Depresioa ez da tristura sentimendu bat soilik, tratamendua behar duen egoera medikoa da. Batzuetan, hainbat antidepresibo erabili ondoren ere, pertsona batzuen depresioa ez da hobetzen. Egoera mota horri tratamenduarekiko erresistentea depresioa deitzen diogu. Gaur, pertsona horiei eta suizidio pentsamenduak dituzten depresio larria jasaten dutenei lagun diezaiekeen tratamendu metodo moderno bati buruz ari gara.

Zer da Spravato? Nola funtzionatzen du?

Spravato esketamina sendagaia duen sudur-spray bat da. AEBetako FDAk 2019an onartutako tratamendua da.

Ziurrenik lehenago entzun duzu ketamina izena. Ketamina zain barnetik (IV) ematen den sendagai bat da, minaren aringarri eta anestesiko gisa ospitaleetan. Albaitaritza kliniketan ere erabiltzen da. Izena entzun izan dezakezu, batzuek gaizki erabiltzen dutelako droga hartzeko eta haluzinazioak izateko.

Spravato ketamina mota berezi bat da. Laburbilduz, sendagai honek gure garuneko N-metil D-aspartato (NMDA) hartzaile izeneko hartzaileetan eragiten du. Honen bidez, depresioaren sintomak murriztu ditzake gure aldartean parte hartzen duten produktu kimikoak aldatuz.

Nola jakin zenuen zein eraginkorra den sendagai hau?

Lau ikerketa kliniko egin dira Spravatoren segurtasuna eta eraginkortasuna probatzeko. Ikerketa horietan 18 eta 64 urte bitarteko helduak izan ziren.

Depresioaren larritasuna eta sintomen hobekuntza neurtzeko puntuazio sistema berezi bat erabili zuten. Montgomery-Asberg Depresioaren Balorazio Eskala (MADRS) deitzen da. 10 galderako galdetegia da. Aldartea, errudun sentimenduak, loaren ereduak eta suizidio pentsamenduak bezalako gauzei buruz galdetzen du. Puntuazioa 0tik 60ra bitartekoa da, eta puntuazio altuagoek depresio larriagoa adierazten dute . Tratamenduaren ondoren, zenbat eta negatiboagoa izan MADRS puntuazioa, orduan eta baxuagoa izango da puntuazioa, eta horrek sintomen hobekuntza handiagoa adieraziko du.

Zeintzuk dira ikerketa hauen emaitzak?

Emaitza hauek erakusten dute Spravato erabili zuten pertsonek depresio-sintomak nabarmen murriztu zituztela. Ikerketek ere aurkitu zuten Spravato erabiltzen jarraitu zutenek sintomen berragerpen atzeratua izan zutela.

Honen berezitasuna da Spravatok sintomak nabarmen murrizten dituela erabili eta 24 orduko epean . Ohiko antidepresiboek hainbat aste behar dituzte emaitzak erakusteko. Beraz, oso garrantzitsua izan daiteke larrialdi batean.

Spravatok beste sendagai batzuekin elkarreragin al dezake?

Bai, kontuz ibili behar duzu beste botikekin Spravato hartzerakoan.

• Odol-presioaren aurkako botikak: Spravatok odol-presioa aldi baterako handitu dezake. Arrisku hori handitu egiten da beste antidepresibo mota bat hartzen ari bazara, hala nola monoamino oxidasaren inhibitzaile bat (MAOI) edo arreta-arazoetarako estimulatzaileak. Beraz, botika hauek hartzen ari bazara, aldizka egiaztatu beharko zenuke odol-presioa.
• Logura eta zorabioak eragiten dituzten botikak: Spravatok logura eta zorabioak eragin ditzake. Bigarren mailako efektu hauek okerrera egin dezakete nerbio-sistema zentrala deprimitzen duten botikak erabiltzen badituzu, hala nola bentzodiazepinak (adibidez, alprazolam, clonazepam), opioideak (minaren aringarriak) eta alkohola .

