Bihotzeko odol-fluxua desbideratu al zaizu? Ikas dezagun PAPVR (Biriketako Zain Itzulera Anomalo Partziala)!

Batzuetan nekatuta sentitzen zara? Zail egiten zaizu arnasa hartzea eskailerak igotzean? Edo eszeptikoa zara zure txikiaren garapenaz? Hainbat arrazoi egon daitezke gauza horien atzean. Baina batzuetan, horren kausa jaiotzez dugun bihotzean aldaketa txiki bat izan daiteke. Gaur, halako egoera bati buruz hitz egingo dugu, bihotzeko odol-zirkulazioarekin lotuta dagoena, baina ez oso ohikoa dena. PAPVR deitzen zaio horri, eta hau da (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return, itzulera biriketako zain-anormal partziala).

Badakizu zer den PAPVR (Biriketako Zain Itzulera Anomalo Partziala)?

Laburbilduz, PAPVR bihotzeko gaixotasun kongenito bat da. Kasu honetan gertatzen dena da arazo txiki bat dagoela gure biriketako odol oxigenatu eta purifikatua bihotzera itzultzeko moduan. Normalean, odol oxigenatu hori guztia bihotzaren ezkerreko aldera joaten da. Ondoren, bihotzaren ezkerreko aldeak odol hori gorputz osora ponpatzen du.

Baina PAPVR duen norbaitengan, biriketatik datorren odol oxigenatu horren zati txiki bat baino ez doa bihotzaren eskuinaldera . Badakizu, bihotzaren eskuinaldeak normalean gorputzak erabilitako odola jasotzen du, oxigeno gutxikoa. Beraz, oxigenatutako odolaren zati bat bide okerrean doanean, bihotzaren eskuinaldera datorren odol kopurua handitu besterik ez da egiten. Zer gertatzen da orduan? Bihotzaren eskuinaldeak odol gehigarri horrekin lan egin behar du, eta horrek esan nahi du gogorrago lan egin behar duela . Karga gehigarri hori bihotzean pilatu daiteke denborarekin, eta gure osasun orokorrari ere eragin diezaioke.

Baina PAPVR-k ez die guztiei modu berean eragiten. Desbideratzen den odol kantitatearen araberakoa da. Baliteke pertsona batzuek egoera oso arina izatea, eta baliteke bizitza osorako sintomarik ez izatea. Baina sintomak agertzen badira edo beste konplikazio batzuk sortzen badira, gure medikuek egoera ondo kudea dezakete. Kasu gehienetan, kirurgiak PAPVR arrakastaz trata dezake eta bizitza luzea eta osasuntsua bizitzen lagun zaitzake.

Hau da odolak gure bihotzean duen ohiko isurketa-modua, eta nola aldatzen den PAPVR dugunean.

PAPVR-k odol-fluxuan duen eragina ulertzeko, lehenik eta behin, ikus dezagun nola isurtzen den odola normalean gure bihotzaren eta biriken artean. Pentsa ezazu bidaia txiki bat bezala.

1. Lehenik eta behin, gorputzak erabilitako oxigenorik gabeko odola bi zain handitatik (kaba zain gorena eta kaba zain behekoa) igarotzen da eta bihotzaren eskuinaldean dagoen goiko ganberara (eskuineko aurikulara) iristen da.

2. Ondoren, oxigeno gutxiko odol hau goiko eskuineko ganbertik beheko eskuineko ganberara mugitzen da (`(eskuineko bentrikulua)`).

3. Odol hau beheko eskuineko ganbertik biriketara ponpatzen da , biriketako arterien laguntzarekin. Biriketan, odol hau berriro oxigenatzen da, bizitza berri bat eman izan balio bezala.

4. Oxigenatutako odol berria bihotzera itzultzen da biriketatik hainbat zainetatik (biriketako zainak), zuzenean bihotzaren goiko ezkerreko ganberara .(`(ezkerreko aurikula)`).

5. Ezkerreko goiko ganberatik datorren oxigenoz aberatsa den odol hau ezkerreko beheko ganberara doa (`(ezkerreko bentrikulua)`).

6. Azkenik, ezkerreko beheko ganberatik datorren oxigenoz aberatsa den odol hau gorputz osoan zehar banatzen da odol-hodi handienaren bidez (aorta).

Ikus dezakezunez, normalean oxigeno gutxiago duen odola eskuineko ganberetan egoten da, eta oxigeno gehiago duen odola ezkerreko ganberetan. Ez dira nahasten.

Baina PAPVR-rekin, metodo hau ez da behar bezala funtzionatzen. PAPVR-k bihotzean odol-fluxuaren eredu anormal bat eragiten du, ezker-eskuin bihotz-shunt deritzona. "Partzialki anomaloa" esan nahi du biriketatik datorren odol oxigenatuaren zati bat bakarrik ez dela normal iristen bihotzera.

Hau gertatzen da zure biriketako zainetako bat edo gehiagok eskuineko goiko ganberara ponpatzen dutelako odol oxigenatua, ezkerreko goiko ganberara beharrean. Zer gertatzen da orduan? Eskuineko goiko ganberako oxigeno gutxiko odola oxigeno aberatseko odolarekin nahasten da. Beraz, odol nahasi hau eskuineko beheko ganberara ponpatzen da, biriketara.

Honek bi albo-ondorio ditu:

• Lehenengoa da oxigenoz aberatsa den odolaren zati bat alferrik itzuli dela etorri zen bide beretik, hau da, biriketara.
• Bigarrenik, eskuineko beheko ganberak biriketara ponpatu behar duen odol kopurua handitzen da . Lan gehigarri honek bihotza zaildu dezake denborarekin.

Beste bihotzeko gaixotasun batzuk gerta daitezke PAPVRrekin?

Baliteke pertsona batzuek PAPVR bakarrik izatea, beste bihotzeko gaixotasunik gabe. Honi "PAPVR isolatua" deritzo. Hala ere, PAPVR duten pertsona askok beste anomalia batzuk ere izan ditzakete, hala nola bihotzaren bi goiko ganberen arteko zulo bat . Honi Aurikulako Enkonduktu Akatsa (AAD) deritzo.

Oso gutxitan, PAPVR eskuineko birikaren eta biriketara odola eramaten duen zainaren garapen okerrarekin lotu daiteke (`(Scimitar sindromea)`).

Zein arraroa da PAPVR?

Ikertzaileek kalkulatzen dute 1.000 pertsonatik 4tik 7ra PAPVR dutela. Hala ere, kopurua askoz handiagoa izan liteke, pertsona batzuek ez baitute inoiz sintomarik izango eta baliteke inoiz ez jakitea gaixotasuna.

Zeintzuk dira PAPVRren sintomak?

Okerreko aldera doan odol kopurua (`shunting` deritzona) baxua bada, PAPVR-k ez ditu beti sintomak eragiten. Hala ere, `shunting` hori handitzen denean, sintomak nabaritu ditzakezu. Haur txikiek sintomak izan ditzakete gaixotasuna beste bihotzeko gaixotasun batzuekin batera badute. Hala ere, PAPVR duten pertsona gehienek 20 edo 30 urterekin hasten dituzte sintomak garatzen.

Sintomak haur txikietan:

• Garapen-atzerapenak.
• Ariketa fisikoa edo jolasa egiten ari zarenean azkar nekatzea.
• Arnas infekzio maiztasunak (adibidez, bularreko kongestioa).
• Arnasestua.
• Pisua irabazteko zailtasuna.

Helduengan sintomak:

• Arnasketa zailtasuna.
• Beti nekatuta sentitzea (`(Nekea)`).
• Bihotz-maiztasun anormal baten sentsazioa (`(Bihotz-palpitazioak)`).
• Bularreko mina (`(Bularreko mina)`).
• Bihotz-maiztasuna handitzen da.
• Arnas infekzio maiztasunak.

Zergatik gertatzen da PAPVR hau?

Beste bihotzeko gaixotasun kongenito batzuk bezala, PAPVR bihotza fetuaren garapenean behar bezala eratzen ez denean gertatzen da. Normalean, haurdunaldiko lehen asteetan, lau biriketako zain sortzen dira biriketako zain komun batetik. Zain hauek fetuaren bihotzaren ezkerreko goiko ganberarekin lotzen dira. Hala ere, prozesu honetan aldaketaren bat badago, biriketako zaina eskuineko goiko ganberarekin konekta daiteke ezkerreko goiko ganberaren ordez, edo inguruko beste zain batzuekin (adibidez, goiko kaba zainarekin edo ezkerreko zain brakiozefalikoarekin). Orduan gertatzen da PAPVR.

Zein dira PAPVR-ren konplikazio posibleak?

Ezker-eskuin shunt-ak denbora luzez tratatu gabe utzi badira, alderantzikatu egin daitezke eta Eisenmenger sindromea izeneko egoera larria sor dezakete. Beraz, garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea sintomak izanez gero.

Nola jakin dezakezu PAPVR baduzu?

Medikuek azterketa fisiko baten eta beste proba berezi batzuen bidez diagnostikatzen dute PAPVR. Aztertzen zaituen bitartean, zure medikuak zure bihotza entzungo du estetoskopio batekin. PAPVR duten pertsona batzuek bihotzeko soinu anormal bat (bihotzeko murmurioa) entzun dezakete. Hori susmatzen bada, zure medikuak proba gehiago eskatuko ditu.

