Zure haurtxoak bortizki oka egiten al du eta sabeleko mina al du jan eta ordu batzuetara? FPIES (Elikagai Proteinek Eragindako Enterokolitis Sindromea) izan liteke!

Zure txikiak oka egiten edo beherakoa izaten hasi al da janari berri bat jan eta ordu gutxira? Edo urdaileko mina besterik ez da? Batzuetan, urdaileko mina baino gehiago izan daiteke. Gaur, apur bat desberdina den baina oso garrantzitsua den egoera bati buruz hitz egingo dugu. FPIES (Elikagaien Proteinek Eragindako Enterokolitis Sindromea) deitzen zaio horri. Izena luzea iruditu arren, gure gorputzean, batez ere hesteetan, elikagai jakin batzuetako proteinei ematen zaien erreakzio bat besterik ez da.

Zer da FPIES? Uler dezagun modu sinplean.

Laburbilduz, FPIES (Elikagai Proteinek Eragindako Enterokolitis Sindromea) gure gorputzaren sistema immunologikoak elikagai jakin batzuei ematen dien erantzun anormala da. Batez ere gure digestio-aparatuari (gastrohesteetako - GI sistema) eragiten dio. Horrek esan nahi du oka eta beherakoa bezalako sintomak direla ohikoenak.

Janari-alergiekin ez bezala, FPIES sintomak jan eta ordu batzuetara agertzen hasten dira. Horregatik da egoera hau hain berezi. Imajinatu, gosaltzen duzula eta eguerdi aldera gaixorik sentitzen hasten zarela.

FPIES ohikoena haurtxoetan eta haur txikietan den arren, batzuetan helduei ere eragin diezaieke, beraz, garrantzitsua da denek horren berri izatea.

Zein elikagaik eragiten dituzte FPIESak?

Edozein elikagaik FPIES eragin dezakeen arren, badira egoera hori eragiteko aukera gehien duten elikagai batzuk. Hauek dira:

• Esnea: Animalien esneak, hala nola behi-esnea eta ahuntz-esnea.
• Haur-esne formula: Haurtxo batzuek alergia izan dezakete haur-esne formularekin.
• Soja.
• Oloa.
• Arroza.
• Arrautza.
• Itsaskiak: Batez ere itsaskiak, hala nola karramarroak, ganbak eta beste arrain mota batzuk.

FPIES eragiten duten elikagai nagusiak alda daitezke bizi zaren herrialdearen eta eskualdearen arabera. Sri Lankan, elikagai hauek eragindako FPIES kasuak ere jakinarazi dira. Imajinatu, zure haurra arroza jaten hasi berri duzula, edo jogurta eman diozula, eta ordu batzuk geroago, zure haurra etengabe oka egiten ari da eta urdaila gaizki du. Orduan, susmagarri izan beharko zenuke horren inguruan.

Bi FPIES mota nagusi daude:

FPIESak bi mota nagusitan bana daitezke:

1. FPIES akutua:

• Kasu honetan, sintomak janaria jan eta ordubetetik lau ordura agertzen dira.
• Oka egitea eta beherakoa oso larriak izan daitezke batzuetan. Haurrak oka egiten jarraituko du, konortea galtzeraino.
• Baina gauza ona da sintoma hauek normalean erabat desagertzen direla alergenoa eragiten duen janaria utzi eta 12-24 orduko epean .

2.FPIES kronikoak:

• Egoera hau gertatzen da alergia duzun janaria etengabe eta maiz jaten duzunean.
• Honek hesteetan hantura luzea eragiten du.
• Sintomak ez dira FPIES akutuenak bezain larriak, baina etorri eta joan daitezke. Zure haurtxoak beherakoa, gosea galtzea eta pisua galtzea bezalako sintoma batzuk izan ditzake.
• Hiru eta hamar egun artean iraun dezakete sintoma horiek desagertzeko, janari alergeikoa emateari utzi ondoren.

Zeintzuk dira FPIESen sintomak? Nola ezagutzen duzu?

FPIESen sintoma nagusiak hauek dira:

• Beherakoa: Batzuetan urtsua izan daiteke edo odol pixka bat ere izan dezake.
• Sabeleko mina: Haur txikiek negar egiten dute, sabelei helduta egoten dira eta borrokan ari dira.
• Zurbiltasuna: Gorputza bat-batean zurbiltzen da eta odolik gabeko kolorea hartzen du.
• Letargia: Haurra letargiko dago, ez dabil jolasten, eta begiak ixten ari zaizkiola dirudi.
• Nahi gabeko pisu galera: Hau batez ere epe luzeko FPIESetan ikus daiteke.
• Hipotermia: Gorputza hotz bihurtzen da.

Garrantzitsua da, FPIESetan, sintoma hauek janaria jan eta ordu batzuetara agertzen direla, normalean ordu 1 eta 4 ordu artean. FPIES kronikoetan, sintomak etorri eta joan daitezke.

Imajinatu zure haurtxoak goizean esne botila bat edan duela. Eguerdirako, etengabe oka egiten hasten da, sabela puztuta dauka, gorputza zurbil dauka eta bizigabe dirudi. Hori gertatzen bada, garrantzitsua da FPIESak susmatzea.

Zergatik gertatzen da FPIES? Zein da kausa?

FPIESen arrazoi nagusia da gure sistema immunologikoak oker uste duela elikagai batzuetako proteinak "kaltegarriak" direla eta erasotzen dituela. Sistema immunologikoak elikagai hauek etsai balira bezala ikusten ditu.

Honetan gertatzen dena da gure digestio-aparatuko (urdaila eta hesteak) zelula immunologikoek "kaltegarriak" direla uste duten janaria kentzen saiatzen direla. Horrek urdailean eta hesteetan hantura eta inflamazioa eragiten ditu. Horrek eragiten ditu oka eta beherakoa.

FPIESa "IgE-k ez duen bitartekaritza" izeneko erreakzio mota bat da. Laburbilduz, ez ditu ezagutzen ditugun alergia askoren (adibidez, kakahueteen alergiak) erantzule diren "IgE antigorputzak" inplikatzen. Horren ordez, beste zelula immune batzuk daude inplikatuta. Beste gauza garrantzitsu bat da FPIESak ez duela beste alergia larri batzuetan gertatzen den gorputz osoko hantura eragiten. Horrek esan nahi du arnasa hartzeko zailtasunak eragiten dituen "anafilaxia" larria eta bizitza arriskuan jartzen duena gertatzeko aukera gutxiago dagoela (nahiz eta deshidratazio eta shock larriak beste egoera larri batzuk sor ditzakeen).

Zer konplikazio gerta daitezke FPIESek eraginda?

FPIES erreakzioek batzuetan egoera larriak, baita bizitza arriskuan jar dezaketenak ere, sor ditzakete. Garrantzitsuenak hauek dira:

• Shock: Bat-bateko odol-presio oso baxua da. Oso arriskutsua da.
• Deshidratazioa: Oka egiteak eta beherakoak jarraitzen dutenean, ur eta gatz kopuru handia galtzen da gorputzetik. Oso azkar gerta daiteke hori haur txikiengan, beraz, oso kontuz ibili behar da.

Nola diagnostikatzen du mediku batek FPIES?

Medikuak FPIES susmatuko du zuri edo zure haurrari haien sintomei buruz zehatz-mehatz galdetu ondoren . Oso garrantzitsuak dira zer janari jan dituzun, zenbat denbora lehenago hasi ziren sintomak eta zeintzuk ziren sintomak.

Batzuetan, medikuak "elikagaien erronka" proba ere egin dezake. Horrek esan nahi du haurrari, medikuaren gainbegiratzeapean, susmagarria den janari kantitate txiki bat ematea erreakziorik dagoen ikusteko. Ez da ideia ona etxean egitea, erreakzio larri batek berehalako arreta medikoa behar baitu.

Batzuetan zaila izan daiteke FPIES diagnostikatzea, bere sintomak beste baldintza batzuen antzekoak izan daitezkeelako, hala nola infekzio bakterianoenekin. Beraz, zure medikuak alergia odol-analisiak edo alergia azaleko probak eska ditzake beste alergia batzuk egiaztatzeko. Hala ere, proba hauek ez dute zertan erakusten FPIES duen pertsona batek alergia duenik.

Zeintzuk dira FPIESen tratamenduak?

Medikuek honako hauek erabil ditzakete FPIESek eragindako sintoma akutuak tratatzeko:

• Esteroideak: Hesteetako hantura (haztura) murrizteko ematen dira.
• Zain barneko fluidoak (IV fluidoak): Gatz-soluzioa bezalako gauzak ematen dira deshidratazioa saihesteko edo deshidratazioa gertatzen bada tratatzeko.
• Antiemetikoak: Adibidez, ``Ondansetron (Zofran®)`` bezalako botikek oka kontrolatzen laguntzen dute.

Tratamendu horiek guztiak ospitale batean ematen dira, medikuaren gainbegiratzepean.

Zer gertatzen da nik edo nire haurtxoak FPIES baditugu?

Berri ona da haur txiki gehienek FPIESak gainditzen dituztela 3 edo 4 urte dituztenerako. Horrek esan nahi du lehenago alergia zieten elikagaiak geroago jan ditzaketela. Hala ere, hobe da mediku batekin hitz egitea eta agian "elikagaien erronka proba" bat egitea elikagai horiek berriro sartu aurretik.

Ordura arte, garrantzitsuena zehazki zein elikagaik eragiten duten hau identifikatzea eta elikatzeari uztea da. Oka eta beherako larriak oso arriskutsuak izan daitezke, beraz, adi egon horri ere.

Helduek FPIESak garatzen badituzte, kudeatzeko modurik onena alergia dieten elikagaiak identifikatzea eta saihestea da. Batzuetan, helduek FPIESak gainditu ditzakete denborarekin. Hala ere, kasu askotan, helduaroan hasten den FPIESak bizitza osorako iraun dezake.

Prebenitu al daiteke FPIES?

Zuk edo zure seme-alabak FPIES dituzula badakizu, erreakzioak saihesteko modurik onena alergia dieten elikagaiak erabat saihestea da.

Janari-egunkari bat eramatea oso lagungarria izan daiteke arazoa zein elikagaik eragiten duten jakiteko. Horrek esan nahi du zure seme-alabak jaten duen guztia eta noiz idaztea. Gero, sintomak agertzen badira, hasi aurretik zer jaten zuen begiratu dezakezu. Batzuetan, medikuak "ezabatze-dieta" bat ere gomenda dezake (elikagai batzuk probatzea dakarren dieta) .

Zure haurtxoak FPIES baditu, zure medikuak honako hauek gomenda ditzake erreakzio horiek saihesteko, haurtxoari behar duen elikadura emanez:

• Haurtxoentzako formula hipoalergenikoak erabiliz. Hauek bereziki formulatuta daude alergeno gutxiago izateko.
• Haurrari janari solidoak ematen hasten zarenean, sartu lehenik frutak eta barazkiak zerealak (adibidez, arroza, oloa) baino.
• FPIES elikagaien sarrera-eskailera bati jarraituz. Honek zure haurrari elikagai berriak aurkezteko ordena eta metodoa deskribatzen ditu.

Zer egin beharko nuke FPIES duen pertsona gisa?

FPIESak badituzu –edo badituzula susmatzen baduzu–, jaten eta edaten duzunaren erregistro zehatza gorde beharko duzu. Horrek erreakzioa eragiten duten elikagaiak zeintzuk diren zehazten lagunduko dizu. Kausa identifikatu ondoren, elikagai horiek saihestu beharko zenituzke.

Zein dira medikuarengana joateko unerik onenak?

Zure haurtxoak janari-erreakzioren bat duela uste baduzu, esne-formula edo behi-esnearekin izan, ziurtatu medikuarengana joatea. Erreakzio txiki batek ere eragin dezake zure haurtxoak behar duen nutrizioa lortzeko duen gaitasunean. Erreakzio larrien kasuan, berehala eskatu medikuaren aholkua.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Zuk edo zure seme-alabak honako sintoma hauetakoren bat jasaten baduzue, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara:

• Nahasmena edo egoera mental aldatua .
• Oso gutxi edo batere ez pixa egitea .
• Begi hondoratuak – Deshidratazioaren seinale da hau.
• Aurpegiaren, ezpainen edo mihiaren hantura .
• Arnasketa edo irensteko arazoak.

Sintoma hauek egoera larria dela adierazten dute.

Medikuari egin beharreko galdera garrantzitsuak

Baliagarria da galdera hauek egitea medikuarengana joaten zarenean:

• Elikagai-alergia arrunta al da hau, edo FPIES?
• Nola jakin dezakezu zein elikagaik eragiten dituzten FPIESak?
• Nola saihestu ditzaket alergenoa eragiten duten elikagai hauek, nik/nire haurrak behar dugun elikadura egokia jasotzen jarraitzen dudan bitartean?
• Zer egin behar dut nik/nire seme-alabak erreakzio hau badu?

Ikas dezagun pixka bat gehiago FPIESei buruz?

• FPIESen agerpen-adina: FPIES normalean 4 hilabete inguruko haurtxoetan hasten da, edo alergia egozten zaion janaria lehen aldiz sartzen denean. FPIES helduengan garatzen bada, normalean 40 urtetik aurrera ikusten da.
• Zenbaterainoko ohikoa da FPIES helduengan?: FPIES askoz ere ohikoagoa da helduengan haur txikiengan baino. Gutxi gorabehera 450 heldutik batek (% 0,22) du FPIES. Helduengan FPIES eragiten duen elikagai nagusia itsaskia da.
• Bularra esklusiboki edoskitzen duten haurtxoek FPIESak izan ditzakete?: Oso arraroa da, baina bai, posible da. Batzuetan, edoskitzen ari den amak jaten dituen elikagaietako proteinak haurtxoari bularreko esnearen bidez pasa dakizkioke eta FPIESak eragin. Hala ere, horri buruzko ikerketak ez dira oraindik erabakigarriak.
• FPIES gaixotasun autoimmune bat al da?: Ez, FPIES ez da "gaixotasun autoimmune" bat. Gaixotasun autoimmuneak gure sistema immunologikoak gure zelulak erasotzen dituenean gertatzen dira. FPIES digestio-aparatura sartzen den janariari ematen zaion sistema immunologikoaren erantzuna da.

Garrantzitsuena - etxera eramateko mezua

FPIES arraroa baina batzuetan larria den egoera bat da, eta zure seme-alabek edo zuri behar duzuen elikadura lortzea zaildu dezake. Batzuetan beste gaixotasun batzuk imitatu ditzake, beraz, probak eta esperimentuak egin behar dira zein elikagaik eragiten duen jakiteko.

Ez kezkatu. Mediku batek zein elikagai saihestu behar diren jakiten lagun zaitzake, eta osasuntsu egoteko eta behar duzun nutrizioa lortzeko moduei buruz hitz egin diezazuke. Goiz detektatzen baduzu eta behar bezala kudeatzen baduzu, osasuntsu egon zaitezke egoera honekin ere. Garrantzitsuena medikuaren aholkua bilatzea da kezkarik baduzu.

` FPIES, elikagaien alergia, haurtxoen oka, haurtxoen beherakoa, elikagaien proteinak, enterokolitis sindromea, sistema immunologikoa