Egunak daramatzazu sabeleko mina eta ondoeza jasaten? Baliteke zure medikuak esan izana Crohn gaixotasuna bezalako hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD) duzula. Egoera hau denbora luzez duzunean, hesteetako eremu batzuk pixkanaka estutzen hasten dira. Ur-hodi bat erdian trabatuta geratzen den bezala da. Horregatik, eremu estu horiek zabaltzeko kirurgia berezi honi "Estrikturoplastia" deitzen diogu. Gaur, guztia modu sinplean hitz egingo dugu.
Zer da zehazki estrikturoplastia?
Laburbilduz, estrikturaplastia hesteetako eremu estu edo blokeatu bat (estrinzura deritzona) zabaltzen duen prozedura kirurgiko bat da. Hau normalean hantura kronikoak eragiten du, eta hori Crohn-en gaixotasuna eta kolitis ultzeraduna bezalako hesteetako hanturazko gaixotasunek (IBD) eragiten dute. Hantura honek hesteetako paretetan orbaintzea eragiten du, eta horrek loditzea eta estutzea eragiten du.
Estutze mota hauek ohikoenak dira honako hauetan:
- Heste meharraren beheko aldea (ileona)
- Heste meharra eta heste lodia lotzen dituen balbulari dagokionez (`ileozekal balbula`).
Hala ere, egoera hau kolonean, ondestean eta uzkian ere gerta daiteke. Kirurgia honen helburu nagusia hestearen zati estua zabaltzea eta janariaren mugimendu normala berreskuratzea da, hestearen zatirik kendu gabe .
Zergatik behar duzu ebakuntza hau?
Hesteetako zati bat horrela estutzen denean, janaria ezin da behar bezala behera mugitu. Horrek hainbat sintoma oso deseroso eta mingarri sor ditzake.
| Sintoma | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Urdaileko mina larria eta herrenka | Min hau gertatzen da hesteak uzkurtu egiten direlako janaria blokeotik pasatzen saiatzean. |
| Urdaileko puzkera eta flatulentzia | Urdaila puztu egiten da janaria eta airea ezin direlako behar bezala jaitsi eta leku bakarrean trabatuta geratzen direlako. |
| Goragalea eta oka | Blokeoa larria bada, janaria ezin izango da behera joan eta berriro igo daiteke. |
| Idorreria | Digestio-prozesua motela delako, zaila da gorotza egitea. |
| Gosea galtzea eta pisua galtzea | Minaren eta ondoeza dela eta, jateko gogoa galtzen da, eta gorputzak ez du mantenugaiak behar bezala xurgatzeko gaitasunik. |
| Nekea eta anemia | Askotan, ultzerak sortzen dira estugune horietan. Ultzera hauek poliki odoljarioa sortzen dute, eta denborarekin anemia sortzen da. Egoera hau ebakuntzaren ondoren konpontzen da. |
Garrantzitsuena: estutze hori handitzen jarraitzen badu, hestea guztiz blokeatu daiteke (heste-obstrukzioa). Oso egoera arriskutsua da, eta baita bizitza arriskuan jar dezakeena ere. Beraz, sintomak badituzu, ezinbestekoa da berehala medikuarengana joatea.
Norentzat da egokiena eta norentzat desegokia ebakuntza hau?
Esstriktioplastia kirurgia ez da guztiontzat egokia. Zure medikuak erabakirik onena hartuko du zure egoeraren arabera.
| Kirurgia egiteko egokiak direnak | Kirurgia gomendatzen ez den kasuak |
|---|---|
| Heste-zati luze batean hainbat estutze badaude. | Heste-zati labur batean hainbat estutze badaude, elkarrengandik hurbil egon. |
| Aurretik heste-erreskzio bat egin baduzu. | Estututako eremuan lesio, hantura, fistula edo hazkunde anormal bat badago. |
| Heste laburreko sindromea baduzu. | Estutzea aurreko ebakuntza-gune baten ondoan dago (anastomosia). |
| Estutzea besterik ez badago, estututako eremuan hantura edo lesiorik gabe. | Heste-zuloa baduzu. |
| Crohn-en gaixotasunaren sintomak maiz badituzu. | Desnutrizio larria baduzu. |
Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?
Kirurgia planifikatua denez, zure medikuak hainbat proba egingo ditu aldez aurretik.
- Irudi-probak: CT eskaneatzea edo erresonantzia magnetiko bidezko enterografia (MRE) bezalako proba bat egingo da hesteetako estutzeak non dauden eta zenbat irauten duten ikusteko.
- Odol analisiak: Odol analisiak egingo dira zure nutrizio egoera egiaztatzeko. Desnutrizioa baduzu, baliteke zain baten bidez (IV) nutrizio osagarriak ematea ebakuntza baino egun batzuk lehenago. Horrek ebakuntzaren ondoren azkarrago sendatzen lagunduko dizu.
- Estoma (ostomia-poltsa): Kasu batzuetan, ebakuntzaren ondoren, baliteke aldi baterako irekidura bat ("estoma") egin behar izatea sabelaldeko azalaren gainazalean gorotzak igaro daitezen, eta poltsa bat ("ostomia-poltsa") lotu behar izatea hestea sendatu arte. Ez kezkatu horregatik. Beharrezkoa bada, zure medikuak zehatz-mehatz azalduko dizu ebakuntzaren aurretik.
Nola egiten da ebakuntza?
Esstriktiroplastia anestesia orokorrarekin egiten den ebakuntza nagusia da. Ospitalean egon beharko duzu egun batzuetan. Ebakuntza hasi aurretik, anestesia orokorra emango dizute, beraz, ez duzu minik sentituko edo ebakuntzaren oroitzapenik izango.
Ebakuntzan zehar, kirurgialariak ebaki bat egiten du hestearen zati estuagoan zehar eta josi egiten du irekitzeko. Pentsa ezazu hodi blokeatu bat luzetara mozten duela, ebakiaren bi muturrak bereizten dituela eta elkarrekin josten dituela. Heste zabala denean, janaria errazago mugi daiteke bertatik berriro. Estuturak anitz badituzu, askotan ebakuntza bakarrean trata ditzakezu guztiak.
Estutzearen luzeraren arabera, hainbat estrikturaplastia mota daude:
Heineke-Mikulicz Stricttureplasty
Hau da metodorik erabiliena. 10 zentimetro baino gutxiagoko estutzeetarako egiten da (4 hazbete inguru).
Finney edo Jaboulay estrikturaplastia
Hauek 10-20 zentimetro (8 hazbete inguru) arteko estutzeetarako erabiltzen dira. Kirurgia honetan, hestea 'U' forman tolesten da.
Michelassi estrikturaplastia
Prozedura berezi bat da hau 20 zentimetro baino gehiagoko estuturetarako. Prozedura honetan, hestearen zati estutua bi zatitan tolesten da, bi aldeak elkartzen dira, ebaki luze bat egiten da eta biak josten dira.
Zenbat denbora behar da ebakuntzaren ondoren sendatzeko?
Kirurgia handia da hau, beraz, denbora pixka bat beharko da sendatzeko. Baliteke astebete inguru ospitalean egon behar izatea . Konplikaziorik izanez gero, baliteke denbora gehiagoz egon behar izatea.
- Mina: Baliteke urdaileko mina izatea ebakuntzaren ondorengo lehen egunetan. Medikuak analgesikoak emango dizkizu horretarako.
- Mugak: Ezin izango duzu pisuak altxatu edo gidatu bezalako gauzak egin aste batzuetan.
- Kontuz infekzioekin: Oso kontuz ibili behar duzu ebakuntzaren ondoren infekzio bat ez garatzeko. Mina larria, sukarra, gorritasuna edo hantura bezalako sintomak badituzu ebakuntza-gunean, edo zauritik jario ezohikoa baduzu, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari .
- Dieta: Zure egoeraren arabera, zure medikuak edo nutrizionistak dieta berezi bat gomendatu dezake ("GI dieta biguna").
- HIESaren tratamendua: Garrantzitsua da gogoratzea ebakuntza honek estutzea zabaltzen duela soilik. Ez du azpiko HIESa sendatzen (Crohn gaixotasuna adibidez). Beraz, zure egoerarako beste botika batzuk hartzen jarraitu beharko duzu.
Zein da `Estrikturoplastia` eta `Heste-erresekzioaren` arteko aldea?
Jende askok egiten duen galdera da hau. Bi ebakuntza hauen artean alde handia dago.
| Ezaugarria | Estukturoplastia (zabaltzea) | Heste-erreskzioa |
|---|---|---|
| Zer egin | Hestearen zati estutu hori zabaldu egiten da . | Hestearen zati estutuena moztu eta gainerako bi zatiak lotu egiten dira. |
| Abantaila nagusia | Hestearen luzera osoa kontserbatzen da, `heste laburreko sindromea` (nutrienteak xurgatzeko arazoak) izateko arriskua murriztuz . | Arazo bat leku berean berriro agertzeko arriskua apur bat murriztu daiteke. |
| Etorkizuneko arriskua | Etorkizunean berriro kirurgia behar izateko aukera handia dago. | Etorkizunean berriro ebakuntza behar izateko aukera txikia dago. |
Medikuek askotan estrikturaplastia bat saiatzen dute lehenik, hestearen luzera mantentzea oso garrantzitsua baita nutriziorako.
Etxerako mezua
- Esstriktiroplastia Crohn bezalako gaixotasunek eragindako hesteetako eremu estuak zabaltzeko ebakuntza bat da. Ez du hesteetako zatiak moztea dakar.
- Kirurgia honek urdaileko mina eta puzketak bezalako sintomak ezaba ditzake, eta hesteetako blokeoa erabat geratzeko arrisku arriskutsua murriztu.
- Kirurgia hau ez da egokia guztientzat. Zure medikuak zehaztuko du tratamendurik egokiena zure egoeraren arabera.
- Kirurgia handia da hau, beraz, sendatzeko denbora behar da. Infekzioa eta odoljarioa bezalako arriskuak daude.
- Kirurgia honek estutzea bakarrik sendatuko du. Oinarrizko gaixotasuna (IBD) tratatu behar da.
- Galderarik baduzu honi buruz, ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko eta dena argitzeko.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment