Urdaileko mina besterik ez al da? Peritonitisa da agian! Hitz egin dezagun.

Seguruenik batzuetan sabeleko mina izango duzu, ezta? Normalean gastritisa bezalako zerbait arina dela pentsatzen dugu, edo gehiegi jatea bezalako zerbait. Baina ez dira urdaileko min guztiak hain sinpleak, batzuetan larriagoak izan daitezke eta berehalako arreta behar dute. Peritonitisa horrelako egoera bat da. Izena apur bat konplikatua iruditu arren, xehetasunez eta oso modu sinplean hitz egingo dugu, ados? Horren jakitun izatea oso garrantzitsua izan daitekeelako zuretzat eta zure maiteentzat.

Zer da peritoneoa? Non dago kokatuta?

Ongi da, lehenik ikus dezagun zer den peritoneoa eta non dagoen, hau da, peritonitis izeneko gaixotasun honen kausa.

Laburbilduz, peritoneoa sabelaren barnealdea (bularraren eta gerriaren arteko eremu osoa) estaltzen duen mintz oso mehea da. Pentsa ezazu zure organoak, hala nola hesteak , gibela eta urdaila , bere lekuan mantentzen laguntzen duen plastikozko xafla mehe bat bezala.

Peritoneo honek bi atal nagusi ditu:

1. Peritoneo parietala: Sabel-barrunbearen barne-pareta estaltzen duen geruza da.

2. Peritoneo biszerala: Sabelaren barruko organoak (hesteak eta urdaila, adibidez) inguratzen dituen mintza da.

Bi mintz hauen artean peritoneo-barrunbe izeneko espazio txiki bat dago. Bertan, organoek elkarren aurka igurtzi gabe irristatzen laguntzen duten fluido kantitate txiki bat dago. Peritoneoak, gainera, organoei euskarri bat ematen die eta beren lekuan mantentzen laguntzen die.

Beraz, zer da peritonitisa?

Orain ideia orokor bat duzu zer den peritoneoa. Peritonitisa peritoneoaren hantura da, hau da, puztu, gorritu eta infektatu egiten da . Medikuntzan, "-itis" amaieran dauden hitzek hantura adierazten dute normalean. Adibidez, apendizitisa eta gastritisa.

Hantura hau askotan bakterioek eragiten dute.Infekzio batengatik. Baina batzuetan onddoen infekzioengatik edo beste arrazoi batzuengatik ere izan daiteke. Hala ere, hori gertatzen denean, arazo handia sortzen du urdailaren barruan.

Zeintzuk dira peritonitisaren arrazoiak?

Peritonitisaren arrazoi posible asko daude. Sailkatu ditzagun kategoriatan.

Kausa ohikoena: Infekzioak

Hau da arrazoi nagusia. Mota honetakoak ere badaude.

• Peritonitis sekundarioa: Hau da mota ohikoena. Sabelaldeko beste organo bateko arazo batetik infekzio bat peritoneora hedatzen denean gertatzen da.
• Apendizitisa: Ziurrenik entzun duzu apendizitisaz. Heste meharraren apendize izeneko zati bat hanturatu eta infektatzen denean gertatzen da. Behar bezala tratatzen ez bada, hautsi egin daiteke, barruko mikrobioak eta zornea sabeleko barrunbe osoan zehar zabaltzea ahalbidetuz. Orduan garatzen da peritonitisa.
• Urdaileko edo hesteetako zulaketa: Urdaileko ultzera larria bihur daiteke eta zulatu egin daiteke. Edo, dibertikulitisa bezalako egoera batek hesteetako horma ahuldu eta zulatu egin dezake. Batzuetan, lesio edo istripu baten ondorioz ere gerta daiteke hori. Zulo hau egiten denean, urdaileko azidoa eta hesteetako edukia peritoneo barrunbera isurtzen dira, infekzio larri bat eraginez.
• Behazun-xixkuaren haustura: Behazun-harrien moduko arazoek behazun-xixkua infektatzea eta batzuetan haustura eragin dezakete. Horrek behazun-xixkuko behazuna peritoneoko barrunbera isurtzea ahalbidetzen du, peritonitisa eraginez.
• Pankreatitisa: Pankrea gure gorputzeko guruin garrantzitsua da. Hanturatzen denean (pankreatitisa), bertatik askatzen diren entzimek peritoneoa kaltetu eta peritonitisa eragin dezakete.
• Kirurgia osteko infekzioa: Sabelaldeko kirurgiaren ondoren, batzuetan infekzioa peritoneora heda daiteke zauriaren bidez edo beste modu batzuetan.
• Sabelaldeko trauma: Peritonitisa gertatzen da sabeleko organoak auto istripu edo labana zauri baten ondorioz kaltetzen direnean, eta haien edukia peritoneo barrunbera isurtzen denean.
• Arazo ginekologikoak: Emakumeengan, Falopioren tronpen infekzioa (salpingitisa), hau da, pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID) , infekzioa peritoneora hedatzea eragin dezake.

