Zu ere beldur pixka bat sentitzen al duzu tokiko anestesia ematen dizutenean? Hitz egin dezagun LAST-i buruz (Local Anestesy Systemic Toxicity)!

Hartu al duzu inoiz anestesiko lokala hortz bat ateratzeko, zauri bat josteko edo ebakuntza txiki bat egiteko? Eta gero, lokartuta sentitzen zara eta ez da ezer gertatzen? Arraroa dirudien arren, anestesiko hau oso gauza garrantzitsua da medikuntzan. Hala ere, oso gutxitan, hau da, oso gutxitan, anestesiko honek arazo txiki bat sor dezake gure gorputzean. Horri deitzen diogu Anestesiko Tokikoaren Toxikotasun Sistemikoa , edo AZKEN . Ez kezkatu, oso arraroa da. Baina ona da honi buruz pixka bat jakitea.

Beraz, zer da LAST (Tokiko Anestesiko Sistemiko Toxikotasuna)?

Laburbilduz, AZKEN efektua droga bat irenstean gure gorputzeko sistemetan duen eragina da, batez ere Nerbio Sistema Zentralean (NSZ), hau da, garuna eta bizkarrezur-muina, eta Sistema Kardiobaskularrean, hau da, bihotza eta odol-hodiak.

Pentsa ezazu nola funtzionatzen duten minaren aringarriek. Gure gorputzeko atal jakin bateko nerbioak (nerbio periferikoak) aldi baterako blokeatzen dituzte. Ondoren, nerbio horiek mina eta ukimena bezalako sentsazioak garunera bidaltzeari uzten diote. Horregatik sentitzen dugu kilikadura eremu horretan. Minaren aringarri hauek injekzio, gel eta spray moduan datoz.

Beraz, AZKEN sintoma analgesikoa hartu eta minutu gutxira gertatzen da. Baina onena da horretarako tratamendua dagoela. Zure medikuak sintoma hauek ikusten baditu, azkar jardungo du.

Zeintzuk dira AZKEN sintomak? Nola antzeman dezakegu?

AZKENek batez ere gure nerbio-sistema zentralean (NSZ) eragiten du. Lehenengo sintomak hauek izan daitezke:

Nerbio-sistema zentralari (NSZ) lotutako sintomak:

• Krisiak: Sintoma ohikoena da. Bat-bateko konbultsioak eta kontzientzia galtzea gertatzen dira.
• Agitazioa edo nahasmena: Geldirik egon ezin izatearen, kontzentratzeko ezintasunaren eta gertatzen ari dena ulertzeko ezintasunaren sentsazioa.
• Belarriko aldaketak: Belarrietan etengabeko txistu-hotsa (Tinnitus) .
• Ahoaren inguruko sorgortasuna: Ahoaren inguruko sorgortasuna, dentistak botika injektatzen duenean bezala.
• Zapore metalikoa ahoan: Burdin zati bat ahoan edukitzearen antzeko zaporea du.
• Hizketa nahasia (Disartria): Hitzak nahasi egiten dira eta zaila egiten da argi hitz egitea.
• Haluzinazioak: Benetan existitzen ez diren gauzak ikustea edo entzutea.
• Begien mugimenduaren anomaliak: Begiak kontrolik gabe mugitzen dira, alde batetik bestera mugitzen direla dirudi.

Sistema kardiobaskularrarekin lotutako sintomak:

AZKEN egoerak gure bihotzean ere eragina izan dezake. Orduan, sintoma hauek ager daitezke:

• Odol-presio baxua:Presioa gutxitzen ari da.
• Bihotz-maiztasunaren aldaketak: Bihotz-maiztasuna motelegia (bradikardia) , azkarregia (takikardia) edo erritmo irregularrak (arritmiak) izan daitezke.
• Arnasestua (disnea): Arnasketa zailtasuna, txistu-hotsa.
• Bihotz-geldialdia: Bihotzaren jarduera elektrikoaren bat-bateko etenaldia. Bihotzeko jarduera elektrikoaren galera osoa (asistolia) edo bihotzeko zelulek oso azkar eta irregularki taupadaka (bentrikulu-fibrilazioa) gerta daiteke.

