Belaun-burua atera al zaizu? (Patelako luxazioa) Jakin dezagun zehazki zer den hau!

Inoiz sentitu al duzu "pop" bat belaunean jolasten, dantzan edo bat-batean hanka bihurritzen ari zarela? Inoiz sentitu al duzu min zorrotz bat, belauneko koska albo batera joan izan balitz bezala? Ibiltzeko gai ez zarela konturatu al zara? Medikuntzan errotula-luxazioa deitzen diogu horri. Esperientzia beldurgarria izan daitekeen arren, oso erraza da kudeatzen kontziente bazara. Beraz, hitz egin dezagun gaur horri buruz.

Laburbilduz, zer esan nahi du belauneko jauzi honek?

Hau ulertzeko, lehenik eta behin, ikus dezagun nola egina dagoen gure belauna. Oso erraza da. Gure belaun-artikulua hiru hezur nagusik osatzen dute.

1. Femurra: Hau da goiko izterreko hezurrik luzeena.

2. Tibia (hanka-hezurra): Belaunaren azpian eta aurrean dagoen hezur lodia da.

3. Belaun-burua (errotula): Bi hezur hauen aurrean eta erdian dagoen hezur triangeluar txikia da.

Pentsa ezazu trenbide batean doan tren bat bezala. Hankak tolestu eta zuzentzen ditugunean, belauneko errotula gora eta behera mugitzen da izter-hezurraren (femurraren) behealdean dagoen ildo batean ("troklear ildoa" deitzen diogu). Tendoi eta lotailu sare batek ildo horretan mantentzen laguntzen du.

Patelaren luxazioa gertatzen da belauneko txanoa, arrazoiren batengatik, bere troklea-ildotik ateratzen denean. Ezin da normal mugitu, eta belauna zurrun eta blokeatuta geratzen da. Gehienetan, belaunaren kanpoaldera irristatzen da. Edozein artikulazio-luxazio bezala, oso mingarria da. Baina batzuetan belauneko txanoa bere kabuz bere lekuan erori daiteke.

Gainera, belauneko bizkarra guztiz lekuz kanpo dagoenean, apur bat bakarrik, (errotula subluxazioa) deitzen diogu.

Bi modu nagusi daude belauneko estalkia askatzeko.

Egoera hau bi zati nagusitan banatzen dugu.

• Patelaren luxazio akutua: Luxazio mota ohikoena da hau. Istripu, erorketa edo talka baten ondorioz belauneko koska bat-batean luxatzen denean gertatzen da. Belauneko koska beste artikulazio batzuk baino indar gutxiagokoa izan daiteke.
• Sortzetiko errotula-luxazioa: Oso egoera arraroa da. Haurra hazten den heinean, belauneko belauna troklea-ildotik kanpo mugitzen da. Troklea-displasia deritzo horri.Esaten da, halaber.

Nola jakin dezakezu belauneko bizkarra dislokatu zaizun?

Belauneko txanoa lehertzen denean, normalean sintoma hauetako bat edo gehiago ikusiko dituzu. Ikus ditzagun modu honetan argi ulertzeko.

Epe luzerako ondorioak izan ditzake honek?

Bai, epe luzerako konplikazio batzuk egon daitezke. Belauneko txanoa askatzen denean, artikulazioa elkarrekin eusten duten lotailuak luzatu egiten dira, eta horrek artikulazioa ez da hain egonkorra bihurtzen du. Gainera, belauneko txanoaren azpiko kartilago biguna kaltetu daiteke. Horrek etorkizunean belauneko artrosia garatzeko arriskua areagotzen du.

Garrantzitsua da, belauneko bihurdura izan duten pertsonen % 45 inguruk berriro izango dutela. Hori aste gutxiren buruan edo urte batzuk geroago gerta daiteke.

Zergatik ari da belauneko bizkarra horrela saltoka?

Jauzi ustekabekoen arrazoi nagusia indarra aplikatzea da. Bi modutara gerta daiteke hori.

1. Inpaktu zuzena: Belaunean jasotako kolpe zuzen, talka edo erorketa gogor batek belauneko bizkarra luxatu dezake.

2. Bihurdura-mugimendua: Ez du zertan istripu larri bat izan. Imajinatu jolasten, dantzan edo korrika ari zarela eta bat-batean oina lurrean jartzen duzula eta gorputza beste aldera biratzen duzula. Hori gertatzen denean, beheko hanka leku berean geratzen da, izter-hezurra bihurrituz. Horren indarrak belauneko hezurra lehertzea eragin dezake. Hau ohikoa da kirolari eta dantzariengan.

Gainera, pertsona batzuk belauneko estalkia bere lekuan eusten dien lotailu eta tendoi solte batekin jaiotzen dira. Errotuluaren ezegonkortasuna deitzen diogu horri. Horrelako pertsonek belauneko estalkia mugimendu txikienarekin ere lehertu dezakete.

