Beti nekatuta zaude? Ikas dezagun dena folato gabeziaren ondoriozko anemiari buruz!

Egun osoan nekatuta sentitzen zara, ezer egin ezinik? Edo batzuetan gorputza hozten ari zaizula eta arnasa hartzea pixka bat kostatzen zaizula sentitzen duzu? Ez dira ausazko gauzak, agian zure gorputzak folato mantenugaiaren gabezia du, eta horrek odoleko gabezia bat eragin dezake, hau da, anemia. Gaur, folato gabeziaren anemia zer den, zergatik gertatzen den eta nola saihestu daitekeen hitz egingo dugu.

Zer da folato gabeziaren anemia? Uler dezagun modu sinplean!

Laburbilduz, folato gabeziaren anemia gorputzean folato edo B9 bitamina faltak eragindako odol-nahasmendu bat da. Hori gertatzen dena da zure gorputzeko globulu gorrien kopurua normala baino txikiagoa dela eta dauden globulu gorriak anormalki handiak direla. Pentsa ezazu, globulu gorri hauek oxigenoa garraiatzen dute gure gorputz osoan. Beraz, zelula hauek gutxitzen direnean, handiagoak bihurtzen direnean edo ezin dutenean behar bezala funtzionatu, gorputzak jasotzen duen oxigeno kopurua gutxitzen da. Denborarekin, oxigeno falta horrek nekatuta, ahul eta hotz sentiarazten zaitu.

Zergatik gertatzen da anemia folato gabezia dagoenean? Zer gertatzen da gorputzean?

Badakizu nola sortzen diren gure globulu gorriak? Lehenik eta behin, gure hezurren barruko hezur-muineko zelula ametatik sortzen dira. Globulu gorri hauek pixkanaka hazten dira eta gure odolera batzen dira, oxigenoa gorputzeko organo eta ehun guztietara eramanez.

Hemen, folato izeneko mantenugai bat ezinbestekoa da globulu gorri osasuntsuak behar bezala eratzeko. Zementuz etxe bat eraikitzea bezala da. Beraz, zure gorputzak ez badu nahikoa folato jasotzen, zure hezur-muinak ez ditu globulu gorri normalak sortuko. Horren ordez, "megaloblasto" izeneko globulu gorri mota anormalki handi bat sortzen du.

Zelula "megaloblastiko" hauek hain handiak direnez, batzuk ez dira hezur-muinetik ateratzen eta odolera batzen ere. Batzen diren zelulek ez dute globulu gorri osasuntsuak bezainbeste bizi. Azkar hiltzen dira. Horregatik gutxitzen da gorputzeko globulu gorrien kopurua, anemia eraginez, hau da, odol falta. Ulertzen duzu?

Ba al dago beste anemia motarik?

Bai, anemia jende askok garatu dezakeen ohiko egoera bat da. Globulu gorri osasuntsuen faltagatik sortzen da. Anemiaren arrazoi asko daude:

• Globulu gorri anormalki handiak (hau ere hizpide dugun folato gabeziaren ondorioz gertatzen da).
• Globulu gorri osasuntsuen ekoizpena gutxitzea.
• Gibelak eta bareak globulu gorrien gehiegizko suntsipena.
• Hemoglobinaren maila gutxitzea, globulu gorrietan oxigenoa garraiatzen duen proteina bat.
• Hemoglobina behar bezala ez dabil, hau da, ezin du oxigenoa behar bezala hartu.
• Globulu gorrien eztanda odolean.

Globulu gorri anormalki handiak eragindako anemien taldeari "anemia makrozitikoa" deritzo. Mota horietako bat "anemia megaloblastikoa" da. Honako hauek "anemia megaloblastiko" honen barruan sartzen dira:

• Folato gabeziaren anemia
• B12 bitamina gabeziaren anemia
• Anemia kaltegarria

Honetaz gain, jende askok entzun dituen beste anemia mota batzuk hauek dira:

• Burdin gabeziaren anemia
• Zelula falziformeen anemia

Zein ohikoa da folato gabezia?

Folato gabezia ez da hain ohikoa garatutako herrialdeetan. Hau da, herrialde horietan folatoa elikagai askori gehitzen zaielako. Adibidez, Estatu Batuetan, derrigorrezkoa da folatoa elikagaiei gehitzea 1998az geroztik. Horren arrazoia da folatoa oso garrantzitsua dela haurraren garapenerako fetu-fasean.

