Zer dira Timoma eta Timo-kartzinoma? Hitz egin dezagun honi buruz xehetasunez!

Batzuetan zerbait arraroa sentitzen al duzu bularrean, eztula iraunkorra edo arnasa hartzeko zailtasuna? Gehienetan, arrazoi normal eta kaltegabeak izan daitezke. Hala ere, oso gutxitan, timo guruinarekin lotutako minbiziaren sintomak ere izan daitezke. Beraz, gaur bi minbizi mota nahiko arraroei buruz hitz egingo dugu: Timoma eta Timoko Kartzinoma . Ez kezkatu, oso garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Zer dira timoma eta timo-kartzinoma?

Laburbilduz, timoma eta timo-kartzinomak timo guruinean hasten diren bi minbizi mota dira. Timo guruina bularraren erdian dagoen hezur handiaren (bularrezurra) atzean dago. Gaztea zarenean, timo guruinak T linfozitoak edo T zelulak garatzen laguntzen du, hau da, gaixotasunei aurre egiten dien gorputzeko sistema immunologikoaren zati garrantzitsu bat den globulu zuri mota bat. Timo guruinak bi zelula mota nagusi ditu: zelula epitelialak eta linfozitoak . Zelula mota horietako edozein anormalki haz daiteke eta minbizi-iturri bihur daiteke.

• Timoma eta timiko kartzinoma epitelio-zelulen hazkuntza anormalak eragiten ditu.
• Linfozitoen hazkuntza anormalak Hodgkin linfoma edo ez-Hodgkin linfoma bezalako minbiziak sor ditzake.

Timomak eta timiko kartzinomak timo guruineko zelula epitelialetan hasten direnez, medikuek Timo Epitelioko Tumoreak (TET) ere deitzen diete.

Zein da timoma eta timo-kartzinomaren arteko aldea?

Biak timi epitelioko tumoreak (TET) diren arren, hainbat desberdintasun garrantzitsu daude.

• Timoma: Normalean hazten ari den minbizia da. Gutxitan hedatzen da timo guruinetik haratago.
• Timo-kartzinoma: Azkar hazten den minbizia da. Gorputzeko beste atal batzuetara hedatzeko (metastasia egiteko) aukera handia ere badu.

Timoma (mota apur bat ez hain oldarkorra) edo timiko kartzinoma (mota oldarkorragoa) duzun arabera, zure medikuak agindutako tratamendua eta pronostikoa aldatu egingo dira.

Nork pairatzen du gehien baldintza hauek?

Timoma eta timiko kartzinoma 40 eta 75 urte bitarteko helduengan dira ohikoenak. Estatu Batuak bezalako herrialdeetan egindako ikerketek erakutsi dute gaixotasuna ohikoagoa dela Asiako edo Pazifikoko uharteetako jatorriko pertsonengan. Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea edonorengan garatu daitekeela. Timoma askotan sindrome autoimmune paraneoplasiko izeneko baldintzekin lotzen da. Hau da, zure gorputzaren sistema immunologikoak bere zelula osasuntsuak erasotzen dituenean. Horrek hainbat sintoma deseroso sor ditzake. Timomarekin lotutako sindrome ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Miastenia gravis: Nerbioei eta muskuluei eragiten dien gaixotasun autoimmune bat da, giharren ahultasuna eragiten duena.
• Globulu gorrien aplasia purua (GGE): Hezur-muinak ez ditu globulu gorri nahikorik sortzen odol-nahasmendu bat da, eta horrek anemia eragiten du.
• Hipogammaglobulinemia (edo Good sindromea): Immunitate-sistemaren ahultasuna da. Kasu honetan, zure gorputzak ez du antigorputz nahikorik sortzen gaixotasunei aurre egiteko eta infekzioa saihesteko.

Horrez gain, beste sindrome paraneoplasiko batzuk timomarekin lotuta egon daitezke, baina ez dira hain ohikoak. Adibidez:

• Polimiositisa
• Lupus eritematosoa
• Artritis erreumatoidea
• Tiroiditisa
• Sjögrenen sindromea

Zein ohikoak dira timoma eta timiko kartzinoma?

Timoma eta timiko kartzinoma dira timo guruinean garatzen diren minbizi mota ohikoenak. Hala ere, oro har, oso minbizi arraroak dira . Adibidez, Estatu Batuak bezalako herrialde handi batean ere, urtero 400 pertsona ingururi diagnostikatzen zaie gaixotasun hau.