PAPVR diagnostikatzeko adina pertsona batetik bestera aldatzen da. Haurtzaroan diagnostikatu daiteke, edo helduaroaren amaieran. PAPVR izan dezakezu, baina sintomarik ez izan, beraz, baliteke bizitza osoan ez jakitea. Batzuetan, egoera ustekabean aurkitzen da beste zerbaitengatik egindako proba batean.

Zein probak egiten dira?

PAPVR diagnostikatzen laguntzen duten probak hauek dira:

• Ekokardiograma (Ekokardiograma) - zehazki, ekokardiograma transesofagikoa (ETE). Bihotzaren ultrasoinu bidezko irudi bat ateratzen du.
• Bihotzeko MRI (Bihotzeko MRI).
• Bihotzeko tomografia konputatua (TC) eskaneatzea.

PAPVR-k kirurgia behar al du?

Haur eta heldu batzuek PAPVR konponketa-kirurgia behar dute bihotzean zehar doan odol-fluxuaren bidea zuzentzeko. PAPVR diagnostikatzen zaien haurrek helduek baino litekeena da kirurgia behar izatea. Hau da, askotan PAPVR izaten dutelako, kirurgia behar duten beste bihotz-gaixotasun batzuekin batera.

Medikuek kirurgia gomendatzen dute.Sintomak arintzeko edo etorkizuneko konplikazioak saihesteko guztiz beharrezkoa denean bakarrik. Zuk edo zure haurrak kirurgia beharko duzue PAPVR-k ezker-eskuin shunt nabarmena eragiten badu. Horrek esan nahi du gorputzera joan beharko lukeen odol kopuru esanguratsu bat bihotzaren eta biriken eskuinaldera itzultzen dela. Horrek sintoma eta konplikazio deserosoak sor ditzake, hala nola biriketako hipertentsioa (PAH) edo bihotz-gutxiegitasuna. Zure medikuak irudi-probak erabiliko ditu shunt horren hedadura zehazteko.

Kirurgiak askotan arrakastaz trata dezake PAPVR. Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea zure ebakuntzaren xehetasunei eta zer espero dezakezun.

Kirurgia teknika alda daiteke bihotzaren eta biriketako zainen formaren arabera. Oro har, kirurgialariek odol-fluxua birbideratu nahi dute, oxigenatutako odola bihotzaren ezkerreko ganberetara isur dadin.

Hala ere, jende gehienak ez du kirurgia beharko . Zure PAPVR arina bada, zure medikuak zure egoera kontrolatuko du. Sintomak garatzen badituzu edo konplikazioen zantzuak erakusten badituzu, zure medikuak kirurgia gomenda dezake une horretan.

Prebenitu al daiteke PAPVR?

Zoritxarrez, ez dago PAPVR prebenitzeko modurik. Jaiotzetik datorren zerbait da. Hala ere, haurdun geratzeko asmoa baduzu, hitz egin zure medikuarekin bihotzeko akats kongenito bat duen haurra izateko arriskua murrizteko moduei buruz. Hona hemen aholku batzuk:

• Saihestu erabat alkohola, drogak, tabako produktuak eta bigarren eskuko kea.
• Joan zaitez zure medikuarekin haurdunaldiko hitzordu guztietara.
• Lan egin zure medikuarekin izan ditzakezun beste osasun-arazo batzuk (adibidez, diabetesa, hipertentsioa) kudeatzeko.

PAPVR duen norbaitek bizitza normala egin al dezake?

PAPVR-rekin bizitza luzea eta osasuntsua bizitzea guztiz posible da . Jende askok urteak bizi ditu sintomarik edo konplikaziorik gabe. Kirurgia behar dutenek ere emaitza onak izaten dituzte normalean. Hala ere, emaitzak alda daitezke pertsona batek dituen beste bihotzeko gaixotasunen edo azpiko baldintzen arabera. Beraz, hobe da zure medikuarekin hitz egitea zure egoera indibidualean zer espero dezakezun jakiteko.

PAPVR baduzu, nola zaintzen duzu zeure burua? / Nola zaintzen duzu zure haurra?

Bihotzeko gaixotasun kongenito batekin bizitzea estresagarria izan daiteke batzuetan. Garrantzitsua da gauzak egun batetik bestera hartzea gogoratzea. Hona hemen jarrai ditzakezun aholku orokor batzuk:

• Bilatu helduen bihotzeko gaixotasun kongenitoetan espezializatutako kardiologo baten tratamendua. Hark zure egoera kontrolatuko du aldizkako azterketa eta proben bidez.
• Galdetu zure medikuari zein ariketa mota diren egokiak zuretzat. Elkarrekin, ariketa plan bat sor dezakezue.
• Jarrai ezazu bihotzerako osasungarria den dieta bat (adibidez, Mediterraneoko dieta).
• Hartu botika guztiak zure medikuak agindu bezala.
• Saihestu erretzea eta tabako produktu guztiak. Galdetu zure medikuari erretzeari uzteko laguntza behar baduzu.

