Nabaritzen al duzu aldea begietan? Hitz egin dezagun papiledema-ri buruz!

Batzuetan buruko minak izaten dituzu, bat-batean bi begietako ikusmena galtzen duzula sentitzen duzu? Edo batzuetan gauzak bi begietatik ikusten dituzu? Sintoma hauek badituzu, papiledema izeneko egoera baten seinale izan liteke. Ez kezkatu, hitz egin dezagun modu sinplean.

Zer da papiledema?

Laburbilduz, papiledema bi begietako disko optikoaren hantura da. Garuneko presio intra-garunekoaren igoerak eragiten du. Imajinatu, gure garunaren inguruan eta bizkarrezur-muinean behera likido urtsu bat dagoela. Likido zefalorrakideoa (LZE) deitzen diogu horri. Fluido hau etengabe sortzen eta gorputzak birxurgatzen du. Horrek gure garuna erreboteetatik eta istripu txikietatik babesten du. Auto bateko "amortiguadoreak" bezalakoa da. Orain, LZE fluido hau behar bezala xurgatzen ez bada eta pilatzen bada, edo beste arrazoiren batengatik garunean pilatzen bada, garezurraren barruko presioa pixkanaka handitzen da. Presio handitze horrek begia eta garuna lotzen dituen nerbio optikoa konprimitzea eta bere sustraia, disko optikoa, puztea eragiten du. Disko optikoa nerbio optikoa begian sartzen den tokia da. Normalean, garezurraren barruko presioa handitzen denean , papiledema bilaterala gertatzen da. Horrek esan nahi du bi begietako nerbio optikoaren sustraiak puzten direla. Hala ere, begi bakarreko (aldebakarreko) nerbio optikoaren erroa puzten bada, "disko optikoaren edema" deitzen diogu. Hau normalean garezurraren barruko presioaren igoeraren ondorioz gertatzen da. Garrantzitsuena da papiledema izeneko egoera hau larrialdi medikotzat har daitekeela. Garezurraren barruko presioaren igoera arazo larria baita, batzuetan bizitza arriskuan jar dezakeena.

Nori eragiten dio gehien papiloedema egoera honek?

Papiloedema izeneko egoera hau ohikoagoa da emakumeengan. Batez ere 20 eta 44 urte bitarteko emakumeengan da ohikoa, 25eko edo gehiagoko gorputz-masaren indizea (GMI) dutenengan, hau da, gehiegizko pisua dutenengan, edo 30eko edo gehiagoko GMI dutenengan, hau da, obesitatea dutenengan . Talde horretako 100.000 pertsonatik 13k inguruk garatu dezaketela ikusi da egoera hau. Hala ere, Estatu Batuak bezalako herrialde batean, egoera hau ez da hain ohikoa. Biztanleria osoaren 100.000 pertsonatik batek baino gutxiagok (0,9) jasaten du. Beraz, ez da guztiei eragiten dien gaixotasuna, baina kontuan hartu beharreko zerbait da, nork garatzen duen kontuan hartu gabe.

Zeintzuk dira papiloedema mota honen sintomak?

Batzuetan, baliteke sintomarik ez izatea (asintomatikoa izatea).Papiledema gerta daiteke. Hala ere, hainbat sintoma ohiko ikus daitezke:

• Buruko mina: Hau da sintoma nagusia. Papiledemarekin batera datorren buruko mina goizean jaikitzean edo etzanda zaudenean sentitzen da gehien . Burua barrutik estutzen ari zarela senti dezakezu.
• Ikusmen- iluntze iragankorrak: Sintoma oso zehatza da hau. Bat-batean , denbora labur batez, 5 eta 15 segundo artean, begi bat (aldebakarrekoa) edo bi begiak (aldebikoak) lauso, gris edo beltz bihurtzen dira . Ilargiak eguzkia eklipse batean estaltzen duenean gertatzen denaren antzekoa da. Gehienetan posizioak aldatzen dituzunean gertatzen da, adibidez, zutik jartzen edo esertzen zarenean.
• Ikusmen bikoitza (Diplopia): Garezurraren barruko presioaren igoerak batzuetan begiak mugitzen dituzten muskuluak kontrolatzen dituzten nerbioei eragin diezaieke (nerbio kranialen paralisia) . Gauza bat bi direla dirudienean gertatzen da.
• Goragalea eta oka: Sintoma hauek buruko minarekin batera ager daitezke.
• Beste sintoma neurologiko batzuk: Pertsona batzuek ibiltzeko zailtasunak eta pentsamenduan aldaketak izan ditzakete.

Gogoratu, egoera hau behar bezala tratatzen ez bada, ikusmena pixkanaka okertu daitekeela denborarekin.

Imajinatu, Nimali izeneko emakume gazte bat dago. Pixka bat gehiegizko pisua du. Hilabete batzuk daramatza buruko min handia izaten goizean esnatzen denean. Batzuetan, esnatzen den bezain laster, ikusmena beltzez ikusten zaio segundo batzuetarako. Nekea besterik ez zela uste zuen. Baina egun batean, bat-batean gauzak bi modutan ikusten hasi zen. Orduan beldurtu eta medikuarengana joan zen. Medikuak begiak aztertu zizkionean bakarrik aurkitu zuen papiloedema zuela.

Zerk eragiten du papiloedema?

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, papiledema garezurraren barruko presioaren igoerak eragiten du. Beraz, hainbat arrazoi daude presio hori handitzeko:

• Hipertentsio gaiztoa: Kontrolatu ezin den hipertentsioa baduzu, horren kausa izan liteke.
• Tumoreak: Garunean edo inguruan garatzen diren tumore mota batzuek presioa handitu dezakete.
• Garunaren eta meningeen infekzioa, odoljarioa edo hantura/inflamazioa: Garunaren edo garuna eta bizkarrezur-muina estaltzen dituzten mintzen (meningeak) infekzio, odoljario edo hanturarik badago, horrek ere presioa handitu dezake.
• Garuneko zain-sinuaren tronbosia:Garuneko odol-hodi (zain) handi batean odol-koagulu bat sortzen bada, LKE fluidoaren fluxua oztopatu dezake, eta presioa handitu.
• Burdin gabeziaren anemia: Batzuetan honekin ere lotuta dagoela ikusi da.
• Medikamentu batzuk: Medikamentu batzuen erabilerak ere eragin dezake honetan. Adibidez, Retin-A eta erretinoideak (A bitaminarekin lotutako sendagaiak), A bitamina gehiegizko kontsumoa, tetraziklina antibiotikoak, COVID-19 infekzioa eta kortikoideak (esteroide sendagaiak) ere honekin lotuta daudela jakinarazi da.
• Garezur barneko hipertentsio idiopatikoa (IIH): Batzuetan garezurraren barruko presioa handitzen da, baina ez da kausa argirik auratu. "Idiopatikoa" hitzak "kausa ezagunik gabekoa" esan nahi du. "IIH" egoera hau bereziki ohikoa da emakume gazte eta obesoetan.

Papiloedema hereditarioa al da?

Ez, papiloedema ez da gaixotasun hereditarioa .

Migrainak papiledema eragiten al du?

Ez, papiledema ez da migraina baten ondorioz gertatzen. Hala ere, papiledema duen norbaitek migraina-buruko minen antzekoak izan daitezkeen buruko minak izan ditzake. Beraz, garrantzitsua da zehazki zer den jakitea.

Nola diagnostikatzen da zehaztasunez papiledema?

Buruko minak eta ikusmen aldaketak bezalako sintomak badituzu, medikuarengana joatean papiledema diagnostikatu diezazukete. Zure oftalmologoak lehenik zure begiak aztertuko ditu. Proba bereziak egin ditzake, hala nola ikusmen-eremuaren probak . Ondoren, zure disko optikoan hantura bilatu dezake. Disko optikoa puztuta badago, irudi-azterketa bat egitera bidaliko zaituzte. Askotan MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) bat da. Honek garuneko tumoreak edo odoljarioa bilatu ditzake. Batzuetan, zure medikuak bizkarrezur-zulaketa (bizkarrezur-punzioa) ere eska dezake. Horrek garezurraren barruko presioa eta bizkarrezur-muineko likidoan (LZE) infekzioak egiaztatu ditzake. Horrez gain, odol-analisiak egin daitezke burdin mailak bezalako gauzak egiaztatzeko.

Nola neurtzen da papiledema-ren larritasuna?

Medikuek Frisén eskala izeneko metodoa erabiltzen dute papiledema larritasuna neurtzeko. Hainbat etapa ditu.

• 0 maila: Nerbio optikoaren erroa normala da, baina ertzak apur bat lausoak ager daitezke.
• V. maila bezalako etapa altuagoetan:Nerbio optikoaren erro osoa puztuta eta puztuta dago. Hantura hain da larria, ezen nerbio-erroan dauden eta bertatik irteten diren odol-hodiak ez baitira argi ikusten.

Laburbilduz, etapa hauek hanturaren larritasuna adierazten dute.

Nola tratatzen da papiloedema?

Papiledemaren tratamendua kausaren araberakoa da .

• Papiledema burezur barneko presioaren (IIH) igoera azaldu gabe batek eragiten badu:
• Baliteke zure medikuak anhidrasa karbonikoaren inhibitzaile bat errezetatzea, hala nola azetazolamida . Medikamentu honek LKEren ekoizpena murrizten eta presioa jaisten laguntzen du.
• Pisu osasuntsua mantentzen ere laguntzen dizu. Epe luzerako irtenbidea da hau.
• Metodo hauek presioa murrizten ez badute, medikuek kirurgia-prozedurak iradoki ditzakete garezurraren barruko presioa murrizteko. Adibidez, shunt bat likido zefalorrakideoa (LZE) beste toki batera isurtzea ahalbidetzen duen hodi bat da.

• Papiloedema beste arrazoi batengatik gertatzen bada:
• Medikuak azpiko kausa tratatuko du . Adibidez, garuneko tumore bat tratatuko da, hipertentsioa kontrolatuko da eta infekzio bat botikekin tratatuko da.

Garrantzitsuena papiledema azkar tratatzea da, tratatzen ez bada, begi batean edo bietan ikusmena erabat galtzea (itsutasuna) ekar dezakeelako.

Papiloedema garatzeko arriskua murriztu al daiteke?

Bai, gauza batzuk zainduz papiloedema garatzeko arriskua murriztu dezakezu:

• Kontrolatu zure odol-presioa (batez ere hipertentsio gaiztoa saihesteko).
• Mantendu gorputz-pisu osasuntsua . Obesitatea izan daiteke horren arrazoietako bat, beraz, garrantzitsua da pisua kontrolatzea.

Gainera, oso garrantzitsuak dira aldizkako begi-azterketak . Edozein gaixotasunekin gertatzen den bezala, diagnostiko goiztiarra da emaitzarik onena .

Zer gertatzen da papiloedema badut?

Zuk eta zure medikuak egoera hau goiz detektatzen baduzue, emaitza ona izan ohi da . Zure medikuak azpiko arazoa tratatzean jarriko du arreta. Baina gogoratu, garrantzitsua dela papiledema tratatzea , ikusmen-galera izateko aukeraz gain, beste efektu neurologiko batzuk ere sor ditzakeelako.

Noiz joan behar dut medikuarengana papiloedemaren eta haren balizko kausen inguruan?

Buruko min berri bat baduzu eta okerrera egiten ari bada, eta goragalea eta oka ere badituzu , berehala bilatu behar duzu medikuaren arreta . Gainera, ikusmenean aldaketaren bat nabaritzen baduzu,Baldin badago, erakutsi medikuari eta aztertu egin dezala.

Zein da papiledema eta pseudopapiledema arteko aldea?

Pseudopapiledema papiledema mota "faltsu" bat da. Honek ere disko optikoa puztuta agertzea eragiten du. Hala ere, ez da nerbio optikoaren hanturak eragiten. Pertsona batzuk disko optiko apur bat puztuta jaio daitezke, edo beste baldintza batzuek eragiten dutela dirudi, hala nola disko optikoaren drusenak (disko optikoan kaltzio antzeko gordailuak). Papiledemaren arrazoiak larriak izan daitezkeenez, garrantzitsua da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea ikusmen aldaketak badituzu, batez ere buruko minak, goragaleak edo okadak izanez gero.

Beraz, zer gogoratu beharko genuke istorio honetatik? (Etxerako mezua)

Ondo da, espero dut orain hobeto ulertu duzula Papiledemari buruz hitz egin duguna. Laburbildu ditzagun gauzarik garrantzitsuenak:

• Papiledema bi begietako nerbio optikoaren sustraien hantura da, garezurraren barruko presioa handitzearen ondorioz .
• Buruko min larriak (batez ere goizean), ikusmen lauso aldi baterakoa, ikusmen bikoitza, goragalea eta oka bezalako sintomak susma daitezke.
• Hainbat faktorek eragin dezakete hori, besteak beste, garuneko tumoreek, hipertentsio arterialak, infekzioek, botika batzuek eta hipertentsio idiopatikoak (IIH) .
• Gaixotasuna goiz diagnostikatzen bada eta kausa behar bezala tratatzen bada, ikusmena mantendu daiteke. Tratamendua atzeratzen bada, ikusmena erabat gal daiteke .
• Sintoma hauek badituzu, ez galdu denborarik eta joan medikuarengana .
• Pisu osasuntsua mantentzeak eta odol-presioa kontrolatzeak egoera honen arriskua murrizten lagun dezakete.

Zure begiak oso preziatuak dira, beraz, zaindu itzazu. Zerbait arraroa nabaritzen baduzu, ez egin kasurik. Berehala medikuarengana jotzea komeni da.