Nola lortu dezaket Spravato tratamendua?

Hau ez da farmazian erosi eta etxera eraman dezakezun sendagai bat.

Spravatoren albo-ondorioak eta gaizki erabiltzearen arriskua direla eta, tratamendu hau tratamendu-zentro ziurtatuetan bakarrik eman daiteke. Zentro horiek Spravato REMS (Arriskuen Ebaluazioa eta Arintze Estrategia) izeneko programa berezi batean erregistratuta egon behar dute.

1. Hitz egin zure medikuarekin: Tratamendu honetan interesa baduzu, hitz egin zure familiako medikuarekin edo psikiatra batekin.

2. Bideratzea: Zure medikuak Spravato egokia dela uste badu, tratamendu-zentro ziurtatu batera bideratuko zaitu.

3. Kontsulta: Ondoren, tratamendu-zentroan kontsulta bat emango dizute. Han, medikuek zure egoera aztertuko dute eta zuretzat egokia den erabakiko dute.

4. Tratamendua hastea: Dena ondo badago, tratamendua bigarren bisitan has daiteke.

Nola erabiltzen da Spravato?

Astean behin edo bitan egiten da, zentro ziurtatu batean, mediku-langileen gainbegiratzeapean .

• Dosia eta erabilera: Zure medikuak zehaztuko du behar duzun dosia. Sudur-spraya nola erabili ere irakatsiko dizu.
• Janaria eta ura: Medikazioak goragalea eta oka eragin ditzakeenez, gomendatzen da tratamendua baino 2 ordu lehenago jatea eta ura edatea baino 30 minutu lehenago .
• Behaketa-aldia:Spravato hartu ondoren, zure medikuak gutxienez 2 orduz kontrolatuko zaitu zure odol-presioaren aldaketak eta beste albo-ondorio batzuk egiaztatzeko.
• Gidatzea: Medikazio honek zure kontzentrazioan eta erabakiak hartzeko gaitasunean eragina izan dezake tratamendu egunean. Beraz, norbaitek tratamendu zentrotik etxera eramango zaituela hitzordua jarri beharko zenuke . Hobe da gidatzea edo kontzentrazioa eskatzen duten beste zeregin batzuk egitea hurrengo egunean, gau on bat egin ondoren.

Zeintzuk dira albo-ondorioak eta nola saihestu daitezke?

Spravatok albo-ondorio larriak izan ditzake, horregatik medikuaren gainbegiratzeapean bakarrik ematen da.

• Logura eta desorientazioa: Gehiegizko logura, zorabioak, zorabioak eta disoziazioa gerta daitezke.
• Arnasketa zailtasuna: Arnasketa motela edo azalekoa izan daiteke. Hori bereziki egia da beste arnasketa arazo batzuk badituzu edo arnasketa moteltzen duten beste botika batzuk hartzen ari bazara.
• Odol-presioaren igoera: Odol-presioa aldi baterako igo daiteke sendagaia hartu eta 4 ordu inguruz. Bularreko mina, arnasa hartzeko zailtasuna, buruko min larria, ikusmen-aldaketak edo konbultsioak badituzu , esan berehala zure medikuari .
• Suizidio pentsamenduen areagotzea: Antidepresibo batzuekin gertatzen den bezala, arrisku txiki bat dago pertsona batzuek suizidio pentsamenduak edo ekintzak areagotzea Spravato hartzen duten hasierako aldian. Esan berehala zure medikuari zure portaeran edo pentsamenduetan aldaketa berri edo larriak badituzu.

Larrialdi batean, deitu Suwa Saria Anbulantzia Zerbitzura 1990 telefonora edo osasun mentaleko telefono-zenbakira 1926 telefonora. Edo joan zaitez hurbilen duzun ospitaleko Larrialdi Tratamendu Unitatera (ETU) .