Begiak beti lehor dituzu? Azkura al dute? Meibomio guruinekin arazoren batengatik al da? (Meibomio guruinen disfuntzioa)

Batzuetan begiak lehor daudela sentitzen al duzu, barruan zerbait balego bezala, edo etengabe azkura eta gorri daudela? Hau normala dela pentsa dezakezu, hauts zati bat bezala. Hala ere, sintoma hauek irauten badute, betazaletako olio-guruin txikiekin arazoa izan liteke. Gaur, egoera horietako bati buruz hitz egingo dugu, Meibomio guruinen disfuntzioari buruz (MGD) .

Zer da Meibomio guruinen disfuntzioa (MGD)?

Laburbilduz, Meibomio guruinen disfuntzioa (MGD) betazalen goiko eta beheko ertzetan dauden olio-guruin txikiek (Meibomio guruinak deitzen diegu) begiek behar duten olioa (meibum izenekoa) behar bezala jariatzen ez dutenean gertatzen da. Olio hau oso garrantzitsua da begiak lehortzea saihesteko.

Imajinatu, gure begiak babesten dituen malko-geruza bat dago. Hiru geruza nagusi ditu:

1. Kanpoko geruza koipetsua: Meibomio guruinetako olioz osatuta dago. Horrek azpiko geruza urtsua azkarregi lurruntzea eragozten du.

2. Erdiko geruza urtsua: Malko-geruzaren zatirik handiena da. Begia hidratatu, elikatu eta garbitzen duen zati nagusia da.

3. Mukia duen barneko geruza: begiaren gainazaleko ur-geruza ondo lubrifikatuta mantentzen laguntzen du honek.

Orain ulertzen duzu zein garrantzitsua den Meibomio guruinetako olioa? MGD-n, guruin hauek ez dute nahikoa olio ekoizten , edo ekoizten duten olioaren kalitatea gutxitzen da . Gehienetan, guruin hauen irekidurak blokeatu egiten dira eta olioa ezin da atera. MGD oztopatzailea deitzen diogu horri.

Egoera hau sortzetikoa edo eskuratua izan daiteke. Gazteei zein adinekoei eragin diezaieke.

Zein ohikoa da egoera hau?

Izan ere, MGD uste baino askoz ohikoagoa da. Kalkulatzen da munduko biztanleriaren % 35,8 inguruk duela egoera hau. Estatu Batuetan, 60 urtetik gorako pertsonen % 70 inguruk dute MGD.

Oro har, gizonezkoetan ohikoagoa da emakumezkoetan baino. Bere prebalentzia ere aldatu egiten da talde etnikoen artean. Adibidez, MGD ohikoagoa da jatorri asiarra duten pertsonengan zuriengan baino.

Zuk ere badituzu sintoma hauek?

MGD duten pertsona batzuek ez dute sintomarik erakusten. Hala ere, sintomak garatzen badituzu, hauek izan daitezke:

• Begiak etengabe azkura dute edo erretzen ari dira.
• Begiak gorriak edo minduta daude.
• Betazalak puztuta daudela dirudi.
• Alferrik malkoak dabiltza nire begietan.(Hau gertatzen da begia lehorra dagoelako, eta begiak malko urtsu gehiago sortuz erantzuten du).
• Gorputz arrotz baten sentsazioa, begietan harea ale bat egotea bezala.
• Nire ikusmena apur bat lausoa dirudi.
• Orzuleak eta kalazionak maiz agertzen dira betazalen gainean.
• Goizean nire betileetan multzoak edo substantzia itsaskorrak itsatsita daude.
• Kontaktu-lenteak erabiltzen badituzu, zaila izan daiteke eroso janztea .

Imajinatu, Nilanthi ordenagailuan etengabe lanean ari den norbait da. Arratsaldean, begiak gorritu eta azkura egiten diote. Batzuetan zerbait begietan itsatsita dagoela sentitzen du. Nekearen ondorioz zela uste zuen. Baina medikuarengana joan zenean bakarrik jakin zuen MGD garatu zuela.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

MGDren kausa nagusia lehenago aipatu dugun Meibomio guruinen blokeoa da. Horrek esan nahi du olioa guruinen irekiduretan pilatzen dela, itsatsita geratzen dela eta ezin dela atera. Beste arrazoi bat guruinek jariatutako olioaren kalitatea gutxitzen dela da.

