Osasun-egoera baten ondorioz heste lodia kirurgikoki kendu behar baduzu, kanpoko poltsa (estoma) bat beharko duzu sabeleko azalean egindako irekidura berezi bati (estoma) lotuta, hondakinak (gorotzak) gorputzetik ateratzeko aukera emateko. Egunero kanpoko poltsa honekin bizitzea oso deserosoa eta estresagarria izan daiteke pertsona batzuentzat. Baina ba al zenekien alternatiba bat dagoela? Gaur gorputzaren barruan egiten den poltsa (poltsa) berezi bati buruz hitz egingo dugu.
Zer da Kock poltsa hau?
Laburbilduz, Kock pouch bat kirurgialari batek zure gorputzaren barruan sortzen duen poltsa txiki bat da, zure heste meharraren zati bat erabiliz. Kanpoko ileostomia poltsaren alternatiba bat da.
Ileostomia tipiko batean, heste meharraren muturra sabelaldeko azalaren gainazalera eramaten da, estoma bat sortuz. Gorotzak etengabe irekidura honetatik ateratzen direnez, kanpoko poltsa bat eraman behar da uneoro hura biltzeko.
Baina Kock poltsan, poltsa hau gorputzaren barruan dagoenez, gorotzak ez dira batera ateratzen. Horren ordez, poltsaren barruan biltzen dira. Poltsa hau egunean hainbat aldiz hustu dezakezu, nahi duzunean, hodi txiki bat (kateter) `estoma`tik sartuz. Honi "Kontinentzia Ileostomia" ere deitzen zaio. Horrek esan nahi du gorotzen igarotzea kontrola dezakezula. Metodo hau Nils Kock izeneko zirujau batek aurkeztu zuen lehen aldiz. Horregatik deitzen zaio Kock poltsa.
Imajinatu zein lasaigarria izango litzatekeen edozein unetan zure hondakinak nola botatzen dituzun kontrolatzea, kanpoko poltsarik eraman beharrik gabe. Hori da Kock Pouch-en abantaila nagusia.
Nola egiten da Kock Pouch kirurgia?
Kirurgia hau apur bat konplikatua da. Zure zirujauak honela egingo du:
- Lehenik eta behin, hartu heste meharraren (ileonaren) muturraren 45 zentimetro inguru eta tolestu "U" forma emanez.
- Bigarrenik, tolestutako zatia erditik irekitzen da eta ertzak elkartu eta josi egiten dira. Horrela poltsa bat sortzen da. Heste zati txiki bat uzten da amaieran.
- Hirugarrenik eta garrantzitsuena, gainerako hestea erabiliz, poltsaren ahoaren ondoan noranzko bakarreko balbula bat sortzen da. Oso garrantzitsua da hau, balbula horrek hondakinak edo airea estomatik isurtzea eragozten baitu poltsa beteta dagoenean.
- Azkenik, balbularen muturra sabelean sortutako estomaren barnealdera lotzen da. Ebakuntzaren amaieran, medikuek balbula behar bezala funtzionatzen duela egiaztatzen dute.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Zenbat denbora behar da sendatzeko?
Ebakuntzaren ondoren, hiru eta bost egun artean egongo zara ospitalean. Denbora horretan, hainbat hodi sartuko zaizkizu azkar sendatzen laguntzeko.
- Zain batean sartzen den hodi bat (zain bat) gatz-sistema emateko
- Zaurien drainatzea
- Minaren aurkako botiken hodi bat (Minaren ponpa)
- Gernu-kateterra
Kateterra bere lekuan eduki beharko duzu aste batzuetan. Horri esker, sortutako poltsa berriko likidoa isurtu eta zauria behar bezala sendatu ahal izango da. Erizain batek etxean kateterra nola zaindu erakutsiko dizu.
Etxera joan eta aste batzuk igaro ondoren, medikuak hodia kenduko dizu. Ondoren, erizain batek poltsa nola hustu irakatsiko dizu kateter arrunt batekin, eta hemendik aurrera hori erabiliko duzu.
Hasieran, egunean 8 aldiz hustu beharko duzu poltsa. Baina ez kezkatu. Hilabete batzuk igaro ondoren, poltsa pixka bat handitu eta ondo sendatzen denean, egunean bi edo lau aldiz hustu beharko duzu.
| Kock Pouch-en abantailak | Konplikazio potentzialak |
|---|---|
| Ez dago lore-poltsa bat kanpotik janzteko beharrik. | Balbula arazoak: Batzuetan balbula askatu eta hondakinak isurtzen ditu. Hori konpontzeko beste ebakuntza bat behar izan daiteke. |
| Estoma gasa batekin estali daiteke kanpotik ikus ez dadin. | Fistula: Maskuriaren, azalaren edo beste organo baten arteko konexio anormala (tunel baten antzekoa). |
| Nahi dutenean defekatzeko kontrola dute. | Pouchitis: Infekzio batek eragindako poltsaren hantura. Askotan antibiotikoekin trata daiteke. |
| Errazagoa da gauez lo egitea, eta ez duzu jaiki beharrik poltsa husteko. | Irekiduraren estutzea (esturzitzea/estenosia): Orbain-ehunak estoma estutu dezake, hodia sartzea zailduz. |
| Bizi-kalitatea eta autokonfiantza handitzen dira. | Hernia parastomala: Hestearen zati bat estomatik irteten den hernia . Hau ere kirurgikoki konpondu behar da. |
Kontuan izan dezagun, halaber, konplikazio larri bat.
Balbula askatzen bada eta poltsaren irekidura blokeatzen bada eta hodia ezin bada sartu, larrialdia da. Kasu horretan, ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) joan behar duzu berehala. Gainera, konplikazio horien ondorioz behin eta berriz ebakuntza egin behar badituzu, heste meharra laburtu eta nutrizio-gabeziak (Heste Laburreko Sindromea) garatzeko arriskua dago.
Zein da Kock Pouch eta J-Pouch baten arteko aldea?
J-Pouch-en berri ere izan duzu. Biak barne-poltsa motak diren arren, modu ezberdinean funtzionatzen dute.
- J-Pouch: Poltsa bat uzkiko hodira lotzea dakar. Horrek esan nahi du ez duzula estomarik behar. Uzkitik defekatu dezakezu ohi bezala. Jende askok nahiago du metodo hau. Hala ere, uzkia eta inguruko muskuluak osasun onean egon behar dute.
- Kock Pouch: Kock Pouch da aukerarik onena J-Pouch bat izan ezin duenarentzat (adibidez, uzkia ere kendu badute) edo J-Pouch bat izan duen baina huts egin duenarentzat.
Aldatu behar al dut dieta ebakuntza honen ondoren?
Bai, dieta orekatu eta nutritiboa jatea oso garrantzitsua da zure sendatzea bizkortzeko. Lehen, baliteke zenbait elikagai mugatu izana zure gaixotasunagatik. Orain, pixkanaka dieta hori zabaldu dezakezu.
Gorotzak lodiegiak edo likidoegiak badira, dieta aldatuz zuzendu dezakezu hori. Horretarako, dietista baten aholkua eskatzea komeni da. Zure medikuak dietista batengana bideratu zaitzake.
Etxerako mezua
- Kock Pouch kanpoko ileostomia poltsaren alternatiba bikaina da. Zure bizi-kalitatea eta ongizate mentala asko hobetu ditzake.
- Zure heste meharraren bidez kirurgikoki sortutako barne-poltsa bat da hau. Gorotzen igarotzea kontrolatzen lagun dezake.
- Kirurgia guztiekin gertatzen den bezala, konplikazioak izateko arriskua dago, eta horiek zuzentzeko berrikuspen-kirurgia behar izan daiteke.
- Prozedura hau zuretzat egokia den eta alde onak eta txarrak zeintzuk diren jakiteko modurik onena zure kirurgialariarekin eztabaida ireki eta zintzoa izatea da. Ez izan beldurrik zure medikuari dituzun galderak egiteko.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment