Ba al dakizu Takayasuren arteritisaz? Hitz egin dezagun horri buruz!

Entzun al duzu inoiz Takayasuren Arteritis izeneko gaixotasun baten berri? Izena arraro samarra irudituko zaizu, ezta? Baina gure odol-hodiei eragin diezaiekeen egoera arraroa da, batez ere bihotzean hasten diren odol-hodi handienak eta bertatik abiatzen diren adarrak. Batzuetan 'pultsurik gabeko gaixotasuna' ere deitzen zaio. Gaur, xehetasunez hitz egingo dugu horri buruz, oso modu sinplean, zuk ere hobeto uler dezazun.

Zer da zehazki Takayasuren arteritisa?

Laburbilduz, Takayasuren arteritisa gure odol-hodien hantura da, hau da, hantura edo inflamazioa (baskulitisa). Batez ere gure gorputzeko odol-hodi handienak kaltetzen ditu. Pentsa ezazu, bihotzetik gorputz osora oxigenoz betetako odola eramaten duen odol-hodi nagusia, "aorta handia" edo "aorta" deitzen duguna. Gaixotasun honek batez ere aorta eragiten du, eta bertatik adarkatzen diren eta odola besoetara, lepora eta garunera eramaten duten beste odol-hodi handiak. Badakizu zer gertatzen den hantura hau gertatzen denean? Gure odol-hodien paretak kaltetzen dira. Orduan, odol-hodi horietako zati batzuk ahuldu egiten dira eta puxika bat bezala puztu daitezke. Honi "aneurisma" deitzen diogu. Gainera, odol-hodiak puztu eta estutu egin daitezke. Orduan, odol-fluxua mugatu egiten da. Batzuetan, odol-hodi bat guztiz blokeatu daiteke, "oklusioa" deritzona. Gutxitan, egoera honek bihotzera, hesteetara, giltzurrunetara eta hanketara odola eramaten duten arteriei ere eragin diezaieke.

Nork du egoera honek gehien kaltetzen?

Takayasuren Arteritisa (TAK) gazteei gehien eragiten dien gaixotasuna da. 20 eta 40 urte bitarteko emakumeengan ohikoa da. Pazienteak normalean 15 eta 35 urte bitartekoak izaten dira diagnostikatzen direnean. Gaixotasuna dutenen % 80tik % 90era bitartean emakumeak dira. Medikuek gaixotasun hau Japonia bezalako herrialdeetan eta mexikar, indiar eta ekialdeko asiar jatorriko pertsonengan ikusten dute maizago. Estatu Batuak bezalako herrialdeetan ere, milioi bat biztanleko bi edo hiru kasu berri baino ez dira diagnostikatzen urtean. Horrek esan nahi du gaixotasun nahiko arraroa dela.

Nola eragiten dio Takayasuren arteritisak nire gorputzari?

Odol-hodiak estutzen direnean, odol-hodi horiek hornitzen dituzten organo eta ehunetara iristen den odol-kopurua gutxitzen da. Pentsa ezazu buxaduradun ur-hodi bat bezala, eta horrek bertatik igarotzen den ur-kopurua murrizten du. Baina Takayasuren arteritisean (TAK), aldaketa hauek poliki eta pixkanaka gertatzen dira askotan. Beraz, gure gorputzek denbora dute odola bide alternatiboetatik eramateko ohitzeko. Bide alternatibo hauek errepide nagusi bat blokeatuta dagoenean erabiltzen ditugun saihesbide txikien antzekoak dira. Baina saihesbide hauek ez dira beti gai izaten jatorrizko odol-hodi handiak adina odol eramateko. Normalean, buxaduratik igarotzen den odol-kopurua nahikoa da ehunei bizirauteko behar duten oxigeno eta odol kopuru minimoa emateko. Baina oso gutxitan, odol-hodi alternatibo hauek behar bezala funtzionatzen ez badute, ehunak hil daitezke oxigeno eta odolik gabe geratzen direlako.

Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak?

Takayasu arteritisa (TAK) duten pertsona batzuek ez dute sintomarik izango. Hala ere, pazienteen erdiek gutxi gorabehera ondoeza eta ahultasun orokorra izan dezakete. Hasierako sintomak (1. fasea): Hauek dira gaixotasunaren hasieran agertzen diren sintomak:

• Sukar.
• Oso nekatuta sentitzea ( nekea ).
• Gihar eta artikulazioetako mina .
• Janaria zaporegabea da .

Azken faseko sintomak (2. fasea): Gaixotasuna aurrera doan heinean, sintoma hauek agertzen dira:

• Bularreko mina .
• Arnasketa zailtasuna .
• Buruko mina .
• Zorabioak sentitzea.

Odol-hodien estutzeak eta odol-hornidura gutxitzeak eragindako sintomak:

• Nekea, mina edo kalanbreak besoetan eta hanketan.
• Urdaileko mina hesteetara odol-fluxua gutxitzeagatik.
• Giltzurrunetara odol - fluxua gutxitzeagatik hipertentsioa .
• Iktusa (oso arraroa da).
• Bihotzekoak (hau ere arraroa da).

Zerk eragin zuen Takayasuren arteritisa?

Izan ere, inork ez daki Takayasuren arteritisaren (TAK) kausa zehatza .Baina medikuek eta ikertzaileek uste dute "egoera autoimmune" bat izan daitekeela. Hau da, gure gorputzaren sistema immunologikoak, gaixotasunei aurre egiten dienak, bere ehun osasuntsuak erasotzen ditu oker. Gure defentsek kalte egiten digutela dirudi. Ikertzaile batzuek uste dute Takayasuren arteritisaren kasu batzuk bi gurasoengandik heredatutako gene batek eragin ditzakeela. Guraso horiek agian ez dute sintomarik izango, genearen kopia bakarra baitute. Baina gene hori bi gurasoengandik heredatzen baduzu, egoera eta haren sintomak garatu ditzakezu.

Nola diagnostikatzen da gaixotasun hau?

Zure medikuak Takayasuren arteritisa diagnostikatuko du hainbat faktore batera aztertuz, ez bat bakarrik.

• Historia kliniko osoa eta azterketa fisikoa: Hau zure antzeko sintomak dituzten beste baldintza batzuk baztertzeko egiten da. Zure medikuak estetoskopio bat erabiltzen duenean zure odol-hodiak aztertzeko, "burrunba" izeneko soinu ezohiko bat entzun dezake odol-hodien barruan. Odol-hodiak estuegiak direnean, zaila da odola haietatik igarotzea, eta orduan entzuten da soinua.
• Erradiografiak: Hauek arteria non dagoen kaltetuta eta kaltearen larritasuna erakusten dute.
• Odol-hodien edo aneurismaren estutzea detektatzeko probak: Hainbat proba-metodo daude horretarako.

Zeintzuk dira proba diagnostikoak?

Hainbat proba daude medikuari diagnostikoa baieztatzen laguntzeko:

• Erresonantzia Magnetikozko Irudigintza (EMI): X izpiak erabiltzen ez dituen proba bat da. Irudiak iman handi bat, energia-uhin elektromagnetikoak eta ordenagailu bat erabiliz sortzen dira.
• Tomografia konputatua (TC): X izpiek eta ordenagailuek barneko organoen irudiak sortzen dituzte, odol-hodi handiak barne.
• Angiografia: Honek odol-hodien barnealdearen erradiografia-irudiak hartzea dakar. Medikuak kateter izeneko hodi mehe eta luze bat sartzen du izterreko edo besoko arteria handi batean eta aztertu behar den arteriaraino gidatzen du. Ondoren, koloratzaile berezi bat (kontraste-materiala) injektatzen da kateterraren bidez odol-hodira. Erradiografiak ateratzen direnean, koloratzaileak odol-hodiak argi eta garbi agertzea eragiten du irudietan. Batzuetan, erresonantzia magnetikoa ere erabil daiteke angiografia bat egiteko.
• Positroi Igorpen Tomografia (PET eskaneatzea): Proba honetan, medikuak substantzia erradioaktibo bat injektatzen du orratz baten bidez besoko zain batean. Substantzia zure gorputzean zehar bidaiatzen duen heinean, eskaner batek detektatu eta irudiak sortzen ditu.
• Ultrasoinua: Soinu-uhinak erabiliz odol-hodien irudiak sortzen laguntzen du.

Nola tratatzen da Takayasuren arteritisa?

Medikamentuek hantura kontrola dezakete, edo hantura. Hala ere, pertsona batzuek kirurgia behar izan dezakete odol-hodi blokeatu bat saihesteko eta odolak isurtzeko bide berri bat sortzeko. Kortikosteroideak: Kortikosteroideak, hala nola prednisona (adibidez, Rayos®, Sterapred®) edo prednisolona (adibidez, Flo-Pred®, Orapred®), dira Takayasuren arteritisaren (TAK) tratamendu ohikoenak.