Gainera, botika batzuen erabilerak ere MGD eragin dezake. Adibidez:

• Glaukomarako sendagai batzuk.
• Erretinoideak dituzten botikak (aknearen aurkako erabiltzen direnak).
• Hormona ordezkatzeko terapia gisa ematen den estrogenoa.
• Androgeno mailak murrizten dituzten sendagaiak.

Nork du hau garatzeko aukera gehiago? (Arrisku faktoreak)

Arrisku-faktoreak gaixotasun bat garatzeko aukera handitzen duten gauzak dira. MGD-k hainbat arrisku-faktore ditu:

• Zahartzea: Adinarekin batera, guruin hauen funtzioa gutxitu egin daiteke.
• Hormonen eragina: batez ere androgeno hormonaren jaitsiera.
• Alergietarako joera izatea.
• Kontaktu-lenteak erabiltzea: Arriskua handiagoa da gomendatutako denbora baino denbora gehiagoz erabiltzen badituzu behar bezala garbitu gabe.

Gainera, zenbait gaixotasun badituzu, litekeena da MGD garatzea. Arrisku hau bereziki handia da sistema immunologikoarekin lotutako gaixotasunak dituzten pertsonengan.

Immunitate-sistema ahuldu batekin lotutako arriskuak

Baldintza hauek dituzten pertsonek MGD garatu dezakete:

• Rosazea ( Rosacea ): Larruazala gorritu eta gainazalean odol-hodi txikiak ikusten diren egoera.
• Sjögrenen sindromea: Begi eta aho lehorrak eragiten dituen gaixotasun autoimmunea.
• Lupusa: Gorputzeko hainbat atal kaltetzen dituen gaixotasun autoimmunea.
• Psoriasia: Azaleko gaixotasuna, orban ezkatatsuak eragiten dituena.
• Artritis erreumatoidea:Artikulazioei eragiten dien gaixotasun autoimmunea.

MGD izateko arriskua areagotzen duten beste baldintza mediko batzuk

• Blefaritis kronikoa: Betazalen ertzak etengabe puztuta eta gorrituta daude.
• Stevens-Johnson sindromea: Larruazala eta muki-mintzak larriki kaltetzen dituen egoera.
• Hipertentsio arteriala.
• Kolesterol maila altua odolean.
• Begietako infekzioak, hala nola trakoma .
• Aniridia: Begiko irisa erabat edo partzialki ez dagoen egoera.

Zer konplikazio gerta daitezke tratatu gabe uzten badira?

MGD ez da begi lehorra soilik. Behar bezala tratatzen ez bada, hainbat konplikazio sor ditzake. Beraz, ez da ideia ona alde batera uztea.

Konplikazio nagusia begi lehorraren sindromea (begi lehorraren gaixotasuna) garatzea da. Horrek esan nahi du begiak etengabe lehor daudela. Horrez gain, begiaren gainazaleko gaixotasunak (kornea eta konjuntiba) gerta daitezke, hala nola betazalen hantura (blefaritis).

MGD tratatzen ez bada, begi -infekzioak edo hanturazko egoerak garatzeko aukera gehiago dituzu. Begi-kirurgia bat egiten badizute, MGDk ebakuntza horren ondoren konplikazioak izateko arriskua ere badu. Kasu larrietan, tratatu gabeko MGDk kornea ere kaltetu dezake.

Nola diagnostikatzen du mediku batek MGD?

Zure oftalmologoak lehenik zure osasunari, botikei eta sintomei buruz galdetuko dizu. Ondoren, begi-azterketa osoa egingo dizu. Zure erantzunen arabera, medikuak zure betazalen barrualdea aztertu ahal izango du MGDren zantzuak identifikatzeko.

Zer proba egiten ari dira horretarako?

