Ba al duzu gorputzean koskorrik? Hezurrei min egiten die? Sarkoma izan liteke? Ea jakin dezagun!

Gorputzeko nonbaiten pikor berri bat ikusi al duzu, minik egiten ez duena, baina beldurgarria dena? Edo denbora luzez besoetan edo hanketan mina izan duzu arrazoirik gabe? Batzuetan ez diegu gauza hauei arreta handirik jartzen, baina kasu bakanetan, 'Sarkoma' izeneko minbizi mota baten sintomak izan daitezke. Jende askok kezkatzen da izen hau entzuten duenean, nahiko arraroa baita. Beraz, gaur Sarkomari buruz hitz egingo dugu, zer esan nahi duen, nola garatzen den, zeintzuk diren sintomak eta tratamendurik dagoen ala ez, ulertzeko moduko modu erraz batean.

Zer da zehazki sarkoma?

Laburbilduz, sarkoma tumore gaiztoa da, hau da, minbizia, gure gorputzeko hezurretan edo ehun bigunetan garatzen dena. Orain galdetuko diozu zeure buruari zertarako den ehun bigun hau. Ehun bigunak gure gorputzeko beste egitura batzuk eusten dituzten gauzak dira. Adibidez:

• Muskuluak (haragia)
• Gantza
• Tendoiak (muskuluak hezurrekin lotzen dituzten ehunak)
• Kartilagoa (artikulazioetan bezalako lekuetan aurkitzen den ehun biguna)
• Lotailuak (hezurrak elkarrekin lotzen dituzten ehunak)
• Odol-hodiak (odol-zainak)
• Nerbioak

Sarkoma izeneko minbizi mota hau oso arraroa da, egia esan. Helduengan gertatzen diren minbizi kopuru osoa hartzen badugu, sarkoma kopuru txikia da, % 1 inguru. Hala ere, haurrengan gertatzen diren minbizien % 15 inguru sarkoma izan daitezke. Amerika bezalako herrialde batean, urtero 16.000 sarkoma kasu berri inguru erregistratzen dira. Horietatik, 4.000 inguru hezurretan garatzen diren sarkomak dira, eta 13.000 inguru ehun bigunetan garatzen diren sarkomak.

Non agertzen da sarkoma gehienetan?

Pentsa ezazu, sarkoma hau gure gorputzeko edozein lekutan garatu daiteke, burutik oinetara. Hala ere, badira ohikoenak diren leku batzuk:

• Horien % 40 inguru gure oinetan gertatzen dira (hankak, orkatilak, oinak).
• % 15 inguruk (% 15) eskuak (sorbaldak, besoak, eskumuturrak, hatzak) inplikatzen dituzte.
• % 30 inguru (% 30) gure enborra, bularra, sabelaldea eta pelbisa bezalako eremuetan daude.
• %15 inguruk burua eta lepoa hartzen dituzte barne.

Zeintzuk dira sarkoma motak?

Sarkoma ez da mota bakarra. Hezurretan eta ehun bigunetan garatzen diren minbizi mota asko izendatzeko termino zabala da. Izan ere, 70 sarkoma azpimota baino gehiago identifikatu dira. Oso konplikatua da, ezta? Ikus ditzagun bi mota nagusiak.

1. Hezur-sarkomen

Minbizi mota hau hezurretan zuzenean hasten da ("hezur-sarkoma primarioa"). Sarkoma mota honen herena baino gehiago 35 urtetik beherako pertsonengan diagnostikatzen da. Haurrengan ere ikus daiteke.

Hezur-sarkoma mota nagusietako batzuk hauek dira:

• Osteosarkoma(Hau da gehien ikusten den mota)
• Kondrosarkoma
• Kordoma
• Ewing-en sarkoma
• Fibrosarkoma

Garrantzitsua: Hezurretan garatzen diren minbizi guztiak ez dira hezur-sarkoma. Batzuetan, gorputzeko beste leku batean (biriketan, bularrean edo tiroide guruinean, adibidez) hasi diren minbizi-zelulek odolean zehar bidaiatu eta hezurretara hedatu daitezke. Honi hezur-minbizi metastatikoa deritzo. Hau desberdina da hezur-minbizi primariotik.

2. Ehun bigunen sarkoma

Hauek gure muskuluetan edo gorputzeko beste ehun konektibo batzuetan hasten dira. Hezur-sarkoma ez bezala, ehun bigunen sarkoma helduengan ohikoagoa da. Hala ere, mota batzuk, hala nola rabdomiosarkoma, ohikoagoak dira haurrengan.

Hainbat ehun bigunen sarkoma mota daude:

• Angiosarkoma
• Zelula biribilen tumore desmoplastikoak
• Digestio-hesteetako tumore estromala (GIST)
• Leiomiosarkoma
• Liposarkoma
• Nerbio periferikoaren zorro tumore gaiztoa
• Schwanoma gaiztoa
• Mixofibrosarkoma
• Sarkoma sinoviala
• Sarkoma pleomorfiko bereizgabea

Begira zenbat mota dauden! Horietako bakoitzaren izaera eta tratamendu metodoak apur bat desberdinak izan daitezke.

Nork du sarkoma garatzeko arrisku handiagoa?

Sarkoma haurrei zein helduei eragin diezaieke. Ehun bigunen sarkoma ohikoagoa da helduengan. Hezur- sarkoma, berriz, ohikoagoa da haurrengan, heldu gazteengan eta 65 urtetik gorako pertsonengan. Ikerketa batzuek erakutsi dute hezur-sarkoma zertxobait ohikoagoa dela gizonezkoengan eta pertsona beltzengan edo hispaniarrengan.

Zergatik garatzen da sarkoma hau? Zein da kausa?

Hau da, hain zuzen ere, jende askok duen arazoa. Sarkoma garatzen da gure gorputzeko hezur-zelulen edo ehun bigunen informazio genetikoan (DNA) aldaketa batzuk gertatzen direnean , eta zelula horiek minbizi-zelula bihurtzen direnean. Orduan, minbizi-zelula hauek azkar eta kontrolik gabe zatitzen hasten dira. Azkenean, zelula hauek elkartzen dira tumore bat osatzeko. Tumore hau pixkanaka hazten da eta inguruko ehun osasuntsuak kaltetu eta inbaditu ditzake.

Behar bezala tratatzen ez bada, minbizi-zelulak gure odolean edo sistema linfatikoan zehar heda daitezke.Minbizia gorputzeko atal urrunetara joan daiteke eta tumore berriak sor ditzake. Honi metastasia edo minbiziaren hedapena deritzo. Modu honetan hedatu diren minbiziak tratatzea oso erronka da.

Beste minbizi mota batzuekin gertatzen den bezala, ikertzaileek ez dute oraindik aurkitu zelula osasuntsu bat bat-batean sarkoma zelula bihurtzeko arrazoi zehatzik.

Zeintzuk dira sarkoma garatzeko arrisku faktoreak?

Kausa zuzenik ez dagoen arren, sarkoma garatzeko arriskua areagotu dezaketen arrisku-faktore batzuk identifikatu dira. Hauek dira:

• Zenbait produktu kimikoren eraginpean egotea: Artsenikoarekiko, plastikoak egiteko erabiltzen diren zenbait produktu kimikorekiko (adibidez, binil kloruro monomeroa), herbizidekiko (adibidez, azido fenoxiazetikoa) eta egurraren kontserbagarriekiko (adibidez, klorofenolak) epe luzerako eraginpean egotea.
• Erradiazioa: Beste minbizi baten aurreko tratamendu gisa erradiazio-dosi altuen eraginpean egotea.
• Linfedema: Besoen edo hanken hantura luzea.
• Zenbait baldintza genetiko: Zenbait baldintza genetiko eta kromosoma-aldaketa hereditarioak dira. Adibide gisa, Gardner sindromea, Werner sindromea, von Hippel-Lindau gaixotasuna, Gorlin sindromea, esklerosi tuberosoa, Li-Fraumeni sindromea, erretinoblastoma eta 1 motako neurofibromatosia daude. Oso baldintza arraroak dira.

Arrisku-faktore hauek izateak ez du esan nahi sarkoma garatuko duzunik. Hala ere, garrantzitsua da horien jakitun izatea.

Zeintzuk dira sarkomaren sintomak? Nola ezagutzen duzu?

Sarkomaren sintomak asko aldatzen dira minbizia non dagoen arabera. Adibidez, sarkoma batzuek ez dute sintomarik erakutsi hasieran. Beste batzuek azal azpian minik gabeko pikor bat bezala senti daitezke. Hala ere, mina pikorra hazten denean eta inguruko nerbio eta organoetan presioa egiten duenean bakarrik hasten da agertzen.

Bestalde, sarkoma batzuek beso edo hankako hezurretan mina eta hantura iraunkorrak eragin ditzakete. Min hori bereziki larria izan daiteke gauez . Horrek zaildu egin dezake besoa edo hanka mugitzea eta eguneroko zereginak egitea.

Ikus daitezkeen sintoma ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Koskor edo hantura berri bat (mingarria izan daiteke edo ez).
• Azalpenik gabeko mina beso, hanka, urdaileko edo pelbiseko gorputz-adarretan.
• Beso edo hanka mugitzeko zailtasuna (adibidez, herrenka, mugimendu mugatua).
• Arrazoirik gabe pisua galtzea.
• Bizkarreko mina (batez ere minbizia bizkarrezurrean badago).

Gogoratu, sintoma hauek beste gaixotasun askotan ere ikus daitezkeela. Beraz, ez izan beldurrik sarkoma dela pentsatzeko, horrelako seinale bat duzulako bakarrik. Hala ere, komenigarria da medikuarengana joatea eta aholkua jasotzea.

Nola diagnostikatu sarkoma zehaztasunez? (Diagnostikoa)

Horrelako sintomak badituzu, zure medikuak lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta azterketa fisikoa egingo dizu. Ondoren, proba berezi batzuk egin beharko dizkizu sarkoma duzun eta zein motatakoa den baieztatzeko. Proba garrantzitsuena biopsia da.

Biopsia batek tumorearen ehun zati txiki bat hartu eta laborategi batera bidaltzea dakar. Han, patologo izeneko espezialista batek ehuna mikroskopiopean aztertzen du minbizi-zelulak dituen ikusteko eta, hala bada, zer motatako sarkoma den. Informazio honek zuretzako tratamendurik onena zehazten lagunduko dizu.

Beste proba batzuk hauek dira:

• X izpiak: Hezurren eta ehun bigunen argazkiak atera ditzake honek.
• CT eskaneatzea (tomografia konputatua): X izpien serie bat egiten du eta gorputzaren barnealdearen zeharkako ikuspegiak sortzen ditu.
• MRI (Erresonantzia Magnetikozko Irudia): Iman handi bat, irrati-uhinak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu gorputzaren barnealdearen irudi argi eta zehatzak egiteko. Erradiografia batean zerbait ezohikoa ikusten bada, MRI bat egiteko eska diezazukete.
• Hezur-eskaneatzea: Honetan, material erradioaktibo kantitate txiki bat injektatzen da gorputzean hezurretan anomaliak (hezur-sarkoma, adibidez) detektatzen laguntzeko.
• PET eskanerra (Positroi Igorpen Tomografia eskanerra): Glukosa mota berezi bat erabiltzen du honek. Azkar zatitzen diren zelulek, hala nola minbizi-zelulek, glukosa asko erabiltzen dutenez, eskaner honek gorputzeko glukosa mailak anormalki altuak diren eremuak erakuts ditzake (non tumoreak egon daitezkeen).

Nola zehazten dira sarkomaren faseak?

Minbiziaren estadioa zehaztea oso garrantzitsua da. Minbiziaren larritasuna eta tratamendu aukera onenak ulertzen laguntzen du. Sarkoma gehienak TNM sailkapen sistemaren arabera sailkatzen dira:

• T (Tumore): Minbizi-tumore primarioaren tamaina eta kokapena adierazten du.
• N (Nodoak): Minbizia inguruko gongoil linfatikoetara hedatu den ala ez adierazten du.
• M (Metastasia): Minbizia gorputzeko beste organo urrun batzuetara hedatu den (metastasia egin duen) adierazten du.

Horrez gain, medikuek minbizia kalifikatzen dute (G maila).Honek minbizi-zelulak zelula normaletatik zenbaterainoko antzekotasunak edo desberdintasunak dituzten adierazten du. Oro har, zenbat eta antzekoagoak izan minbizi-zelulak zelula normaletatik, orduan eta hobea da pronostikoa.

Informazio hori guztia erabiliz, medikuek sarkomaren estadioa zehazten dute (1etik 4ra bitarteko zenbakia). Zenbaki zenbat eta handiagoa izan, orduan eta gehiago hazi da minbizia tokian tokiko edo gorputzean zehar hedatu da.

Estadioa zehazteko irizpideak apur bat desberdinak izan daitezke sarkoma mota bakoitzerako. Beraz, izan zaitez irekia zure medikuarekin zure minbiziaren estadioari buruz eta nola eragingo duen zure tratamenduan eta etorkizuneko sendatzean.

Zeintzuk dira sarkoma tratatzeko tratamenduak?

Sarkoma tratatzerakoan, ez da mediku bakarra, espezialista talde bat baizik. Talde horretan egon daitezke kirurgialariak, erradiologoak, genetistak, onkologo medikoak, erradioterapia-onkologoak, patologoak, pediatrak (haurtzaroko minbizietarako), psikologoak eta gizarte-langileak.

Jasoko duzun tratamendua faktore askoren araberakoa izango da, besteak beste:

• Sarkoma mota.
• Tumorearen tamaina eta kokapena.
• Zure osasun orokorra.
• Sarkoma berria den edo lehenago garatu eta berriro agertu den (errepikakorra) den.

Tratamendu metodo nagusietako batzuk hauek dira:

1. Kirurgia

Honetan, medikuek minbizi-zelula guztiak kentzen saiatzen dira, ahalik eta ehun osasuntsu gehien mantenduz. Tumorea ehun osasuntsuaren marjina negatibo batekin kentzen da tumorearen inguruan ("ebakitze lokal zabala"). Honek minbizi-zelula mikroskopiko oso txikiak kentzen saiatzen da, bat ere utzi gabe.

Batzuetan, kaltetutako eremua berreraiki behar da. Gorputz-adarrak berreskuratzeko kirurgian, tumorea kentzen da eta, beharrezkoa bada, artikulazioa metalezko ordezkoekin berreraikitzen da. Batzuetan, gorputzeko beste atal bateko hezurra edo beste txerto bat erabil daiteke kendutako hezurra ordezkatzeko. Hala ere, kasu batzuetan, aukerarik seguruena eta onena kaltetutako gorputz-adarra kentzea (anputazioa) da. Oso erabaki zaila da.

2. Erradioterapia

Honetan, energia handiko X izpiak erabiltzen dira minbizi-zelulak suntsitzeko. Helburua zelula osasuntsuei kalteak minimizatzea da. Erradioterapia barnetik (gorputzean sartuta) edo kanpotik (makina batek gorputzetik kanpo emanda) eman daiteke. Gaur egungo teknologia aurreratuak erradiazio-izpia zehaztasunez minbizira zuzentzea ahalbidetzen du, inguruko ehun osasuntsua babestuz.

Barruan ematen den erradioterapia , brakiterapia ere deitua , hedatu ez diren sarkometarako erabil daiteke. Ebakuntzan zehar (erradioterapia intraoperatiboa) edo ebakuntzaren ondoren plastikozko hodien bidez (kateterrak) eman daiteke (brakiterapia interstiziala).

Erradioterapia minbizia hedatu den kasuetan (gaixotasun metastasia) ere erabiltzen da.

3. Kimioterapia

Honek minbizi-zelulak azkar ugaltzen direnak hiltzen edo haien hazkundea moteltzen duten sendagaiak erabiltzen ditu. Sendagai hauek zain barnetik edo ahotik hartutako pilula gisa eman daitezke. Tumorearen tamaina txikitzeko edo ebakuntzaren ondoren geratzen diren minbizi-zelula guztiak hiltzeko ematen dira. Batzuetan, kimioterapia erradioterapiarekin batera ematen da.

4. Terapia zuzendua

Tratamendu oso espezifikoa da hau. Minbizi-zelulen ahultasun espezifikoei aurre egiten dieten sendagaiak erabiltzen ditu, zelula osasuntsuei kalterik egin gabe. Hala ere, tratamendu honek ahultasun horiek dituzten minbizi-zelula motetan bakarrik funtzionatzen du. Zure medikuak tratamendu bakar gisa edo beste tratamendu batzuekin konbinatuta gomenda dezake.

5. Immunoterapia / Terapia biologikoa

Horrek gure gorputzaren sistema immunologikoa indartzea dakar, minbizi-zelulak ezagutzen eta borrokatzen laguntzea. Minbizi-zelulak gure sistema immunologikotik ezkutatu daitezke, edo funtzionatzea eragotzi. Horregatik hazten dira minbizi-zelulak gorputzean. Immunoterapiak minbizi-zelulen defentsa-mekanismo horiek desgaituz eta gure gorputzak minbiziari berari aurre egiten lagunduz funtzionatzen du.

6. Ablazio termikoa

Batzuetan, sarkomak berotuz edo izoztuz suntsitu daitezke. Hori erradiologo interbentzionista batek egiten du, eskaneatu bat (adibidez, CT eskaneatzea) erabiltzen duena tumorea zehatz-mehatz kokatzeko eta tresna berezi bat (zunda bat) sartzeko.

7. Zaintza aringarriak

Hau ez da minbizia sendatzen duen tratamendu bat. Baina oso garrantzitsua da. Minbizia bezalako gaixotasun larriak dituzten pertsonentzako arreta mediko espezializatua da. Zainketa aringarrien taldeak medikuak, erizainak, gizarte langileak eta nutrizionistak ditu. Sintomak arintzeko eta tratamenduaren albo-ondorioak kudeatzeko lan egiten dute.Talde honek minbiziaren diagnostiko batekin datozen estresari eta erronkei aurre egiten eta bizi-kalitatea mantentzen laguntzen dizu.

8. Entsegu klinikoak

Baliteke zure medikuak entsegu kliniko batean parte hartzea ere gomendatzea. Minbiziaren aurkako tratamendu berrien segurtasuna eta eraginkortasuna probatzen dituzten ikerketak dira. Sarkomarako tratamendu berriak beti daude ikerketa fasean. Zure diagnostikoaren arabera, entsegu mota hau aukera bat izan daiteke zuretzat.

Nolakoa da bizitza sarkoma batekin? (Biziraupen-tasa)

Jende askok egiten duen galdera da hau. Ehun bigunen sarkoman, bost urteko biziraupen-tasa % 81 ingurukoa da, minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu ez bada (metastasia egin badu). Hala ere, minbizi metastasikoaren kasuetan, zifra hori % 15 ingurukoa da. Osteosarkoman, hezur-sarkoma mota ohikoenean, bost urteko biziraupen-tasa % 77 ingurukoa da, minbizia hedatu ez bada, eta minbizi metastasikoaren kasuetan, % 26 ingurukoa.

Hala ere, ez oinarritu zure pronostikoa zenbaki hauetan bakarrik. Zure emaitza faktore askoren araberakoa izango da, besteak beste, duzun sarkoma mota, non dagoen kokatuta, zure osasun orokorra eta tratamenduari nola erantzuten diozun. Zure medikua da zure egoeraren xehetasun zehatzak jakiteko pertsonarik onena.

Zein dira medikuarengana joateko unerik onenak?

Koskor berri bat baduzu – mingarria izan edo ez –, batez ere golf pilota baten tamainakoa bada (5 zentimetro inguru), joan medikuarengana berehala. Gainera, zuk edo zure seme-alabak hezur-mina baduzue lesiorik gabe , eta bere kabuz hobetzen ez bada, jo medikuarengana.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Sarkoma ez da minbizi mota bakarra. Gure hezurretan edo ehun bigunetan garatu daitezkeen tumore mota desberdinen multzoa da. Sintomak aldatu egiten dira tumorea non dagoen arabera. Sarkoma diagnostikatzen bazaizu, gogoratu zure tratamendu aukerak eta gaixotasunaren etorkizuneko bilakaera faktore askoren araberakoak direla. Zure medikuak hori guztia azaldu diezazuke.

Ez izutu, baina kontuz ibili. Zerbait ezohikoa nabaritzen baduzu, hitz egin mediku batekin. Zenbat eta lehenago detektatu, orduan eta litekeena da tratamendua arrakastatsua izatea.

` Sarkoma, minbizia, hezur-minbizia, ehun bigunen minbizia, minbiziaren sintomak, minbiziaren tratamendua, sarkoma