen, eta gorputzetik irteten da.
Laburbilduz, EPI pankreak ez du jaten duzun janaria behar bezala digeritzeko entzima nahikorik sortzen, eta horrek esan nahi du zure gorputzak ez dituela behar dituen mantenugaiak jasotzen.
Gure pankreak hiru entzima mota nagusi sortzen ditu:
- Amilasa: Jaten ditugun karbohidratoak (ogia eta arroza, adibidez) digeritzen dituen entzima da.
- Lipasa: Jaten ditugun gantzak (olioak, gurina, etab.) digeritzen dituen substantzia honek egiten du.
- Proteasa eta elastasa: Jaten ditugun proteinak (haragia, arraina, arrautzak, adibidez) digeritzeko erabiltzen dira.
EPI-n, gantzak digeritzen dituen lipasa entzima murrizten da nabarmenen.
Zergatik gertatzen da EPI? Ikus ditzagun arrazoiak
EPIren arrazoiak desberdinak izan daitezke helduentzat eta haurrentzat.
EPIren arrazoiak helduengan
Helduengan EPIaren kausa nagusia pankreatitis kronikoa da. Laburbilduz, pankrea denbora luzez hanturatuta eta puztuta dagoenean gertatzen da hau. Pentsa ezazu etengabe usteltzen ari den zauri bat bezala. Denborarekin, pankreako entzimak sortzen dituzten zelulak pixkanaka suntsitzen dira. Egoera hau duten hamar heldutik zortzik EPI garatuko dute.
Horrez gain, beste hainbat arrazoi daude.
| Arrazoia | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Zeliako gaixotasuna | Gari-irinako glutenarekiko gorputzaren erreakzioa. |
| Diabetesa | Batez ere epe luzeko eta kontrolatu gabeko diabetesak pankrea kaltetu dezake. |
| Hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD) | Hesteetako hanturazko egoera luzeak, hala nola Crohn-en gaixotasuna. |
| Pankreako minbizia | Pankreako disfuntzioa minbizi-zelulek eragindakoa. |
| Digestio-aparatuko kirurgia | Urdaileko edo hesteetako kirurgia, pisua galtzeko kirurgia barne. |
EPIren arrazoiak haurrengan
Haur txikietan eta haurtxoetan EPIren kausa nagusia fibrosi kistikoa izeneko egoera da. Gurasoengandik seme-alabei transmititzen zaien gaixotasun genetiko bat da. Gaixotasun honek gorputzak muki lodi eta itsaskor gehiegi sortzea eragiten du. Muki hori biriketan pilatu daiteke, arnasa hartzea zailduz, eta pankrearen hodiak blokeatu ditzake, pankreak sortutako entzimen hesteetara igarotzea blokeatuz.
Shwachman-Diamond sindromea (SDS) izeneko beste egoera genetiko bat ere EPIren kausa da haurrengan.
Zeintzuk dira EPIren sintomak?
EPI duen pertsona baten dietako gantzak eragiten du batez ere .Behar bezala ez digeritzea. Horrek digestio-aparatuaren arazo deseroso eta gogaikarri asko sortzen ditu.
| Sintoma ohikoenak | |
|---|---|
| Urdaileko mina, puzketak eta flatulentzia | Deserosotasun hauek hesteetan digeritu gabeko janaria hartzitzeak eragiten ditu. |
| Idorreria | Baliteke pertsona batzuek idorreria izatea. |
| Beherakoa | Jende askok beherakoa izaten du. |
| Aulki koipetsuak | Hau EPIren sintoma oso espezifikoa da. Gorotzak zurbilak, koipetsuak, uretan flotatzen dute eta usain oso txarra dute. |
| Arrazoirik gabeko pisu galera | Pisua galtzea gorputzak mantenugaiak xurgatzen ez dituelako gertatzen da. Haur txikiek ere hazkuntza atzeratua izan dezakete. |
Nola diagnostikatzen du mediku batek EPI?
Sintoma hauek beste urdaileko arazo batzuen antzekoak direnez, zure medikuak bakarrik esan dezake ziur EPI baduzu. Pankreari eragiten dion beste gaixotasun bat baduzu (adibidez, diabetesa), zure medikuak EPI susma dezake.
Diagnostikoa egiteko, honako proba hauetako bat edo gehiago egin daitezke:
- Gorozki-elastasa proba (FE-1): Gorozki-lagin bat aztertzen du proteinak digeritzen laguntzen duen elastasa izeneko entzima bat duzun ikusteko. Baxua bada, EPI izan dezakezu.
- Gorotz-koipearen proba:Honek gorotzetan zenbat gantz dagoen neurtzen du. Gantz gehiegi izateak esan nahi du gorputzak ez duela xurgatzen.
- Sekretina Pankreako Funtzio Proba: Proba apur bat konplexuagoa da hau. Proba honetan, 'sekretina' izeneko hormona bat ematen zaio gorputzari besoko zain baten bidez. Hormona honek pankreari entzimak ekoizteko 'seinale' bat ematen dio. Ondoren, medikuak likidoa pankreastik biltzen du endoskopia bezalako metodo bat erabiliz eta entzimen presentzia egiaztatzen du.
