Begietan min egiten al dizu etengabe? Ikas dezagun korneako higadura errepikariari buruz!

Goizean begiak irekitzean mina jasanezina sentitzen al duzu? Begi barruan zerbait duzula sentitzen al duzu, zerbaitek zu zulatzen zaituela dirudi? Argiari begiratzea zaila da, eta malkoak isurtzen dira besterik gabe? Hauek begiaren goiko geruzan, hau da, kornean, kalteak izan daitezke, kornearen goiko aldea zuritzen den egoera bat da . Korneako Higadura Errepikantea (EKR) deitzen diogu horri. Izena apur bat konplikatua bada ere, egoera ohikoa da. Ez kezkatu, hitz egingo dugu honi buruz xehetasunez, oso modu sinplean.

Zer da zehazki korneako higadura errepikaria (RCE)?

Laburbilduz, begiaren aurreko aldean dagoen mintz gardenari, auto baten haizetakoaren antzera, kornea deitzen diogu. Horrek begi barruko atal sentikorrak kanpoko mundutik babesten ditu. Begietan jartzen dugun segurtasun-beira baten antzekoa da. Kornea honek bost geruza edo geruza ditu. Korneako Higadura Errepikatzailearen (RCE) kasuan, goiko bi geruzak kaltetzen dira.

Bi solairu horiek hauek dira:

• Epitelioa: Kornearen kanpoko geruza da hau. Nerbio-bukaera asko ditu, eta horrek gure azala baino ehunka mila aldiz sentikorragoa egiten du. Hauts-ale txiki bat ere senti dezakegu.
• Bowman-en mintza: Geruza hau gehienbat kolageno izeneko proteina batez osatuta dago. Pentsa ezazu trinkotzen eta elkarrekin eusten duen gelatina bat bezala, eta horrela funtzionatzen du. Bowman-en mintzak goiko epitelio-geruza eta beheko geruza elkarrekin eusten ditu, elkarrekin mantentzen lagunduz.

Orain, RCE duzunean, epitelioa bera eta Bowman-en mintza ez daude behar bezala lotuta eta konektatuta. Konexio hori ahuldu egiten da. Orduan, goiko geruza, epitelioa bera, erraz zuritu daiteke, azal bat bezala. Hori gertatzen denean, azpiko geruza zaurgarriagoak ateratzen dira. Esperientzia oso mingarria da, epitelioa nerbio-bukaeraz beteta baitago.

Zein ohikoa da RCE egoera hau?

EKE oso ohikoa den egoera da, baina zaila da zehazki zenbat pertsona garatzen duten esatea. Londresen (Ingalaterra) egindako ikerketa batek aurkitu zuen egoerak hiri horretako biztanleriaren % 1 ingururi eragiten diola urtero. Hala ere, kopuru hori benetako kopurua baino txikiagoa izan daiteke. Hau da, marradura txiki batek ere ez duelako arreta medikorik behar. Gure korneak oso azkar sendatzeko diseinatuta daude. Beraz, marradura txikiak minutu edo orduetan senda daitezke.

Zeintzuk dira RCEren sintomak?

Korneako kornea baduzu, sintomak goizean begiak lehen aldiz irekitzen dituzunean agertzen dira maiz . Adibidez, gauez, betazalen eta kornearen goiko geruzaren arteko lotura ahuldu egin daiteke. Goizean begiak irekitzen dituzunean, ahuldutako eremuak kornearen goiko geruza betazaletik askatzea eragin dezake. Hori gertatzen bada, sintoma hauek izan ditzakezu:

• Min larria:Mina begi barruan zerbait itsatsita dagoela senti daiteke, labana batekin labankadaz sartzen ariko balira bezala.
• Begien gorritasuna.
• Fotofobia: Argi kantitate txiki bat ere jasanezina izan daiteke.
• Begietatik gehiegizko malkoak jariotzea (Epifora).
• Hauts zati bat edo zerbait begi barruan itsatsita dagoela dirudi , baina baliteke benetan ez ikustea begi barruan.

Zergatik gertatzen da RCE egoera hau?

Hau horma bati pintura berria aplikatzea bezala da, ondo garbitu gabe, zuritzen ari den horman. Azpiko pintura geruza ez dagoelako garbi, eta bertan dituen akatsengatik, pintura berria ez da ondo itsatsiko. Ukitu besterik egin arren, geruza berria askatu daiteke, ezta? Horrela da. Kornearen azpiko geruzetan ahultasun edo kalteren bat badago, goiko geruza ez da ondo itsatsiko.

Kasu gehienetan , RCEren kausa nagusia begiko aurreko lesio bat da . Zure azazkalaren, paper baten ertzaren edo zuhaitz bateko hostoaren edo adar txiki baten ondoriozko lesioa edo estutzea izan daiteke. Imajinatu lorategian lanean ari zarela eta adar txiki batek zure begia jotzen duela. Garai hartan arazo handirik ez dirudien arren, egun batzuk edo urteak igaro ondoren, min handiarekin esna zaitezke goizean begiak irekitzean. Lesio hau ez da zertan berria izan. Pertsona batzuek RCE izan dezakete duela urte batzuk gertatutako begi-lesio batetik. Lesio horiek eragindako RCEk normalean begi bati bakarrik eragiten dio.

Korneako zenbait gaixotasunek eta begiei eragiten dieten baldintza kronikoek ere eragin dezakete RCE. Hauek askotan begi bakarrean eragiten duten arren, pertsona batzuek bi begietan izan ditzakete sintomak.

Honen adibideak hauek dira:

• Epitelio-oinarrizko mintz-distrofia (EBMD): Mapa-puntu-hatz-marka distrofia ere deitzen zaio, eta kornearen beheko geruzen ahultasuna da.
• Begi lehorraren sindromea: Egoera hau begietan malkoen ekoizpena gutxitzen denean gertatzen da.
• 2 motako diabetesa.
• Betazalen hantura eta inflamazioa (blefaritisa).
• Begietako rosazea: Larruazaleko egoera batekin gertatzen den begietako arazo bat da.

Zeintzuk dira RCEren konplikazio posibleak?

RCEk eragindako konplikazioak normalean ez dira bizitza arriskuan jartzen, baina oso deserosoak eta larriak izan daitezke.

Hauek dira:

• Etorkizunean RCE berriro gertatzeko arrisku handiagoa: RCE gertatzen denean, kornea berriro kaltetzeko aukera handia da.
• Korneako lausotasuna: Kornea RCE-k behin eta berriz kaltetzen duenean, bere gardentasuna gutxitu egin daiteke. Horrek begian sartzen den argi kopurua murrizten du, eta horrek zaildu egiten du ikustea.
• Infekzio arrisku handiagoa:Kornea babes-hesi bat da. Kaltetuta dagoenean, azpiko geruzak mikrobioen eraginpean geratzen dira. Horrek erraz sor ditzake begietako infekzioak . Batzuetan larriak izan daitezke.

Nola identifikatu RCE egoera?

EKE normalean erraza da diagnostikatzen. Oftalmologo edo optometrista batek susma dezake zure sintomei, zure historia medikoari eta aurreko begi-lesioei buruz galdetuz.

Ondoren, proba batzuk egiten dira hori baieztatzeko. Proba horiek egin aurretik, mina arintzeko sendagai sorgorgarri bat eman diezazukete.

Egin daitezkeen probak hauek dira:

• Zirrikitu-lanpara azterketa: Azterketa honetan, medikuak begia aztertzen du mikroskopio berezi batekin (zirrikitu-lanpara). Proba honetan, fluoreszeina izeneko koloratzaile urdin bat aplikatzen da begian (begi-tanta gisa edo tira berezi batekin). Horri esker, kornean dauden marradurak ikusi ahal izango dituzu.
• Itsaspen-proba: Kornearen gainazala belaki kirurgiko batekin astiro-astiro ukitzean datza. Kornea kornearen gainazala baduzu, belakiarekin batera mugituko da, eta ez da behar bezala itsatsiko. Hau erabilgarria da beste probek ez dutenean marradura argi erakusten.

Nola tratatzen da RCE?

Medikuek RCE pausoz pauso tratatzen dute. Normalean tratamendu mediko sinpleekin hasten dira eta tratamendu kirurgiko konplexuagoetara pasatzen dira laguntzen ez badute. Hala ere, RCE larria bada, zuzenean tratamendu konplexuagoetara pasa daitezke.

Kudeaketa medikoa

Helburu nagusia begiak bere kabuz sendatzeko erosoa den ingurune bat sortzea da. Tratamendu asko auto-administratzen dira. Zure medikuak zer egin behar duzun argibide zehatzak emango dizkizu.

Tratamendu batzuek egunak edo asteak iraun dezakete. RCEren larritasunaren arabera, batzuek hilabeteak iraun dezakete.

Medikuntza-kudeaketak honako hauetako bat edo gehiago izan ditzake barne:

• Minaren kudeaketa: RCE egoera mingarria da. Minaren aringarriek, hala nola esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiek (AINE), mina arintzen lagun dezakete. Gainera, ukendu bereziek eta benda bidezko kontaktu-lenteek mina arintzen lagun dezakete.
• Begien lubrifikazioa: Malko artifizialak, tanta salinoak, gelak edo ukenduak eman daitezke begietan. Medikuek gomendatzen dute gauez oheratu aurretik aplikatzea. Hori egiten da begiak goizean irekitzean RCE agertzea edo okerrera egitea saihesteko.
• Gatz hipertonikoa:Likido honek begiaren gainazaleko fluidoen xurgapena handitzen du. Horrek epitelioa azpiko geruzei hobeto itsasten laguntzen du. Medikuek egunean zehar erabiltzea gomendatzen dute, gauez aplikatzen duzun ukenduarekin batera.
• Antibiotiko tanta edo ukendu: Hauek RCE eragiten duten begi-infekzioak tratatzen laguntzeko edo begia sendatu arte infekzioak gerta ez daitezen ematen dira.
• Lente bendagarriak edo adabakigarriak: Bi hauek babes-geruza gehigarri bat eskaintzen dute begia sendatu arte. Lente bendagarria begian jartzen den benda bat da, kontaktu-lente baten antzera. Begia sendatzen laguntzen du.
• Zikloplegia: Begiak kontrolatzen dituzten muskuluek begien forma apur bat aldatzen dute. Horri esker, gauzak distantzia desberdinetan argi eta garbi ikusi ahal izango dituzu. Zikloplegiak begi kaltetuko muskuluak aldi baterako desgaitzen ditu. Horri esker, begiak forma bera mantentzen du, eta horrek errazten du sendatzea.
• Serum tantak: Tanta berezi hauek proteina immunologikoak eta begia sendatzen laguntzen duten beste osagai batzuk dituzte. Autologoak izan daitezke, hau da, zure odoletik eginak daude, edo dohaintzan emandako odoletik eginak.
• Medikazio espezifikoak: kornea sendatzea oztopatzen duten proteinak blokeatzen dituzten botikak izan daitezke, hala nola kortikoideak edo doxiziklina , edo sendatzea estimulatzen duten hazkuntza-faktoreak dituzten botikak.

Tratamendu kirurgikoak

Tratamendu kirurgikoek epitelioaren zati kaltetuak kentzea eta modu uniforme eta orbainik gabe berriro hazten uztea dakar. Ebakuntza hauek normalean anestesia topikoarekin egiten dira, beraz, ez dago minik.

Tratamendu horien ondoren ere, zure medikuak goian aipatutako botikak errezeta ditzake. Epitelioa normalean egun gutxiren buruan birsortzen da. Hala ere, asteak edo hilabeteak behar izan daitezke epitelioa azpiko geruzei behar bezala atxikitzeko tratamendu mediko jarraituarekin.

Kirurgia-tratamenduek honako hauetako bat edo gehiago izan ditzakete barne:

• Desbridazioa: Honek ehun epitelial kaltetua tresna bereziekin kentzea dakar.
• Diamantezko fresak leuntzea: Medikuak tresna berezi bat erabiltzen du kornearen eremu kaltetutik ehun epitelialak kentzeko, eremu osoa modu uniformean berriro hazteko aukera emanez.
• Estroma-zulaketak: Medikuak orratz edo laser oso txiki bat erabiltzen du estroma-n , Bowman-en mintzaren azpian dagoen begi-geruzan, zulo txikiak egiteko. Zulo horiek leku egokietan jartzen direnean, begia sendatzen da zulo horietatik. Horrek goiko geruzen arteko lotura sendotzen du.
• Mintz amniotikoaren kokapena: Benda-lente baten antzera funtzionatzen du honek, baina plazentatik hartutako ehuna erabiltzen du. Plazenta zesarea bidez kentzen da eta gero esterilizazio-prozesu zorrotz baten menpe jartzen da. Medikuak begiaren kaltetutako eremuaren gainean jartzen du zuzenean. Plazenta-ehunak begia babesten du eta kornearen kanpoko geruzak berriro hazten laguntzen du.

Tratamenduaren konplikazioak/albo-ondorioak

Tratamenduaren konplikazioak eta albo-ondorioak asko aldatzen dira jasotzen duzun tratamenduaren arabera. Zure medikuak esan diezazuke ondoen zein albo-ondorio izan ditzakezun eta zer egin dezakezun horiek murrizteko edo saihesteko.

Zenbat azkar sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

Tratamenduaren ondorengo suspertze-denbora hainbat faktoreren araberakoa da. Kornearen epitelio-geruza nahiko azkar birhaztu eta sendatu daiteke. Hala ere, asteak edo hilabeteak behar izan daitezke azpiko geruzak guztiz sendatu eta behar bezala elkartzeko. Zure medikuak esan diezazuke zenbat denbora beharko duzun suspertzeko eta noiz espero dezakezun aldaketa bat ikustea zure sintometan, ikusmenean edo begien sentsazio-moduan.

Zer espero behar dut RCE badut?

RCE baduzu, sintoma nagusia mina da . Beste sintoma batzuk ohikoak, deserosoak eta eguneroko jardueretan eragina dute. Baina marradura txikiak normalean azkar sendatzen dira. Jende gehienak medikuarengana jotzen du marradurak moderatuak edo larriak direnean.

Arazo nagusia hauek berriro ager daitezkeela da. Hori gertatzen bada, zure ikusmenean eragina duten konplikazioak izateko aukera handia dago.

Beraz, hobe da oftalmologo batengana joatea RCEren sintomak nabaritzen badituzu, batez ere goizean begiak irekitzen dituzunean . Tratamendu azkarrak RCEk eragindako kaltea mugatu dezake eta etorkizunean berriro agertzeko arriskua murriztu.

Zenbat iraun dezake RCEk?

Zure korneak sendatzeko gaitasun harrigarria du. Kalte txikiak ordu gutxitan senda daitezke, eta kalte larriagoak egun batzuk behar izan ditzake.

Baina gogoratu, RCE begiak behar bezala sendatzen ez direnean bakarrik gertatzen dela. Hori gertatzen bada, zure begietarako botikak edo medikuak agindutako beste tratamendu batzuk erabiltzen jarraitu beharko duzu asteetan edo hilabeteetan. Lan neketsua eta aspergarria iruditu daiteke, baina zure begiak behar bezala sendatzeko eta etorkizunean RCE gerta ez dadin ziurtatzeko modurik onena da.

Zein da RCE egoeraren aurreikuspena?

EKE mingarria, deserosoa eta batzuetan larria da, baina ez da bizitza arriskuan jartzen. Batzuetan berriro agertzen da, baina errepikapenak trata daitezke. Zorionez, zure ikusmenari epe luzera edo betirako eragiten dioten konplikazioak arraroak dira.

Prebenitu al daiteke RCE edo arriskua murriztu?

Ustekabean gerta daitezke RCEak. Ezin dira guztiz saihestu, baina gertatzeko aukerak murrizteko egin ditzakezun gauzak daude.

Zer egin daiteke RCE saihesteko?Garrantzitsuena begietako lesioak saihestea da. Erabili betaurrekoak, aurpegi-babesak edo segurtasun-betaurrekoak begiak lesionatzeko arriskuan daudenean. Hau bereziki garrantzitsua da tresnekin lanean ari zarenean edo objektuak begietan sartzeko arriskua dagoen ingurune batean.

Oheratu aurretik malko artifizialak, gel edo ukenduak begietan aplikatzea oso lagungarria izan daiteke, batez ere goizean begietan minduta esnatzen bazara. Kornearen eta betazalen gainazala heze mantentzeak malkoak eragiten dituzten itsaspenak saihesten laguntzen du.

Nola zaintzen dut neure burua?

RCE duzula uste baduzu, hobe da tratamendua goiz bilatzea . Horrek sintomak kudeatzen eta etorkizuneko arazoen arriskua murrizten lagunduko dizu.

RCE baduzu, zure medikuak gidatuko zaitu nola kudeatu. Oso garrantzitsua da haien argibideak zehatz-mehatz jarraitzea. Argibideak zehatz-mehatz jarraitzen badituzu eta botikak edo tratamendua agindu bezala hartzen badituzu, askoz ere aukera gehiago dituzu konplikaziorik gabe sendatzeko.

Noiz joan behar dut medikuarengana edo eskatu mediku aholkua?

Kornea sendatzen ari den bitartean, medikuak gomendatzen dituen jarraipen-bisitetara joan beharko zenuke. Horri esker, kornea nola sendatzen ari den kontrolatu eta, beharrezkoa bada, tratamendua egokitu ahal izango dute. Sintometan, ikusmenean edo tratamenduaren eraginkortasunean aldaketaren bat nabaritzen baduzu, haiekin hitz egin edo bisitatu beharko zenuke.

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

EKE ez da normalean larrialdi bat izaten, baina mingarria izan daiteke eta eguneroko jardueretan oso etengarria izan daiteke. EKEren sintomak badituzu, komeni da zure familiako medikuarengana deitzea aholkuak jasotzeko. Larrialdietako klinika batera ere joan zaitezke.

RCE ez da normalean larrialdi bat izaten arren, begi-lesio larriagoekin antzekotasunak ditu, hala nola korneako urradurak , hau da, kornean ebakiak eta urradurak.

Zalantzarik izanez gero, bilatu larrialdiko tratamendua berehala. Horrela egiteak aldea eragin dezake tratamenduan, suspertzean eta ikusmenaren kontserbazioan.

Begietako minarekin batera honako sintoma hauetakoren bat baduzu, medikuarengana jo beharko zenuke:

• Begietako lesio bat, hala nola ebaki bat, ubeldura bat, zauri bat edo zulatze bat.
• Bat-bateko ikusmen galera (aldi baterakoa bada ere edo ikusmenaren zati bati bakarrik eragiten badio ere).
• Begiak erretzen edo gorri daude azaldu ezin duzun moduan.
• Goragalea eta oka.
• Buruko mina .
• Sukar.
• Begian zerbait itsatsita duzulako sentsazioa (sentsazioa eragiten duen ezer ikusten duzun ala ez).

Azkenean pixka bat...

Gure begiek behar bezala funtzionatzen dutenean, ez dugu pentsatzen ere egiten zenbat erabiltzen ditugun, ezta? Baina begiek min egiten digutenean, eta zergatik ez dakigunean, oso beldurgarria izan daiteke. Erretinopatia erreumatikoa (RCE) egoera larria eta mingarria da, baina tratamendu onak daude horretarako.

RCEren sintomak badituzu, batez ere berriak badira, hitz egin mediku edo oftalmologo batekin. Zenbat eta lehenago lortu diagnostikoa eta hasi tratamendua, orduan eta aukera gehiago izango dituzu sendatze azkarra izateko eta etorkizunean egoera berriro agertzea saihesteko.

` Begi-lesioak, Korneako lesioak, Begi-mina, Begien gorritasuna, Korneako higadura errepikaria, Kornea, Begi-mina