• Peritonitis Bakteriano Espontaneoa (BES): Kasu berezia da hau. Aszitisa eragiten duen gibeleko gaixotasuna (zirrosia, adibidez) duten pertsonengan ikusten da normalean. Kasu honetan, sabelean zulo edo urradura nabarmenik gabe, sabeleko fluidoa bakterioekin infektatzen da, peritonitisa eraginez.

• Dialisi peritoneala (PD) egiten dutenentzat:Giltzurrunetako gutxiegitasuna duten paziente batzuentzako tratamendua da dialisi peritoneala. Prozedura honetan, fluido berezi bat injektatzen da barrunbe peritonealean odoleko hondakin-produktuak kentzeko. Prozedura honetan, batzuetan mikrobioak kateterraren bidez sar daitezke, peritonitisa eraginez.

Kausa ez-infekziosoak (peritonitis esterila)

Hau apur bat gutxiagotan gertatzen da. Hemen gertatzen dena da peritoneoa hanturatzen dela substantzia kimiko baten ondorioz (adibidez, behazuna, odola, ebakuntzan erabiltzen den substantzia bat). Kasu honetan, hasieran ez dago bakterioen infekziorik, baina geroago infekzio bat etor daiteke.

Zeintzuk dira peritonitisaren sintomak? Nola diagnostikatzen da?

Peritonitisaren sintomak bat-batean ager daitezke edo pixkanaka garatu. Baina garrantzitsua da sintoma hauen jakitun izatea, larrialdi bat baita!

"Sukarrarekin batera urdaileko mina jasanezina eta iraunkorra baduzu, ez baztertu normaltzat. Joan medikuarengana berehala."

Ezaugarri nagusiak hauek dira:

• Sabelaldeko min larria: Hau da sintoma nagusia eta larriena. Hasieran infekzioa hasi zen tokian bakarrik min egin dezakeen arren, mina sabelalde osora zabaltzen da denborarekin. Mina areagotu egin daiteke mugitzean, eztulka edo arnasa hartzerakoan ere.
• Samurtasuna: Medikuak sabela ukitzen duenean, min handia dago.
• Sabelaldeko zurruntasuna /babesa: Sabelaldeko muskuluak zurrun eta gogor bihurtzen dira, ohol baten antzera . Hau gertatzen da gorputzak bere burua barneko hanturatik babesten saiatzen ari delako.
• Sukarra eta hotzikarak: Sukarra infekzio baten ondorioz gertatzen da.
• Goragalea eta oka: Hauek gosea galtzearekin batera gerta daitezke.
• Sabelaldeko puzkera/distentsioa: Sabela puztuta eta puztuta sentitzen da.
• Nekea, gehiegizko nekea.
• Bihotz-taupada azkarrak (takikardia).
• Arnasketa zailtasuna: urdaileko minaren ondorioz arnasa hartzeko zailtasuna.
• Egarria, aho lehorra.
• Gernu-irteera murriztua.
• Idorreria edo beherakoa: Baliteke pertsona batzuek hau ere jasatea.

