Zure odol-zelulak azkar desegiten ari al dira? Hemolisiaz hitz egin dezagun!

Batzuetan nekatuta eta zorabiatuta sentitzen zara? Edo batzuetan zure azala hori samarra eta begietako zuriak horiak direla sentitzen duzu? Hori zure globulu gorriekin izan liteke zerikusia, zure odoleko zelula mota garrantzitsuenetako bat baita. Gaur hemolisi izeneko egoera bati buruz hitz egingo dugu, hau da, globulu gorriak deskonposatzen eta goiztiar suntsitzen direnean gertatzen dena. Ez kezkatu, garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Zer da zehazki hemolisia?

Laburbilduz, hemolisia gure gorputzeko globulu gorrien suntsipena da . Badakizu, globulu gorri hauek gure odoleko langile txikiak bezalakoak dira. Arnasa hartzen dugunean biriketatik oxigenoa hartzen dutenak eta gorputzeko beste zelula eta ehun guztietara eramaten dutenak dira. Gas-bonbona bat etxera ekartzea bezala da. Beraz, gure gorputzak oxigeno hori erabiltzen du behar duen energia sortzeko. Gainera, globulu gorri berberek gure gorputzean pilatzen den nahigabeko karbono dioxidoa biriketara eramaten eta botatzen laguntzen dute.

Normalean, gure gorputzek etengabe suntsitzen dituzte globulu gorri zaharrak edo ahulak eta ordezkatzen dituzte globulu gorri berri eta osasuntsuekin. Hau zaharrak kentzea eta berriak lortzea bezala da. Suntsipen eta ekoizpen ziklo hau da gure gorputzean beti globulu gorri kopuru egokia izatearen arrazoia.

Hala ere, batzuetan globulu gorri hauek goizegi deskonposatzen hasten dira, hau da, azkarregi . Hori gerta daiteke gure gorputzak hutsunea betetzeko zelula berriak sortzeko denborarik izan baino lehen. Globulu gorrien suntsiketa azkar horri hemolisi deritzo. Gorputzeko globulu gorrien kopurua hemolisi horren ondorioz nabarmen gutxitzen bada, egoera horri anemia hemolitikoa edo anemia deitzen diogu.

Zergatik suntsitzen dira globulu gorriak modu honetan?

Globulu gorri batek normalean 120 egun inguru bizi da. Aldi horren amaieran, zelula horiek zahartzen direnean, seinale bereziak askatzen dituzte. Seinale hauek gure gorputzeko bareak (sabelaldeko ezkerreko aldean kokatua) zelula zahar horiek modu ordenatuan suntsitzea eragiten dute. Gure etxeko altzari zahar eta hautsiak kentzen ditugun bezala.

Globulu gorri berriak gure hezurren zati esponjoso batean sortzen dira, hezur-muin izenekoan. Hezur-muin horretan sortutako globulu gorri berriak odolera askatzen dira ondoren.

Hala ere, batzuetan globulu gorri baten forman edo osaeran akats batek bere bizitza laburtu dezake. Edo, globulu gorriak kanpoko faktoreek kaltetu eta hil daitezke gorputzak zelula berriak sortu aurretik.

Zeintzuk dira hemolisi mota nagusiak?

Hemolisia bi mota nagusitan bana daiteke. Izen hauek globulu gorriak non suntsitzen diren adierazten dute.

1. Hemolisi estrabaskularra: Hau da, globulu gorriak gure odol-hodietatik (hau da, zainetatik, arterietatik eta kapilarrenetatik) kanpo suntsitzen direnean. Gehienetan, barean gertatzen da hau. Odola barean zehar igarotzen den heinean, makrofago izeneko globulu zuri mota berezi batek (gure gorputzaren segurtasun-zaindarien antzekoak dira) globulu gorri zaharrak eta kaltetuak ezagutzen dituzte eta suntsitzen dituzte.

2. Hemolisi intrabaskularra: Honetan, globulu gorriak odol-hodien barruan suntsitzen dira. Suntsitzen direnean, zelula horien zatiak gorputz osoan zehar bidaiatzen dute gure odolarekin batera.

Zeintzuk dira hemolisiaren arrazoiak?

Hemolisiaren kausa ez dago bakarra, baizik eta hainbat faktorek lagundu dezakete. Ikus dezagun xehetasun gehiagorekin.

1. Globulu gorrien akatsak bertan

Batzuetan, globulu gorri baten forman edo egituran anomalia edo akatsen bat badago, zelula hori azkar suntsitu daiteke. Akats horiek askotan sortzetiko edo hereditarioko gaixotasun batzuek eragiten dituzte.

• Hemoglobinaren ezegonkortasuna: Hemoglobina globulu gorrien barrura oxigenoa garraiatzen laguntzen duen proteina bat da. Ezegonkortasun hori eragiten duten baldintzak hauek dira: anemia falziformea ​​(non globulu gorriek igitai forma hartzen duten) eta talasemia .
• Entzima-gabeziak: Egoera hau globulu gorrien funtzionamendurako beharrezkoak diren entzima batzuk falta direnean ere gerta daiteke. Adibide gisa , G6PD gabezia eta piruvato kinasa gabezia daude.
• Mintz-akatsak: Globulu gorrien kanpoko estalkian, zelula-mintzean, akatsak dauden baldintzak. Adibide gisa , esferozitosi hereditarioa ( zelulak esferiko bihurtzen dira) eta eliptozitosi hereditarioa (zelulak luzanga bihurtzen dira) daude.

