Hiperkaltzemia: arrazoiak, sintomak eta tratamendua modu sinplean

Badakigu guztiok zein garrantzitsua den kaltzioa gorputzarentzat, batez ere gure hezurrentzat. Txikitatik, gure amek esaten digute "esnea edateak hezurrak indartzen dituela". Baina inoiz pentsatu al duzu zer gertatzen den kaltzio on hori gehiegi handitzen bada gure odolean? Horri deitzen diogu hiperkaltzemia medikuntzan. Gaur, oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan.

Zer da zehazki hiperkaltzemia?

Laburbilduz, hiperkaltzemia odolean normala baino kaltzio gehiago duzunean gertatzen da. Igoera txiki eta aldi baterakoa izan daiteke, edo egoera kroniko eta bizitza osorako.

Orain galdetuko diozu zeure buruari zer gertatzen den zure hezurretan dagoen kaltzioa odolera iristen denean. Egia esan, zure gorputzeko kaltzio gehiena zure hezurretan dago. Baina funtzionamendu osasuntsu baterako, kaltzio pixka bat ere izan behar duzu zure odolean.

Hona hemen odoleko kaltzioak gure gorputzean duen eragina:

• Nerbio-sistemaren funtzionamendu egokia: Honek pentsatzen, sentitzen eta agintzen dugun guztian laguntzen du.
• Giharren uzkurdura: Odoleko kaltzioak giharrei mugitzen, ibiltzen eta edozein mugimendu egiten laguntzen die.
• Odolaren koagulazioa: lesio bat dagoenean odoljarioa geldiarazten laguntzen du.
• Bihotzaren funtzionamendu egokia: ezinbestekoa da bihotz-taupadak behar bezala mantentzeko.

Gure gorputzak kaltzio maila hau modu harrigarrian erregulatzen du. Bi hormona laguntzen dute horretan. Bata paratiroide hormona da, eta bestea kaltzitonina. D bitaminak ere zeregin handia du hemen, D bitaminak gorputzak jaten ditugun elikagaietatik kaltzioa xurgatzen laguntzen baitu.

Hala ere, zenbait gaixotasun, botika eta beste faktore batzuen ondorioz, kontrol sistema hau eten egin daiteke eta odoleko kaltzio maila handitu. Orduan gertatzen da hiperkaltzemia.

Hiperkaltzemiaren eta hipokaltzemiaren arteko aldea

Bi hitz hauek berdin ahoskatzen diren arren, haien esanahia guztiz desberdina da.

• Hiper: Ingelesezko "Hyper" hitzak "gehiegi" esan nahi du. Horrek esan nahi du hiperkaltzemia odolean kaltzioaren igoera dela.
• Hipo: "Hipo" hitzak "baxua" esan nahi du. Horrek esan nahi du hipokaltzemia odolean kaltzio maila baxua dela.

Nork du egoera hau garatzeko aukera gehien?

Hiperkaltzemia edozein adinetan eta edonorengan gerta daiteke. Hala ere, ohikoagoa da 50 urtetik gorako emakumeengan .Egoera hau ohikoagoa da, batez ere menopausiaren ondoren. Honen kausa nagusia paratiroide guruin hiperaktiboa da.

Kalkulatzen da biztanleria orokorraren % 1 eta % 2 artean duela egoera hau. Hala ere, hauen % 90 aurretik aipatutako paratiroide guruinen arazoaren (hiperparatiroidismo primarioa) edo minbiziaren ondorioz gertatzen dira.

Hala ere, odoleko kaltzio maila oso altua bada, arazo larriak sor ditzake.

• Giltzurrunetako gutxiegitasuna
• Bihotz-taupada anormalak (Arritmiak)
• Memoria eta kontzientziaren asaldurak (nahasmena)
• Koman sartzea.

Zeintzuk dira hiperkalzemiaren sintomak?

Gaixotasun hau askotan goiz detektatzen denez, jende askok ez du sintomarik izaten. Hala ere, kaltzio mailak apur bat altuak direnean edo gaixotasuna denbora luzez egon bada, sintoma hauek ager daitezke.

Zergatik igotzen da kaltzioa odolean horrela?

25 gaixotasun baino gehiagok eragin dezakete hiperkaltzemia. Medikamentu batzuek eta deshidratazioak ere eragin dezakete. Baina lehen aipatu dugun bezala, bi kausa nagusiak hiperparatiroidismoa eta minbizia dira .

1. Paratiroide guruinaren arazoa (Hiperparatiroidismo primarioa)

Lau guruin txiki ditugu lepoan, tiroide guruinaren atzean. Paratiroide guruinak deitzen dira. Hauek paratiroide hormona (PTH) sortzen dute. Hormona hau da odoleko kaltzio maila kontrolatzen duen nagusia.

Imajinatu, gure odoleko kaltzio mailak jaisten direnean, guruin hauek PTH hormona askatzen dute. Hormona horrek hezurretatik kaltzio pixka bat askatzen du odolera, giltzurrunek kaltzioa askatzea eragozten du eta hesteek kaltzioa xurgatzen laguntzen du. Horrela, kaltzio mailak normaltasunera itzultzen dira.

Hala ere, lau guruin horietako bat edo gehiago gehiegi aktibo bihurtzen badira, odoleko kaltzio maila normaltasunera itzuli arren, PTH hormona ez da askatzeari utziko. Orduan, hezurretako kaltzioa odolera gehitzen jarraituko da, eta horrek odoleko kaltzio maila igotzea eragingo du.