Imajinatu, zure lagun batek, demagun Nimali-k, bat-batean sabeleko min handia, sukarra eta hotzikarak dituela. 'Hau sabeleko min normal bat besterik ez da' pentsatzen du eta alboan geratzen da. Baina mina gero eta okerragoa da, sabela hainbeste min egiten dio, ezen ezin baitu ukitu ere egin, eta sabela puztuta sentitzen du. Une horretan, peritonitis bezalako gaixotasun larri baten seinale izan liteke. Kasu horretan, onena ospitalera joatea da berehala .

Zer egiten du medikuak peritonitisa susmatzen bada?

Sintoma hauekin medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu (historia hartuz). Mina noiz hasi zen, nola hasi zen eta beste gaixotasunik duzun ala ez, adibidez.

Ondoren, azterketa fisikoa egiten da. Sabelaldea bereziki aztertzen da samurtasuna, sabeleko zurruntasuna eta hesteetako soinuak bilatzeko.

Diagnostikoa berresteko probak:

Sintoma eta proba horien ondoren, medikuak peritonitisa susmatzen badu, hainbat proba gehiago egin ditzake baieztatzeko.

• Odol-analisiak: Hauek batez ere odoleko globulu zurien (WBC) kopurua egiaztatzen dute. Kopuru hori handitu egingo da infekzio bat badago. CRP (C proteina erreaktiboa) bezalako hanturazko markatzaileak ere egiaztatzen dituzte. Giltzurrunetako funtzioa eta deshidratazioa ere egiaztatzen dituzte.
• Sabelaldeko erradiografia: Hesteetan zulo bat dagoen eta airea peritoneo barrunbean (pneumoperitoneoan) sartu den ikusteko erabil daiteke.
• Ekografia edo CT eskaneatzea: Eskaneatze hauek sabelaren barruan gertatzen dena argiago erakuts dezakete. Peritonitisaren kausa (adibidez, apendizitisa, behazun-xixkuaren gaixotasuna) jakiten lagun dezakete, sabelaldea likidoz beteta dagoen (aszitisa) edo abszesu bat sortu den.
• Parazentesia: sabelean likido aszitikoa badago, likido kantitate txiki bat orratz fin batekin ateratzen da eta laborategira bidaltzen da aztertzeko. Honek bakterioak, zornea eta zein zelula mota dauden egiaztatzeko erabiltzen du. Hau bereziki garrantzitsua da PBE diagnostikatzeko.

Nola tratatzen da peritonitisa?

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena hau da: peritonitisa larrialdi medikoa da! Beraz, garrantzitsua da ospitalera joatea eta tratamendua berehala hastea. Tratamendua atzeratzea bizitza arriskuan jar dezake.

Hainbat tratamendu metodo daude:

• Antibiotikoak: Infekzioa eragin duten bakterioak hiltzeko ematen dira. Askotan zain barnetik (IV) ematen dira lehenik, eta handik azkar xurgatzen dira gorputzean. Batzuetan antibiotiko mota bat baino gehiago eman daiteke.
• Kirurgia:
• Kasu askotan, batez ere bigarren mailako peritonitis kasuetan, kirurgia beharrezkoa da.
• Kirurgia peritonitisa eragin duen azpiko arazoa tratatzeko egiten da. Adibidez, apendizea hautsi bada, kendu egiten da (apendizektomia), hesteetan zulo bat badago, itxi egiten da, behazun-xixkua hautsi bada, kendu egiten da.
• Gainera, ebakuntzan zehar, sabeleko zorne, hondakin eta likido infektatu guztiak ondo garbitzen dira. Honi peritoneoko garbiketa deritzo.Esaten da, halaber.
• Laguntza-laguntza:
• Minaren aringarriak: Min larria kontrolatzen dute.
• Zain barneko gatz-soluzioa (zain barneko fluidoak): Oka egiteak eta sukarrak deshidratazioa eragin dezakete, gorputzak ura eta gatzak galtzeak eragiten duena. Gatz-soluzioa ematen da hori geldiarazteko.
• Oxigenoa: Arnasketa zailtasunak badituzu.
• Batzuetan, hodi bat (hodi nasogastrikoa - NG hodia) sartzen da sudurretik urdaileko edukia (airea, likidoa) husteko. Horrek oka egitea eta puzketak murrizten laguntzen du.
• Zainketa intentsiboetako unitate batean (ZIU) tratamendua ere beharrezkoa izan daiteke, batez ere pazientearen egoera larria bada.