Medikamentu hauek mirariak egiten dituzte odol-hodietako hantura aktiboa ezabatzeko eta gaixotasuna remisioan jartzeko.

Medikuak pixkanaka murriztuko du prednisona dosia dosi eraginkor txikienera, albo-ondorioak gutxitzeko. Pertsona batzuek pixkanaka utzi diezaiokete botikak hartzeari sintomak itzuli gabe. Hala ere, kortikoide hauek ez dira guztiz eraginkorrak pertsona batzuentzat. Gainera, botika hauek hartzen dituzten pertsonen erdiek baino gehiagok sintomak itzuli edo egoera okerrera egin dezakete. Immunosupresoreak: Medikuek sistema immunologikoa kentzen duten botikak ere errezetatzen dituzte normalean, hala nola:

• Metotrexatoa (adibidez, Rheumatrex®, Trexall®)
• Azatioprina (adibidez, Imuran®, Azasan®)
• Mikofenolatoa (adibidez, Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomida
• Ziklofosfamida

Immunosupresore hauek prednisonarekin batera erabiltzen direnean, lehenago krisiak izan zituzten pertsonen % 50 inguruk sintomak desagertu ditzakete eta pixkanaka prednisona hartzea utzi dezakete. Tumore-nekrosi faktorearen (TNF) inhibitzaileak: Pertsona batzuei TNF inhibitzaile izeneko botikak ere eman dakizkieke hantura borrokatzen laguntzeko. Hauek dira adibide batzuk:

• Etanercept
• Infliximab
• Tocilizumab

Oro har, Takayasu arteritisa duten pertsonen % 25 inguruk ezin dute gaixotasuna guztiz kontrolatu botikak jarraitu gabe.

Zeintzuk dira tratamenduaren albo-ondorioak?

Takayasuren arteritisa tratatzeko erabiltzen diren botikek albo-ondorio larriak izan ditzakete. Hala ere, beste botika batzuek albo-ondorio horiek kontrolatzen lagun dezakete. Albo-ondorioen artean egon daitezke:

• Infekzioekiko erresistentzia gutxitzea.
• Hezur-masaren gutxitzea (osteoporosia).
• Ikusteko zailtasuna.
• Krisiak.

Kortikosteroideek tratamendua hasi eta ordu gutxiren buruan hasten dute eragina, beraz, azkar senti dezakezu arintzea.

Zer beste tratamendu erabiltzen dira?

Kasu batzuetan, hipertentsio arteriala (hipertentsioa) giltzurrunetako arterien estutzeak eragin dezake. Kasu honetan, medikuak puxika bat erabil dezake estututako odol-hodia zabaltzeko, angioplastia deitzen dena. Edo, bypass ebakuntza bat egin daiteke odola giltzurrunetara normal isurtzeko. Horrek odol-presioa normalizatzen lagun dezake hipertentsio arterialaren botikak hartu gabe. Pertsona batzuek arazo larriak izan ditzakete besoetan edo hanketan odol-hodi estuekin, eta horrek zaildu egiten du ibiltzea edo beste jarduera batzuk egitea. Bypass kirurgiak ere arazo horiek zuzendu ditzake. Aneurisma bat badago, kirurgiarekin edo bypass batekin konpondu daiteke. Takayasu arteritisa duten pertsona batzuek aorta-balbula ordezkatzea ere behar izan dezakete.

Nola zaintzen dut neure burua?

Takayasu arteritisa duten pertsona askok hipertentsioa (odol-presio altua) ere izaten dute. Garrantzitsua da hori kontrolatzea. Odol-presio altua tratatzen ez baduzu, honelako gauzak gerta daitezke:

• Iktusa.
• Bihotzeko gaixotasuna.
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna.

Zure sistema immunologikoa ahultzen duten botikak hartzen badituzu, kontuan hartu txerto hauek hartzea infekzioetatik babesteko:

• Gripearen aurkako txertoa.
• Pneumoniaren aurkako txertoa.
• Herpes zoster (zoster) txertoa.

Zer espero dezake Takayasuren arteritisa duen norbaitek?

