Batzuetan buruko min azaldu gabeak, bat-bateko ikusmen lausotzea edo ikusmen bikoitza izaten al dituzu? Sintoma hauek ezagunak egiten bazaizkizu, baliteke papiledema izeneko egoera bat jasaten ari izatea. Mesedez, ez izutu; azalduko dizugu zer esan nahi duen honek modu sinple eta argian.
Zer da papiledema?
Hitz gutxitan esanda, papiledema disko optikoaren hantura da, hau da, nerbio optikoa begiaren atzealdean sartzen den puntua. Hantura hau garezur barneko presioaren (garezurreko presioaren) igoerak eragiten du.
Imajinatu zure garuna eta bizkarrezur-muina likido zefalorrakideo (LZE) izeneko fluido garden batek babesten dituela. Fluido hau etengabe sortzen eta birxurgatzen du zure gorputzak. "Amortizatzaile" multzo baten antzera jokatzen du, zure garuna kolpe eta astinaldi fisikoetatik babestuz.
LKE hau behar bezala ez bada drainatzen, edo azpiko arazo baten ondorioz gehiegi ekoizten bada, presioa pilatzen da burezurraren barruan. Presio handitzeak nerbio optikoaren aurka egiten du —begia garunera lotzen duen kable ezinbestekoa—, eta horrek disko optikoa puztea eragiten du.
Normalean, garezur barneko presioaren igoerak papiledema bilaterala eragiten du (bi begietan) . Begi batek bakarrik hantura badu, normalean "disko optikoaren edema " deitzen zaio, eta askotan azpiko kausa desberdina du, garezur barneko presioarekin zerikusirik ez duena.
Garrantzitsuena, papiledema larrialdi medikotzat hartzen da. Garuneko presio intrakranealaren igoera bizitza arriskuan jar dezake eta berehalako arreta medikoa behar du.
Nori eragiten dio gehien papiledema?
Papiledema maizago ikusten da emakumeengan , batez ere 20 eta 44 urte bitartekoengan, Gorputz Masaren Indizea (GMI) handiagoa dutenengan. Ohikoagoa da gehiegizko pisua (GMI 25etik gorakoa) edo obesitatea (GMI 30etik gorakoa) duten pertsonengan. Estatistikek iradokitzen dute intzidentzia-tasa 100.000ko 13 ingurukoa dela demografia honetan.
Hala ere, biztanleria orokorrean, nahiko arraroa da, 100.000 pertsonatik 1 baino gutxiagotan gertatzen da. Ohikoa ez den arren, egoera larria da, eta berehalako ebaluazio medikoa behar du abisu-seinaleak antzematen badituzu.
Zeintzuk dira papiledema-ren sintomak?
Batzuetan, asintomatikoa izan zaitezke, hau da, ez duzu inolako sintoma nabarmenik izango. Hala ere, ohiko seinaleak hauek dira:
- Buruko minak: Sintoma nagusia da hau. Buruko min hauek goizean edo etzanda zaudenean izaten dira intentsitate handiena dutenak , eta buruaren barruan taupada edo presio sentsazio gisa deskribatzen dira askotan.
- Ikusmen-iluntze iragankorrak: Sintoma oso zehatz bat da, non begi batean edo bietan ikusmena bat-batean lausotzen den, gris bihurtzen den edo iluntzen den 5 eta 15 segundo bitarteko denbora labur batez . Hau askotan gertatzen da jarrera aldatzen duzunean, hala nola, bat-batean zutik jartzean edo esertzean.
- Ikusmen bikoitza (diplopia): Presioaren igoerak begi-mugimendua kontrolatzen duten nerbioei eragin diezaieke, eta irudi bikoitzak ikustea eragin dezake.
- Goragalea eta oka: Buruko min larriekin batera gerta daitezke hauek.
- Beste sintoma neurologiko batzuk: Pertsona batzuek oreka arazoak, ibiltzeko aldaketak edo aldaketa kognitiboak izan ditzakete.
Gogoratu: Tratatzen ez bada, egoera honek ikusmen-galera iraunkorra ekar dezake denborarekin.
Kontuan hartu Nimali izeneko emakume gazte baten istorioa, apur bat gehiegizko pisua zuena. Hilabetez, goizeko buruko min larriak eta azkar zutik jartzean zorabioak izan zituen. Nekea zela esan zuen, baina bat-batean ikusmen bikoitza garatu zuenean, medikuaren laguntza bilatu zuen. Medikuak begiak aztertu zizkion eta Papiledema diagnostikatu zion.
Zerk eragiten du papiledema?
Aipatu bezala, papiledema garezurraren barruko presioaren igoeraren ondorioz gertatzen da. Arrazoi posibleen artean hauek daude:
- Hipertentsio gaiztoa: Kontrolatu gabeko hipertentsio arterialak hau ekar dezake.
- Tumoreak: Garunean edo garunetik gertu dauden masek garezur barneko presioa handitu dezakete.
- Infekzioak edo hantura: Meningitisa edo garuneko hemorragiak bezalako baldintzek hantura eta presioa handitu dezakete.
- Garuneko zain-sinuaren tronbosia: Garuneko zain nagusietan dagoen odol-koagulu batek LKEren drainatzea blokeatu dezake, presioa handituz.
- Burdin gabeziaren anemia: Ikerketek erakutsi dute lotura posiblea dagoela anemia larriaren eta presioaren igoeraren artean.
- Medikazio batzuk: Retin-A, erretinoideak, A bitamina gehiegi erabiltzea, tetraziklinak bezalako antibiotiko batzuk eta kortikoideak noizean behin egoera honekin lotuta egon daitezke.
- Garezur barneko hipertentsio idiopatikoa (IIH): Kasu askotan, presioa kausa identifikagarririk gabe igotzen da. "Idiopatikoa" esan nahi du kausa ezezaguna dela. Hau emakume gazte eta gehiegizko pisuan ikusten da gehienetan.
Papiledema hereditarioa al da?
Ez, papiledema ez da hereditarioa (genetikoa) den egoera bat .
Migrainak papiledema eragiten al du?
Ez, migrainak ez dute papiledema eragiten. Hala ere, papiledemak migrainen antzekoak izan daitezkeen buruko minak eragiten dituenez, ezinbestekoa da diagnostiko profesional bat lortzea biak bereizteko.
Nola diagnostikatzen da papiledema?
Buruko minak edo ikusmen-aldaketak direla eta medikuarengana joaten bazara, azterketa fisikoa egingo dizu papiledema zantzurik dagoen egiaztatzeko. Zure oftalmologoak normalean begi-azterketa dilatatua egingo dizu eta ikusmen-eremuaren probak erabil ditzake zure disko optikoaren osasuna ebaluatzeko eta hantura dagoen zehazteko.
Zure disko optikoa puztuta badago, zure medikuak irudi-azterketa bat egitera bideratuko zaitu ziurrenik. Hau normalean MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) baten bidez egiten da, eta horrek garunaren barrualdea ikusten laguntzen du tumoreak edo hemorragiak bezalako arazoak baztertzeko.
Kasu batzuetan, zure medikuak bizkarrezur-zulaketa (bizkarrezur-muina) egin dezake. Prozedura honek zure garezurraren barruko presioa neurtzeko eta likido zefalorrakideoa (LZE) aztertzeko aukera ematen digu infekzio zantzurik dagoen ikusteko.
Gainera, odol-analisiak egin daitezke azpiko arazoak egiaztatzeko, hala nola gorputzeko burdin mailak.
Nola neurtzen da papiledema-ren larritasuna?
Medikuek Frisén eskala bezalako sistemak erabiltzen dituzte papiledema larritasuna ebaluatzeko, hainbat etapatan sailkatuta:
- 0 maila: Disko optikoa normala da, nahiz eta ertzak apur bat lausoak izan daitezkeen.
- Etapa altuagoak, V. maila adibidez: Disko optiko osoa puztuta eta altxatuta agertzen da. Hantura hain larria da, ezen diskoaren gainetik igarotzen diren edo bertatik irteten diren odol-hodiak estali egiten baitira.
Hitz gutxitan esanda, etapa hauek hanturaren maila adierazten dute.
Nola tratatzen da papiledema?
Papiledemaren tratamendua erabat azpiko kausaren araberakoa da.