Zure haurrak PAPVR badu, galdetu medikuari nola zaindu behar den ondoen. Baliteke zure haurrak jarraibide bereziak jarraitu behar izatea ariketa fisikoa edo beste jarduera batzuk egiteko, batez ere beste bihotzeko gaixotasun kongenito batzuk ere baditu.

Noiz behar duzu medikuarengana joatea?

Joan medikuarengana hitzordua hartuta. Jarraipen-hitzordu erregularrak eta irudi-probak egitea garrantzitsua da zure PAPVRren egoera kontrolatzeko eta konplikazioak kudeatzeko.

Deitu berehala zure medikuari zuk edo zure seme-alabak honako hauetakoren bat jasaten baduzu:

• Sintoma berriak agertzen badira edo lehendik zeuden sintomak aldatzen badira.
• Medikamentuak albo-ondorioak baditu.
• Galderarik edo kezkarik baduzu.

Zein egoeratan joan behar duzu Larrialdietako Unitatera (LTU) ?

Zuk edo zure seme-alabak sintoma hauetakoren bat erakusten baduzu, deitu berehala 911ra edo zure tokiko larrialdi-zenbakira :

• Bihotz-maiztasuna azkarregia izatea (100-150 taupada minutuko) eta ez jaisten izatea.
• Kontzientzia galtzea eta zorabioak.
• Ariketa fisikoarekin lotutako gehiegizko arnasa hartzeko zailtasuna eta/edo atseden hartu ondoren ere desagertzen ez dena.
• Bat-bateko eta larria den bularreko mina.
• Bat-bateko eta buruko min larria.
• Bat-bateko ahultasuna edo sorgortasuna besoetan edo hanketan.

Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko

Hitz egin zure medikuarekin zure egoerari buruz eta etorkizunean zer espero dezakezun. Hona hemen egin ditzakezun galdera batzuk:

PAPVR baduzu:

• Zein larria da nire egoera?
• Zer bizimodu aldaketa egin behar ditut?
• Kirurgia beharko al dut?
• Zeintzuk dira kirurgiaren onurak eta arriskuak?
• Nolakoa izango da nire etorkizuna?

Zure haurrak PAPVR badu, galdetu medikuari:

• Zein larria da nire haurraren egoera?
• Nire haurrak beste bihotzeko gaixotasun kongenitorik ba al du?
• Nire haurrak ebakuntza edo bestelako tratamenduren bat beharko al du?
• Nola zaindu dezaket nire haurra etxean?
• Jarduera-murrizketarik ba al du?
• Zer baliabide daude eskuragarri nire haurrari hau adinerako modu egokian ulertzen laguntzeko?

Zein da PAPVR eta TAPVR arteko aldea?

PAPVR "Biriketako Zain Itzulera Anomalo Osoa" (TAPVR) izeneko egoeratik desberdina da. TAPVR duen pertsona batean, biriketako zain guztiak modu anormalean lotuta daude bihotzera. TAPVR PAPVR mota gehienak baino egoera larriagoa da, eta normalean larrialdiko tratamendua behar du jaio eta gutxira. Hala ere, bai PAPVR bai TAPVR antzekoak dira, bihotzean zehar odolak duen ohiko fluxua oztopatzen baitute.

Azkenik, gogoratu gauza hauek:

Baliteke PAPVR-k ez eragitea batere zure bizitzan. Edo, tratamendua behar duten sintomak edo konplikazioak sor ditzake. Hala ere, normala da PAPVR-rengatik estresatuta edo antsietatea sentitzea. Zure seme-alabak PAPVR badu, normala da zuk ere haren ongizateaz kezkatuta egotea. Sentimendu hauek oso normalak dira, eta ez duzu gaizki sentiarazten.

Partekatu zure kezkak zure medikuarekin. Galdetu zuri eta zure familiari lagun diezazkizuketen baliabideei buruz. Bihotzeko gaixotasun kongenitoari buruz gehiago jakiteak – zuri, zure seme-alabari edo maite bati eragiten badio – zure egoera hobeto kudeatzen lagun zaitzake. Aholkulari batekin hitz egiteak ere lasaitzen lagun zaitzake. Bidaia honetan zehar, ez izan zalantzarik zure medikuari dituzun galdera edo kezkak galdetzeko. Ez zaude bakarrik.

` PAPVR, bihotzeko gaixotasuna, sortzetiko gaixotasunak, birikak, odol-zirkulazioa, bihotzeko kirurgia, sortzetiko bihotzeko gaixotasuna, biriketako zainak, bihotzeko kirurgia