Takayasuren arteritisaren sendabiderik ez dagoen arren, trata daitekeen gaixotasuna da. Gaixotasuna duten pertsona gehienak tratamenduarekin sendatzen dira. Hala ere, pertsona asko neurri batean edo oso gutxitan erabat desgaitu daitezke gaixotasunaren ondorioz. Gaixotasunaren ondorioek eragin handia izan dezakete eguneroko jardueretan. Takayasuren arteritisa duten pertsonen erdiak gutxi gorabehera aldaketak egin behar dituzte beren lanetan. Hala ere, gaixotasuna duten pertsonen % 25 inguruk bizitza guztiz normala daramate. Beste % 25ek aldaketa batzuk egin behar izan dituzte beren jardueretan. Gaixotasun kroniko honekin bizi diren pertsonek aldizkako azterketa medikoak egin behar dituzte eta, beharrezkoa izanez gero, botiketan aldaketak egin. Medikuek botiken albo-ondorioak kontrolatu eta odol-analisiak egin behar dituzte. Honako hauek izan daitezke Takayasuren arteritisaren konplikazioak:

• Bihotz-gutxiegitasuna.
• Iktusa.
• Odol-koaguluak.
• Bihotzeko eraso bat.

Takayasu arteritisa poliki garatzen den epe luzeko gaixotasuna da. Epe luzeko tratamendua beharko duzu, askotan botikekin. Estatu Batuak eta Japonia bezalako herrialdeetan, Takayasu arteritisa duten pertsonen % 3 inguru hiltzen dira gaixotasuna hasi eta bost urteko epean batez beste. Hori gerta daiteke medikuek gaixotasuna goiz diagnostikatu eta behar bezala tratatu dezaketelako. Munduko beste leku batzuetan, emaitza okerragoa izan daiteke diagnostikoan eta tratamenduan atzerapenak edo osasun-zerbitzuetarako sarbide eskasa direla eta. Tratatzen ez bada, Takayasu arteritisa hilgarria izan daiteke.

Nola zaindu dezaket nire osasuna?

Garrantzitsua da nola sentitzen zaren kontrolatzea eta zure medikuarekin aldizka harremanetan egotea, sintoma berriak edo okerrera egiten dutenak goiz detektatu ahal izateko.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Takayasu arteritisaren sintomak tratamenduan zehar edo ondoren berriro agertzen badira, joan medikuarengana berehala. Haurdun geratzeko asmoa baduzu, hitz egin zure medikuarekin horri buruz. Takayasu arteritisarekin haurdunaldi arrakastatsua izatea posible da, baina garrantzitsua da nola kudeatu jakitea.

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Sintoma hauetakoren bat baduzu, deitu berehala 911ra (Sri Lankan, deitu 1990 Suwaseriya Anbulantzia Zerbitzura edo joan hurbilen dagoen ospitalera):

• Bularreko mina.
• Arnasketa zailtasuna.
• Pultsu ahula.
• Bihotzeko eraso baten sintomak (adibidez, besotik behera hedatzen den bularreko min larria, izerdia, goragalea).
• Iktus baten zantzuak (adibidez, aurpegiaren alde bat makurtuta egotea, beso batean sorgortasuna, hitz egiteko zailtasuna).

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

• Zenbat denbora hartu beharko dut Takayasuren arteritisaren botikak?
• Zenbatetan etorri behar dut jarraipen-hitzorduetara?
• Nire egoera kontrolatu al daiteke kirurgiarik gabe?
• Zenbatetan egin behar ditut irudi-probak?

Azkenik, gogoratu beharrekoa (etxerako mezua)

Takayasuren arteritisa epe luzeko edo "kronikoa" denez, aldizka medikuarengana joan beharko duzu. Denborarekin, zure sintomak kontrolpean egotetik kontrolpean egotera pasa daitezke. Horregatik da garrantzitsua zure medikuarekin aldizka harremanetan egotea. Ez izan beldurrik zure medikuari esateko zure osasunean aldaketaren bat nabaritzen baduzu. Zure medikuak horren berri izan nahi izango du, orduan lagundu ahal izango dizulako.

Gogoratu, gaixotasun honekin ere, tratamendu egokiarekin eta medikuaren aholkuak jarraituz, zuk ere bizitza ona izan dezakezula. Egon sendo!

Takayasuren arteritisa, Takayasuren arteritisa, pultsurik gabeko gaixotasuna, baskulitisa, aorta, arteritisa, odol-hodien gaixotasuna, hipertentsioa, gaixotasun autoimmunea