Zure gorputzaren defentsak baxuak al dira? Neutropeniaz hitz egin dezagun!

Maiz gaixotzen zara? Edo mediku batek inoiz begiratu al dizu odol-analisia eta esan al dizu: "Zure globulu zuriak apur bat baxuak dira?". Agian sukarra duzu, ahul samar sentitzen zara, baina ezin duzu asmatu zergatik. Une hauetan, oso garrantzitsua izan daiteke zuretzat neutropenia izeneko egoera honen berri izatea, gaur hizpide duguna. Ez kezkatu, azalduko dugu modu sinplean.

Zer da neutropenia? Oso erraza da!

Laburbilduz, neutropenia odolean neutrofilo izeneko globulu zuri mota baten kopuru normala baino txikiagoa duen egoera bat da. Pentsa ezazu neutrofilo hauek gure gorputzean dauden polizia-agente berezi gisa. Haiek dira gure gorputzean sartzen diren bakterio eta birusen aurka borrokatzen dutenak eta gaixotasunetatik babesten gaituztenak.

Neutrofilo izeneko soldadu hauek batez ere gure hezur-muinaren barruko fabrika batean egiten dira. Beraz, neutrofilo hauen kopurua gutxitzen denean, gure gorputzak mikrobioen aurka borrokatzeko duen gaitasuna ere gutxitzen da. Horrek esan nahi du infekzioak garatzeko aukerak nabarmen handitzen direla. Kasu larri batzuetan, pertsona osasuntsu bati normalean arazo handirik eragiten ez dioten bakterioek ere, hala nola gure ahoan edo hesteetan daudenek, gaixotasun larriak eragin ditzakete. Ulertzen duzu?

Zein izan beharko litzateke neutrofiloen maila normala?

Neutropenia odol-lagin batean dauden neutrofilo kopuruaren arabera sailkatzen da. Oro har, heldu batek gutxienez 1.500 neutrofilo izan behar dituela onartzen da odol-mikrolitro bakoitzeko. (Batzuen ustez, muga hori 1.800 dela uste da). Honela banatzen da:

• Neutropenia arina: 1.000 eta 1.500 neutrofilo artean.
• Neutropenia moderatua: 500 eta 1.000 neutrofilo artean.
• Neutropenia larria: 500 neutrofilo baino gutxiago.

Egoera hau aldi baterakoa (akutua) edo epe luzerakoa (kronikoa) izan daiteke. Sortzetikoa edo eskuratua ere izan daiteke.

Nork du neutropenia garatzeko aukera gehiago?

Neutropenia batzuetan infekzioek eragin dezakete. Hala ere, gehienetan minbiziaren tratamenduen albo-ondorio gisa ikusten da, batez ere kimioterapiaren. Ikertzaileek diotenez, kimioterapia jasotzen duten pertsonen % 50ek neutropenia garatu dezakete.

Beste mota bat ere badago, "Neutropenia Etniko Onbera" (NEO) izenekoa. Gaixotasun hau sortzetiko eta epe luzekoa da. Ohikoena Afrikako, Ekialde Hurbileko eta Mendebaldeko Indiako jatorriko pertsonengan da. Pertsona hauek 1.500 baino gutxiagoko neutrofilo kopurua dute, baina ez dute infekzioak garatzeko arrisku handirik.

Nola eragiten dio neutropeniak nire gorputzari?

Neutropenia-ren ondorioak neutrofilo kopuruaren arabera aldatzen dira. Neutropenia arina duen pertsona batek ez du sintomarik izango. Askotan, beste gaixotasun baten odol-analisi bat egiten denean aurkitzen da ustekabean. Hala ere, neutropenia moderatua edo larria baduzu, infekzioak garatzeko arrisku askoz handiagoa duzu. Neutropenia larria bizitza arriskuan jar dezake behar bezala tratatzen ez bada. Horregatik da garrantzitsua gaixotasun honen berri izatea.

Zergatik gertatzen da neutropenia? Zeintzuk dira arrazoiak?

Neutropenia hiru faktore nagusik eragin dezakete:

1. Zure hezur-muinak ez ditu neutrofilo nahikorik sortzen.

2. Sortzen diren neutrofiloen haustura (suntsiketa) azkarra.

3. Edo, sortu diren neutrofiloak suntsitzeko.

Hona hemen arrazoi batzuk:

• Baldintza genetikoak: Batzuetan, baldintza hau gurasoengandik seme-alabengana transmititu daiteke geneen bidez. Neutropenia etniko onbera (BEN), neutropenia ziklikoa eta neutropenia kongenito larria dira kausa genetiko horiek eragindako mota batzuk.
• Infekzioak: Neutropenia birus, bakterio eta parasito infekzioek ere eragin dezakete. Adibide gisa, GIBa, hepatitisa, tuberkulosia, sepsis (odolaren infekzio larria) eta Lyme gaixotasuna daude.
• Minbizia: Leuzemia, linfoma eta odolari edo hezur-muinari eragiten dioten beste gaixotasun batzuek gorputzak behar dituen globulu zuri osasuntsuak ekoizteko ezintasuna eragin dezakete, eta horrek neutropenia eragiten du.
• Medikazioak: Minbiziaren aurkako tratamenduek, hala nola kimioterapiak eta erradioterapiak, neutrofiloak eta horiek sortzen dituen hezur-muina kaltetu ditzakete. Gainera, minbizia ez diren beste gaitz batzuetarako botika batzuek neutrofiloen mailak jaitsi ditzakete albo-ondorio gisa.
• Nutrizio-gabeziak: Neutropenia gerta daiteke gorputzak ez baditu nahikoa bitamina eta mineral jasotzen, hala nola B12 bitamina, folatoa edo kobrea.
• Gaixotasun autoimmuneak: Gure sistema immunologikoak gaizki ulertzen duenean gertatzen da, eta neutrofilo osasuntsuak suntsitzen dituzten antigorputzak sortzen ditu. Gure armadak bere buruari erasotzen ariko balitz bezala da. Crohn-en gaixotasuna, lupusa eta artritis erreumatoidea dira baldintza horietako batzuk.

Batzuetan "neutropenia idiopatiko kronikoa" izeneko egoera bat dago. Hau da, neutropenia badago, baina kausa zehatza ezin da aurkitu .

Zergatik eragiten du minbiziaren tratamenduak neutropenia?

Kimioterapia bezalako minbiziaren aurkako tratamenduak oso sendagai indartsuak dira. Minbizi-zelulak hiltzen dituzte. Hala ere, azkar zatitzen diren zelula osasuntsuak ere kaltetu ditzakete. Gure neutrofiloak eta horiek sortzen dituzten hezur-muineko zelulak ere azkar zatitzen diren zelulak dira. Horregatik da neutropenia ohikoa kimioterapian. Neutrofiloen mailak normalean tratamenduaren lehen bi asteetan jaisten dira gehien. Horren ondoren, pixkanaka berriro igotzen dira.

Oso garrantzitsua da garai honetan infekzioetatik babesteko neurri gehigarriak hartzea, gorputzaren defentsak ahulen dauden garaia baita.

Zeintzuk dira neutropeniaren sintomak?

Neutropeniak berak ez du sintoma espezifikorik. Hala ere, neutropeniaren ondorioz infekzioak badituzu, infekzio horien sintomak izan ditzakezu. Infekzio maiz gertatzea ere neutropeniaren seinale izan daiteke. Hona hemen sintoma batzuk:

• Sukarra (batez ere neutropenia febrila izeneko egoera)
• Nekea
• Eztarriko mina (Faringitisa)
• Linfa-gongoil puztuak
• Ultzerak ahoan edo uzkiaren inguruan
• Mina, hantura eta gorritasuna infekzioaren gunean
• Indigestioa, beherakoa
• Gernu-sintomak, hala nola, gernua egitean erretzea eta gernua maiz egitea

Neutropenia arina baduzu, baliteke gorputzean neutrofilo nahikoa izatea infekzioei aurre egiteko. Kasu horretan, baliteke sintomarik ez izatea.

Nola diagnostikatzen da neutropenia?

Hau diagnostikatzeko proba nagusia eta errazena odol-analisi osoa (CBC) diferentziala da. Kimioterapia bezalako tratamendua jasotzen ari bazara, zure medikuak aldizka egingo dizu proba hau zure neutrofiloen mailak kontrolatzeko.

Zure medikuak ez badaki ziur zerk eragiten duen neutropenia, baliteke proba gehiago egitea eskatzea. Adibidez, zure hezur-muinaren lagin bat hartu eta mikroskopiopean azter daiteke. Proba honek zehaztu dezake neutrofiloak zure hezur-muinean behar bezala sortzen ari diren edo sortu ondoren suntsitzen ari diren. Informazio honek zure medikuari diagnostikoa berresten lagun diezaioke.

Zeintzuk dira neutropeniaren tratamenduak?

Neutropenia mota batzuek ez dute tratamendurik behar. Beste tratamendu aukera batzuk neutrofilo maila baxuak izatearen kausaren araberakoak dira.

Tratamendu gisa honako hauek egin daitezke:

• Antibiotikoak: Sukarrarekin batera neutropenia febrila baduzu, antibiotikoek bizitza salba dezakete. Askotan ospitalera eramango zaituzte eta antibiotikoak emango dizkizute zain barnetik, hala nola gatz-soluzioa. Denbora horretan, probak egingo dira infekzioaren kausa aurkitzeko.
• Kortikosteroideak: Gaixotasun autoimmune batek eragindako neutropenia baduzu, zure medikuak kortikosteroide izeneko botika bat errezeta diezazuke. Botika hauek zure sistema immunitarioaren jarduera murrizten dute, eta horrek zure neutrofiloak suntsitzen ditu.
• Granulozitoen kolonia estimulatzeko faktorea (G-CSF): Zure medikuak hezur-muina globulu zuriak ekoizteko estimulatzen duten botikak ere errezeta ditzake. Kimioterapia jasotzen ari bazara, G-CSF injekzio hau eman diezazukete.

Neutropenia hartzen ari zaren botika batek eragiten duela zehazten bada, zure medikuak botika hori hartzeari uzteko edo dosia aldatzeko esango dizu.

Neutropenia prebenitu al daiteke?

Ezin ditugu neutropenia sortzetiko formak prebenitu. Hala ere, kimioterapia jasotzen ari bazara, zure medikuak susmatzen badu zure neutrofilo mailak baxuak direla, hurrengo kimioterapia txanda atzeratu edo dosia murriztu dezake. G-CSF injekzio bat ere gomendatu dezakete globulu zurien ekoizpena handitzeko.

Nola babestu dezaket neure burua infekzioetatik neutropenia badut?

Neutrofilo gutxi dituzula badakizu, infekzioetatik babesteko hainbat neurri har ditzakezu. Oso gauza garrantzitsuak dira hauek kontuan hartu beharrekoak.

• Garbitu eskuak aldizka xaboiarekin edo erabili alkohol-oinarritutako esku-garbitzaile bat.
• Gripea eta Covid-19 `(COVID-19)` barneTxerto guztiak garaiz hartu.
• Egon zaitez gaixo dauden pertsonengandik eta gaixorik dagoen norbait topatu dezakezun leku jendetsuetatik urrun.
• Kontuz ibili marradura, ebaki eta zauriekin (tatuajeak eta gorputzeko piercing-ak barne). Tratatu berehala edozein azaleko kalte.
• Garbitu ondo frutak eta barazkiak, bereizi haragia eta arraina beste elikagaietatik, eta prestatu janaria sukalde garbi batean, behar bezala egosiz. Horrela, mikrobioen hedapena saihestu dezakezu.
• Ez partekatu jateko tresnak, edalontziak edo janaria eta edaria besteekin.
• Ez partekatu eskuoihalak, bizarra-xaflak eta hortzetako eskuilak bezalako gauzak besteekin.
• Lorategian lanean ari bazara, erabili eskularruak.
• Ahalik eta gehien saihestu maskoten gorotzak kentzea eta jaioberrien pixoihalak aldatzea (beharrezkoa bada, erabili eskularruak eta garbitu eskuak ondo amaitu ondoren).
• Saihestu lakuak, urmaelak, ibaiak eta bainuontzi beroak erabiltzea.
• Erabili sendagaiak medikuak agindu bezala infekzioak saihesteko.

Aholku horietako asko osasuntsu egoteko egiten ditugun gauzak dira. Hala ere, neutropenia baduzu, kontu handiz ibili behar duzu. Galdetu zure medikuari zer gehiago egin dezakezun infekzioetatik babesteko, zure bizimoduaren eta osasun egoeraren arabera.

Zein da neutropenia duten pertsonen pronostikoa? (Pronostikoa)

Neutropenia trata daiteke, beraz, pertsona gehienentzat pronostikoa ona da. Garrantzitsuena infekzioak saihestea eta tratamendua berehala bilatzea da (gaixotzen bazara).

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Kimioterapia jasotzen ari bazara edo neutropenia eragin dezakeen beste baldintzaren bat baduzu, jo medikuarengana berehala sintoma hauetakoren bat izanez gero, edo deitu berehala zure medikuari zer egin behar duzun jakiteko aholkua jasotzeko:

• 100,4 gradu Fahrenheit (38 gradu Celsius) edo gehiagoko sukarra.
• Hotzez izerditan edo dardarka egotea.
• Arnasketa zailtasuna.
• Sudur-kongestioa.
• Eztarriko mina edo lepoko zurruntasuna.
• Eztula berria edo lehendik zegoen eztul baten okerrera.
• Beherakoa eta/edo oka egitea.
• Baginako jariapena edo azkura.
• Gorputzeko edozein lekutan mina, gorritasuna edo hantura.
• Gernu egiteko moduan aldaketak (mina, erredura, gernu egiteko beharra maiz).
• Minaren agerpen berria, batez ere urdailean edo ondestean.
• Ohi baino nahasita edo mentalki desberdin sentitzea.
• Gehiegi nekatuta edo ondoezik sentitzea.

Neutropenia nola jasaten duzun neutrofiloen mailak jaistearen arrazoiaren araberakoa da. Infekzio baten ondorioz zure mailak baxuak badira, litekeena da gorputza sendatzen den heinean normaltasunera itzultzea. Neutropenia gaixotasun luze edo kimioterapia baten ondorioz gertatzen bada, zure medikuak zure neutrofiloen mailak aldizka kontrolatuko ditu infekzioen konplikazioak saihesteko. Galdetu zure medikuari zure neutropeniak aldizkako proba medikoak eta infekzioak saihesteko botikak behar dituen ala ez.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Neutropenia gorputzeko globulu zuriak, neutrofiloak izenekoak, gutxi dauden egoera bat da. Horrek infekzio arriskua handitzen du. Egoera hau bereziki ohikoa da kimioterapia bezalako minbiziaren aurkako tratamenduak jasotzen dituzten pertsonengan.

Ez dago kezkatzeko ezer, horretarako tratamenduak badaude. Garrantzitsuena hau da:

• Jarraitu zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz.
• Infekzioetatik babesteko neurri guztiak hartzea.
• Infekzio zantzurik sumatzen baduzu, hala nola sukarra , berehala eskatu medikuaren aholkua.

Honen jakitun bazara eta neurriak hartzen badituzu, osasuntsu egon zaitezke neutropenia izan arren. Ez izan zalantzarik zure medikuarekin hitz egiteko dituzun galdera edo kezkak badituzu.

` Neutropenia, neutrofiloak, globulu zuriak, immunitatea, infekzioak, minbizia, kimioterapia