Garrantzitsua: Azkar tratatzen ez bada, AZKEN sintomak arnasketa-geldialdia edo koma eragin dezake.

Sintoma hauek normalean analgesikoa hartu eta bost minutura agertzen dira. Batzuetan, sintoma hauek oso arinak izan daitezke eta pixkanaka areagotu, edo bat-batean larriagotu. Horregatik, medikuek arretaz kontrolatuko zaituzte analgesikoa eman ondoren, batez ere LAST garatzeko arrisku handia baduzu.

Zergatik gertatzen da AZKEN hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

LASTaren kausa nagusia minaren aringarri bat odol-hodi batean ustekabean injektatzea da. Pentsa ezazu, minaren aringarria nerbio baten ondoan injektatu behar da . Baina batzuetan odol-hodi batera sartzen bada, sendagaia azkar heda daiteke gorputzean zehar eta egoera hau eragin dezake.

Gorputz-adarrak lokartzen dituzten nerbio-blokeoak egitean AZKEN ERREALITATEA gertatzeko arriskua % 20 ingurukoa dela jakinarazi da. Hala ere, ez da hori guztia:

• LAST gel moduan azalean aplikatzen den botika topiko gisa ere garatu da.
• AZKEN gaixotasuna ahoko, eztarriko eta arnasbideetako muki-mintzak narritatzen dituzten botikek ere eragin izan dute.

Horrek esan nahi du AZKEN ERREALITATEA gerta daitekeela sendagaia nola erabiltzen duzun kontuan hartu gabe. Hala ere, faktore batzuek areagotzen dute arrisku hori.

Nork du LAST garatzeko arrisku handiagoa? (Arrisku faktoreak)

Zure osasun-egoerarekin lotutako zenbait gauzek LAST garatzeko arriskua handitu dezakete.

Zure osasunarekin lotutako arrisku faktoreak:

• Azidosi metabolikoa: Gorputzeko oreka kimikoa aldatzen denean eta azidotasuna handitzen denean.
• Gorputzean oxigeno maila baxuak (hipoxia): odolean oxigeno kopurua gutxitzen denean.
• Aurretik dagoen bihotzeko gaixotasuna: Batez ere iskemia , arritmiak , eroapen-anomaliak eta eiekzio-frakzio baxua bezalako baldintzak dituztenak.
• 65 urtetik gorako pertsonak:Gainera, 4 hilabetetik beherako haurtxoek AZKEN gaixotasuna garatzeko arrisku handiagoa dute.
• Gibeleko edo giltzurruneko gaixotasuna: Baldintza hauek dituzten pertsonek AZKEN atzerapeneko erreakzioa garatu dezakete, sendagaiak gorputzetik ateratzeko denbora gehiago behar duelako.
• Haurdunaldia.
• Mitokondrioen gaixotasunak: Gure zelulen energia ekoizten duten mitokondrio izeneko atalei eragiten dieten gaixotasunak dira.

Hiri sendagaiarekin lotutako arrisku faktoreak:

Anestesiko batzuek, hala nola bupibakainak , beste batzuek baino litekeena da LAST eragitea. Gainera, arriskua handitzen da anestesikoak dosi handiagoetan ematen direnean.

Ahozko botiken metodoarekin lotutako arrisku faktoreak:

Minaren aringarri emateko metodo batzuek LAST izateko arriskua ere handitu dezakete. LAST kasuen 125 ikerketa batek aurkitu zuen:

• Infiltrazio teknikak azalaren azpian botikak injektatzeko metodoak dira. AZKEN kasuen % 20 inguru dira.
• Blokeo neuroaxial zentralak, blokeo epidural eta kaudalaren antzera, bizkarrezurrean ematen dira. Jakinarazitako kasu guztien % 15 inguru dira.
• % 13 inguru mina sendagaiak, hala nola gatz-soluzioa, etengabe infusioagatik jakinarazi dira.

Azkenik, LAST kasuak gertatzeko aukera gehiago dago anestesikoak baskularitate handiko eremuetan injektatzen direnean. Adibidez, LAST kasuak maizago jakinarazten dira zakileko nerbio-blokeoak egiten direnean.

