Ba al dakizu 'kolesterol ezkutu' honi buruz? Ikas dezagun lipoproteina (a)ri buruz!

Kolesterolaren odol-analisia egiten dizutenean, ziurrenik LDL, HDL eta triglizeridoak bezalako izenak ikusi dituzu jasotzen duzun txostenean, ezta? Askotan "kolesterol ona" (HDL) eta "kolesterol txarra" (LDL) aipatzen ditugu. Baina badago bat denek aipatzen duten zerrendan ez dagoena, apur bat ezkutuan dagoena, baina bihotzaren osasunean eragin handia izan dezakeena. Lipoproteina (a) da, edo laburbilduz Lp(a) . Familia-sekretu bat bezalakoa da, eta batzuetan, nahi gabe, arazo handiak sor ditzakegu gure gorputzean.

Laburbilduz, zer da lipoproteina (a)?

Ongi da, esan dezagun honela. Lipoproteina (a) LDL mota bat da (dentsitate baxuko lipoproteina), "kolesterol txarra" bezala ere ezagutzen dena. Zer gertatzen da LDL kolesterola gorputzean handitzen denean? Gure odol-hodien paretetan pilatzen da, errepideko abiadura-kolpeen antzeko plakak sortuz. Medikuntzan, plaka deitzen diogu horri. Abiadura-kolpe hauek pilatzen diren heinean, odolak ez du hain ondo isurtzen. Azkenean, hauek odol-hodiak erabat buxatu eta odol-fluxua gelditu dezakete. Bihotzekoak eta iktusak eragiten dituzten arrazoi nagusietako bat da hau.

Orain, Lp(a)-ren gauza berezia LDL baino apur bat larriagoa dela da. Bi arrazoi daude horretarako:

1. Odola azkarrago koagulatzen da: Lp(a) partikulek gure odola ohi baino azkarrago koagulatzen laguntzen dute.

2. Odol-koaguluak disolbatzea eragozten du: Sortu den odol-koagulu bat disolbatzea ere eragozten du.

Imajinatu, kolesterol geruza (plaka) bat sortu da odol-hodi baten barruan. Geruza hori Lp(a)-ren ondorioz lehertzen bada, aukera handia dago odol-koagulu bat azkar sortu eta odol-hodia guztiz blokeatzeko. Horregatik, bereziki kontuz ibili behar dugu Lp(a)-rekin.

Lp(a) maila geneetatik datorren zerbait al da?

Bai. Hori da. Hau da honen inguruko gauzarik garrantzitsuena eta agian tristeena. Zure Lp(a) maila zure ama eta aitagandik jasotzen dituzun geneek zehazten dute. Horrek esan nahi du zenbat ariketa egin edo zenbat kontrolatu zure dieta, ezin duzula zure Lp(a) maila nabarmen murriztu. Gaztetan duzun Lp(a) maila zure bizitza osorako izango da ziurrenik.

Nola jakin dezaket nire Lp(a) maila?

Hau odol-analisi soil batekin zehaztu daiteke. Baina badago gauza txiki bat hemen. Normalean kolesterol-analisi bat egiten da, lipidoen profila izenekoa.Izan ere, Lp(a) maila hau ez da neurtzen. Bereiz egin behar da, zehazki eskatuz. Zure medikuak erabaki dezake behar duzun ala ez eta horretarako bidera zaitzake.

Zergatik gomendatuko luke mediku batek proba hau?

Ez du denek proba hau behar, baina bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua areagotzen duten beste faktore batzuk badituzu, zure medikuak hau ere aztertzea erabaki dezake.

Lp(a) mailak eta haien esanahia

Bi modu daude Lp(a) mailak neurtzeko. Bata odolean dagoen Lp(a) masa neurtzea da. Balioak dezilitroko miligramotan ematen dira (mg/dL). Bestea odolean dauden Lp(a) partikula kopurua neurtzea da. Balioak litroko nanomoletan ematen dira (nmol/L). Garrantzitsua da zure medikuari galdetzea zein unitatetan dagoen zure txostena.

Oro har, mg/dL balioak honela sailkatzen ditugu:

• Maila normala: 30 mg/dL baino gutxiago.
• Mugako arriskua: 30 mg/dL eta 50 mg/dL artean.
• Arrisku handia: 50 mg/dL baino gehiago.

nmol/L-tan, 100 nmol/L-tik gorako balioa arrisku handikoa da.

Lp(a) maila altuak esan nahi du bihotzeko gaixotasunak eta odol-hodietako gaixotasunak garatzeko arrisku handiagoa duzula, nahiz eta zure beste kolesterol mailak ondo egon.

Ikerketek aurkitu dute Lp(a) maila altuak zuzenean lotuta daudela gaixotasun hauekin:

• Bihotzeko gaixotasuna
• Bihotzeko erasoa
• Iktusa
• Balbula aortikoaren estenosia
• Arteria periferikoen gaixotasuna (PAD)

Ba al dago Lp(a) maila altuen sintomak?

Ez. Hori da beldurgarria dena. Lp(a) maila altua duten pertsona askok ez dute sintomarik erakusten. Ez dakite arriskuan daudela bihotzeko bat bezalako zerbait larria gertatu arte. Horregatik, bihotzeko gaixotasunen familiako aurrekariak badituzu, oso garrantzitsua da zure medikuarekin goiz hitz egitea eta beharrezkoa bada probak egitea.

Ongi da, orain nola murriztu dezakegu Lp(a) hau?

Galdera hau denok dugu. Egia esan, ez dago Lp(a) mailak erasotzeko eta jaisteko onartutako sendagai espezifikorik. Ikertzaileak hainbat sendagai berri garatzen eta probatzen ari dira helburu horretarako. Beraz, espero dugu etorkizun hurbilean irtenbide ona aurkituko dela.

Lp(a) mailak zuzenean jaitsi ezin baditugu ere, egin dezakegun gauzarik onena bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua areagotzen duten beste faktore guztiak kontrolatzea da. Beste era batera esanda, Lp(a) dugun arma bakarra bada, beste guztiak desgaitzea bezala da.

Egin ditzakezun gauzak:

• Utzi erabat tabako produktuak erabiltzeari. Erretzea da odol-hodiak kaltetzen dituen kausa handiena.
• Ariketa egin aldizka. Astean 5 egunez gutxienez 30 minutuz oinez edo korrika egin.
• Mantendu pisu osasuntsua.
• Hartu bihotzerako osasungarria den dieta bat. Jan olio, gatz eta azukre gutxiago, eta barazki, fruta, belar eta zuntz ugariko elikagai gehiago.
• Mantendu zure odol-presioa eta diabetesa kontrolpean. Erabili zure medikuak horretarako agindutako botikak zehazki.
• LDL kolesterol mailak kontrolatu. Lp(a) jaistea ezinezkoa den arren, LDL kolesterola jaisten duten botikek, hala nola estatinek edo PCSK9 inhibitzaileek , arrisku orokorra asko murriztu dezakete.
• Kontrolatu estresa.

Zure arriskuaren arabera, zure medikuak aspirina bezalako botika bat errezeta dezake odol-koagulazioa murrizteko.

Lp(a) maila oso altua dutenentzat, batez ere Hiperkolesterolemia Familiarra dutenentzat, Aferesi izeneko tratamendua dago. Giltzurrunak huts egiten dutenean dialisiaren antzekoa da. Makina batera konektatzen zaituzte eta Lp(a) partikulak odoletik iragazten dira. Hala ere, tratamendu hau hainbat ordu irauten du, astean behin edo bitan egin behar da eta paziente oso bereziei bakarrik egiten zaie.