Zeintzuk dira timoma eta timiko kartzinomaren sintomak?

Jende askok ez du sintomarik erakusten hasierako faseetan.Sintomak askotan agertzen hasten dira minbizia hazi eta bularreko beste organo batzuei eragiten hasi denean. Sintoma batzuk aurretik aipatutako sindrome paraneoplasikoekin lotuta daude.

Bularreko organo bati eragiten dion minbiziak eragindako sintomak

Mina eta arnasa hartzeko zailtasuna timomaren edo timiko kartzinomaren sintomak izan daitezke. Hauek dira sintomak:

• Bularreko mina edo bularrean estutasun sentsazioa.
• Eztula iraunkorra, desagertzen ez dena.
• Arnasestua.
• Janaria irensteko zailtasuna.

Batzuetan, tumore hauek kaba zaina blokeatu edo konprimitu dezakete, bihotzera odola eramaten duen zain handi bat. Horrek kaba zainaren sindromea izeneko egoera oso larria sor dezake. Hori gertatzen bada, honako sintomak izan ditzakezu:

• Eztula
• Arnasketa zailtasuna
• Nekea
• Zorabioak
• Buruko mina
• Lepoaren eta aurpegiaren hantura
• Eskuen eta palmondoen hantura
• Gorputzaren goiko aldean zain argi eta garbi ikusten direnak

Sindrome paraneoplasikoen ezaugarriak

Timoma baduzu, sindrome paraneoplasikoen sintoma bat edo gehiago izan ditzakezu. Adibidez:

• Ikusmen bikoitza, betazalen erorketak, neke larria eta giharretako ahultasuna (miastenia gravisaren sintomak dira hauek).
• Anemia (globulu gorrien aplasia puruaren ondorioz izan daiteke).
• Infekzio maiztasunak, beherakoa eta gongoil linfatikoen hantura (hipogammaglobulinemiaren sintomak dira).

Zeintzuk dira timoma (timo-kartzinoma) agertzearen arrazoiak?

Izan ere, ez da timoma izateko arrisku-faktore genetiko edo ingurumen-faktore espezifikorik identifikatu . Ikerketak aurrera jarraitzen dute egoera hainbat birusekin, eragin hereditarioekin eta beste minbizi mota batzuekin lotuta dagoen zehazteko.

Nola diagnostikatzen da timoma (timo-kartzinoma)? (Diagnostikoa)

Baliteke zure medikuak tumore mota hau duzula aurkitzea, zure sintomen kausa bilatzeko irudi-probak egin ondoren bakarrik. Diagnostikoa berresteko, zure medikuak azterketa fisikoa egingo dizu eta zure sintomei eta historia klinikoari buruz galdetuko dizu. Ondoren, baliteke tumoreari buruz gehiago jakiteko proba hauetako bat edo gehiago egitea:

• Toraxeko erradiografia: Erradiografia batek gorputzaren barruko tumoreak bezalako gauzak erakuts ditzake. Informazio garrantzitsua ere eman dezake, hala nola tumorearen ertzak zein ondo definituta dauden. Ertz garbiak dituen tumore bat errazagoa da kirurgikoki kentzea.
• CT eskaneatzea:Toraxeko TAC eskaneatzea da timoma diagnostikatzeko erabiltzen den irudi-proba ohikoena. Batzuetan, medikuak likido berezi bat (kontraste-euskarria) injekta dezake zain batean. Horrek tumorea argi eta garbi ikusten lagunduko du eskaneatuan. Kasu gehienetan, TAC eskaneatzea nahikoa da timoma edo timiko kartzinoma diagnostikatzeko.
• Erresonantzia Magnetikoaren irudiak: Erresonantzia Magnetikoaren bidez tumorearen irudi oso zehatzak lor daitezke. Horrek medikuari beste hazkuntza mota batzuetatik bereizten lagun diezaioke. Adibidez, erresonantzia magnetikoaren bidez timoma edo timi-kartzinoma den zehazten lagun dezake.
• PET eskaneatzea edo PET/CT eskaneatzea: PET eskaneatzea egiten denean, medikuak azukre erradioaktibo seguru bat injektatzen dizu zain batean. Soluzio hau energia asko erabiltzen duten zelulen inguruan biltzen da, hala nola minbizi-zelulen inguruan. Horri esker, tumoreak bezalako gauzak ikusgarriagoak dira eskaneatuan. Askotan, PET eskaneatzea eta CT eskaneatzea aldi berean egin daitezke (PET/CT).
• Biopsia: Diagnostiko bat behin betiko baieztatzeko modu bakarra biopsia egitea da. Kasu honetan, medikuak tumorearen zelula lagin bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen ditu. Segurua bada, medikuak tumore osoa kendu eta zelulak aztertuko ditu. Tumore osoa kendu ezin bada, lagin bat bakarrik hartuko da azterketarako.

Nola zehazten da timomaren (timo-kartzinomaren) estadifikazioa?

Minbiziaren estadifikazioa minbiziaren sailkapena da bere larritasunaren arabera. Faktore askok eragiten dute gaixotasunaren larritasuna zehazteko. Zure minbiziaren estadioa jakiteak zure medikuari tratamendua planifikatzen eta bizirauteko aukeren ideia bat ematen laguntzen dizu. Timoma eta timiko kartzinoma TNM sistema erabiliz estadifikatzen dira. TNM Tumore, Nodo eta Metastasiaren laburdura da. Zure minbiziaren estadioa zehazteko, medikuek galdera hauen erantzunak bilatzen dituzte:

• Tumore (T): Ba al dago tumorerik? Zein tamaina du? Non dago kokatuta?
• Gongoil linfatikoak (Gongoilak - N): Minbizia gongoil linfatikoetara hedatu al da? Zein gongoil linfatikotara? Zenbateraino hedatu da?
• Metastasia (M): Minbizia timo guruinetik kanpo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu al da? Zein ataletara?

Galdera hauen erantzunen arabera, zure medikuak zure minbizia I (bat) eta IV (lau) arteko faseetan sailkatuko du. Zenbakia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta gehiago hedatu da minbizia. Adibidez, I. faseko minbizia IV. faseko minbizia baino gutxiago hedatu da. Zure medikuak beste faktore batzuk ere kontuan har ditzake, hala nola minbizi-zelulen anormaltasuna, zure egoeraren larritasuna zehazteko.

Zeintzuk dira timoma (timo-kartzinoma) tratatzeko moduak?

Jasotzen duzun tratamendua hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, duzun minbizi mota, minbiziaren fasea eta minbizia berria den edo berriro agertu den. Tratamendu aukeren artean egon daitezke:

• Kirurgia: Toraxeko kirurgialari batek tumorea kirurgia bidez kendu dezake. Minbizia gongoil linfatikoetara, timo guruinera edo biriketako estaldurara hedatu bada, zati batzuk ere kendu ditzakete. Kirurgia da hasierako faseko timomaren tratamendu nagusia. Tumore osoa segurtasunez kendu ezin bada, kirurgialariak ahalik eta gehien kenduko du tumoreak eragindako sintomak murrizteko.
• Erradioterapia: Erradioterapia-onkologo batek erradioterapia eman diezaioke minbiziari kanpoko izpi-erradioterapia erabiliz. Tratamendu honek makina bat erabiltzen du X izpiak tumorera zuzentzeko minbizi-zelulak hiltzeko. Bakarrik edo beste tratamendu batzuekin konbinatuta erabil daiteke, hala nola kimioterapia edo kirurgia.
• Kimioterapia: Kirurgiak tumorea kendu ezin badu, minbizi-zelulak hiltzeko kimioterapia-botikak eman diezazkizukete. Hematologo edo onkologo mediko batek kimioterapia errezeta dezake tumorea txikitzeko kirurgia aurretik edo berriro agertu den minbizia tratatzeko.
• Terapia zuzendua: Zure minbizi-zelulek gene-mutazio espezifikoak badituzte, terapia zuzendua eman diezazukete. Tratamendu hauek gene-mutazio espezifiko horiei aurre egiteko eta minbizi-zelulak hiltzeko diseinatuta daude. Hau tratamendu-aukera bat izan daiteke bai timoma bai timiko-kartzinomarako, beste tratamendu batzuek, hala nola kimioterapiak, ez badute funtzionatu.
• Immunoterapia: Tratamendu honek zure sistema immunologikoa indartzen du minbizi-zelulak ezagutu eta suntsitzen laguntzeko. Aukera bat izan daiteke kimioterapiari erantzuten ez dion timo-kartzinomarentzat.
• Entsegu klinikoak: Entsegu klinikoa minbiziaren aurkako tratamendu berri edo desberdinen segurtasuna eta eraginkortasuna probatzen dituen ikerketa bat da. Zure minbizi motaren arabera, minbiziaren aurkako tratamendu berriak probatzen dituzten programa horietako baterako eskubidea izan dezakezu. Galdetu zure medikuari honi buruz.

Zure medikuak gomendatu diezazuke zaintza aringarrien talde batekin lan egitea minbiziaren diagnostikoan zehar laguntzeko. Zainketa aringarrien profesionalen artean medikuak, erizainak eta beste espezialista batzuk daude. Minbiziaren sintomak eta tratamenduaren albo-ondorioak kudeatzen lagun zaitzakete. Zure minbiziaren fasea edo sendatzeko aukerak edozein dela ere, zaintza aringarriak baliabide baliotsua dira.

Zein da timoma eta timiko kartzinomaren biziraupen-tasa?

Oro har, timomek pronostiko hobea dute timiko kartzinomek baino. Gainera, minbizia timo guruinera mugatzen bada, biziraupen-tasa hobea da minbizia zabaldu bada baino. Timo kartzinomaren bost urteko biziraupen-tasak hauek dira (gogoratu, batez besteko zifrak direla):

• Minbizia timo guruinean bakarrik badago: % 95
• Inguruko organoetara eta gongoil linfatikoetara hedatu bada: % 78
• Gorputzeko atal urrunetara hedatu bada (metastasia egin badu): % 38

Hala ere, estatistika hauek ez dituzte kontuan hartzen gauza zehatzak, hala nola zure osasun orokorra, minbizi mota, minbiziaren fasea edo tratamenduarekiko erantzuna. Zure biziraupen-tasa hainbat faktoreren araberakoa da. Zure medikuak azaldu diezazkizuke horiek. Beraz, ez zaitez zenbaki hauekin kezkatu.

Zer espero dezaket minbizi hau badut?

Kasu batzuetan, minbiziaren zeinu eta sintoma guztiak erabat desagertu daitezke (erremisioa) , eta minbizia agian ez da berriro ager daiteke. Hala ere, kasu askotan, bi minbizi motak berriro ager daitezke (berpiztu) . Timomaren kasuan, minbizia denbora luzez iraun dezake berriro agertu gabe. Hala ere, aldizkako jarraipen-bisitak egin beharko dituzu minbizirik gabe zaudela ziurtatzeko.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Hitz egin zure mediku-taldearekin zure diagnostikoari eta tratamendu-aukerei buruz. Ez izan zalantzarik minbiziari buruz dituzun galderak egiteko eta zure bizitzan nola eragingo duen. Baliteke galdera hauek egitea:

• Zein da nire minbiziaren fasea?
• Zer tratamendu aukera ditut?
• Entsegu kliniko batean parte hartzeko eskubidea al dut? Gomendatuko al zenidake parte hartzea?
• Zein da tratamenduaren helburua?
• Zer albo-ondorio espero behar ditut?
• Noiz espero behar dut albo-ondorioak hastea?
• Zein da minbizia berriro agertzeko aukera?
• Nola eragingo dute nire diagnostikoak eta tratamenduak nire bizitzan?

Etxerako mezua

Timomaren edo timiko kartzinomaren diagnostikoak gauza asko esan nahi izan ditzake. Tumore batzuk poliki hazten dira, eta beste batzuk oldarkorragoak dira. Batzuk kirurgia bidez erabat kendu daitezke, baina beste batzuk hedatu egin daitezke medikuak aurkitzen dituenerako. Garrantzitsuena zure medikuarekin hitz egitea da zure minbiziak zure tratamenduaren emaitzan nola eragingo duen.Era berean, eztabaidatu tratamendu aukera bakoitzaren alde onak eta txarrak. Gogoratu, ez zaudela bakarrik. Medikuak, familia eta lagunak daude egoera honi aurre egiten lagun zaitzaketenak. Garrantzitsua da ondo informatuta eta positiboa izatea. Galderarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuari galdetzeko. ` timoma, timo-kartzinoma, timo-guruina, minbizia, bularreko mina, eztula, miastenia gravis, autoimmunea, minbiziaren tratamendua, minbizia, timoma, timo-kartzinoma, timo-guruina