Peritonitisa arriskutsua al da? Zeintzuk dira konplikazioak?

Bai, peritonitisa oso egoera larria da, bizitza arriskuan jartzen duena . Horregatik da hain garrantzitsua tratamendu azkarra. Tratatzen ez bada edo atzeratzen bada, konplikazio larriak gerta daitezke.

• Sepsia eta shock septikoa: Infekzioa odolera sartzen den eta gorputz osoan zehar hedatzen den egoera bat da, organoak kaltetuz eta odol-presioa arriskutsu jaistea eraginez. Hilgarria izan daiteke.
• Abszeso intraabdominala: Pusa peritoneoaren barruko leku batzuetan pilatu eta abszesuak sor ditzake. Hau ere tratatu behar da, agian beste ebakuntza batekin edo pusa drainatzeko hodi batekin.
• Heste-itsaspenak: Hantura sendatzen den heinean, heste-zatiak elkarri edo peritoneoari itsatsi daitezke. Itsaspen hauek geroago heste-buxadura eragin dezakete.
• Organoen gutxiegitasuna: organo garrantzitsuen funtzioa, batez ere giltzurrunena, gibela eta birikena, kaltetua izan daiteke.
• Zauriaren infekzioa: Ebakuntza-zauria infektatu egin daiteke.
• Azkar tratatzen ez bada, heriotza ere eragin dezake. Hau da gauzarik arriskutsuena.

Peritonitisa prebenitu al daiteke?

Ezin badaiteke guztiz saihestu, arriskua murrizteko egin ditzakezun gauzak daude.

• Peritonitisa eragin dezaketen baldintzak badituzu (adibidez, apendizitisa, urdaileko ultzerak, behazun-harriak), oso garrantzitsua da berehala eta behar bezalako arreta medikoa bilatzea . Ez egin kasurik sintomak.
• Dialisi peritoneala egiten ari diren pertsonek higienearekin arreta handia jarri behar dute medikuek eta erizainek prozeduran zehar agindu bezala. Garrantzitsua da kateterraren inguruko eremua garbi mantentzea eta eskuak ondo garbitzea bezalako gauzak.
• Sabelaldeko ebakuntza egin ondoren, infekzio zantzuak badituzu, hala nola zauritik zornea ateratzen bada, gorritasuna, hantura edo sukarra , berehala esan behar diozu zure medikuari .
• Garrantzitsua da gibeleko gaixotasuna duten pertsonek, batez ere aszitisa dutenek, medikuak agindu bezala hartzea botikak eta SBP sintomak kontrolatzea.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, gaur asko hitz egin dugu peritonitisari buruz. Oso garrantzitsua da gauza hauek kontuan hartzea.

• Urdaileko min larria eta jasanezina baduzu, batez ere sukarrarekin batera badator, ez eman pentsatu zerbait sinplea denik. Peritonitis bezalako gaixotasun larri baten seinale izan liteke.
• Peritonitisa larrialdi medikoa da. Denbora da bizitzaren eta heriotzaren arteko aldea.
• Diagnostiko goiztiarrak eta tratamendu azkarrak bizitzak salba ditzakete eta konplikazioak murriztu.
• Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauek baditu, ez izan zalantzarik eta joan berehala ospitalera edo medikuarengana.

Espero dut informazio hau baliagarria izan zaizula. Egon osasuntsu!

` Peritonitisa, sabeleko mina, sabeleko barrunbea, infekzioa, apendizitisa, kirurgia