SERM sendagai mota: Bularreko minbiziaren eta osteoporosiaren aurkako tratamendu berezia (Estrogenoen Hartzaile Modulatzaile Selektiboak - SERMak)

Zuri edo ezagutzen duzun norbaiti bularreko minbizia diagnostikatzen badiote, normala da beldur eta shock handia sentitzea. Era berean, adinean aurrera egin ahala, hezurrak ahulagoak bihurtzen dira eta erorketa txiki batek ere hautsi ditzake. Hala ere, medikuntzaren aurrerapenari esker, tratamendu eraginkorrak daude egoera horietarako. Gaur, tratamendu espezifiko bati buruz hitz egingo dugu.

Laburbilduz, zer dira SERM hauek?

SERMak Estrogeno Hartzaile Modulatzaile Selektiboaren laburdura dira. Hormona-terapia mota bat da. Gure gorputzean estrogeno hormonak nola funtzionatzen duen kudeatzea dakar. Pentsa ezazu kudeatzaile adimendun bat bezala. Gorputzeko atal batzuetan estrogenoaren efektuak blokeatzen ditu, eta beste batzuetan estrogeno gisa jokatzen du gorputzari laguntzeko.

Klase honetako bi sendagai nagusi Tamoxifenoa eta Raloxifenoa dira. Gaur egun, bularreko minbizi mota batzuetarako eta osteoporosirako tratamendu oso eraginkor gisa erabiltzen dira.

Nola funtzionatzen dute SERM sendagai hauek gorputzean?

Ulertzeko apur bat konplikatua dirudien arren, nahiko erraza da. Adibide batekin uler dezagun.

• Bularreko minbizian: Bularreko minbizi-zelula batzuek ( hormona-hartzaile positiboak edo ER-positiboak deiturikoak) estrogeno izeneko giltzaren mezua behar dute hazteko eta zatitzeko. SERM sendagaiek minbizi-zelula horien atea (hartzailea) blokeatuz funtzionatzen dute. Ate baten giltza-zuloan beste zerbait jartzea bezala da. Orduan, benetako estrogenoak ezin du giltzara iritsi eta atea ireki. Ondorioz, minbizi-zelulek hazteko mezua galtzen dute, eta haien hazkundea gelditu edo moteldu egiten da.

• Hezurretan: Aldi berean, SERM sendagai hau gure hezurretara iristen denean, estrogenoak bezala funtzionatzen du bertan. Hau da, hezurretako ateetara joaten da eta ate horiek irekitzen ditu, hezurrak sendo mantentzen eta kaltzioa atxikitzen lagunduz. Horrek osteoporosia saihesten du.

Ikusi al duzu sendagai honen gaitasun harrigarria? Sendagai berak bi modu guztiz desberdinetan funtzionatzen du bi lekutan. Horregatik deitzen zaio "Selektiboa".

Zeintzuk dira SERMen erabilera nagusiak?

Medikuek tratamendu hau bi egoeratan gomendatzen dute batez ere.

1. Bularreko minbiziarentzat

SERMak tratamendu oso garrantzitsua dira, batez ere hormonen aurrean sentikorrak diren (ER positiboak) bularreko minbiziarentzat.

• Minbizia izateko arrisku handia dutenentzat: Familiako norbaitek bularreko minbizia izan badu, edo proba genetikoek minbizia izateko arriskua areagotzen duten mutazio genetikoak dituztela baieztatu badute, sendagai hau ematen zaie minbizia garatzea saihesteko.
• Minbiziaren ebakuntzaren ondoren: Minbizia ebakuntza bidez kendu ondoren, SERMak erabiltzen dira minbizia berriro agertzea (berrezartzea) eta beste bularrean minbizia garatzea saihesteko.
• DCISean: In situ kanal-kartzinoma (DCIS) berriro agertzea saihesteko, bularreko hodietan gertatzen den hasierako faseko minbizia.
• Gorputzean zehar hedatu den minbiziarentzat: Gorputzeko beste organo batzuetara hedatu den minbizia kontrolatzeko (bularreko minbizi metastasia).
• Gizonezkoen bularreko minbiziarentzat: Gizonezkoek bularreko minbizia garatzea arraroa den arren, tratamendu hau ere erabiltzen da, gertatzen bada.

2. Osteoporosirako

Raloxifeno izeneko SERM bat hezur-galera kontrolatzeko, hezurrak indartzeko eta haustura-arriskua murrizteko erabiltzen da, batez ere menopausiaren ondorengo emakumeengan.

Zenbaterainoko arrakasta du tratamendu honek?

Bai, tratamendu oso eraginkorra da hau. Ikerketek erakutsi dute Tamoxifen sendagaiak, bereziki, bularreko minbizia izateko arriskua % 40 inguru murriztu dezakeela.

• Bularreko minbizia duelako ebakuntza egin dioten norbaitek Tamoxifenoa hartzen badu, beste bularrean minbizia garatzeko arriskua % 50 murrizten da.
• Menopausiaren aurretik minbizia izan duen norbaitentzat, minbizia berriro agertzeko arriskua % 30 eta % 50 artean murriztu daiteke.
• Raloxifenoak menopausiaren ondoren osteoporosiak eragindako bizkarrezurreko hausturak izateko arriskua nabarmen murrizten duela ere ikusi da.

Zer gertatzen da tratamenduan zehar?

Tratamendu hau normalean pilula edo likido gisa ematen da, egunero hartzen dena. Tratamenduaren iraupena alda daiteke zure egoeraren eta medikuaren gomendioen arabera.

• Tamoxifenoa: Bularreko minbizia prebenitzeko edo tratatzeko hartzen duten pertsonek normalean 5 urtez jarraian hartzen dute sendagai hau. Zure medikuak epe hori 10 urtera luzatu dezake. Urte batzuk igaro ondoren, beste sendagai batera alda zaitzakete (aromatasa inhibitzaile batera, adibidez).
• Raloxifenoa: Bularreko minbizia izateko arriskua murrizteko edo osteoporosirako hartzen dutenek eguneroko pilula gisa hartu beharko lukete, medikuak gomendatzen duen bitartean.

Zeintzuk dira tratamendu honen albo-ondorio posibleak?

Minbiziaren aurkako edozein tratamendurekin gertatzen den bezala, SERMek albo-ondorio batzuk sor ditzakete. Hala ere, ez dute denek guztiak izango. Gehienak kudea daitezke.

Raloxifenoak antzeko albo-ondorioak izan ditzake (adibidez, bero-boladak, hanketako mina), baina umetokiko minbizia izateko arriskua Tamoxifenoarekin baino txikiagoa da. Zure medikuak xehetasun gehiagorekin azalduko dizu hau.

Zer egin dezaket albo-ondorioak kudeatzeko?

Badira albo-ondorio hauekin bizitzea errazteko zuk zeuk egin ditzakezun gauza batzuk.

• Bero-boladak egiteko: murriztu kafeina duten edariak, hala nola kafea eta tea. Batzuek arintzea aurki dezakete fitoestrogenoak dituzten elikagaiak janez, hala nola soja, txitxirioak eta dilistak.
• Insomniorako: Ariketa erregularrak loaren kalitatea hobetu dezake.
• Baginako lehortasuna: Horretarako erabil daitezkeen baginako hidratatzaile bereziak daude. Galdetu zure medikuari hauei buruz.

Noiz eskatu behar duzu berehalako mediku aholkua?

Bigarren mailako efektu ohikoenak larriak badira, esan iezaiozu zure medikuari. Hala ere, ondorengo sintomak badituzu, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzura (ETU) edo deitu 1990era. Hauek egoera larri baten seinaleak izan daitezke, hala nola iktus bat edo biriketako odol-koagulu bat (biriketako enbolia).

• Gorputzaren edo aurpegiaren alde batean sorgortasuna edo ahultasuna.
• Hitz egiteko zailtasuna, hitzak arrastaka ahoskatzea.
• Bat-bateko buruko min larria.
• Bat-bateko arnasa hartzeko zailtasuna.
• Min zorrotza bularrean, besoan, sorbaldan edo masailezurrean, kausa identifikatu gabe.

Ez egin kasurik sintoma hauei. Berehalako neurriak hartzeak bizitzak salba ditzake.