Medikuek aurkitu dute folato faltak jaiotzetiko akats batzuk sor ditzakeela, batez ere hodi neuraleko akatsak, hala nola bizkarrezur bifidoa. Horregatik, herrialde askotan, folatoa gehitzen zaie jaten ditugun elikagai askori, batez ere zereal eta arrozari.

Nork du arrisku handiagoa folato gabeziaren ondoriozko anemia garatzeko?

Badira egoera hau garatzeko aukera gehiago duten pertsonak. Ikusi ea kategoria honetan sartzen zaren:

• Ugaltzeko adinean dauden emakumeak: Folato beharrak bereziki handiak dira haurdun geratzeko asmoa duten, haurdunaldian eta edoskitzen ari diren emakumeentzat.
• Alkohol gehiegi kontsumitzen duten pertsonak: Alkoholak gorputzak mantenugaiak xurgatzeko duen gaitasuna kaltetzen du.
• 60 urtetik gorako pertsonak.
• Zailtasun ekonomikoak dituzten pertsonak: Dieta orekatua izatea zaila delako.
• Haurdun dauden eta edoskitzen ari diren amak.

Zerk eragiten du folato gabeziak eragindako anemia?

Arrazoi nagusia da jaten ditugun elikagaietatik ez dugula nahikoa folato lortzen. Horretaz gain, gorputzak folatoa behar bezala xurgatzea edo erabiltzea eragozten duten beste arrazoi batzuk ere badaude:

• Alkoholaren mendekotasuna (`Alkoholaren kontsumoaren nahasmendua`).
• Giltzurrunetako gutxiegitasunagatik dialisi tratamendua jasotzen.
• Digestio-aparatuaren gaixotasunak, adibidez, Crohn-en gaixotasuna eta zeliakia.
• Medikamentu batzuen epe luzeko erabilera (adibidez, epilepsia, nahasmendu erreumatikoak, antibiotiko batzuk eta immunosupresoreak).
• Herentziazko baldintzak, hala nola "folatoaren xurgapen-malabsorzio hereditarioa" (gorputzak folatoa xurgatzeko duen gaitasuna jaiotzetik murrizten dena).

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzematen duzu?

Batzuetan, folato gabeziaren ondoriozko anemia sintomarik gabe gerta daiteke. Baliteke zure medikuak beste zerbaiten odol-analisi bat egiten duzunean bakarrik aurkitzea.

Hala ere, sintomak agertzen direnean, honako hauek izan daitezke:

• Beti nekatuta sentitzea (`nekea`): Lo egin ondoren ere nekea desagertzen ez balitz bezala da.
• Eguneroko jarduerak egitean ahultasun eta moteltasun sentsazioa.
• Zorabioak, buru-arintasun sentsazioa.
• Azal zurbila (`zurbiltasuna`): Aurpegia, ezpainak eta esku-ahurrak bezalako eremuak zurbil agertzen dira.
• Bihotza azkar taupadaka ari dela sentitzea, bularrean taupada-hots bat entzutea edo bihotza taupadaka ari dela sentitzea (bihotz-palpitazioak).
• Arnasketa zailtasuna (disnea): Arnasestua izatea zeregin txikiak eginda ere.

Nola diagnostikatzen da zehaztasunez gaixotasun hau?

Sintoma hauek badituzu, medikuarengana joan beharko zenuke zalantzarik gabe. Zure medikuak azterketa fisikoa egingo dizu eta zure historia klinikoari eta sintomei buruz galdetuko dizu. Folato gabeziaren anemiaren sintomak beste hainbat baldintzaren antzekoak direnez, baliteke hainbat odol-analisi egin behar izatea horrela den jakiteko.

Odol-analisi hauen ezaugarri nagusiak hauek dira:

• Odol-analisi osoa (OOO): Hainbat gauza egiaztatzen ditu odolean dauden globulu gorrien, globulu zurien eta plaketen kopurua, baita hemoglobina kopurua ere.
• Odol periferikoaren frotisa (OFO): Odol lagin bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea dakar. Horri esker, zehazki zer forma duten odol-zelulek, handiak edo txikiak diren eta anomaliarik dagoen ikusteko aukera izango duzu.
• Erretikulozitoen kopurua: Erretikulozitoak globulu gorri gazte eta heldugabeak dira. Proba honek zure hezur-muinak globulu gorri nahikoa ekoizten dituen egiaztatzen du.

Proba hauekin batera, zure medikuak zure odoleko folato mailak ere egiaztatuko ditu. Hau normalean `nanogramo mililitroko` (`ng/mL`) izeneko unitateetan neurtzen da.

• Gabezia: 2 nanogramo baino gutxiago mililitroko (`< 2 ng/mL`).
• Muga: 2 eta 4 nanogramo artean mililitro bakoitzeko (`2 ng/mL - 4 ng/mL`).
• Nahikoa: Mililitroko 4 nanogramo baino gehiago (`> 4 ng/mL`).

B12 bitaminaren gabezia eta folatoaren gabezia askotan batera gerta daitezkeenez, medikuak zure B12 bitaminaren maila ere egiaztatuko du.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Berri ona da horretarako tratamendua badagoela, eta oso arrakastatsua dela.

Tratamendu nagusia B9 bitamina osagarriak ematea da.Hauek normalean ahotik hartzeko pilula gisa ematen dira. Pilulak irensteko zailtasunak dituzten pertsona batzuentzat, injekzio gisa edo zain barnetik (IV) gatz-soluzioarekin ere eman daitezke. Baliteke osagarri hauek etengabe hartu behar izatea hainbat hilabetez.

Baliteke zure medikuak zure dietan aldaketak gomendatzea. Folato gabezia azpiko gaixotasun batek eragiten badu, garrantzitsua da gaixotasun hori ere tratatzea.

Folato gabeziaren ondoriozko anemia prebenitu al daiteke?

Bai, zalantzarik gabe posible da. Erraza da egoera hau saihestea gauza hauek zaintzen badituzu:

• Lortu eguneroko folato dosia, jaten dituzun elikagaien bidez edo B9 bitamina (azido folikoa) duen osagarri bat hartuz.
• Murriztu edaten duzun alkohol kopurua, edo utzi edateari erabat. Alkohol gehiegi kontsumitzeak gorputzak ezinbesteko mantenugaiak xurgatzea eragozten du, folatoa barne.
• Zure gorputzak folatoa xurgatzea edo erabiltzea eragozten duen osasun-egoeraren bat baduzu, hitz egin zure medikuarekin horri buruz.

Zenbat folato (B9 bitamina) behar dugu egunean?

Janarietatik modu naturalean lortzen dugun B9 bitaminari folato deritzo. Janariari gehitzen zaion edo bitamina piluletan aurkitzen den B9 bitaminari azido folikoa deritzo. Egunero behar dugun folato kopurua hainbat faktoreren araberakoa da:

• Adina: Zahartzen zaren heinean, folatoaren beharra handitzen da.
• Elikagai iturria: Gure gorputzek azido folikoa hobeto xurgatzen dute janaritik datorren folatoa baino.

Gomendatutako Eguneko Kopuruak (EKE) mikrogramoetan (mcg) adierazten dira, eta Folato Baliokide Dietetikoetan (ELD) neurtzen dira. Nahasgarria iruditu daiteke, baina sinplea da.

• Janaritik datorren folato `1 mcg` `1 mcg DFE`-ren baliokidea da.
• Janariari edo janariarekin hartutako bitamina-pilulen bidez azido folikoa gehitzen zaion ala ez, azido foliko mcg 1 1,67 mcg DFEren baliokidea da (hau da, gorputzak gehiago xurgatzen du).
• Urdaila hutsik hartutako bitamina-piluletatik hartutako azido foliko 1 mcg 2 mcg DFEren baliokidea da (gorputzak are hobeto xurgatzen du).

Adibidez, urdaila hutsik zaudela 200 mcg azido foliko dituen multivitamina bat hartzen baduzu, 400 mcg DFE bezala kalkula daiteke (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Heldu batek batez beste 400 mcg DFE behar ditu egunean. Haurdun dauden emakumeek 600 mcg DFE behar dituzte, eta edoskitzen ari direnek 500 mcg DFE. Hobe da zure medikuari galdetzea zein den zuretzako dosi egokia.

Zein elikagaik dute folato asko?

Zorionez, folato iturri onak diren elikagai asko daude. Saiatu hauek zure dietan gehitzen:

• Haragiak: Behi-gibela (asko dago, baina kolesterola ere kontuan hartu behar duzu)
• Barazki eta belar berdeak: espinakak, aza kizkurra, aza berdeak, zainzuriak, aza kizkurrak, aguakatea eta brokolia bezalako berdeak.
• Elikagai aberastuak: Zereal batzuk (gosariko zerealak), arroza, ogia, pasta, ogi-irina, arto-irina. (Egiaztatu etiketa azido folikoa gehituta dagoen ikusteko.)
• Babarrunak: Giltzurrun babarrunak, giltzurrun babarrunak.
• Fruitu lehorrak: Kakahueteak, intxaurrak.
• Fruta: Zitrikoak, hala nola laranjak eta mandarinak, eta haien zukuak.

Gogoratu: Folatoa suntsitu daiteke elikagai hauek denbora luzez egosten direnean, uretan irakiten direnean adibidez. Beraz, ahalik eta gutxien egosi itzazu, edo gehitu zure otorduei gordinik jan badaitezke (ondo garbituta).

Tratatzen bada, sendatuko al da egoera hau?

Seguruenik bai! Folato gabeziaren anemiaren tratamendua oso arrakastatsua izan ohi da. B9 bitamina osagarriak hartzen hasi eta hilabete gutxiren buruan, pertsona gehienek globulu gorri osasuntsuak sortzen hasten dira berriro, eta haien sintomak pixkanaka hobetzen dira.

Noiz hitz egin behar duzu medikuarekin folato gabeziaren ondoriozko anemiari buruz?

Ziurtatu medikuaren aholkua eskatzen duzula kasu hauetan:

• Egunero zenbat folato behar duzun edo nahikoa hartzen ari zaren ziur ez bazaude.
• Anemia sintomak badituzu (nekea, ahultasuna, arnasa hartzeko zailtasuna, adibidez).
• Folato gabezia eragin dezakeen beste osasun-egoera bat baduzu.
• Aurretik folato gabeziaren ondoriozko anemia tratatu baduzu eta sintomak berriro agertzen ari direla sentitzen baduzu.
• Haurdun geratzeko asmoa baduzu, edo dagoeneko haurdun bazaude. Hau oso garrantzitsua da!

Apur bat kezkagarria izan daiteke zure odol-zelulekin arazo bat duzula jakitea. Baina gogoratu, sintomak zure gorputzak zerbait gaizki dagoela esateko duen modua direla. Baliteke dieta orekatu bat behar izatea, edo azpiko gaixotasun bat izatea. Zure medikuak zurekin lan egingo du kausa aurkitzeko. Beharrezkoa bada, B9 bitamina osagarriak eta beste tratamendu batzuk ere aginduko dizkizute. Tratamendu egokiarekin eta zure medikuaren argibideak jarraituz, zure sintomak hobetuko dira ziurrenik.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, beraz, hona hemen kontuan hartu beharreko gauza batzuk hitz egin dugunetik:

• Folatoa (B9 bitamina) globulu gorri osasuntsuak sortzeko ezinbesteko mantenugaia da.
• Folato gabeziak globulu gorri handi eta anormalen (megaloblastoak) eraketa ekar dezake, eta horrek anemia eragin dezake.
• Nekea etengabe, ahultasuna, azal zurbila eta arnasa hartzeko zailtasuna bezalako sintomak badituzu, jo medikuarengana.
• Sartu zure dietan folatoan aberatsak diren elikagaiak (lekaleak, barazki berdeak, fruitu lehorrak, folatoa gehituta duten elikagaiak).
• Haurdun daudenek, edoskitzen ari direnek eta haurdun geratzen saiatzen ari diren emakumeek kontuz ibili behar dute bereziki folatoarekin. Hartu azido foliko pilulak medikuak agindu bezala.
• Askotan, egoera hau erabat senda daiteke tratamenduarekin.

Beraz, zaindu zure gorputza. Jan dieta orekatua. Arazoren bat baduzu, ez izan beldurrik medikuarekin hitz egiteko. Osasuntsu egotea da garrantzitsuena!

` Folatoa, anemia, B9 bitamina, odoleko gabezia, globulu gorriak, nutrizio-gabezia, haurdunaldiko osasuna