2. Minbiziak

Minbizien % 2 inguru hiperkaltzemiarekin lotuta daude. Gaiztakeriaren hiperkaltzemia askotan azkar gertatzen da eta larria izan daiteke. Hau gertatzen da minbizi-zelula batzuek PTH hormona bezala jokatzen duen proteina bat (PTHrP) sortzen dutelako edo hezurrak kaltetuz kaltzioa askatzen duena.

Egoera hau eragin dezaketen minbizi motak:

• Biriketako minbizia
• Bularreko minbizia
• Mieloma anizkoitza (globulu zurien minbizia)
• Giltzurruneko zelulen kartzinoma
• Odoleko minbizia (leuzemia)
• Linfoma (sistema linfatikoaren minbizia)

3. Medikamentu batzuk

Hartzen ditugun botika eta bitamina batzuek ere eragin dezakete hau.

• Tiazida diuretikoak (hipertentsio arterialerako sendagaiak), hala nola hidroklorotiazida .
• Litioa ( buruko gaixotasun batzuk tratatzeko erabiltzen den sendagaia).
• D bitamina, A bitamina edo kaltzio osagarri gehiegi hartzea.

4. Beste arrazoi batzuk

Honetaz gain, beste hainbat arrazoi arraro daude:

• Biriketako gaixotasunak, hala nola sarkoidosia eta tuberkulosia.
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna.
• Hipertiroidismoa (tirotoxikosia).
• Inmobilizazioa.
• Hezur-gaixotasunak, hala nola Paget-en hezur-gaixotasuna.

Nola antzeman daiteke egoera hau?

Hau askotan odol-analisi soil batekin detektatzen da. Zure medikuak zure kaltzio mailak neurtuko ditu oinarrizko metabolismo-panelaren (BMP) edo metabolismo-panel integralaren (CMP) odol-analisi batean.

Egoeraren larritasuna odolean dagoen kaltzio mailaren arabera sailkatzen da.

Medikuak zure odoleko kaltzio maila altua dela aurkitzen duenean, zure botiken, familiako historia klinikoaren eta beste gauza batzuen inguruan galdetuko dizu. Ondoren, beste proba batzuk eskatuko ditu kausa aurkitzeko.

• Paratiroide hormonaren (PTH) mailak neurtzen dituen odol-analisia.
• D bitamina mailak egiaztatzeko odol analisi bat.
• Gernuan zenbat kaltzio kanporatzen den neurtzen duen proba.

Paratiroide guruinen arazo bat dela susmatzen bada, ultrasoinu edo CT eskanerra eska daiteke guruinetan tumore edo hantura bat dagoen egiaztatzeko.

Zeintzuk dira hiperkalzemiaren tratamenduak?

Tratamendua egoeraren kausaren eta haren larritasunaren araberakoa da.

Kasu arinetarako.

Kaltzio mailak apur bat altua bada, zure medikuak honako hauek gomendatu diezazkizuke:

• Edan ur asko: Horrek kaltzio gehiegizkoa giltzurrunetatik kanporatzen laguntzen du.
• Medikazioa aldatzea: Hipertentsio arterialerako tiazida motako botikak hartzen ari bazara, aldatzeko eskatzeko aukera izango duzu.
• Utzi osagarriak hartzeari: Kaltzio pilulak, D bitamina edo gastritis pilulak hartzen ari bazara, utzi hartzeari edo murriztu dosia medikuak agindu bezala .

Paratiroide guruinarekin arazorik badago

Kausa paratiroide guruin hiperaktiboa bada, tratamendurik onena guruin edo guruin hiperaktiboak kentzea da askotan.

Minbiziak eragindako egoera bada

Une honetan, minbizia tratatzen duten bitartean kaltzio mailak kontrolatzeko botika bereziak ematen dira.

• Bisfosfonatoak: Hauek hezurretatik kaltzioaren askapena murrizten dute.
• Denosumab: sendagai hau bisfosfonatoei erantzuten ez dieten pertsonei ematen zaie.

Kasu larrietarako.

Kaltzio mailak oso altuak badira eta sintoma larriak badituzte, pazientea berehala ospitaleratu behar da tratamendua jasotzeko. Horrek barne hartzen du zain barnetik gatz-soluzioa ematea (zain barneko fluidoak) gorputzetik gehiegizko kaltzioa azkar kanporatzeko.

Zeintzuk dira egoera honen epe luzeko ondorioak?

Hiperkaltzemia goiz diagnostikatzen eta tratatzen ez bada, epe luzerako konplikazioak sor ditzake.

• Giltzurrunetako harriak .
• Giltzurrunetako kaltzio-gordailuen ondoriozko giltzurrun-gutxiegitasuna .
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua) .
• Osteoporosia eta haustura arrisku handiagoa.
• Hezur-kisteak.
• Depresioa.

Egoera hau saihestu al daiteke?

Hiperkaltzemia ezin da prebenitu arrazoi guztietatik. Hala ere, arriskua neurri batean murriztu dezakezu kaltzio-osagarri gehiegiak eta kaltzioa duten antiazidoak saihestuz medikuaren aholkurik gabe .

Zure familiako norbaitek odoleko kaltzio maila altua, giltzurrunetako harriak edo paratiroide gaixotasuna izan baditu, hitz egin zure medikuarekin horri buruz.