Horrez gain, pankrearekin arazoak dauden egiaztatzeko, hala nola CT eskaneatzea edo ultrasoinua egin daitezke.
Zeintzuk dira EPIren konplikazioak?
EPIren arrisku nagusia nutrizio-xurgapen txarra da. Horrek esan nahi du gorputzak ez duela elikagaietako substantzia baliotsuak xurgatzeko gaitasunik, hala nola gantzak, proteinak eta karbohidratoak. Mantenugai hauek ezinbestekoak dira gure gorputzek energia emateko eta organoek behar bezala funtziona dezaten.
Horrelako elikadurarik gabe jarraitzen duzunean, zure gorputza ahuldu egiten da. Horri desnutrizioa deitzen diogu.
| Desnutrizioaren sintomak | |
|---|---|
| Azal lehorra, azazkal hauskorrak eta ile-galera | |
| Depresioa | |
| Gorputzeko ehunen hantura (edema) | |
| Nekea edo zorabioak izugarriak | |
| Beti hotz sentitzea | |
| Ezinegona, umore azkarra | |
| Gogoratzeko eta kontzentratzeko zailtasuna | |
| Muskulu-galera | |
Zeintzuk dira EPIrako tratamenduak?
EPI bizitza osorako gaixotasuna da. Horrek esan nahi du ezin dela guztiz sendatu. Hala ere, tratamendu egokiarekin, oso ondo kontrolatu daiteke eta bizitza normala egin dezakezu. Tratamenduaren helburu nagusia zure gorputzari behar dituen mantenugaiak ematea da.
- Pankreako Entzima Ordezkatzeko Terapia (PERT): Hau da tratamendu nagusia. Laburbilduz, gorputzak sortzen ez dituen entzimak ematen dizkizun pilula (kapsula) bat da. Pilula hau otordu eta mokadu bakoitzarekin hartzen duzu. Pilulako entzimek jaten duzun janaria digeritzen laguntzen dizute.
- Kaloria eta gantz askoko dieta: Garrantzitsua da janaritik kaloria eta gantz nahikoa hartzea. Hau beharrezkoa da, gantzak gorputzak mantenugaiak xurgatzen laguntzen baitu. Horretarako, lagungarria izan daiteke dietista kualifikatu baten aholkua eskatzea.
- Bitaminak: EPI duten pertsonek agian ez dute gai izango gantz-disolbagarriak diren bitamina nahikorik xurgatzeko, hala nola A, D, E eta K bitaminak. Beraz, bitamina hauek behar badituzu, zure medikuak botika gisa errezetatuko dizkizu.
Garrantzitsuena EPI eragin duen azpiko egoera medikoa (adibidez, pankreatitis kronikoa) behar bezala kudeatzea da.
Badago egoera hau saihesteko modurik?
EPI eragiten duten gaixotasun genetikoak (adibidez, fibrosi kistikoa) ezin dira prebenitu. Hala ere, helduen artean kausa ohikoena den Pankreatitis Kronikoaren arriskua murriztu daiteke.
Erretzea eta alkohola edatea oso estresagarriak dira pankrearentzat. Gauza hauek pankrearen hantura (pankreatitisa) eta EPI garatzeko arriskua areagotzen dute. Beraz, erretzea eta alkohola kontsumitzea erabat saihestea oso garrantzitsua da pankrearen osasunerako.
Noiz joan behar duzu zure medikuarengana
Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, joan medikuarengana ahalik eta azkarren.
| Bilatu medikuaren aholkua berehala: | |
|---|---|
| • Oso nekatuta edo zorabiatuta sentitzen bazara | |
| • Gorotzak koipetsuak eta usain txarrekoak badira | |
| • Desnutrizioaren sintomak agertzen badituzu (hala nola, azal lehorra, ile-galera) | |
| • Arrazoirik gabe pisua galtzen ari bazara | |
Oso lagungarria izango zaizu galdera hauek egitea zure medikuarengana joaten zarenean:
- Zerk eragiten dit EPI garatzea?
- Zein tratamendu da onena niretzat?
- Zer aldaketa egin beharko nituzke nire dietan?
- Bitaminak hartu beharko nituzke?
- Zein konplikaziotaz kezkatu behar naiz?
EPIrekin bizitzea erronka bat izan daiteke, baina gogoratu tratamendu egokiarekin eta bizimodu aldaketekin, bizitza guztiz osasuntsua izan dezakezula.
Etxerako mezua
- EPI pankreak digestio-entzima nahikorik ekoizten ez duen egoera da, eta horrek gorputzak mantenugaiak xurgatzeko duen gaitasuna kaltetzen du.
- Sintoma nagusia eta espezifikoa gorotz koipetsu, usain txarra duten eta urtsuak izatea da.
- Tratamendu nagusia PERT (Pankreako Entzima Ordezkatzeko Terapia) da. Otordu guztiekin hartu behar da.
- Ez egin kasurik pisu galera edo puzkera bezalako sintomak. Joan berehala medikuarengana.
- Pankreako osasuna mantentzeko, erabat saihestu erretzea eta alkohola kontsumitzea.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina