Bihotzaren inguruko likidoa betetzeko erabiltzen den tratamendu bereziari buruz ikas dezagun (perikardiozentesia).

Entzun al duzu inoiz bihotzaren inguruan likidoa betetzen dela? Beldurgarria dirudi, ezta? Egoera hau oso arriskutsua izan daiteke batzuetan. Baina ez kezkatu, badago tratamendu mediko berezi bat bizitza bat ere salba dezakeena kasu horietan. Horixe da gaur hitz egingo dugun tratamendua.

Zer da perikardiozentesia? Uler dezagun modu sinplean

Perikardiozentesia bihotza inguratzen duen zakutik (medikuntzan perikardio deitzen dena) gehiegizko likidoa kentzen duen prozedura bat da. Oso prozedura garrantzitsua da, fluido mota honek batzuetan bihotza gelditzea eragin baitezake.

Imajinatu gure bihotza babes-zaku baten barruan dagoela. Normalean likido kantitate txiki bat egoten da zaku honen barruan bihotza mugitzen eta taupadaka laguntzeko. Hori ez da arazo bat. Baina arrazoiren batengatik likido kantitate hori gehiegi handitzen bada, perikardiko-isuria deitzen diogu.

Blokeo hau da arriskutsuena. Bihotzeko tanponada deitzen diogu horri. Larrialdi medikoa da. Bihotzak funtzionatzeari uztea eragin dezakeelako, eta heriotza ordu edo minutu gutxiren buruan gerta daitekeelako.

Beraz, perikardiozentesi tratamenduan, orratz fin bat sartzen da bularrean zehar, bihotzaren inguruko zakura, eta soberako likidoa kentzen da. Batzuetan hodi bat jar daiteke likidoaren zati bat kentzeko.

Nork behar du tratamendu hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Hainbat arrazoi egon daitezke likidoa bihotzaren inguruan pilatzeko modu honetan. Hona hemen tratamendu hau beharrezkoa izan daitekeen arrazoi nagusietako batzuk.

Zer gertatzen da tratamendua baino lehen?

Larrialdi bat den ala ez kontuan hartuta, prestaketa prozesua apur bat alda daiteke. Larrialdi bat ez bada, zure medikuak eguna eta ordua emango dizkizu. Gehienetan, prozedura baino 8 ordu lehenago jateari eta edateari uzteko eskatuko dizute.

Ikus ditzagun tratamendua baino lehen egiten diren gauza batzuk.

• Zain barneko linea bat txertatzea: Hodi txiki bat (zain barneko linea) sartzen da zain batean, gatz-soluzioa edo botikak eman ahal izateko.
• Larruazalaren prestaketa: Orratza sartuko den eremua bizarra kendu eta eremua ondo garbitzen da disoluzio antiseptiko batekin. Infekzioa saihesteko egiten da hori.
• Bizi-zeinuen monitorizazioa: Sentsoreak jarriko dira zure odol-presioa, arnasketa, bihotz-maiztasuna eta oxigeno-mailak kontrolatzeko. EKG (elektrokardiograma) batera ere konektatuko zara zure bihotzaren jarduera elektrikoa kontrolatzeko.
• Oxigenoaren administrazioa: Beharrezkoa bada, oxigenoa sudurrean jartzen den hodi txiki baten bidez ematen da.

Zer gertatzen da tratamenduan zehar?

Tratamendu hau mediku, erizain eta beste teknikari talde batek egiten du.

Irudi-teknologia erabiltzea laguntzeko

Orratza sartu aurretik, medikuak irudi-teknologia erabiltzen du.Medikuak orratz bat erabiltzen du bihotzaren inguruko fluidoaren kokapen zehatza aurkitzeko. Horretarako , ultrasoinua (ekokardiograma) erabiltzen da askotan. Honek orratza sartzeko lekurik seguruena eta errazena zehazteko erabiltzen du. Horrek asko murrizten du bihotza edo beste organo batzuk kaltetzeko arriskua.

Nola sartu orratza

Larrialdi bat ez bada behintzat, anestesiko lokal bat injektatuko da orratza sartu den eremuan. Beraz, ez duzu minik sentituko. Presio txiki bat senti dezakezu.

Hainbat lekutan sartu daiteke orratza. Lekurik ohikoena bularreko erdiko hezurraren (esternoiaren) azpian dago. Handik, erraz sar daiteke bihotzaren inguruko zakura.

Behin orratza poltsan behar bezala sartuta dagoenean, medikuak xiringa bat erabiltzen du fluidoa poliki-poliki ateratzeko. Honek normalean 10-20 minutu inguru behar ditu. Fluido asko badago, hodi txiki bat (kateter) sar daiteke egun bat edo biz husteko.

Lana egin ondoren, txintxeta edo hodia kendu eta igeltsu zati txiki bat aplikatzen da eremua estaltzeko.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?

Mediku taldeak ondo zainduko zaitu tratamenduaren ondoren.

• Fluidoen azterketa: Ateratako fluido lagina laborategira bidaltzen da fluido metaketaren arrazoia zehazteko.
• Berriro eskaneatzea: Ultrasoinu (ekokardiograma) errepikatu bat egingo da likido guztia kendu den ikusteko.
• Sendatzea: 12-24 orduz atseden hartzeko esango dizute. Fluidoa kendu eta laster askoz hobeto sentitzen hasiko zara.

Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?

Abantailak

• Bizitzak salba ditzake: Larrialdi batean bizitzak salbatzeko tratamendua da, bihotzeko taponada bezalako larrialdi batean.
• Kausa aurki daiteke: Fluidoa aztertuz, gaixotasunaren azpiko kausa aurki daiteke. Oso garrantzitsua da etorkizuneko tratamendurako.
• Azkarra eta erraza: Kirurgia handia baino azkarragoa da hau. Ebaki handirik ez dagoenez, suspertze-denbora laburragoa da.

Arriskuak

Edozein prozedura medikorekin gertatzen den bezala, arrisku batzuk daude. Baina gogoratu, arrisku horiek oso txikiak direla ultrasoinuak bezalako teknologiak erabiltzen direlako.

• Oskolak inguruko organoei, hala nola bihotzari, birikei edo gibelari, kalteak eragiten dizkie (oso arraroa da).
• Arritmia bihotzaren sistema elektrikoa kaltetuta dagoenean gertatzen da.
• Orratza txertatu den gunean infekzioa.
• Odol-hodi nagusi bati kaltea.

Noiz eskatu berriro medikuaren aholkua

Tratamendua jaso ondoren etxera itzuli ondoren sintomarik baduzu, berehala joan behar duzu ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) .

Tratamendu hau mingarria al da?

Ez duzu minik sentituko orratza sorgortzen duen sendagai batekin injektatuta dagoelako. Orratza sartzen denean presio txiki bat senti dezakezu, baina ez da mingarria.