MGD baduzu baieztatzeko, zure medikuak honako proba hauetako bat edo gehiago egin ditzake:

• Olioaren adierazpena: Medikuak astiro-astiro presioa egingo du betazalen gainean, guruinetatik olioa ateratzen den ikusteko, hala bada, zenbat eta zein den olioaren izaera.
• Malko-geruzaren haustura-denboraren proba (TBUT): Tindagai berezi bat jartzen dizute begian eta begiak kliskatzeko eskatzen dizute. Ondoren, zirrikitu-lanpara bat erabiltzen da malko-geruzak hausteko zenbat denbora behar duen neurtzeko. Normalean 10 segundo baino gehiago izan behar du.
• Schirmer proba (Schirmer malkoen proba): Proba honetan, bi iragazki-paper zerrenda berezi jartzen dira beheko betazalen eta begiaren artean. Minutu batzuk igaro ondoren, paper zerrendek xurgatzen duten hezetasun kopurua neurtzen da, begiek nahikoa malko sortzen dituzten ikusteko.
• Malko laginaren proba (Laginketa):Proba batzuek zure malkoetan zein proteina dauden jakin dezakete.
• Meibografia: Meibomio guruinen argazkiak ateratzen dituen proba bat da. Hainbat teknika erabiltzen ditu, hala nola infragorriak, koherentzia optikoko tomografia (OCT) eta laser bidezko irudiak. Guruinen forma, zenbat dauden blokeatuta eta kaltetuta dauden erakuts dezake.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

MGDren tratamendua faktore askoren araberakoa da, besteak beste, zure egoeraren larritasuna, zerk eragin zuen eta zure osasun orokorra.

Etxean egin ditzakezun gauzak

Medikuak etxean egin ditzakezun gauza sinple batzuk gomendatzen ditu lehenik:

• Konpresa epelak: Busti zapi garbi bat ur epeletan, ondo estutu eta eutsi betazalen gainean 5 minutuz. Horrek harrapatutako olioa askatzen lagunduko du eta errazago xukatzen lagunduko du. Hobe da egunean gutxienez bitan egitea.
• Betazalen masajea: Konpresa epela eman ondoren, masajea ezazu betazalak astiro-astiro hatz puntekin, bekainetara bultzatuz (goiko betazalen beherantz, beheko betazalen gorantz). Horrek guruinetatik olioa askatzen lagunduko du.
• Betazalen higienea: Nahastu xaboi leun kantitate txiki bat, haurrentzako xanpua adibidez, ur pixka batekin eta garbitu astiro-astiro betazalen ertzak (betileak hasten diren tokian). Edo, erabili medikuak gomendatutako betazalen garbitzaile berezi bat.
• Omega-3 osagarriak hartzea: Omega-3 duten osagarriak hartzeak, hala nola arrain-olioa edo liho-olioa, olioaren kalitatea hobetu eta MGD sintomak murriztu ditzake. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz eta hasi.
• Ingurumena zaintzea: Murriztu haize bortitzen eraginpean egotea. Murriztu ordenagailu eta telefonoen moduko pantailei begira ematen den denbora. Eman atseden bat begiei noizean behin.

Medikuak gomendatutako tratamendua

Etxeko tratamenduak nahikoa ez badira, medikuak beste tratamendu batzuk gomenda ditzake, hala nola:

• Malko artifizialak / Lubrifikatzaileak: Begietako lubrifikatzaile tanta egunean hainbat aldiz erabil daitezke begietako lehortasuna murrizteko. Gel edo ukendu moduan ere badaude.
• Infekzioen aurkako botikak: Betazaletan infekzioren bat badago, antibiotiko tanta, ukendu edo pilulak errezeta daitezke. Antibiotiko batzuek (adibidez, doxiziklina , azitromizina) ere lagun dezakete MGDrekin.
• Hanturaren aurkako botika topikoak:Begi-tantak, hala nola ziklosporina edo esteroideak, betazalen hantura murrizten lagun dezakete. Hauek medikuaren aholkupean bakarrik erabili behar dira.
• Lotutako gaixotasunak tratatzea: Adibidez, betazaletan bizi diren akaroek (Demodex) eragindako egoera bat bada, tratatzea.
• Guruinak desblokeatzeko prozedurak:
• Lipiflow, iLux eta TearCare bezalako gailuak: Hauek bero eta presio kontrolatua aplikatzen diete betazalei, meibomio guruin itxiak disolbatu eta kenduz.
• Meibomio guruinen zundaketa: tresna mehe bat (zunda) sartzen da guruinen irekiduretan eta buxadura kentzen da.
• Laser tratamenduak: Laser mota batzuk ere erabiltzen dira guruin hauek estimulatzeko eta blokeoak kentzeko.

Zenbat denbora behar da tratamendutik sendatzeko? Zein da etorkizuneko egoera?

