Betileak ere erortzen ari al zaizkizu? Bizirik gabe sentitzen zara? Miastenia gravis al da hori?

Batzuetan goizean esnatzean ondo zaudela sentitzen al duzu, baina egunak aurrera egin ahala, zure gorputzak energia galtzen hasten da? Batez ere betazalak astun eta erorita sentitzen dituzunean, hitzak nahasi egiten zaizkizunean hitz egitean, edo besoa edo hanka altxatzea ere kostatzen zaizunean? Hauek ezagunak bazaizkizu, garrantzitsua da gaur hizpide dugun egoeraz jabetzea, Miastenia Gravis edo MG izenekoaz.

Laburbilduz, zer da Miastenia Gravis?

Bizitza osorako iraun dezakeen gaixotasun autoimmune bat da hau. Laburbilduz, gure gorputzaren defentsa-sistemak, sistema immunitarioak, nahi gabe gure gorputzeko atal osasuntsuak erasotzen hasten da. MG-n, eraso honek gure nerbioen eta muskuluen arteko konexioak erasotzen ditu.

Imajinatu, gure garunak muskulu bati esaten dio: "Ongi da, orain uzkurtu egingo zara". Mezu hau nerbioetatik bidaiatu eta muskuluraino iritsi beharko litzateke. Baina MG duen norbaitengan, mezu hau eramaten den "hartzaileak" bere sistema immunologikoak eten egiten ditu. Telefono dei bat egiten saiatzean seinalea galtzea bezala da.

Ondorioz, giharretara bidalitako seinaleak ahulagoak dira erabiltzen diren heinean, eta giharrek pixkanaka indarra galtzen dute. Baina atsedenaldi labur baten ondoren, normaltasunera itzultzen dira. Hau da MGren ezaugarri bereizgarriena. Egoera hau edozein adinetan gerta daitekeen arren, ohikoena 40 urtetik beherako emakumeengan eta 60 urtetik gorako gizonengan da.

Zergatik egiten dio hau gure gorputzak bere buruari? Zeintzuk dira arrazoiak?

Ez dakigu zehazki zergatik erasotzen duen sistema immunologikoak gure neuromuskulu-lotura horrela. Baina arrazoi nagusia da gorputzak azetilkolina neurotransmisorea jasotzen duten hartzaileen aurkako antigorputzak sortzen dituela. Azetilkolina hau da muskuluak uzkurtzeko esaten dien mezua eramaten duen "mezularia". Beraz, mezulari honen ekintza-lekua blokeatuta dagoenean, muskuluak ez dute behar bezala funtzionatzen.

Batzuek beste proteina batzuen aurkako antigorputzak ere garatzen dituzte. Honek eragin genetikoa izan dezakeela uste den arren, MG duten pertsona askok ez dute familian gaixotasuna duen beste inor.

Era berean, timo guruina , bularraren goiko aldean dagoen organo bat, inplikatuta dagoela ikusi da. Guruin hau handituta dago MG duten pertsona batzuengan. Ikertzaileek uste dute batzuetan guruin honek gorputza gaizki informatzen duela eta nahi ez diren antigorputz horiek sortzea eragiten duela.

Zeintzuk dira ikus daitezkeen sintoma nagusiak?

MGren sintomak pertsona batetik bestera aldatzen dira. Batzuek bat-batean garatu ditzakete sintomak. Beste batzuek pixkanaka garatu ditzakete. Ikus ditzagun kaltetutako eremu nagusiak eta zeintzuk diren sintomak.

Nola dakizu ziur gaixotasun bat dela hau?

