Zure seme txikiak egoera hau al du? Hitz egin dezagun Hipospadiasi buruz.

Jaioberriaren pixoihalak aldatzen dituzunean, nabaritu al duzu zerbait arraroa edo desberdina zakilean ? Agian uretra ez zegoela egon behar zuen tokian sentitu zenuen, baizik eta pixka bat beherago. Oso normala da ama edo aitak beldur handia eta kezka sentitzea horrelako zerbait ikustean. Baina ez kezkatu. Gaur, ama eta aita askok galdetzen duten egoera honi buruz hitz egingo dugu, maiz ikusten dena eta mutil askotan agertzen dena, hipospadiasiari buruz, hain zuzen ere.

Laburbilduz, zer da hipospadias?

Ondo da, azaldu dezagun hau oso modu sinplean. Hipospadias jaiotzetiko akats bat da, non mutilaren zakila eta prepuzioa ez diren behar bezala garatzen. Gure gorputzak gernua eta espermatozoideak eramaten dituen hodi bat du, uretra deitzen dioguna . Normalean, uretra hau zakilaren puntan amaitzen da. Gernua eta espermatozoideak zulo honetatik ateratzen dira. Meato deitzen diogu horri.

Imajinatu haurtxo baten bizitzako lehen etapetan, umetokian, uretra hau kanal ireki gisa eratzen dela. Haurra hazten doan heinean, kanal hau itxi eta hodi oso bihurtzen da. Hala ere, hipospadias duen haurtxo batean, uretra izeneko hodi hau ez da guztiz ixten. Hori dela eta, uretraren irekidura (meatoa) beste nonbait dago, zakilaren azpialdean, muturrean egon beharrean.

Zulo hau zakileko edozein lekutan, eskrotoan edo uzkiaren ondoan ere koka daiteke.

Arazo larria al da hau? Beldur izan beharko nuke?

Ama gisa, hau da ziurrenik buruan duzun galderarik handiena. Izan ere, egoera hau arinetik larrira bitartekoa izan daiteke. Oso arina bada, baliteke kirurgia ez izatea beharrezkoa. Hala ere, kasu gehienetan, kirurgiak egoera hau guztiz zuzendu dezake. Beraz, lehenik eta behin, gogoratu hau ez dela bizitza osorako arazo bat, konpondu ezin dena. Tratamendu egokiarekin, haurrak bizitza normala izan dezake etorkizunean arazorik gabe.

Zer hipospadia mota daude?

Medikuek egoera hau sailkatzen dute uretra non dagoen arabera. Garrantzitsua da zuk ere hau jakitea.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Sintoma nagusia uretraren irekidura ez dagoela zakilaren puntan da. Horretaz gain, beste hainbat sintoma egon daitezke.

• Gernu egiteko moduan aldaketa: gernua ez da aurrera zuzen isurtzen, baizik eta behera edo alboetara. Imajinatu ur-pistola bat bezala, gernua norabide guztietan isurtzen baita. Horrek inguruko azalaren infekzioak ere sor ditzake.
• Prepuzio garatu gabea:Baliteke prepuzioak ez estaltzea zakilaren burua guztiz, baina goialdean kaputxa bat baino ez izatea. Hona hemen oso gauza garrantzitsua. Hau da, zure seme-alabak egoera hau badu, ez zirkunzidatu medikuarekin kontsultatu gabe inolako arrazoirengatik. Medikuek prepuzio hau erabili behar baitute ebakuntza egiterakoan.
• Chordee: Haur batzuen zakilak zuzen egon beharrean, kako bat bezala beherantz okertuta egon daitezke.
• Barrabil jaitsi gabeak: Batzuetan, hipospadias duten mutiletan, baliteke barrabil bat edo biak ez jaistea eskrotora.

Zein da hipospadiasen kausa zehatza?

Egia esan, medikuek eta ikertzaileek oraindik ez dute honen kausa zehatzik aurkitu, baina egoera honen arriskua areagotzen duten hainbat faktore identifikatu dituzte.

• Lotura hereditarioa: familiako aita, aitona edo osaba batek gaixotasun hau izan badu, haurtxoak ere izateko aukera dago.
• Amaren baldintzak haurdunaldian :
• Amaren adina 35 urtetik gorakoa.
• Amaren gorputz-masaren indizea (GMI) 30etik gorakoa da (obesitatea).
• Haurdunaldiko ugalkortasun tratamendua. Susmoa dago haurdunaldiaren hasierako faseetan ematen den "Progesterona" hormonak eragina izan dezakeela.
• Beste hormona batzuen erabilera haurdunaldian.
• Ingurumen-faktoreak: amak haurdunaldian zenbait produktu kimiko eta pestizidaren eraginpean egotea.
• Erretzea: Amak haurdunaldian erretzea.

