Giltzurrunetan 'orein-adarra' itxurako harriak garatu al dituzu? Ikas dezagun orein-adarraren kalkulua!

Entzun al duzu inoiz giltzurrunetako harrien berri? Arazo nahiko ohikoa da batzuentzat. Baina gaur giltzurrunetako harri mota berezi bati buruz hitz egingo dugu. Orein-adar kalkulua deitzen da. Izena arraro samarra dirudi, ezta? "Orein-adar" hitzak oreinaren adarrak esan nahi du. Harri hauek izena jasotzen dute giltzurrunaren barruan adarkatu eta zabaltzen direlako, oreinen adarrak bezala. Itsasoko koralezko arrezifeak bezala ere pentsa ditzakezu.

Zer da Staghorn kalkulua?

Laburbilduz, orein-adar kalkulua giltzurruneko harri mota bat da (kalkuluak harria esan nahi du). Baina hau ez da beste harri txiki arruntak bezalakoa. Handi haz daiteke, adarkatu eta giltzurruneko gernua biltzen duten kanal nagusitik (giltzurrun-pelbisa) eta kanal txikien sistematik (kalizoak) heda daiteke . Imajinatu giltzurruna gernua egiten duen fabrika bat bezalakoa balitz, harri hau fabrika horren hodian buxadura handi bat bezalakoa izango litzatekeela.

Harri hauen kausa nagusia gernu-infekzio maiz gertatzen dira. Infekzio horien ondorioz sortzen diren harriak estruvita izeneko substantzia kimiko batez osatuta egoten dira askotan. Magnesio, fosfato eta amonioaren konbinazio bat da. Batzuetan, harri txiki bat denborarekin hazi eta adarkatu egin daiteke, honelako orein-adar harri bihurtzeko. Hori gertatzen denean, estruvita kaltzio fosfatoarekin, kaltzio oxalatoarekin edo kaltzio karbonato apatitarekin nahasten denean sor daitezke.

Normalean, harri mota hau giltzurrun batean bakarrik sortzen da. Hala ere, oso gutxitan, egoera hau bi giltzurrunetan gerta daiteke. Harri hauek giltzurrunen funtzioan eten nabarmena eragin dezakete, eta giltzurrunetako gutxiegitasuna ere eragin dezakete.

Nork hazi ditzake 'orein adar harri' hauek gehien?

Pertsona batzuek arrisku handiagoa dute orein-adar harri hauek garatzeko. Ikus ditzagun nortzuk diren:

• Emakumeentzat: Egoera hau ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino.
• Gernu-infekzioak (UTI) maiz dituztenentzat: Aurretik aipatu bezala, hau da kausa nagusia.
• Gernu-sisteman forma anormala edo aldaketak dituztenentzat: Gernu-jarioan ahultasunik badago, errazagoa da harriak sortzea.
• Bizkarrezur-muineko lesioak dituztenentzat.
• Maskuri neurogenikoa dutenentzat: Nerbio-kalteen ondorioz maskuri-funtzioa kaltetuta duten pertsonei egiten die erreferentzia.

Nola eragiten dute orein-adar harriek gure gorputzean?

Orein-adar itxurako harri hauek giltzurrunen blokeo osoa edo partziala eragin dezakete. Pentsa ezazu ur-hodi bat blokeatzen duen objektu handi bat bezala. Harri honen adarrak giltzurrun-pelbisera iristen dira, gernua biltzen duen giltzurrunaren inbutu itxurako zati batera. Handik, gernua,Ureterrak izeneko bi hodi meheetatik doa gernu-maskurira. Beraz, giltzurrun-pelbisa edo ureterra blokeatzen bada, giltzurruna puzten hasten da.

Gainera, harri hauek giltzurruneko kalizeak blokeatu ditzakete, gernua lehenik biltzen den tokian. Kalizak gehiegizko likidoagatik puzten badira, kaliektasia deritzo. Behar bezala tratatzen ez bada, giltzurrunak huts egin dezakete.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Giltzurrunean orein-adar harri bat baduzu, honako sintomak izan ditzakezu:

• Sukar.
• Saihetsen eta aldaka arteko alboko mina. Bizkarreko mina bezala ere senti daiteke.
• Odola gernuan (hematuria). Gernua gorri edo marroi ilun bihur daiteke.
• Gernuarekin zornea (piuria). Gernua lainotua, esnetsua eta usain txarra izan dezake.
• Oso nekatuta sentitzea.

Batzuetan harri handi hauek egon daitezke baina sintomarik gabe . Hori da gauzarik arriskutsuena. Harri hauek ustekabean aurki daitezke beste arrazoi batengatik egindako proba batean.

Zergatik eratzen dira harriak horrela? Zeintzuk dira arrazoiak?

Aurretik aipatu bezala, gernu-infekzio maiztasunak (GIU) dira kausa nagusietako bat. Bereziki, infekzioak eragiten dituzten bakterio mota batzuek ureasa izeneko entzima bat sortzen dute. Adibidez, Proteus mirabilis bakterioak. Entzima honek gernuaren azidotasuna (pH) jaisten du, eta horrek esan nahi du alkalinoagoa bihurtzen dela. Ondoren, kristalak sortzen dira, elkartu eta giltzurrunetako harriak sortzen hasten direnak.

Beste arrazoi batzuk ere badaude:

• Desberdintasun anatomikoak: Pertsona batzuek harriak garatzeko joera handiagoa dute, gernu-sisteman dituzten zenbait desberdintasun kongenito direla eta.
• Gernu-bideetako buxadura.
• Gernu-kateterra denbora luzez erabiltzea.
• Aurretik gernu-desbideratze prozedura bat izan baduzu.
• Maskuriaren egoera neurogenikoa.
• Giltzurrunetako harriak denbora luzez tratatu gabe izatea. Harri txikiak handiagoak izan daitezke eta egoera hau eragin dezakete.

Nola detektatzen dute hau medikuek?

Sintomak badituzu, medikuak lehenik galderak egingo dizkizu eta azterketa fisikoa egingo dizu. Ondoren, probak eska ditzakete, besteak beste:

• Giltzurrunen erradiografia azterketa: Staghorn harriak normalean erradioopakuak dira. Horrek esan nahi du harri hauek ez direla gardenak erradiografian eta, beraz, argi ikusten direla erradiografia irudi batean.
• CT eskaneatzea (Ordenagailu bidezko tomografia - CT eskaneatzea) proba:Horri esker, harriaren tamaina, forma eta kokapena oso argi ikus ditzakegu. Askotan, CT eskaneatzea egiten da orein-adar harri bat susmatzen bada.
• Gernu-analisiak: infekzioa, odola edo zornea dagoen egiaztatu.

Nola tratatzen da?

Orein-adar harriak tratatzeko normalean kirurgia behar da. Harria erabat kendu behar da, ez zati txikiak ere. Bestela, zati txiki horiek infekzioa eragin dezakete eta harri berriak sor daitezke.

Garrantzitsua: Staghorn harriak giltzurrunak kaltetu ditzakeen egoera bat dira, beraz, medikuak tratamendua gomendatzen badu, hobe da azkar egitea.

Hainbat tratamendu metodo nagusi erabiltzen dira:

1. Nefrolitotomia perkutanea (PCNL)

Hau da orein-adar harriak kentzeko erabiltzen den prozedura kirurgiko ohikoena. PCNL giltzurruneko harri handiak kentzen dituen prozedura bat da, gernutik igarotzeko handiegiak diren harriak.

• Nola egiten da?: Kirurgialariak ebaki txiki bat egiten du bizkarrean, giltzurrunaren ondoan. Hodi txiki bat sartzen da aldi baterako ebakitik giltzurrunera. Ondoren, nefroskopio izeneko kamera-tresna berezi bat sartzen da hoditik harria aurkitzeko eta zatitan puskatzeko edo erabat kentzeko.
• Anestesia: Kirurgia hau anestesia orokorrarekin egiten da.
• Ospitalean egonaldia: Normalean egun bat edo bi egongo zara ospitalean. Batzuetan, drainatze-hodi txiki bat utzi daiteke egun batzuetan giltzurruna sendatu arte. Hala ere, gehienetan, ureterreko stent bat jartzen da, gorputzaren barruan geratzen den hodi txiki bat.

2. Zer da ureter-stent bat?

Baliteke "hodirik gabeko kirurgiaren" berri izatea, hau da, drainatze-hodi bat bizkarrean uzten dela PCNL prozedura baten ondoren. Hala ere, stent bat jar daiteke barruan.

Ureterreko stent bat ureter barruan aldi baterako jartzen den plastikozko hodi txiki bat da, gernua giltzurrunetik maskurira eramaten duen hodiaren barruan. Honela jartzen da:

• Giltzurruna blokeatuta badago, harri baten edo beste oztopo baten ondorioz, lagundu kentzen.
• Ebakuntzaren ondoren, ureterra irekita mantendu behar da gernua behar bezala isurtzen laguntzeko.

Stent hau normalean aste gutxiren buruan kentzen da.

3. Ureteroskopia tratamendua

Ureteroskopia kirurgialariak ureterretan sartzen duen prozedura bat da, giltzurrunak maskurira lotzen dituzten hodietan. Honek ere tresna oso txikiak erabiltzen ditu. Ureterorenoskopia deitzen zaio horri.URS edo U-scope ere entzun dezakezu.

Mota berezi bat ureteroskopia malgua da, atzeranzko giltzurruneko kirurgia (RIRS) bezala ere ezagutzen dena. Honek uretratik zehar ebakirik gabe eta giltzurrunera tresnak sartzea dakar harriak tratatzeko. Prozedura hau normalean harri txikietarako edo PCNL ondoren geratzen diren zati txikietarako erabiltzen da. PCNL da staghorn harrien oinarrizko teknika.

4. Beste litotripsia metodo batzuk

Harriak xehatzeko beste metodo batzuk ere badaude. Adibidez, laser metodoak, hala nola Holmio laser litotripsia edo Tulio zuntz laser litotripsia, erabil daitezke harriak hausteko. Hauek PCNL edo ureteroskopiarekin batera erabil daitezke.

5. Terapia konbinatua

Batzuetan, tratamendu-metodo bakar batek ezingo du harria guztiz kendu. Kasu horretan, hainbat tratamendu erabili beharko dira batera.

Jakin ezazu: Tratamendu guztiek badituzte arrisku batzuk. Harri zati txikiak gerta daitezke. Odoljarioa egon daiteke. Ebakuntzaren ondoren, medikuak antibiotikoak eta analgesikoak emango dizkizu. Infekzio arriskua ere badago, gernua ez baita garbia.

Nola murriztu dezaket harri hauek tratamenduaren ondoren berriro agertzeko arriskua?

Harri bat kendu ondoren, berriro sortzea eragozten saia zaitezke. Honako gauzek lagun dezakete:

• Medikuaren dieta-gomendio espezifikoak jarraituz: Medikuak esango dizu zer jan eta zer ez, harri motaren arabera. Adibidez, ur asko edateko esan diezazuke.
• Ureasa inhibitzaileen botikak hartzea, hala nola azido azetohidroxamikoa : Gutxitan ematen dira, batez ere estruvita harriak garatzen dituzten pertsonei, ureasa entzima blokeatzeko.
• Infekzioak prebenitzeko antibiotikoak hartzea: gernu-infekzio maiz badituzu, zure medikuak gomendatu diezazuke antibiotikoak dosi txikian hartzen jarraitzea.

Zer gertatzen da orein-adar harri bat baduzu? Zer gertatzen da tratatzen ez bada?

Orein-adar harria baduzu eta behar bezala tratatzen bazaituzte , normal gernua egin ahal izango duzu eta mina desagertuko da. Baliteke berriro harria izatea edo ez izatea. Pertsona batetik bestera aldatzen da.

Hala ere, orein-adar harria tratatu gabe uzten bada , egoera arriskutsuak sor ditzake, hala nola:

• Pielonefritis xantogranulomatosoa: Giltzurrunetako infekzio larria da. Sepsia eragin dezake.Bizitza arriskuan jartzen duen infekzio bat gorputz osoan zehar heda daiteke.
• Kaliektasia: Giltzurruneko kalizen hantura, likidoen atxikipenaren ondorioz.
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna: Giltzurrunek hondakin-produktuak iragazteko gaitasuna galtzen dute. Hori hilgarria izan daiteke.
• Urosepsia: Gernu-sistemaren infekzio larria. Hilgarria ere izan daiteke.

Hala ere, pertsona batzuk ebakuntza egitea ezinezkoa den egoeran badaude (adina edo beste gaixotasun batzuk direla eta), tratamendu ez-kirurgikoarekin (kudeaketa kontserbadorearekin) bizi daitezke, medikuaren etengabeko gainbegiratzepean.

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Sendatze-denbora tratamenduaren araberakoa da. Kirurgia ireki handi bat baduzu, denbora gehiago beharko da sendatzeko. Hala ere, PCNL bezalako prozedura gutxien inbaditzaileekin , egun berean etxera joan ahal izango zara. Zure medikuak esango dizu noiz itzuli zaitezkeen lanera, eskolara eta pisua jasaten duten jardueretara.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Orein-adar harri bat tratatu ondoren, joan medikuarengana edo joan ospitalera berehala sintoma hauetakoren bat baduzu:

• 100 gradu Fahrenheit-etik gorako sukarra baduzu (37,8 gradu Celsius inguru).
• Hotza eta dardarak sentitzen badituzu (hotzikarak/dardara).
• Odoljarioa gelditzen ez bada edo handitzen bada.
• Mina ez bada gutxitzen edo handitzen bada.
• Txisa egin ezin baduzu.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Giltzurrunetako beste harri batzuk bezala, gogaikarriak eta mingarriak izan daitezke. Baina ez kezkatu. Zure medikuak aztertu eta irtenbiderik onena eman diezazuke. Kasu gehienetan, irtenbide hori kirurgia izan daiteke. Giltzurrunetako gutxiegitasuna saihesteko, ezinbestekoa da giltzurrunetako harriak tratatzea, ahal bada.

Jarrai ezazu zure medikuaren dieta, ariketa eta bestelako argibideak zehatz-mehatz. Orduan, azkar sendatu eta osasuntsu egon zaitezke. Ulertzen duzu? Galderarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko.

Giltzurrunetako harriak, orein-adar kalkuluak, gernu-infekzioak, PCNL, giltzurrunetako kirurgia, giltzurrunetako gaixotasuna, gernu-sistema