Bihotz-erritmoarekin arazoak dituzu? Bihotz-blokeoaz hitz egin dezagun!

Inoiz izan al duzu bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna edo bihotza arraro taupadaka ari zaizun sentsazioa? Baliteke zorabiatuta edo zorabiatuta sentitu izana. Batzuetan, 'bihotz-blokeoa' izeneko egoera baten sintomak izan daitezke, eta bihotzeko seinale elektrikoak behar bezala bidaiatzen ez dutenean gertatzen da. Gaur, xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, baina modu sinplean, lagun batekin hitz egiten ariko bazina bezala.

Zer da bihotz-blokeoa? Laburbilduz...

Pentsa ezazu funtzionatzeko elektrizitatea behar duen motor txiki bat bezala. Era berean, gure bihotzak ere seinale elektrikoen sistema bat du taupadatzeko. Seinale hauek bihotzaren goiko bi ganberetatik abiatzen dira (guk "(Aurikulak)") eta bihotzaren beheko bi ganberetara joaten dira ("(Bentrikuluak)"). Goiko eta beheko ganbera horien artean, semaforo baten antzera, seinaleak kontrolatzen dituen leku bat dago. "(AV nodoa)" (aurikulobentrikularreko nodoa) deitzen zaio.

Bihotz-blokeoa bihotzaren goialdetik behealdera seinale elektrikoek bidaiatzen duten bidean oztopo motaren bat dagoenean gertatzen da. Baliteke seinaleak poliki bidaiatzea, edo seinale batzuk ez iristea beheko ganberetara, edo seinaleak erabat gelditzea.

Zer gertatzen da orduan? Baliteke bihotzak behar bezala ez funtzionatzea. Bihotzak poliki taupadaka egin dezake, eta taupada batzuk saltatu. Kasu larrietan, honek gorputzean zehar odola ponpatzea oztopatu dezake, arazo larriak sortuz. Egoera hau askotan bizitzan beranduago agertzen da, jaiotzean egon beharrean. Honi "Aurikulobentrikular blokeoa (AV)" ere deitzen zaio, eta batzuetan "eroapen-nahasmendua".

Ba al daude bihotz-blokeo motak?

Bai, bihotz-blokeo hauek hainbat formatan eta mailatan ager daitezke. Hau da, seinale elektrikoa zenbat blokeatzen den eta zenbatetan gertatzen den arabera sailkatzen dira.

• Lehen mailako bihotz-blokeoa: Kasu honetan, seinale elektrikoa bihotzaren beheko ganberetara (bentrikuluetara) bidaiatzen du, baina apur bat motelago. Atzerapen txiki bat dago AV nodotik igarotzean. Blokeo mota arinena da hau. Jende gehienak ez daki ere baduela.
• Bigarren mailako (osatu gabeko) bihotz-blokeoa: Kasu honetan, bihotzeko seinale elektriko batzuk bakarrik iristen dira beheko ganberetara, ez guztiak. Bi mota ere badaude:
• I mota, `(Mobitz I mota)` edo `(Wenckebach-en AV blokeoa)`: Mota apur bat ez hain larria da hau. Seinale elektrikoa pixkanaka moteldu egiten da, azkenean bihotz-taupada bat saltatuz.
• II mota (II mota), `(Mobitz II mota)`: Kasu honetan, seinale gehienak ganberetara joan arren, batzuetan seinale batzuk bat-batean gelditzen dira. Orduan, bihotz-taupadak irregular bihurtzen dira, ohi baino motelago taupadaka. Hau apur bat larriagoa da, eta `(taupada-markagailu)` bat behar izan dezakezu (bihotza erritmo erregularrean taupadaka mantentzen laguntzen duen gailu txiki bat).
• Hirugarren mailako bihotz-blokeoa: Blokeo osoa da.Bihotzaren goiko ganberetatik (`(Aurikulak)`) beheko ganberetara (`(Bentrikuluak)`) doazen seinale elektrikoak ez dira igarotzen. Honek bihotzak odola gorputzera ponpatzeko moduan eragiten du asko. Egoera oso larria da, eta tratamenduak ia beti `(Taupada-markagailu)` bat behar du.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Bihotz-blokeoaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke, blokeoaren larritasunaren eta bihotzaren funtzionamenduan duen eraginaren arabera.

Ohiko sintomak hauek dira:

• Bularreko mina
• Nekea, ahultasuna
• Arnasketa zailtasuna
• Bihotza azkar taupaka ari zaizula sentitzea (palpitazioak)
• Arnasketa-maiztasuna handitu
• Goragalea
• Zorabioak, biraka ari zaren sentsazioa.
• Kontzientzia galtzea (zorabioak)

Hala ere, lehen mailako bihotz-blokeoa duten pertsonek ez dute sintomarik izango. Batzuetan, medikuak ohiko azterketa batean elektrokardiograma (EKG) bat egiten duenean aurkitzen da.

Hirugarren mailako bihotz-blokeoan, sintomak oso larriak izan daitezke, bihotz-maiztasuna nabarmen moteltzen baita. Sintoma larriak badituzu, garrantzitsua da berehala medikuaren arreta bilatzea.

Zeintzuk dira bihotz-blokeoaren arrazoiak?

Hainbat faktorek lagundu dezakete bihotz-blokeoan. Arrazoi nagusietako batzuk hauek dira:

• Bihotzeko erasoa
• Arteria koronarioen gaixotasuna (CAD)
• Bihotzeko giharretako gaixotasuna (kardiomiopatia)
• Bihotzeko balbula-gaixotasunak
• Bihotzaren seinaleztapen elektrikoaren sisteman azalpenik gabeko kaltea
• Bihotzeko sortzetiko egitura-arazoak
• Bihotzeko kaltea bihotz irekiko ebakuntzan zehar
• Medikamentu batzuen albo-ondorioak (adibidez, `(Beta-blokeatzaileak)`, `(Digitalis)`, `(Kaltzio kanal blokeatzaileak)` bezalako sendagaiak)
• Toxinen eraginpean egotea
• Loaren apnea obstruktiboa
• Tiroide gaixotasuna
• Infekzio batzuk, adibidez `(Lyme gaixotasuna)`
• Gaixotasun autoimmuneak
• Anomalia genetikoak

Nork du arrisku handiena horretarako?

Bihotzeko bat izateko arrisku handiagoa izan dezakezu honako kasu hauetan:

• Bestelako bihotzeko gaixotasunak badituzu, hala nola arteria koronarioen gaixotasuna edo bihotzeko balbularen gaixotasuna.
• Bihotzeko anomalia batekin jaio bazara.
• Bihotzari eragiten dion gaixotasunen bat baduzu, hala nola `(Bihotzeko gaixotasun erreumatikoa)` edo `(Sarkoidosia)`.
• Zure "nerbio bagoa" (bihotz-maiztasuna kontrolatzen laguntzen duen nerbioa) gehiegi aktibo bihurtzen bada eta bihotz-maiztasuna moteltzen badu.
• Bihotzaren seinale elektrikoak moteltzen dituzten botikak hartzen ari bazara. Honen barnean egon daitezke bihotzeko gaixotasunetarako eta hipertentsio arterialerako botikak (adibidez, `(Beta-blokeatzaileak)`, `(Diuretikoak)`, `(Kaltzio kanalen blokeatzaileak)`, `(Digoxina)`), bihotz-taupada irregularretarako botikak (“(Antiarritmikoak)`), gihar erlaxatzaileak, lo egiteko pilulak eta depresio eta buruko gaixotasunetarako botikak.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Bihotzeko blokeoak behar bezala tratatzen ez badira, bizitza arriskuan jar dezaketen konplikazioak sor ditzakete. Hauek dira:

• Bihotz-gutxiegitasuna (bihotzak gorputzera nahikoa odol ponpatzeko ezintasuna)
• Bihotz-taupada irregularrak (`Arritmia`)
• Bihotzeko erasoa
• Bat-bateko bihotz-geldialdia (bihotza bat-batean gelditzea)

Nola diagnostikatu bihotz-blokeoa?

Bihotz-gutxiegitasuna duzun jakiteko, zure medikuak honako hau egingo du:

• Zure historia medikoa berrikusiko da.
• Galdetu zure familiaren osasun-historiari buruz.
• Zure osasun orokorrari, elikadura ohiturei, ariketa fisikoari eta sintomei buruzko galderak egingo dizkizute.
• Hartzen dituzun botiken inguruan galdetzen dizute (bai medikuak agindutakoak, bai farmazian erosten dituzunak).
• Erretzen duzun edo beste droga batzuk erabiltzen dituzun galdetzen dizute.
• Zure bihotza entzungo dute eta zure taupadak egiaztatuko dituzte.
• Bihotzekoaren zantzurik dagoen egiaztatu (adibidez, hanketako eta orkatiletako hantura).

Zure kardiologoak elektrofisiologo batengana ere bidal zaitzake (bihotzaren jarduera elektrikoan espezialista bat).

Zer nolako probak egingo dira?

Egoera hau zehatz-mehatz diagnostikatzeko, proba hauek egin ditzakezu:

• Odol-analisiak
• Proba genetikoak
• Elektrokardiograma (EKG)
• Monitore anbulatorioa (egun batzuetan zehar bihotz-maiztasuna erregistratzen duen gailu txikia)
• Begizta-grabagailua (bihotz-taupadak denbora luzez kontrolatzen dituen gailua)
• Elektrofisiologia azterketa (bihotzaren sistema elektrikoa aztertzen duen metodo berezi bat)
• Ariketa-estres proba (`Ariketa-estres proba` - bihotzak ariketa fisikoan nola funtzionatzen duen aztertzen du)

Nola tratatzen da?

Bihotzeko blokeoaren tratamendua pertsona batetik bestera aldatzen da. Baliteke ospitaleratuta egotea bihotza kontrolatzeko. Zure egoera kudeatzeko, zure kardiologoak honako hauek kontuan hartuko ditu:

• Zer motatako bihotz-blokeoa duzu?
• Zenbaterainoko larria da?
• Nola eragiten du zure bihotzaren funtzionamenduan?
• Zeintzuk dira zure sintomak?

Batzuetan, bihotz-blokeoa desagertzen da hartzen dituzun botikak aldatzen dituzunean edo beste bihotz-gaixotasun bat tratatzen duzunean. Baina beste batzuek taupada-markagailu bat behar izan dezakete, aldi baterako edo behin betiko, bihotzera seinale elektrikoak bidaltzeko.

• Lehen mailako oztopoa: Seguruenik ez duzu tratamendurik beharko.
• Bigarren mailako blokeoa: I motakoa baduzu, ziurrenik ez duzu tratamendurik beharko. Baina sintomak badituzu, baliteke aldi baterako edo behin betiko taupada-markagailu bat behar izatea bihotza behar bezala taupadaka mantentzeko.
• Hirugarren mailako blokeoa: Mota hau duten pertsonek ia beti behar dute taupada-markagailu bat.

Taupada-markagailu bat behar baduzu, zure medikuak horren berri emango dizu, zuretzat egokiena den mota eta zer espero dezakezun taupada-markagailua jarri aurretik, bitartean eta ondoren.

Zeintzuk dira tratamenduaren konplikazioak/bigarren mailako efektuak?

Taupada-markagailu aldi baterako edo behin betikoa baduzu, albo-ondorioak izan ditzakezu, hala nola:

• Gailuen programazioarekin arazoak
• Ekipamenduen matxurak
• Infekzioa
• Odol-koaguluak
• Bihotzeko kaltea

Zenbat denbora behar da tratamendu honetatik sendatzeko?

Taupada-markagailua jarri ondoren, gau bat inguru ospitalean egon beharko duzu. Egun edo aste gutxiren buruan zure ohiko jarduerekin jarraitu ahal izango duzu. Galdetu zure medikuari ebakuntzaren ondoren zer ez egin behar den.

Bihotzekoak prebenitu al daitezke?

Bihotz-gutxiegitasunaren kausa batzuk prebenitu ditzakezu, hala nola bihotzeko gaixotasunak.

Zure bihotza eta gorputza ahalik eta osasuntsuen mantentzeko egin ditzakezun gauzak:

• Bizi ezazu bihotzerako osasungarria den bizimodua. Horrek esan nahi du bihotzerako osasungarriak diren jakiak jatea, ariketa fisikoa egitea aldizka , gauero nahikoa lo egitea, estresa murriztea, alkohola mugatzea eta erretzea eta drogak erabiltzea saihestea.
• Hitz egin zure medikuarekin hartzen dituzun botika eta osagarriei buruz. Hark egiaztatu dezake ea hartzen ari zaren zerbaitek zure gorputzeko substantzia batzuen (hala nola, potasioa, kaltzioa eta magnesioa, bihotzaren sistema elektrikoarentzat garrantzitsuak direnak) maila normalak aldatzen dituen. Zure medikuak zure botikak egokitu ditzake beharrezkoa bada.

Zer gertatzen da bihotzeko blokeoa badut?

Lehen mailako bihotz-blokeoa baduzu, galdetu zure kardiologoari edo elektrofisiologoari zure bizimoduan edo botiketan aldaketarik egin behar duzun. Bihotz-blokeo mota honek askotan ez ditu zure ohiko jardueretan eragiten.

Normalean, taupada-markagailu bat edukitzeak ez du nabarmen mugatzen kiroletan eta zaletasunetan parte hartzeko gaitasuna. Hala ere, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak jarraitzea taupada-markagailua behar bezala funtzionatzen duela ziurtatzeko.

Zenbat irauten du bihotz-blokeoak?

Bihotzeko blokeoak zenbat iraungo duen kausaren araberakoa da. Bihotzeko blokeoa eragiten duen botika beste batekin ordezkatzeak arazoa konpondu dezake. Baina bihotzeko blokeoa beste zerbaitek eragiten badu, litekeena da bizitza osorako egoera izatea.

Zein da bihotz-blokeoaren pronostikoa?

Bihotz-blokeoa egoera larria izan daiteke. Tratatzen ez bada, bihotz-blokeo larri batek bat-bateko bihotz-geldialdia eragin dezake. Baina ohikoagoa da tratatu gabeko bihotz-blokeoak zorabioak edo zorabioak eragin izana.

Tratamenduari dagokionez, zure egoera zure adinaren eta dituzun beste baldintza medikoen araberakoa da.

Nola zaindu behar dut neure burua? (Batez ere taupada-markagailua baduzu)

Taupada-markagailua baduzu, gogoratu gauza hauek:

• Mantendu urrun gailu magnetikoetatik eta eremu elektrikoa igortzen duen edozein gailu. Horrek esan nahi du gutxienez 15 cm-ko distantzia mantendu behar dela telefono mugikorretatik. Adibidez, ez gorde telefono mugikorra alkandoraren poltsikoan.
• Segurtasun-kontroletatik (adibidez, aireportuetatik, auzitegietatik) pasatzean, esan kontrol-lanetan aritzen direnei taupada-markagailua duzula eta eskuzko makilak saihestu behar dituzula. Eraman beti zurekin taupada-markagailu mota adierazten duen txartel bat.
• Esan zure osasun-hornitzaile guztiei (medikuei, dentistei) taupada-markagailua duzula. Medikuntza-prozedura batzuek, hala nola erresonantzia magnetiko bidezko irudien (MRI) probek, zure taupada-markagailuan eragin dezakete. Kirurgia mota batzuen ondoren, zure medikuak zure taupada-markagailua berriro programatu beharko du.

Noiz behar duzu medikuarengana joatea?

Taupada-markagailua baduzu, zure kardiologoak aldian-aldian egiaztatuko du ondo funtzionatzen jarraitzen duela ziurtatzeko. Urrunetik kontrolatu zaitzakete, baina hala ere, urtero aurrez aurreko bisitak beharko dituzu, zure medikuak zure taupada-markagailua egiaztatu eta beharrezko doikuntzak egin ditzan.

Deitu zure medikuari sintoma hauetakoren bat jasaten baduzu:

• Zorabioak edo zorabioak
• Bularreko mina
• Bihotzeko palpitazioak edo taupada-salteatzeak
• Ahultasuna
• Arnasketa zailtasuna
• Oinen, orkatiletan edo hanketan hantura

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Bihotzekoak edo bihotz-geldialdiak jasaten ari bazara, berehalako arreta medikoa behar duzu. Jakinarazi zure familiari eta lankideei arrisku honen (eta sintomen) berri. Ondoren, 1990era deitu dezakete (edo zure tokiko larrialdi-zenbakira).

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Zer motatako bihotz-blokeoa daukat?
• Tratamendurik behar al dut?
• Zein da niretzat tratamendurik onena?
• Nire seme-alabak bihotzeko gaixotasun kongenitoa badu, etorkizuneko seme-alabek ere izan al dezakete?

Normala da beldurra sentitzea bularreko mina edo arnasa hartzeko arazoak dituzunean. Baina bihotz-blokeoa diagnostikatzen dizutenean, uler dezakezu zergatik dituzun sintoma horiek. Berri ona da tratamendua behar dutenentzat, botikek edo taupada-markagailu batek bihotza normal taupadaka mantentzen lagun dezaketela. Zure tratamendu-plana eztabaidatzerakoan, ziurtatu zure medikuari argi ez duzun edozer gauzari buruz galdetzen diola.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Bihotzeko blokeoa bihotzeko sistema elektrikoaren arazo bat da. Arina edo larria izan daiteke. Sintomak agertzen badituzu, batez ere bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna edo zorabioak, joan medikuarengana berehala.

Zorionez, horretarako tratamenduak badaude. Batzuek sendagaia aldatuz lortzen dute arintzea, eta beste batzuek, berriz, bizitza normala egin dezakete taupada-markagailu batekin. Garrantzitsuena bihotza zaintzea da, medikuaren argibideak jarraitzea eta galderarik baduzu, medikuari galdetzea. Ez zaude bakarrik, eta bidaia honetan lagun zaitzaketen medikuak daude.

` Bihotz-blokeoa, bihotz-taupadak, taupada-markagailua, bihotzeko sintomak, bihotzeko gaixotasuna, bihotzeko osasuna