2. Sistema immunitarioarekin lotutako gaixotasunak

Batzuetan, gure sistema immunologikoak (gaixotasunetatik babesten gaituen sistemak) gure globulu gorriak erasotzen hasten dira okerrez. Anemia hemolitiko autoimmunea (HAEI) deritzo horri. Egoera arraroa da. Honen motak ere badaude:

• Aglutinina hotzen gaixotasuna ( sintomak okerrera egiten dute hotzaren eraginpean dagoenean)
• Aglutinina beroen gaixotasuna

AIHA eragin dezaketen beste baldintza batzuk hauek dira: Mycoplasma pneumonia , linfoma , leuzemia (minbizi motak dira), lupusa eta artritis erreumatoidea (hauek ere gaixotasun autoimmuneak dira).

Beste baldintza ez-autoimmune batzuk:

• Hemoglobinuria hotz paroxistikoa
• Gaueko hemoglobinuria paroxistikoa

3. Infekzioak

Gure gorputzean sartzen diren parasito, birus eta bakterio batzuek gure globulu gorriak kaltetu ditzakete, ordezkatu aurretik suntsituz. Horren adibide ona malaria da. Malaria eragiten duen parasitoak zuzenean erasotzen ditu globulu gorriei.

Beste infekzio arrazoi batzuk:

• Babesiosia
• Carrionen gaixotasuna
• Mendi Harritsuetako sukar orbanduna
• Haemophilus gripea
• Giza immunoeskasiaren birusa (GIB)

4. Medikamentu batzuk

Hartzen ditugun botika batzuek, oso gutxitan bada ere, gure sistema immunologikoa estimula dezakete globulu gorriei erasotzeko eta azkar suntsitzeko. Honi botikek eragindako anemia hemolitiko immunologikoa (DIHA) deritzo. Oso arraroa da.

Hemolisia eragin dezaketen sendagai batzuk:

• Azetaminofenoa ( paratzetamola)
• Zefalosporina antibiotiko batzuk
• Klopidogrela
• Dapsona
• Heparina
• Levodopa
• Levofloxazinoa
• Metildopa
• Nitrofurantoina
• Penizilina
• Fenazopiridina
• Kinidina
• Kinina
• Rifanpina
• Sulfonamida batzuk

Garrantzitsua: Ez zaitez izutu botika zerrenda honekin. Botika hauek gutxitan eragiten dute hemolisia. Mediku batek botika hauek errezeta eman badizu, jarraitu haren argibideak. Galderarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin.

5. Haurdunaldian konplikazioak

Haurdunaldian zehar gertatzen diren konplikazio batzuek globulu gorriak azkar desegitea ere eragin dezakete.

• HELLP sindromea
• Preeklanpsia
• Eklanpsia

Haurdunaldian gerta daitezkeen baldintza larriak direnez, ezinbestekoa da berehala medikuarengana jotzea sintomak agertzen badira.

6. Ekipamendu eta tratamendu medikoak

Hau ere arraroa da. Hemolisia gerta daiteke zenbait gailu mediko gorputzean txertatzen direnean, edo tratamendu batzuetan zehar, gorputza horietara egokitu arte.

• Giltzurrunetako gaixoentzako hemodialisia
• Bihotz-biriketako bypass makina (kirurgia handietan erabiltzen dena)
• Bihotzeko balbula ordezkapenak
• Bihotz-gutxiegitasuna bezalako baldintzetan erabiltzen diren beste gailu batzuk, adibidez , aorta barneko puxika-ponpak eta Impella gailuak .
• Odol-transfusioak (adibidez, odol bateraezina ematen denean)

7. Pozoiak eta toxinak

Toxina batzuek, irenstean, globulu gorriak kaltetu eta hemolisia eragin dezakete.

• Artsenikoa
• Kobrea ( gehiegi irensten bada)
• Beruna
• Arsina ( gas pozoitsua)
• Estibina ( gas pozoitsua)
• Sugearen pozoia

Gainera, barearen gehiegizko aktibotasuna duen edozein egoerak (hiperesplenismoak) hemolisia ere eragin dezake. Era berean, odol-presio oso altuak globulu gorriak haustea eragin dezake, odola odol-hodietatik azkarregi mugitzen baita.

Zeintzuk dira hemolisiaren sintomak?

Sintomak zure globulu gorrien kopuruaren araberakoak dira. Globulu gorrien kopurua ez bada oso baxua, baliteke sintomarik ez izatea. Gehienetan, sintomak gorputzeko zelulek eta ehunek ez dutelako oxigeno nahikorik jasotzen globulu gorrien kopuru txikiaren ondorioz gertatzen dira.

Sintoma ohikoenak:

• Nekea
• Zorabioak
• Azal zurbila.
• Bihotzeko palpitazioak / takikardia
• Arnasestua / dispnea
• Azalaren eta begien zuriaren horitzea (ikterizia) (Hau bilirrubina odolean metatzeagatik gertatzen da, globulu gorriak deskonposatzean askatzen den substantzia bat)
• Bare handitua / esplenomegalia

Sintoma batzuk alda daitezke hemolisia eragiten duen egoera espezifikoaren arabera. Adibidez, aglutinina hotzen gaixotasuna duen norbaitek odol-fluxua gutxitu dezake hatz puntetara eta behatzetara, eta horrek urdindu eta sorgortu egin ditzake (Raynaud-en fenomenoa) .

Zein proba egiten dira hemolisiarekin lotutako arazoak dauden zehazteko?

Medikuak zure odol lagin bat hartuko du eta hainbat proba egingo ditu zure globulu gorri gutxi hemolisiaren ondoriozkoak diren ikusteko.

• Odol-analisi osoa (OOO): Honek odoleko zelula mota guztiei buruz asko esan diezazuke, batez ere globulu gorriei buruz. Hemoglobina maila eta globulu gorriek odolean hartzen duten espazioa (hematokritoa) bezalako gauzak egiaztatu ditzake.
• Erretikulozitoen kopurua: Hau hemorragiaren odol-kopuruaren probaren parte da. Erretikulozitoak oraindik guztiz heldu ez diren globulu gorriak dira. Hemolisia dagoenean, erretikulozitoen kopurua handitu egin daiteke gorputzak suntsitutako zelulak ordezkatzeko zelula berrien ekoizpena bizkortzen baitu.
• Odol periferikoaren frotisa: Proba honek zure odol-zelulen forma eta tamainan anomaliak egiaztatzeko balio du. Forma anormaleko zelulak azkarrago suntsitzeko aukera gehiago dute.
• Laktato deshidrogenasa (LDH): LDH globulu gorrien barruan aurkitzen den entzima bat da. Globulu gorriak ohi baino azkarrago deskonposatzen direnean, odoleko LDH mailak handitu egin daitezke.
• Haptoglobinaren proba: Haptoglobina hemoglobinarekin lotutako proteina bat da. Globulu gorriak deskonposatzen direnean (hemolisian bezala), hemoglobina kantitate handiak askatzen dira odolera. Orduan, haptoglobinaren mailak jaisten dira.
• Bilirrubina ez-konjugatua: Bilirrubina globulu gorrietako hemoglobina deskonposatzen denean sortzen da. Odolean bilirrubina maila altua izateak globulu gorri kopuru handia suntsitzen ari dela adierazten du (horrek eragiten du ikterizia).
• Coombs zuzeneko proba: Proba honek zure globulu gorriei itsasten zaizkien eta azkar suntsitzen dituzten antigorputzak dituzun detektatu dezake (horrek AIHA bezalako baldintzak diagnostikatzen lagun dezake).

Gainera, medikuak gernu-analisi bat egin dezake gernuan odola eta bilirrubina dagoen egiaztatzeko , eta hori anemia hemolitiko izeneko egoera baten seinale izan daitezke.

Nola tratatzen da hemolisia?

Zure tratamendua hemolisiaren kausaren eta sintomen larritasunaren araberakoa izango da. Tratamendu aukeren artean bitaminak, botikak, kirurgia eta odol-transfusioak daude.

Garrantzitsuena zure medikuarekin hitz egitea da, zure diagnostikoan oinarrituta zuretzat egokiena den tratamenduari buruz.

Gure gorputzak etengabe saiatzen ari da globulu gorri kopuru egokia mantentzen. Hala ere, infekzioek, sortzetiko gaixotasunek eta kanpoko eraginek prozesu hau eten dezakete eta globulu gorriak azkarregi suntsitzea eragin. Ondorioz, globulu gorrien gutxitzea gerta daiteke, anemia hemolitikoa eraginez.

Hala ere, berri ona da hemolisiaren kausa asko trata daitezkeela. Medikuak zure hemolisiaren kausa zehaztu ondoren, tratamenduak aginduko dizkizu zure globulu gorrien kopurua normaltasunera itzultzen laguntzeko.

Gogoratu beharreko gauza garrantzitsuak (etxerako mezua)

• Hemolisia globulu gorrien suntsipen goiztiarra da.
• Honek nekea handia, zorabioak eta azalaren horitzea (ikterizia) bezalako sintomak sor ditzake.
• Arrazoi asko egon daitezke; globulu gorrien akatsak bertan, sistema immunologikoaren arazoak, infekzioak, botika batzuk, haurdunaldian konplikazioak eta gehiago.
• Sintoma hauek badituzu, zalantzarik gabe, bilatu medikuaren aholkua .
• Odol-analisiak kausa zehazten eta tratamendu egokia ematen lagun dezake.
• Globulu gorrien mailak berreskuratzeko arrazoi asko trata daitezke. Beraz, garrantzitsua da ez izutzea eta medikuaren aholku egokia bilatzea.

Informazio hau baliagarria izatea espero dut. Egon osasuntsu!

Hemolisia , globulu gorriak, anemia, bare, hezur-muina, ikterizia, odol-analisiak