Nola antzematen du hau mediku batek?

Hau oso erraza da normalean antzematen. Erraz ikusten du pediatra batek erditzearen ondoren haurra aztertzean. Medikuak identifikatu dezake zakilean uretraren irekiduraren kokapena eta prepuzioaren forma begiratuz.

Une horretan, medikuak urologo pediatriko batengana bideratuko zaitu.

Nola tratatzen da? Ikas dezagun ebakuntzaren berri

Hipospadiasaren tratamendu arrakastatsu bakarra kirurgia da (hipospadiasaren konponketa).

Noiz egiten da ebakuntza?

Gehienetan, mediku espezialistek ebakuntza hau egiten dute haurra 6 eta 12 hilabete bitartean dagoenean. Hainbat arrazoi daude ebakuntza adin horretan egiteko.

• Adin honetan errazagoa da zauria zaintzea ebakuntzaren ondoren eta garbi mantentzea.
• Adin honetako haur batentzat seguruena anestesia orokorra ematea da.
• Haurrak ez du horren oroitzapenik izango.

Zer gertatzen da ebakuntzan zehar?

Ebakuntza honek ordu batzuk irauten du normalean. Kasu gehienetan, haurra egun berean etxera bidali daiteke (anbulatorioko prozedura). Ebakuntzan zehar, medikuak hainbat gauza nagusi egingo ditu.

1. Zakila zuzentzea: Zakila beherantz okertuta badago (chordee), lehenik zuzentzen da.

2. Uretraren berreraikuntza: Uretra (hodia) osatu gabea berreraiki eta zakilaren puntaraino luzatzen da.

3. Prepuzioa birmoldatzea: Zakilari itxura normala emateko, prepuzioaren gainerako azala erabiltzen da. Askotan, une honetan egiten da zirkunzisioa.

4. Aldi baterako kateterizazioa: Batzuetan, ebakuntzaren ondoren, hodi txiki bat (Foley kateterra) jartzen da gernua husteko, uretra sendatu arte. Medikuak hodia kenduko dizu zure jarraipen-bisitan, astebete edo bi barru.

Zer konplikazio gerta daitezke kirurgiaren ondoren?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude, baina oso arraroak dira.

• Infekzioa: Zaurian infekzio arriskua dago.
• Odoljarioa: odoljario txikia gerta daiteke.
• Uretrokutaneko fistula: Zulo txiki bat sortzen da uretra sortu berriaren eta zakilaren azalaren artean. Horrek gernua kanpora ateratzea eragin dezake.
• Uretra-estutasuna: Ebakuntza-gunean orbain batek eragindako uretraren estutzea. Horrek gernua egiteko zailtasunak eta uretra estutzea eragin ditzake.
• Uretra dibertikulua: Uretraren zati bat puztu egiten da puxika baten antzera, eta gernua barruan pilatu daiteke.
• Kurbadura errepikaria: Zakila berriro beherantz kurbatu daiteke ebakuntzaren ondoren denbora pixka bat igaro ondoren.

Horrelako zerbait gertatzen bada, beste ebakuntza txiki batekin zuzendu beharko da agian. Baina oso gauza arraroak dira hauek.

Nola zaindu haurra ebakuntzaren ondoren?

Zure zaintza oso garrantzitsua da ebakuntzaren arrakastarako.

• Garbitasuna: Jarraitu medikuaren argibideak zehatz-mehatz. Pixoihal bat aldatzen duzun bakoitzean, garbitu eskuak ondo xaboiarekin eta urarekin haurraren eremua ukitu aurretik. Gernua edo gorotzak haurraren azalean sartzen badira, garbitu eskuak xaboiarekin eta ur epelarekin eta lehortu zapi garbi batekin.
• Bainua: Ez bainatu haurra uretan kateterra kendu arte. Belaki-bainua. Kontuz ibili kateterra ez tiratzeko.
• Jarduerak: Ez utzi haurra arakatzen bi edo hiru aste bete arte. Era berean, ez utzi alde banatan hankak dituzten jostailuetan esertzen, hala nola bizikletetan, kulunketan eta zaldi kulunkarietan.
• Hantura eta kolore aldaketa:Oso normala da zakila puztuta eta urdin-more kolorekoa egotea ebakuntzaren ondoren. Ez kezkatu. Pixkanaka baretuko da hilabete edo biren buruan.

Noiz joan behar dut medikuarengana edo ETUra?

Kirurgia baten ondoren larrialdiren bat gertatzen bada, berehala jardutea garrantzitsua da.