Nola diagnostikatzen dute medikuek LAST? (Diagnostikoa)

Medikuek LAST diagnostikatzen dute batez ere zure sintomen arabera. LAST berehalako tratamendua behar duen larrialdi bat denez, diagnostikoa ezin da atzeratu. Oso gutxitan, zure medikuak EKG (elektrokardiograma) bat eska dezake hau baieztatzeko.

Zeintzuk dira AZKEN tratamenduak?

Anestesiko lokalaren toxikotasun sistemikoa larrialdi medikoa da. Beraz, medikuek tratamendua oso azkar hasiko dute. Ohiko tratamenduak hauek dira:

• Arnasbideen kudeaketa: Oxigeno terapia berehala ematen da arnasketa mantentzeko, eta beharrezkoa bada, aireztapena ematen da.
• Krisien prebentzioa edo tratamendua: Horrek bentzodiazepinak bezalako botikak ematea dakar.
• Lipidoen emultsioaren zain barneko infusioa: Zain batean ematen den botika berezi bat da . Minaren aringarriak odoletik eta ehunetatik xurgatuz funtzionatzen du. Horrek garunera eta bihotzera iristen diren minaren aringarrien kontzentrazioa murrizten du.
• Bihotz-biriketako suspertzea (BBS):LASTek bihotzaren funtzioan eragiten badu, medikuek RCP egingo dute eta beste metodo batzuk erabiliko dituzte bihotza egonkortzeko.

Tratamenduaren ondoren, gutxienez sei orduz medikuaren behaketapean egongo zara tratamendua arrakastatsua den eta beste konplikaziorik dagoen ikusteko.

Zer gertatuko zaio AZKEN gaixotasuna duen norbaiti? (Pronostikoa)

Garaiz diagnostikatzen eta tratatzen direnek emaitza hobea izaten dute normalean. Tratamenduak LASTen egoera alderantzikatu dezake neurri handi batean.

Hala ere, LAST larria berehala tratatzen ez bada, koma edo heriotza ere eragin dezake. Hala ere, oso arraroa da hori. Adibidez, Estatu Batuetako intoxikazioen kontrol zentroen datuen arabera, 2016an lau heriotza baino ez ziren izan analgesikoen ondorioz.

Prebenitu al daiteke AZKEN gaixotasuna?

AZKEN ezin da beti prebenitu, baina medikuek metodo eta jarraibide batzuk erabiltzen dituzte arrisku hori murrizteko.

Adibidez, zure medikuak beharrezko mina arintzeko botikaren dosi eraginkor txikiena erabiliko du. Gainera, batzuetan ultrasoinuak erabiliko dituzte injekzioa emateko, ustekabean odol-hodi batera ez sartzeko.

LAST garatzeko arrisku-faktoreak badituzu, zure medikuak arretaz aztertuko ditu zuretzat minaren aurkako botika, dosia eta administrazio-bidea seguruenak.

Minaren aringarri bat hartzera zoazenean, ziurrenik ez duzu LAST sindromeaz gehiegi pentsatzen. Seguruenik, injekzioak min egingo dizun edo gehiegi lokartuta sentituko zaren kezkatzen zaitu gehiago. Hori normala da, LAST sindromea oso arraroa baita. Baina gogoratu, zure medikuak ondo zainduko zaituela minaren aringarri bat eman ondoren. LAST sindromearen sintomak garatzen badituzu, azkar jardungo dute.

Azkenik, etxera eramateko mezua:

Anestesiari buruzko galderarik, kezkarik edo zalantzarik baduzu, ez izan zalantzarik zure medikuari galdetzeko. Laguntzeko prest daude. Anestesiaren Tokiko Toxikotasun Sistemikoa (LAST) ez da beldur izan beharrik, oso arraroa baita eta tratamendu onak baititu. Garrantzitsuena horren jakitun izatea eta zure medikuarekin ireki hitz egitea da. Horrela, edozein tratamendu medikori lasaitasunez aurre egin ahal izango diozu.

` Anestesiko lokalaren toxikotasun sistemikoa, LAST, anestesiko toxikotasuna, anestesiko albo-ondorioak, nerbio-sistema, sistema kardiobaskularra, sintomak, tratamendua