Sintoma hauek badituzu, lehenik zure familiako medikuarengana joan beharko zenuke. Susmoa badu, neurologo batengana bideratuko zaitu. Zure sintomei buruz galdetuko dizu eta azterketa fisikoa egingo dizu. Horrez gain, diagnostikoa berresteko hainbat proba egin daitezke:

• Odol-analisiak: Egiaztatu zure odolean lehenago aipatu ditugun antigorputz kaltegarri horiek (azetilkolina hartzaileen antigorputzak) dituzun.
• Edrofonioaren proba: Proba honek sendagai batek zure giharren indarra aldi baterako handitzen duen egiaztatzen du. Bat-bateko indarra handitzen bada, MGren seinale izan liteke.
• Neuroestimulazio probak: orratz txiki bat sartzen da gihar batean eta nerbio-seinaleen abiadura neurtzen da. Honekin, gihar bat behin eta berriz erabiltzen denean zein azkar ahultzen den ikusteko erabil daiteke (elektromiografia).
• Izotz-poltsa proba: Izotz-poltsa bat jartzen da betazalen gainean minutu batzuetan, betazalea altxatzen den ikusteko. Horrek egoeraren ideia bat eman dezake, hotzak aldi baterako hobetzen baitu neuromuskularren arteko komunikazioa.
• Irudigintza: Diagnostikoa baieztatu ondoren, CT eskaneatzea edo MRI eskaneatzea egin daiteke timo guruinarekin arazoak dauden egiaztatzeko, hala nola tumore bat (timoma).

Zein tratamendu daude eskuragarri?

MG erabat sendatu ezin den gaixotasuna da, baina oso arrakastaz kudea daiteke. Zure medikuak zuretzat tratamendurik egokiena aukeratuko du, zure sintomen larritasunaren, zure adinaren eta zure osasun orokorraren arabera.

1. Giharrak indartzeko sendagaiak: Lehen tratamendu-lerroa piridostigmina bezalako sendagaiak dira. Hauek azetilkolina kopurua handituz funtzionatzen dute neuromuskular loturan. Sendagai honek indarra ematen du hartu eta 15-30 minutura, eta 3-4 ordu inguru irauten du.

2. Immunitate-sistemaren inhibitzaileak: Jende askok behar ditu botika hauek, gaixotasuna gure sistema immunologikoak eragiten duelako. Lehenik, prednisona bezalako esteroideak ematen dira, eta gero beste botika batzuk aldatzen dira, hala nola azatioprina. Hauek hainbat hilabete behar izan ditzakete emaitzak erakusteko.

3. Timektomia: Timo guruinean tumore bat egon edo ez, hura kirurgikoki kentzeak sintomak asko murrizten ditu paziente batzuengan.

4. Zain barneko terapia:Tratamendu hau sintomak oso larriak direnean edo miastenia krisia bezalako kasuetan ematen da.

• Plasmaferesia: Makina berezi batek antigorputz kaltegarriak kentzen ditu odoletik eta plasma osasuntsua itzultzen dio gorputzari.
• IVIG terapia: Emaile osasuntsuengandik hartutako antigorputzak (immunoglobulina) gorputzari emanez, sistema immunitarioaren funtzioa aldi baterako aldatzen da.
• Antigorputz monoklonalak: Laborategian egindako antigorputz espezializatuak dira, sistema immunitarioaren gaizki funtzionatzen duten atal espezifikoei erasotzen dietenak.

Nola zaindu behar duzu zeure burua?

Tratamendu medikoarekin batera, bizimoduan aldaketa txikiekin arintze handia lor dezakezu.

• Lortu elikadura ona: Jan egunean zehar hainbat otordu txiki, otordu handi bat baino gehiago. Jan otordu nagusiak energia gehien duzunean. Hitz egin zure medikuarekin otorduak baino lehen muskuluak indartzeko botikak hartzeari buruz.
• Ariketa egin, baina jakin zure mugak: Ariketak epe luzerako indarra eman diezazukeen arren, saihestu gehiegizko ahalegina. Galdetu zure medikuari edo fisioterapeutari zein ariketa diren egokienak zuretzat.
• Atseden hartu nekatuta sentitzen zarenean: Jarraitu zure eguneroko errutinarekin. Baina nekatuta sentitzen hasten zarenean, hartu atseden bat. Entzun zure gorputzari.
• Jakin ezazu zerk eragiten duen gaixotasuna: Pertsona batzuek MG sintomak areagotu egin ditzakete gaixorik daudenean, estresatuta daudenean, emakumeen hilekoan eta botika batzuen ondorioz. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz.