Gaixotasun arraro hau duzu? Poliangitis Mikroskopikoaz (MPA) hitz egin dezagun.

Maiz sentitzen zara letargikoa, azalpenik gabeko sukarra izaten duzu eta pisua galtzen duzu artikulazioetako minarekin? Gauza normalak diruditen arren, batzuetan sintoma horien atzean ezkutatzen dena gutxi entzun dugun eta pixka bat kezkatu beharko genukeen gaixotasun bat izan daiteke. Gaur, hain arraroa baina garrantzitsua den gaixotasun bati buruz ari gara, eta horren berri izan beharko genuke. Poliangitis mikroskopikoa edo MPA deitzen zaio horri, medikuek deitzen dioten bezala.

Laburbilduz, zer da Poliangitis Mikroskopikoa (MPA)?

Laburbilduz, MPA gure gorputzeko odol-hodi txiki eta ertainak (odol-hodiak) hanturatu egiten diren egoera bat da, hau da, puztu egiten direna. Medikuntzan, odol-hodien hantura horri 'baskulitis' deitzen diogu normalean. Gaixotasun oso arraroa da.

Odol-hodiak horrela hanturatzen direnean, odola ematen dieten organoak kaltetzen hasten dira. MPA-n kaltetu daitezkeen organo nagusiak hauek dira:

• Giltzurrunak
• Birikak
• Nerbioak
• Azala
• Artikulazioak (artikulazioak)

Zer da 'Baskulitisa'? Zer eragiten du?

Pentsa ezazu gure gorputz osoko odol-hodi sistema ura garraiatzen duten hodien sistema bat bezala. Hodi hauek puztu edo inflamatzen direnean, hainbat arazo gerta daitezke.

1. Odol-hodiaren ahultzea: Hanturaren ondorioz, odol-hodiaren pareta ahuldu egiten da eta puxika baten antzera puztu daiteke. Honi "(Aneurisma)" deitzen diogu. Batzuetan, ahuldutako eremu hori lehertu eta inguruko ehunean odoljarioa izan dezake.

2. Odol-hodien estutzea: Beste gauza bat da odol-hodiak estutu egin daitezkeela barneko hanturaren ondorioz, eta batzuetan erabat blokeatu ere egin daitezkeela. Orduan, odol-hodi horietatik odola eta oxigenoa jasotzen duten organoak kaltetzen hasten dira. Zuhaitz bat hiltzen den bezala, urik gabe geratzen denean.

Hori gertatzen da MPA-n. Odol-hodi txikiak kaltetuta daudenez, odola hornitzen duten organo sentikorrak kaltetzen dituzte, hala nola giltzurrunak eta birikak.

Nork hartzen du gaixotasun hau? Zerk eragiten du?

Gaixotasun oso arraroa da hau. Estatistiken arabera, gaixotasun honek munduko milioi bat pertsonatik 13 eta 19 artean eragiten du. Edozein adinetan garatu daiteke eta badirudi gizonei zein emakumeei berdin eragiten diela.

Gaixotasun honen kausa zehatza ez da oraindik aurkitu, baina hau argi dago:

• Hau ez da minbizia.
• Ez da gaixotasun kutsakorra.
• Ez da normalean gaixotasun hereditarioa izaten.

Ikerketek neurri handi batean erakutsi dute gure gorputzaren sistema immunologikoaren akats batek eragindako egoera dela hau. Laburbilduz, gure gorputza babestu behar duen sistema immunologikoak, nahi gabe, gure odol-hodiak erasotzen hasten da. Horregatik eragiten da hantura hau.

Zeintzuk dira MPA gaixotasunaren sintomak?

MPAk hainbat organo eragiten dituenez, sintomak oso anitzak izan daitezke, eta pertsona batetik bestera alda daitezke.

Nola diagnostikatzen du mediku batek gaixotasun hau?

MPA diagnostikatzea ez da urrats bakarreko prozesua. Medikuak hainbat faktore konbinatu behar ditu ondorio batera iristeko.

• Xehetasunak eskatuko dizkizute: Medikuak arretaz entzungo ditu zure sintomak, nola hasi ziren eta zure historia klinikoa.
• Azterketa fisikoa: Medikuak zure gorputza aztertuko du zein organo dauden kaltetuta jakiteko.
• Odol eta gernu analisiak: Odol analisietan zehazki ``(ANCA - Neutrofiloen Zitoplasmako Antikorporrak)`` izeneko antigorputz bat bilatzen da. Hau positiboa izan daiteke MPA bezalako gaixotasunetan. Gainera, gernuan proteinak eta globulu gorriak dauden egiaztatzea ezinbestekoa da giltzurrunen egoera ezagutzeko.
• Eskaneoak: X izpiak, CT eskanerrak edo MRI eskanerrak erabiltzen dira biriketako bezalako organoetan anomaliak egiaztatzeko.
• Biopsia: Gaixotasuna susmatzen bada, ehun zati txiki bat hartzen da kaltetutako eremutik (adibidez, giltzurrunetik, azaletik) eta mikroskopiopean aztertzen da. Hau da baskulitisa duzun ala ez baieztatzeko modurik onena.

Zeintzuk dira MPArako tratamenduak?

MPA tratatzeko helburu nagusia gure sistema immunitarioaren gehiegizko aktibitatea kontrolatzea eta odol-hodien kalteak geldiaraztea da. Horretarako, immunosupresoreak erabiltzen dira.

Gaixotasuna larria denean

Giltzurrunak eta birikak bezalako organo nagusiak larriki kaltetuta badaude, kortikoideak normalean beste immunosupresore indartsu batekin batera ematen dira, hala nola Ziklofosfamida (Cytoxan®) edo Rituximab (Rituxan®).

Gaixotasuna hain larria ez bada

Kasu ez hain larrietan, kortikoideak eta metotrexatoa erabil daitezke lehenik.

Tratamenduaren helburua gaixotasuna guztiz kontrolatzea eta jarduera-inaktivitate egoerara eramatea da. Honi 'erremisio' egoera deritzo. Gaixotasuna kontrolpean dagoenean, medikuak poliki-poliki murriztuko du esteroideen dosia.

`Ziklofosfamida` bezalako sendagai indartsuagoak gaixotasuna kontrolpean egon arte bakarrik ematen dira (3-6 hilabete inguru). Horren ondoren, `Mantentze-botiketara` aldatzen zara, hala nola `Azatioprina (Imuran®)` edo `Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)`, gaixotasuna kontrolpean mantentzeko eta berriro agertzea saihesteko. Mantentze-tratamendu hau gutxienez urtebetez edo biz hartu beharko da.

"Hauek minbiziaren aurkako sendagaiak dira, ezta?" esateko beldurra ere baduzu?

Jende askok galdera bat du hemen. 'Ziklofosfamida' eta 'Metotrexato' izeneko sendagaiak minbizia tratatzeko ere ematen dira, beraz, 'Kimioterapia' sendagaiak direla esaten dute. Bai, hauek ere minbizia tratatzeko ematen dira. Baina 'Baskulitisa' tratatzeko ematen den dosia minbizia tratatzeko ematen dena baino 10-100 aldiz txikiagoa da. Hemen, sendagai hauen funtzioa ez da minbizi-zelulak hiltzea, baizik eta sistema immunologikoaren funtzionamendua kontrolatzea.

Nolakoa izango da bizitza gaixotasun honekin?

MPA gaixotasun larria den arren, tratamendu egokiarekin, pertsona gehienek arrakastaz kontrola dezakete egoera. Emaitzak gaixotasunaren larritasunaren arabera aldatzen dira. Hala ere, oro har, pertsonen % 80 baino gehiago bizirik eta osasuntsu daude gaixotasuna diagnostikatu eta 5 urtera.

Detekzio goiztiarrak eta tratamendu goiztiarrak organoen kalteak gutxitzen lagun dezakete. Garrantzitsua da, halaber, zure medikuarekin aldizka harremanetan egotea.

Gaixotasuna kontrolpean dagoenean, hau da, "erremisioan" sartu ondoren, batzuetan berriro ager daiteke. Honi "errepikapena" deitzen diogu. Pazienteen % 50 inguruk gaixotasun mota hau errepikatzen dute. Beraz, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari garatzen dituzun sintoma berrien berri.