Zure bihotzak ere arazo hau jasaten al du? Ikas dezagun miokarditisari buruz!

Batzuetan nekatuta sentitzen zara, arnasa hartzeko zailtasunak dituzu? Edo bularra pixka bat minduta duzula edo bihotza ohi baino azkarrago taupaka ari zaizula sentitzen duzu? Gauza normalak izan daitezke, baina batzuetan sintoma hauek bihotzeko arazo batek ere eragin ditzake. Gaur bihotzeko muskuluaren hanturaz, hau da, puzkerraz, hitz egingo dugu. Medikuntzan, miokarditis deitzen diogu horri.

Zer da miokarditisa?

Laburbilduz, miokarditisa bihotzeko muskuluaren, miokardioaren, hantura edo puztura da. Pentsa ezazu honela: azalean ebaki bat egiten dugunean, eremua puztu, gorritu eta mingarri bihurtzen da. Hori bihotzeko muskuluan gertatzen denean, miokarditis deitzen diogu.

Bihotzeko muskulua modu honetan hanturatzen denean, bihotzaren funtzioa kaltetu daiteke. Horrek zaildu egiten du bihotzak odola ponpatzea. Egoera arraroa da, hau da, oso arraroa da. Pertsona batzuek bat-batean garatu dezakete, eta beste batzuek, berriz, sintomak pixkanaka garatu ditzakete denborarekin.

Miokarditisa bihotzeko beste hanturazko egoera batzuetatik desberdina da. Adibidez:

• Perikarditisa bihotza inguratzen duen zakuaren hantura da.
• Endokarditisa bihotzeko balbulen infekzioa edo hantura da.

Miokarditis mota arraro batzuk ere badaude:

• Miokarditis linfozitikoa
• Zelula erraldoien miokarditisa
• Miokarditis fulminantea
• Miokarditis eosinofilikoa

Nola sentitzen da miokarditisa izatea?

Miokarditisa duten pertsona askok nekea, arnasa hartzeko zailtasuna, bularreko mina edo palpitazioak izan ditzakete. Pertsona batzuek sintoma horiek pixkanaka garatu ditzakete denborarekin. Beste batzuek bat-bateko eraso larria izan dezakete. Miokarditisa larriagoa bihurtzen denean, bihotz-gutxiegitasunaren sintomak ager daitezke. Bihotzak behar bezala funtzionatzeari uzten dionean gertatzen da hori.

Zeintzuk dira miokarditisaren sintomak?

Baliteke sintomarik ez izatea. Edo sintoma bat edo gehiago izatea. Sintoma hauen larritasuna pertsona batetik bestera alda daiteke. Egiaztatu ea sintoma hauetakoren bat duzun:

• Arnasketa zailtasuna (batez ere ariketa fisikoa egitean edo etzanda egotean)
• Nekea larria, agortzea.
• Sukarra (birus infekzio batekin lotuta badago)
• Bularreko mina (zorrotza, labankada edo bularrean presio baten antzekoa izan daitekeena)
• Bihotza azkar taupaka ari zaizula sentitzeaPalpitazioak edo bihotz-taupada irregularrak
• Urdaileko mina
• Bertigoa (biratzen ari zaren sentsazioa)
• Bihotz-erritmo anormala
• Zorabioak
• Gosea
• Gorputz bizigabea
• Hanken edo orkatilaren hantura
• Ariketa fisikoa egiteko ezintasuna

Zein ohikoa da egoera hau?

Ikertzaileek kalkulatzen dute urtero 1,5 milioi miokarditis kasu inguru erregistratzen direla mundu osoan. Horrek esan nahi du egoera honek 100.000 pertsonatik 10 eta 20 artean eragin diezaiekeela. Beraz, oso ohikoa ez dela dirudien arren, garrantzitsua da gogoratzea edonork garatu dezakeela.

Zergatik gertatzen da miokarditisa?

Kasu gehienetan, zaila da miokarditisaren kausa zehatz bat aurkitzea. Hala ere, kausa ohikoena birus-infekzio bat da. Miokarditisa eragiten duten birus batzuk hauek dira:

• Gripe birusa
• Herpes birusa seigarrena
• Adenobirusa
• Coxsackie birusa
• B19 parbobirusa
• SARS-CoV-2 (COVID-19) birusa

Zeintzuk dira beste arrazoiak?

Miokarditisa birusez gain, beste arrazoi batzuek ere eragin dezakete:

• Bakterioen infekzioak
• Onddoen infekzioak (oso arraroa da)
• Chagas gaixotasuna
• Sukar erreumatikoa
• Gaixotasun autoimmuneak - Adibidez, artritis erreumatoidea edo lupusa. Gorputzaren sistema immunologikoak bere zelulak erasotzen dituen gaixotasunak dira.
• Gauza jakin batzuen eraginpean egotea - adibidez, erradiazioa edo metal astunak.

Medikamentu batzuengatik izan liteke?

Bai, miokarditisa botika batzuen albo-ondorio gisa gerta daiteke. Botika horietako batzuk hauek dira:

• Bihotzeko gaixotasunetarako sendagai batzuk
• Depresioaren aurkako botikak (antidepresiboak)
• Krisialdietarako sendagaiak.
• Antibiotikoak
• Pisua galtzeko sendagai batzuk
• Diuretikoak (gorputzetik ura kentzen duten sendagaiak)
• Bentzodiazepinak (logura eragiten duen eta antsietatea murrizten duen botika mota bat)
• Buruko osasun arazoetarako sendagai batzuk

Ba al dago loturarik miokarditisaren eta Covid-19 txertoaren artean?

Bai, hau ere garrantzitsua da. Oso gutxitan jakinarazi dira miokarditis kasuak Pfizer-BioNTech® edo Moderna® COVID-19 txertoa jaso duten pertsonengan, batez ere gazteen artean. Sintomak txertoa jaso eta lehen astean ager daitezke.

Baina gogoratu, hau oso gertakari arraroa dela.Txerto honen ondorioz miokarditisa garatu duten pertsona askok tratamenduaren ondoren azkar sendatu dira eta bizitza normalera itzuli dira. Hala ere, miokarditisa garatu baduzu, kardiologo batekin kontsultatu beharko zenuke berriro ariketa fisikoa egiten hasi aurretik.

CDCk (Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak) dio COVID-19 hartzeko arriskua albo-ondorio arraro honen arriskua baino askoz handiagoa dela, beraz, txertoa hartzea gomendatzen dute oraindik ere.

Nork du miokarditisa garatzeko arrisku handiagoa?

Arrisku-faktore batzuk ezin ditugu aldatu. Miokarditisa garatzeko aukera gehiago duzu honako hauek badituzu:

• Gaztea bazara. Baina, hau edozein adinetako edonori gerta dakioke.
• Gizona bazara. Baina emakumeek ere garatu dezakete.
• Zure gorputzak hanturari ematen dion erantzuna eskasa da. Miokarditisa ez da gaixotasun hereditarioa. Hala ere, zure geneek eragina izan dezakete zure gorputzak hanturari ematen dion erantzunean eta miokarditisa garatzeko arriskuan.
• Medikuak agindutakoa baino alkohol gehiago edaten baduzu.

Medikuntza-tratamendu batzuek miokarditisaren arriskua ere handitu dezakete. Hauek dira:

• Dialisia (giltzurrunak huts egiten dutenean odola iragaztea)
• Bihotzeko inplantatutako gailuak
• Erradioterapia
• Bihotzeko gaixotasunetarako tratamendu batzuk
• Zain batean sartutako zain-linea zentral bat izatea

Miokarditisa garatzeko arriskua handiagoa da baldintza hauek badituzu:

• Diabetesa (Diabetes Mellitus)
• GIB/HIESa
• Larruazaleko zauriak edo infekzioak
• Minbizia sendagai batzuekin tratatzen da
• Elikadura-nahasmenduak
• Giltzurrunetako gaixotasun terminala
• Istripu bat bularrean.

Zer beste konplikazio gerta daitezke miokarditisaren ondorioz?

Baliteke pertsona batzuek beste osasun arazo batzuk ere garatzea miokarditisaren ondorioz. Horietako batzuk hauek dira:

• Kardiomiopatia - Bihotzeko muskuluaren ahultzea edo handitzea.
• Biriketako arazoak
• Arritmia - bihotz-bihotz irregularra
• Kontzientzia galtzea
• Bihotz-gutxiegitasuna - bihotz-gutxiegitasuna
• Shock kardiogenikoa - bihotzak nahikoa odol ponpatzeko ezintasunak eragindako bizitza arriskuan jartzen duen egoera
• Bat-bateko bihotzeko heriotza

Nola diagnostikatzen du medikuak miokarditisa?

Zure medikuak gauza hauek erabiliko ditu miokarditisa duzun zehazteko:

• Azterketa fisikoa: Medikuak gauzak egingo ditu, hala nola, bihotza entzun eta pultsua egiaztatuko dizu.
• Historia medikoa: Aurretik izan dituzun gaixotasunei buruz galdetuko dizute, zure familiako inork bihotzeko gaixotasunik duen eta zer botika hartzen ari zaren.
• Proba bereziak: Hainbat proba egin daitezke gaixotasuna baieztatzeko.

Zein proba egiten ari dira?

Miokarditisa edo beste arazo bat den zehazteko, medikuak probak eska ditzake, besteak beste:

• MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): bihotzaren irudi zehatzak lor daitezke.
• Bihotzeko biopsia: Bihotzeko ehun zati txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea da gaixotasuna baieztatzeko modurik onena.
• PET (Positroi Igorpen Tomografia): Bihotzean hanturazko eremuak aurkitzen laguntzen du.
• Toraxeko erradiografia: bihotzaren tamaina egiaztatzeko eta biriketan likido-pilaketarik dagoen egiaztatzeko.
• Bihotzeko kateterismoa: bihotzeko ganberetan dagoen presioa neurtzeko eta koronario-arterietan buxadurak bilatzeko.
• EKG/EKG (Elektrokardiograma): Bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen du. Taupadetan irregulartasunak detektatu ditzake.
• Ekokardiograma: Bihotzaren ultrasoinu-eskaneatzea. Bihotzak odola nola ponpatzen duen eta tamaina, forma eta antzeko gauzak azter ditzake.
• Odol-analisiak: Bihotzeko muskulua kaltetuta dagoenean odolean pilatzen diren entzimen mailak eta hanturazko markatzaileak bezalako gauzak egiaztatu.

Miokarditisa senda daiteke? Zeintzuk dira tratamenduak?

Miokarditis arina baduzu, bere kabuz senda daiteke. Bestela, zure medikuak botikak errezeta diezazkizuke.

Medikamentuekin senda daiteke?

Bai, medikuak miokarditisa tratatzeko botika hauek errezeta ditzake:

• Bihotz-gutxiegitasunaren aurkako botikak: Hauek bihotzaren funtzioa hobetzen eta sintomak murrizten laguntzen dute. Adibidez, ACE inhibitzaileak, beta blokeatzaileak, diuretikoak.
• Kortikosteroideak: Hantura murrizten duten botika mota bat dira.
• Immunoglobulina intravenosa (IVIG): Hau ere sistema immunitarioaren funtzioa aldatzen eta hantura murrizten duen tratamendua da.

Kirurgia beharrezkoa izango al da?

Miokarditisak bihotz-gutxiegitasuna edo bihotz-erritmo anormala eragiten badu, eta egoera larria bada, horrelako gailu bat ezartzeko kirurgia beharrezkoa izan daiteke:

• LVAD (Ezkerreko Bentrikuluaren Laguntza Gailua): Bihotzaren ezkerreko bentrikuluari odola ponpatzen laguntzen dion gailua.
• Taupada-markagailua: Bihotz-taupada irregularrak zuzentzeko txertatzen den gailua.
• Bihotz-transplantea (emaileko bihotza): Azken aukera gisa, beste norbaiten bihotz osasuntsu bat transplantatu beharko da.

Zer egin dezakegu miokarditisa garatzeko arriskua murrizteko?

Zoritxarrez, miokarditisaren kausa asko (batez ere birusen infekzioak) zailak dira prebenitzen. Onena eskuak maiz garbitzea eta osasuntsu egotea da. Horrek miokarditisa eragin dezaketen infekzioak saihesteko balioko dizu.

Gripearen aurkako txertoa garaiz hartzea ere garrantzitsua da. Alkoholaren kontsumoa mugatzea eta legez kanpoko drogak ez kontsumitzea ere kontrola ditzakezun arrisku faktoreak dira.

Zer etorkizun izango dut miokarditisa garatuz gero?

Miokarditisaren pronostikoa sintomen larritasunaren eta bihotzean dagoen hanturaren araberakoa da. Jende askok urteak bizi ditu arazorik gabe tratamenduaren ondoren. Beste batzuek botikak hartzen jarraitu beharko dute. Gainera, miokarditisa berriro garatzeko arrisku txikia duzu.

Pertsona batzuentzat, miokarditisak konplikazio larriak sor ditzake, hala nola kardiomiopatia dilatatua. Bihotza handitu eta ahuldu egiten denean gertatzen da. Denborarekin, bihotz-gutxiegitasuna sor dezake, eta horrek bihotz-transplantea behar izan dezake. Miokarditisa gazteen bat-bateko heriotzen % 20aren erantzule dela ere esaten da. Jende gehienak sendatzen den arren, bizitza arriskuan jartzen duen egoera izan daiteke.

Normalean, miokarditis birikoa duten pertsonen % 50 eta % 80 artean bost urte edo gehiago bizi dira diagnostikoaren ondoren. Jende askok, batez ere gazteek, guztiz sendatzen dira eta bizitza osasuntsu eta aktiboa daramate.

Nola zaintzen dugu miokarditisa?

Miokarditisa behin izan baduzu, urte batzuk geroago berriro gerta daiteke. Beraz, ziurtatu zure medikuari esaten diozula berriro sintomak badituzu. Osasuntsu egoteko, egin gauza hauek:

• Ziurtatu medikuarengana programatutako datetan joaten zarela.
• Hartu agindutako botikak zehatz-mehatz eta garaiz.
• Ez egin ariketarik medikuak agindu arte.
• Murriztu gatza zure dietan.
• Utzi tabako produktuak erabiltzeari.
• Ez edan alkoholik.

Gainera, medikuak diagnostikoa egiteko erabilitako proba batzuk errepikatu beharko ditu (adibidez, ekokardiograma, MRI eskaneatzea).

Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko

Medikuarengana joaten zarenean, galdera hauek egin ditzakezu:

• Zergatik garatu nuen miokarditisa?
• Miokarditisaren tratamendua beharko al dut?
• Zer egin dezaket osasuntsu egoteko?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Miokarditisa bihotzeko muskulua ahuldu dezakeen gaixotasun arraroa da. Zoritxarrez, eragiten duten gauza asko zailak dira prebenitzen. Pertsona batzuek sintoma larriak izan ditzaketen arren, jende askok urteak bizi ditu arazorik gabe tratamendua egin ondoren.

Gauzarik onena medikuarengana garaiz joatea da, agindutako botikak agindu bezala hartzea eta sintomak itzultzen badira medikuari jakinaraztea. Ez izutu, baina kontuan izan hau.

` miokarditisa, bihotzaren hantura, bihotzeko muskulu-masa, bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna, bihotzeko gaixotasuna, birus-infekzioak