- Papiledema hipertentsio intrakraneal idiopatikoak (IIH) eragiten badu:
- Zure medikuak anhidrasa karbonikoaren inhibitzaile bat errezeta dezake, hala nola azetazolamida., LKE ekoizpena murrizteko eta garezur barneko presioa jaisteko.
- Pisu osasuntsua mantentzea ere epe luzerako estrategia gakoa da.
- Metodo hauek eraginkorrak ez badira, prozedura kirurgikoak gomenda daitezke presioa murrizteko —esaterako, LKE desbideratzeko shunt bat jartzea—.
- Papiledema beste baldintza mediko batzuek eragiten badute:
- Zure medikuak zuzenean tratatuko du erroko kausa , hala nola, garuneko tumore bat kudeatzea, hipertentsioa kontrolatzea edo infekzio bat garbitzea.
Garrantzitsuena, papiledema tratamendu azkarra behar da. Hori gabe, begi batean edo bietan itsutasun iraunkorra gerta daiteke.
Papiledema garatzeko arriskua murriztu al daiteke?
Bai, neurri proaktiboak hartzeak arriskua murrizten lagun dezake:
- Kontrolatu zure odol-presioa hipertentsio gaiztoa bezalako baldintzak saihesteko.
- Mantendu pisu osasuntsua , obesitatea garezur barneko presioa handitzen laguntzen duela jakina baita.
Gainera, aldizkako begi-azterketak ezinbestekoak dira. Beste hainbat gaixotasunekin gertatzen den bezala, diagnostiko goiztiarrak nabarmen hobetzen du pronostikoa.
Zer gertatzen da papiledema badut?
Zuk eta zure medikuak egoera goiz detektatzen baduzue, emaitza normalean positiboa izaten da . Arreta nagusia azpiko kausa tratatzea izango da.
Hala ere, gogoratu papiledema tratatzea derrigorrezkoa dela , ikusmenaren galera eta beste konplikazio neurologiko larriak saihesten baititu.
Noiz joan behar dut medikuarengana papiledema edo haren sintomak direla eta?
Buruko min berri eta okerrera egiten baduzu, goragalea eta oka eginez gero , berehala bilatu behar duzu medikuaren arreta . Era berean, zure ikusmenean izandako edozein aldaketa osasun-profesional batek ebaluatu beharko luke berehala.
Zein da papiledema eta pseudopapiledema arteko aldea?
Pseudopapiledema egoeraren aurkezpen "faltsua" da. Disko optikoa altxatuta ager daitekeen arren, ez da benetako hanturaren ondorioz gertatzen. Jaiotzetik dauden aldaera anatomikoengatik edo disko optikoaren drusenaren (nerbio optikoan dauden kaltzio gordailuak) bezalako baldintzen ondorioz gerta daiteke. Benetako papiledema larria denez, ikusmen-aldaketak izanez gero —batez ere buruko minekin edo goragalearekin batera—, ezinbestekoa da medikuarengana joatea diagnostiko profesional bat jasotzeko.
Nirogi Lankako etxera eramateko mezua
Espero dugu honek papiledema argi ulertzea. Laburbildu ditzagun funtsezkoak:
- Papiledema bi begietako disko optikoen hantura da, garezurraren barruko presioaren igoerak eragindakoa .
- Adi egon buruko min larriak (batez ere goizean), ikusmen lausoaldi aldi baterakoa, ikusmen bikoitza, goragalea eta oka bezalako sintomak izanez gero.
- Arrazoiak garuneko tumoreetatik, hipertentsio arterialetik eta infekzioetatik hasi eta botiketaraino edo garezur barneko hipertentsio idiopatikoa (IIH) izan daitezke.
- Ikusmena zaintzeko ezinbestekoak dira identifikazio goiztiarra eta tratamendu egokia . Atzerapenek itsutasun iraunkorra ekar dezakete.
- Sintoma hauek nabaritzen badituzu, ez galdu denborarik: bilatu berehala medikuarengana .
- Pisu osasuntsua mantentzeak eta odol-presioa kontrolatzeak arriskua murrizten laguntzen dute.
Zure ikusmena preziatua da. Zerbait ezohikoa nabaritzen baduzu, ez egin kasurik. Medikuntzako aholku profesionala berehala bilatzea da ekintzarik jakintsuena.
