Lepoaren aurrealdean hantura edo betetasun arina izan duzu, edo agian nekea eta antsietate sentsazio azaldu gabeak? Sintoma horien kausa posible bat tiroiditis izeneko gaixotasuna izan daiteke. Izena beldurgarria iruditu daiteke, baina azalduko dugu modu sinplean, zure gorputzean zer gertatzen den ulertzeko.
Zer da tiroiditisa? Eman dezagun azalpen sinple bat!
Laburbilduz, tiroiditisak tiroide guruinaren hantura adierazten du. Galdetzen ariko zara agian zer den tiroide guruina edo non dagoen kokatuta. Imajinatu tximeleta itxurako organo txiki bat zure lepoaren oinarrian, azalaren azpian. Guruin hau zure sistema endokrinoaren funtsezko atala da. Zure gorputzeko funtzio garrantzitsuenetako asko erregulatzen dituzten hormona esentzialak sortu eta askatzen ditu.
Tiroiditisa ez da gaixotasun bakarra; hainbat arrazoirengatik tiroide guruinaren hantura eragiten duten nahasmendu multzo bat izendatzeko termino orokorra da. Tiroiditisak eragindako arazo nagusia da guruinak tiroide hormona esentzial horiek gehiegi edo gutxiegi askatu ditzakeela.
Zeintzuk dira tiroiditisaren fase tipikoak?
Tiroiditis mota askotan, hiru fase bereizi izan ditzakezu. Ikus ditzagun:
1. Tirotoxikotasun Fasea: Fase honetan, hanturak tiroide guruinak bat-batean hormona kopuru gehiegi askatzen du. Horrek tirotoxikosi izeneko aldi baterako egoera bat eragiten du. Zure sisteman sartzen diren hormona "uholde" bat bezala pentsa dezakezu.
2. Hipotiroidismo fasea: hasierako hormona-igoera horren ondoren, tiroide guruina askotan agortu egiten da eta ezin du hormona nahikorik ekoitzi aste edo hilabete batzuetan zehar. Horren ondorioz, hipotiroidismo izeneko gabezia sortzen da. Zenbait baldintzatan, hala nola Hashimotoren tiroiditisa eta erradiazioek eragindako tiroiditisa , hipotiroidismo fase hau iraunkorra bihur daiteke.
3. Eutiroidismo fasea: Fase honetan, hormona mailak normaltasunera eta osasunerako egokiak diren tarteetara itzultzen dira. Hori aldi baterako gerta daiteke tirotoxiko eta hipotiroidismo faseen artean, edo azken fasea izan daiteke, tiroide guruina hanturatik sendatzen denean eta ohiko ekoizpena berreskuratzen duenean.
Zeintzuk dira tiroiditis mota nagusiak?
Aipatu dugun bezala, tiroiditisa ez da gaixotasun bakarra, eta hainbat mota desberdin daude. Ikus ditzagun:
- Hashimotoren tiroiditisa: Hau da tiroiditis mota ohikoena , tiroiditis linfozitiko kroniko gisa ere ezagutzen dena. Gaixotasun autoimmune bat da. Horrek esan nahi du zure sistema immunologikoak tiroide guruina erasotzen hasten dela antitiroideoak sortuz. Hipotiroidismoaren kausa nagusia da.
- Tiroiditis isila edo minik gabekoa: Hau ere antitiroideo antigorputzek eragindako gaixotasun autoimmune bat da. Izenak dioen bezala, normalean ez du minik eragiten.
- Erditze osteko tiroiditisa: Erditzearen ondorengo lehen urtean gertatzen den beste egoera autoimmune bat. Nahiko arraroa da.
- Erradiazioak eragindako tiroiditisa: Minbizi mota batzuetarako erradioterapiaren ondoren edo hipertiroidismorako iodo erradioaktiboaren tratamenduen bidez gerta daiteke.
- Tiroiditis subakutua (edo De Quervainen tiroiditisa):Hau askotan nahiko mingarria da eta birus batek eragiten duela uste da. Maiz goiko arnasbideetako infekzio baten ondoren gertatzen da, hala nola gripea edo katarro arrunta .
- Tiroiditis infekzioso akutua: Bakterio edo beste agente infekzioso batek eragindako egoera oso arraroa.
- Botikek eragindako tiroiditisa: Botika batzuek, hala nola amiodarona , interferoiak , litioa eta zitokinak , eragin dezakete hau. Hala ere, botika horiek hartzen dituzten pertsonen ehuneko txiki bati bakarrik gertatzen zaio.
- Riedel tiroiditisa: Gaixotasun oso arraroa da, tiroidearen hantura luzea duena, eta fibrosia eragiten duena, non tiroide-ehuna gogortu edo orbaindu egiten den.
Nori eragiten dio gehien tiroiditisak?
Tiroiditisak edonori eragin diezaiokeen arren, nabarmen ohikoagoa da emakumeengan .
Adibidez, Hashimotoren tiroiditisa lau-hamar aldiz ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino, eta 30 eta 50 urte bitarteko pertsonengan diagnostikatzen da gehienetan. Tiroiditis isila ere ohikoagoa da emakumeen artean eta Hashimotoren ondoren bigarren tiroiditis mota ohikoena da.
Zenbaterainoko ohikoa da?
Adierazi bezala, Hashimotoren tiroiditisa da ohikoena, Estatu Batuetako biztanleriaren % 1etik % 2ra eragiten duela kalkulatzen da. Beste tiroiditis motak askoz ere gutxiago dira ohikoak.
Tiroiditisak bizitza arriskuan jartzen al du?
Oro har, tiroiditisa ez da bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat.
Hala ere, tiroiditisak denbora luzez tratatu gabe jarraitzen duen hipertiroidismo larria eragiten badu, bizitza arriskuan jar dezakeen larrialdi bihur daiteke, tiroide- ekaitz izenekoa.
Zeintzuk dira tiroide guruineko ekaitz baten sintomak?
- Sukar handia – Tenperaturak 104 °F eta 106 °F artean (40 °C eta 41 °C) igo daitezke.
- Bihotz-maiztasun oso azkarra (takikardia) – Minutuko 140 taupada baino gehiago izan ditzake.
- Aztoramen bizia, suminkortasuna eta ezinegona larria.
- Delirioa – Nahasmen larria, desorientazioa edo kontzientzia aldatua dagoen egoera.
Tiroide-ekaitz baten zantzuak dituzula susmatzen baduzu, berehala bilatu larrialdietako mediku-laguntza 911ra deituz edo hurbilen dagoen larrialdi-zerbitzura joanez.
Sintoma hauek badituzu, joan zaitez berehala ospitalerik hurbilenera. Larrialdi bat da!
Tiroiditisaren sintomak dituzula susmatzen baduzu, ezinbestekoa da medikuarengana berehala joatea. Beharrezko probak egin ditzakete, diagnostiko zehatza eman eta zuretzat egokia den tratamendu plana abiarazi.
Zeintzuk dira tiroiditisaren sintomak?
Tiroiditisaren sintomak egoeraren motaren eta fasearen araberakoak dira. Kasu askotan, pazienteek lehenik tirotoxikosiaren sintomak izaten dituzte, eta ondoren hipotiroidismoaren sintomak.
Tiroiditis subakutuan eta tiroiditis infekzioso akutuan, normalean mina senti dezakezu tiroide guruina dagoen eremuan. Batzuek tiroide handitua ere garatu dezakete, bocio izenekoa.
Tirotoxikosiaren sintomak (hormona mailak altua denean)
Tiroiditisaren fase tirotoxikoa normalean iraupen laburrekoa da, hilabete bat eta hiru hilabete artean irauten duena. Zure tiroide zelulak azkar kaltetzen badira eta tiroide hormona gehiegi askatzen badute, hipertiroidismoaren (tiroide hiperaktiboa) sintomak izan ditzakezu. Hauek dira:
- Bihotz-taupada azkarrak (palpitazioak).
- Gosea handitu.
- Azalpenik gabeko pisu galera.
- Antsietatea edo ezinegona sentitzea.
- Suminkortasuna handitu.
- Lo egiteko zailtasuna (insomnioa).
- Izerdiaren igoera eta beroarekiko sentikortasuna.
- Eskuetako dardarak.
Hipotiroidismoaren sintomak (hormona maila baxuak direnean)
Tiroiditisaren hipotiroidismo faseak gehiago iraun dezake eta batzuetan behin betiko bihur daiteke. Tiroide zelulak kaltetuta badaude eta hormona mailak jaisten badira, hipotiroidismoaren sintomak izan ditzakezu. Hauek dira:
- Nekea kronikoa.
- Azalpenik gabeko pisu igoera.
- Idorreria.
- Osasun mentaleko arazoak, hala nola depresioa.
- Azal lehorra.
- Hotzerekiko sentikortasun handiagoa.
- Muskulu-ahultasuna.
- Kontzentratzeko zailtasuna.
Zerk eragiten du tiroiditisa?
Tiroiditisa gertatzen da tiroide guruina "erasotzen" denean, eta horrek hantura (gorputzaren erantzuna lesioei) eta tiroide zelulen kaltea eragiten ditu. Kausa espezifikoak motaren arabera aldatzen dira.
Kausa ohikoena gaixotasun autoimmune bat da. Hau gertatzen da zure sistema immunologikoa —babestzeko diseinatuta dagoena— zure gorputza erasotzen duenean. Kausa zehatza guztiz ulertzen ez den arren, tiroiditis mota asko zure tiroide guruina erasotzen duten antigorputzen ondorioz gertatzen dira.
Nola diagnostikatzen da tiroiditisa?
Medikuarengana joaten zarenean, aztertuko zaitu eta tiroide guruina ebaluatuko dizu. Zure sintomei eta historia klinikoari buruz ere galdetuko dizute.
Medikuak tiroiditisa susmatzen badu, honako proba hauetako batzuk edo guztiak egin ditzake diagnostikoa berresteko:
- Tiroide-funtzioaren probak: Odol-analisi hauek tiroidearekin lotutako hormonak neurtzen dituzte. Tiroide-estimulatzaile hormona (TSH) , T3 (triiodotironina) eta T4 (tiroxina) barne hartzen dituzte. TSH hipofisi guruinak sortzen du tiroidea T4 eta T3 hormonak ekoiztera estimulatzeko.
- Tiroidearen ekografia: Medikuek sarritan ekografia erabiltzen dute tiroide guruinaren egitura aztertzeko. Horrek noduluak , odol-fluxuaren aldaketak edo guruinaren dentsitatea detektatzen laguntzen du.
- Tiroide antigorputzen probak: Odol-analisi hauek antigorputz espezifikoak bilatzen dituzte, hala nola TPO (tiroidearen aurkako/mikrosomako antigorputzak) edo TRAb (tiroidearen hartzaile estimulatzaileak diren antigorputzak) . Haien presentziak iradokitzen du zure tiroiditisa izaera autoimmunea izan daitekeela.
- Eritrozitoen sedimentazio-tasa (ESR): Odol-analisi honek zure gorputzeko hantura identifikatzen laguntzen du. Tiroiditis subakutu kasuetan, ESR maila normalean igotzen da.
- C proteina erreaktiboa (CRP): Odoleko CRP mailak neurtzen ditu. CRP maila altuek hantura adierazten dute eta normalean oso altuak dira tiroiditis infekzioso akutua gertatzen denean.
- Iodo erradioaktiboaren xurgapenaren (RAIU) proba: Proba honek tiroide guruinak ahotik hartutako iodo erradioaktiboa zenbat xurgatzen duen neurtzen du. Tiroiditisaren fase tirotoxikoan, xurgapen hori ia beti baxua da.
Nola tratatzen da tiroiditisa?
Tiroiditisaren tratamendua motaren eta zure sintoma espezifikoen araberakoa da.
Tirotoxikosiaren tratamendua
Tiroiditisaren tirotoxikotasun fasean bazaude, zure medikuak beta-blokeatzaileak errezeta diezazkizuke. Hauek bihotz-taupada azkarrak ( palpitazioak ) eta dardarak bezalako sintomak murrizten laguntzen dute.
Sintomak hobetzen diren heinean, medikuak pixkanaka murriztuko du botikak eta azkenean eten egingo ditu, fase hau aldi baterakoa baita.
Hipotiroidismoaren tratamendua
Hashimotoren tiroiditisa baduzu, zure medikuak tiroide hormona ordezkatzeko terapia errezeta dezake, hala nola levotiroxina . Baliteke botika hau epe luzera hartu behar izatea, Hashimotoren gaixotasunak eragindako hipotiroidismoa askotan iraunkorra baita.
Tiroiditis subakutua, isila edo erditze ostekoa baduzu eta hipotiroidismoaren sintomak badituzu, zure medikuak hormona ordezkatzeko terapia errezeta dezake 6 eta 12 hilabetez. Ondoren, hipotiroidismoa jarraitzen duen ikusteko kontrolatuko zaituzte.
Hipotiroidismoa arina bada, baliteke tratamendua ez izatea beharrezkoa.
Tiroiditisaren beste tratamendu batzuk
Tiroiditis infekzioso akutua baduzu, infekzioa tratatu egin behar da, normalean antibiotikoekin . Abszesu bat (pus metaketa bat) garatu bazaizu, baliteke zure medikuak orratz fin batekin aspirazio bat egin behar izatea drainatzeko.
Botikek eragindako tiroiditisa normalean sendagai eragilea uzten denean konpontzen da. Behar izanez gero, zure medikuak beste botika batera alda zaitzake edo botika bera hartzen jarrai zaitzake tiroiditisa levotiroxinarekin kudeatzen duen bitartean. Gogoratu, premiazko kezkarik izanez gero, jarri harremanetan larrialdi zerbitzuekin (911) edo joan zaitez berehala zure ospitalerik hurbilenera Nirogi Lankak agindu bezala.
Tiroiditis infekzioso akutua eta tiroiditis subakutua eragindako mina normalean hanturaren aurkako ez-esteroideoekin (AINE) kudea daiteke, hala nola aspirina edo ibuprofenoa . Kasu batzuetan, mina larria bada, zure medikuak esteroideen terapia errezeta dezake.
Riedelen tiroiditisaren kasuan, askotan beharrezkoa da kirurgia-esku-hartzea.
Tiroiditisa prebenitu al daiteke?
Zoritxarrez, tiroiditis mota asko ezin dira prebenitu .
Iodo erradioaktiboa edo erradioterapia bezalako prozedurak egiteko ordua baduzu, eztabaidatu tiroiditisa garatzeko arriskua zure medikuarekin. Batzuetan, tratamendu alternatiboak kontuan har daitezke arrisku hori arintzeko.
Tiroiditisa eragin dezaketen botikak hartzen ari bazara, hitz egin zure medikuarekin botika horiek egokitu edo utzi daitezkeen jakiteko. Hala ere, kontuan izan neurri hauekin ere, ez dela beti posible tiroiditisa guztiz saihestea.
Zein da tiroiditisaren pronostikoa?
Oro har, tiroiditisaren pronostikoa positiboa da.
Hashimotoren tiroiditisaren kasuan, ondoriozko hipotiroidismoa normalean iraunkorra da, baina bizitza osorako modu eraginkorrean kudea daiteke tiroide hormona ordezkatzeko terapiarekin.
Tiroiditis subakutua dutenen kasuan, sintomak normalean hilabete batetik hirura irauten dute. Hala ere, 12 eta 18 hilabete artean behar izan daitezke tiroidearen funtzio osoa normaltasunera itzultzeko. Paziente hauek hipotiroidismo iraunkorra garatzeko arrisku txikia dute, % 5 ingurukoa.
Erditze osteko eta isilpeko (minik gabeko) tiroiditisaren suspertzeak ere 12-18 hilabete inguru irauten du. Baldintza hauek hipotiroidismo iraunkorra izateko % 20ko arriskua dute gutxi gorabehera.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Tiroiditisa diagnostikatu badizute, aldizkako azterketak beharko dituzu zure sintomak kontrolatzeko eta zure tratamendu planak eraginkortasunez funtzionatzen duela ziurtatzeko.
Zure sintomak okerrera egiten badute edo sintoma berri kezkagarriren bat nabaritzen baduzu, jarri harremanetan zure osasun-hornitzailearekin ahalik eta azkarren.
Guztiz normala da estresatuta sentitzea diagnostiko mediko baten aurrean. Berri ona da tiroiditisa askotan oso kudeagarria dela, eta kasu batzuetan, aldi baterako egoera izan daitekeela. Tiroiditisari edo zure tratamendu planari buruzko galderarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin. Zure arretaren urrats guztietan laguntzeko prest daude.
Etxera eramateko mezua
Espero dugu ikuspegi orokor honek tiroiditisaren ulermen argiagoa eman dizula. Gogoratu:
- Tiroiditisa lepoan dagoen tiroide guruinaren hantura da.
- Zure gorputzak tiroide hormona gehiegi edo gutxiegi ekoiztea eragin dezake.
- Mota eta etapa desberdinak daude; Hashimotorena da ohikoena.
- Sintomak motaren arabera aldatzen dira eta nekea, pisu aldaketak, bihotz-maiztasunaren irregulartasunak eta aldarte-aldaketak izan daitezke.
- Egoera gehienetan erreakzio autoimmune batek eragiten du.
- Diagnostikoa normalean odol analisi eta ultrasoinuen bidez egiten da.
- Tratamendua mota espezifikoaren eta sintomen araberakoa da. Kasu batzuk erabat sendatzen dira , eta beste batzuek mantentze-terapia luzea behar dute.
- Kontuan izan tiroide-ekaitza izeneko egoera arraro eta hilgarriaz. Sintoma hauek badituzu, bilatu berehala larrialdietako arreta medikoa .
- Zure osasunari buruzko kezkarik baduzu, kontsultatu beti zure medikuari berehala.
Nirogi Lankan, uste dugu zure ongizatea dela lehentasun nagusia!