Nor dago arrisku handiagoan?

Istripu batean edonork izan dezakeen belauneko haustura, baina pertsona batzuentzat arriskua apur bat handiagoa da.

Nola aurkitzen du hau medikuak, zehazki?

Normalean, medikuak belauneko bihurdura bat diagnostikatu dezake zure belauna aztertuz, istripuari buruz galdetuz eta, ondoren, zure belauneko bihurdura aztertuz.

Hala ere, hainbat irudi-proba egitea gomendatzen da barneko beste kalterik dagoen baieztatzeko.

• Belauneko erradiografia: hezurren hausturak egiaztatu.
• Erresonantzia magnetikoa: lotailu, tendoi eta kartilagoen kalteak arretaz aztertzeko.
• CT eskaneatzea: Hezurren haustura sotilak eta posizioa sakon aztertzea.

Batzuetan, belauneko koska atera eta bere kabuz bere lekuan erortzen da. Ez zara konturatzen ere atera dela. Baina belauna puztuta eta minduta dago. Kasu hauetan ere, medikuak goian aipatutako eskaneoak erabil ditzake ea leherketa bat den edo beste kalterik dagoen zehazteko.

Zer egiten duzu belauneko dislokazio bat duzunean? Zeintzuk dira tratamenduak?

Tratamendua belauna atseden hartzen hasten da. Ez ibili gainean eta ez egin ohiko jarduerarik. Izotza aplika dezakezu mina eta hantura murrizteko, eta minaren aringarriak (adibidez, AINEak) har ditzakezu medikuak agindu bezala. Horrez gain, zure medikuak tratamendu metodo hauek jarraituko ditu.

Ezin al dut hau neuk konpondu? Medikuarengana joan behar al dut?

Batzuetan, hanka poliki luzatzen duzunean, berriro bere lekuan erori daiteke. Baina mina dela eta hanka luzatzea zaila bada, ez egin. Medikuak mina arindu eta erraztu dezake.

Belauna ezegonkorra dela sentitzen baduzu, hanka altxatzeko zailtasunak badituzu, mina eta hantura baduzu edo belauna trabatuta dagoela sentitzen baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Hau zure lesioaren larritasunaren eta tratamendu metodoaren araberakoa da.

• Lehen aldiz, kalte handirik ez badago: Sendatzeko aurreikuspenak oso onak dira. Jende gehienak 6-8 aste barru itzul daitezke eguneroko ohiko jardueretara. 3-4 hilabeteko epean has daitezke kirolean aritzen.
• Erorketa edo ebakuntza errepikatuak izan badituzu: Sendatze denbora are luzeagoa izango da. Urtebete baino gehiago behar izan daiteke kirola egiten berriro hasi aurretik.

Nola eragotzi dezakegu hau berriro gertatzea?

Behin artikulazio bat bihurritu ondoren, lotailuak luzatu egiten dira, eta horrek istripu bera gertatzen bada berriro bihurritzeko aukera handitzen du. Istripuak saihestea zaila den arren, arriskua murrizteko egin ditzakegun gauzak daude.

• Egin fisioterapia behar bezala: Egin ariketak agindutako denbora-tartean, zure medikuak eta fisioterapeutak agindu bezala. Ez presarik izan hankan pisu gehiegi jartzeko.
• Indartu hanketako muskuluak: Egin belaunen inguruko muskuluak indartzen dituzten ariketak (batez ere izterren aurrealdea eta atzealdea). Horrek muskulu-talde bakar batean gehiegizko estresa ez jartzea lagunduko du.
• Kirol-jarrera zuzena: Atleta bazara, eskatu espezialista bati zure mugimenduak eta jarrera zuzenak direla ziurtatzeko.
• Kirurgia kontuan hartzea: Belauneko lotailuak oso solteak badira, hitz egin zure medikuarekin indartzeko kirurgia egiteari buruz.

Min handia ematen al du honek? Ibili al naiteke belauneko txanoa atera ondoren?

Bai, oso egoera mingarria da hau. Ezin duzu ibili belauneko koska luxatuta dagoenean. Belauna blokeatuta dago, edo kontrolik gabe tolestu egiten da. Pisua gainean jartzen saiatzen bazara, belauna "tolestu" egingo da. Bere lekuan erortzen bada, ibili ahal izango zara, baina mina eta hantura egongo dira. Beraz, makuluak erabiltzea da aukerarik onena.

Belauneko dislokazioa esperientzia beldurgarria eta mingarria izan daiteke. Baina tratamendu eta errehabilitazio egokiarekin, guztiz sendatu eta zure ohiko bizitzara eta kirol jardueretara itzuli zaitezke. Garrantzitsuena medikuaren argibideak jarraitzea da.