MGD tratamendu gehienek ez dute "berreskuratze denbora" handirik behar. Izan ere, zure medikuak betileen luzapenak, konpresa beroak eta osagarriak bezalako gauzekin jarraitzeko esango dizu.

Kirurgia-prozedura bat egiten baduzu bakarrik, denbora pixka bat behar izan daiteke guztiz sendatzeko.

MGD duen norbaiten etorkizuna ona izan ohi da, batez ere egoera kudeatzeko behar dena egiten baduzu. Baliteke begien higiene ohitura onak mantendu behar izatea bizitza osoan zehar.

MGD prebenitu al daiteke? Nola murriztu daiteke arriskua?

MGD ezin da guztiz prebenitu, baina kasu batzuetan arriskua murriztu dezakezu.

Ezin ditugu arrisku-faktore batzuk aldatu, hala nola adina eta arraza. Hala ere, badaude alda ditzakegun gauza batzuk:

• Beste osasun-egoera batzuk kudeatzea: Kontrolatu odoleko kolesterol-mailak eta odol-presioa bezalako gauzak.
• Kudeatu zure ingurunea: Mantendu alergenoetatik ahalik eta urrunen. Saihestu ahalik eta korronteak. Mugatu pantailaren aurrean ematen duzun denbora.
• Ohiko begi azterketak.
• Kontaktu-lenteak erabiltzen badituzu, erabili eta garbitu itzazu medikuak gomendatzen duen moduan.
• Mantendu begiak eta betileak garbi.

Zein dira medikuarengana joateko unerik onenak?

Ikusmenarekin lotutako arazorik baduzu, hala nola begietako mina edo ikusmen lausoa, ziurtatu medikuarengana joatea.

Bat-batean begietako mina edo ikusmen-galera jasaten baduzu, joan berehala ospitaleko larrialdietara.

Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko

Baliteke galdera asko egitea zure oftalmologoari. Honako hauek egin ditzakezu:

• Zerk eragiten dit MGD egoera hau izatea?
• Zer nolako tratamendua gomendatzen duzu?
• Ba al dago tratamendu hauek albo-ondoriorik (konplikaziorik)?
• Genetikoa al da egoera hau? Eskatu beharko nieke nire familiako gainerakoei probak egiteko?
• Zenbatetan egin behar ditut begien azterketak?
• Erabili al ditzaket oraindik kontaktu-lenteak?
• MGD egoera hau inoiz guztiz hobetuko al da?

MGD egoera hau erabat sendatuko al da?

Pertsona batzuentzat, MGD bizitza osorako arazoa izan daiteke , batez ere beste baldintza bat baduzu, hala nola sistema immunologikoaren nahasmendu bat, kontrolatu daitekeena baina erabat sendatu ezin dena. Hala ere, behar bezala kudeatzen bada, bizitza osorako arazoa izan daiteke.

Nola berrezarri Meibomio guruin itxiak?

Meibomio guruin itxiak askatzeko etxeko erremedioak erabil ditzakezu, hala nola konpresa epelak eta masajeak. Horrez gain, medikuek erabiltzen dituzten tresnak eta teknikak daude.

Hauen adibideak hauek dira:

• Betazalak berotzen eta meibum lehorra edo loditua disolbatzen duten makinak.
• Guruinetan sartzeko eta blokeoak kentzeko laser izpiak erabiltzen dituzten makinak.
• Medikuak tresna meheak (zundak) sartzen ditu guruinetan harrapatuta dagoen meibomioren olioa kentzeko.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak

Garrantzitsua da aldizka begi-azterketak egitea. Hori gertatzen da medikuak begi-egoera batzuk (MGD adibidez) sintomak izan aurretik detektatu ditzakeelako. Noizean behin begi lehorrak ez dira arazo handi bat izaten. Hala ere, begi lehorrak ez dira onak zuretzat. Zure meibomio guruinak zure begi-osasunaren zati garrantzitsu bat dira, zure begiak babesten laguntzen dutenak. Beraz, MGD baduzu, garrantzitsua da goiz diagnostikatzea eta tratatzea konplikazio larriak saihesteko. Honi buruzko galderarik baduzu, ez izan zalantzarik eta hitz egin zure oftalmologoarekin.

` Begi lehorrak, Meibomio guruinak, MGD, begi lehorraren sindromea, begien osasuna, Meibomio guruinen disfuntzioa, begi lehorraren sindromea