Nor da uroginekologoa? Hitz egin dezagun emakumeen arazo berezi hauei buruz!

Entzun al duzu inoiz 'uroginekologo' baten berri? Agian izen hau berria izango da zuretzat. Baina emakumeen osasun arazo garrantzitsuenetako batzuk, eta batzuetan sentikorrak, tratatzen dituzten espezialistak dira. Gaur, nor diren, zer egiten duten eta noiz ikusi nahi dituzun azalduko dizugu. Ez kezkatu, dena modu sinplean azalduko dizugu.

Nor da uroginekologo hau?

Laburbilduz, uroginekologoa emakumeen pelbiseko zoruko nahasmenduetan espezializatutako medikua da. Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den pelbiseko zorua, ezta? Imajinatu zure gorputzeko sabelaldeko beheko aldean, bularretakoaren azpian, muskulu eta ehun konektibo sare sendo bat dagoela, edo zoru mota bat. Horri deitzen diogu pelbiseko zorua.

Pelbiseko zoru hau oso garrantzitsua da. Umetokia, bagina bezalako ugalketa-organoak eta maskuria bezalako gernu-organoak eusten dituelako, eta pelbiseko zoruko muskulu hauek dira horiek eusten dituztenak. Gauza mordoa daraman saski sendo baten antzera, organo hauek ordenan mantentzen laguntzen dute. Beraz, pelbiseko zoruko muskulu hauek ahultzen edo lesionatzen badira, organo horien funtzionamenduan arazoak sor ditzakete. Orduan joan behar duzu uroginekologo batengana.

Zein da urologo, ginekologo eta uroginekologo baten arteko aldea?

Hiru izen hauek entzutean, apur bat nahastuta geratuko zara, ezta? Pentsatuko duzu: "Denak berdinak dira, ezta?" Ikus dezagun espezialista hauek bakoitzak zer egiten duen. Orduan ulertuko duzu aldea.

• Urologoa: Mediku hauek gernu-sistemako gaixotasunak tratatzen dituzte batez ere. Hau da, maskuria, giltzurrunak, ureterrak eta uretra bezalako organoekin arazoak. Gizonezkoen zein emakumezkoen gernu-sistemako gaixotasunak tratatzen dituzte. Urologoek gizonezkoen ugalketa-sistemako gaixotasunak ere tratatzen dituzte (adibidez, prostatako arazoak).

• Ginekologoa: Ginekologo batek, edo askotan deitzen dugun bezala, ginekologo batek, emakumezkoen ugalketa-aparatuaren gaixotasunak tratatzen ditu. Horrek esan nahi du umetokiko, obulutegiko eta baginaren arazoak (adibidez, hilekoaren irregulartasunak, umetokiko fibromak). Bularreko osasunean ere jartzen dute arreta. Batzuetan, emakumezkoen gernu-aparatuaren arazo sinple batzuk tratatzen dituzte.

• Uroginekologoa: Begira, izen honek 'uro' (gernu-sistemarekin erlazionatuta) eta 'ginekologiko' (emakumeen ugalketa-sistemarekin erlazionatuta) hitzak ditu, ezta? Horrek esan nahi du espezialista hauek urologoaren eta ginekologoaren arloetako zenbait atalekin lotutako baldintzak tratatzen dituztela. Zehazkiago esateko,Pelbiseko zorua ahultzearen edo kaltetzearen ondoriozko baldintzetan espezializatuta daude, "pelbiseko zoruko nahasmenduak" izenekoetan. Ginekologo baten antzera, emakumezkoen ugalketa-aparatuarekin lotutako pelbiseko zoruko nahasmenduak tratatzen dituzte, eta urologo baten antzera, maskuriarekin edo gernu-bideekin lotutako arazoak tratatzen dituzte, batez ere pelbiseko zoruarekin lotutakoak.

Pentsa ezazu, batzuetan bi edo hiru mediku hauek elkarrekin lan egin dezaketela zure arazoa tratatzeko.

Urologia eta ginekologia urte askotan zehar medikuntza arloak izan diren arren, uroginekologia espezialitate bereizi gisa aitortu zen 2011n. Horrenbestez, uroginekologiak, edo formalki Emakumezkoen Pelbiseko Medikuntza eta Berreraikitze Kirurgia (FPMRS) bezala ezagutzen denak, 2013an hasi zen medikuei ziurtagiria eskaintzen.

Zer nolako hezkuntza behar da uroginekologo izateko?

Horrelako espezialista bihurtzea ez da erraza. Medikuntza ikasketak amaitu ondoren, uroginekologo izateko prestatzen ari den mediku batek ginekologian edo urologian egoitza-prestakuntza egin behar du. Prestakuntza-programa batzuek bietan prestakuntza jasotzeko aukera eskaintzen dute. Ondoren, Emakumezkoen Pelbiseko Medikuntza eta Kirurgia Berreraikitzailea (FPMRS) izeneko espezialitatean beka-prestakuntza egin behar dute.

Bekadun prestakuntza honen ondoren, uroginekologo ziurtatu bihurtzeko azterketa bat ere gainditu behar dute.

Laburbilduz, medikuntza ikasketak amaitu ondoren, zazpi urte inguru ikasi eta trebatu behar dituzu uroginekologo izateko. Beraz, arlo honetan ezagutza handia duten pertsonak dira.

Zer egiten du zehazki uroginekologo batek?

Uroginekologoek pelbiseko zoruko nahasmenduak diagnostikatu eta tratatzen dituzte. Pelbiseko zoruko nahasmendu hauek gizonei zein emakumeei eragin diezaieketen arren, uroginekologoek batez ere emakumeek bakarrik dituzten esperientziekin lotutako baldintzak tratatzen dituzte. Adibidez, haurdunaldia, erditzea eta menopausia dira pelbiseko zoruko nahasmenduak garatzeko arrisku-faktoreak.

Hona hemen uroginekologoek tratatzen dituzten pelbiseko zoruko nahasmendu ohikoenetako batzuk:

• Gernu-inkontinentzia: Gernu-jarioa kontrolatzeko ezintasuna da . Hainbat modu daude hau tratatzeko:
• `Estresagatiko inkontinentzia`: Gernu-ihes egitea sabeleko barne-presioa handitzen denean, hala nola eztul egitean, doministiku egitean, ozen barre egitean edo objektu astun bat altxatzean.
• `Inkontinentzia premiazkoa`:Premiazko premia bat-batekoa da gernua egiteko. Batzuetan, komunera joan aurretik ere gernua egin dezakezu. Joan beharra sentitzen duzun bezain laster gertatzen da.
• Maskuri hiperaktiboa: Maiz (orduro behin agian) gernu egiteko premia premiazkoa. Baliteke gauean hainbat aldiz jaiki behar izatea.

• Pelbiseko Organoen Prolapsoa (POP): Pelbiseko organo bat edo gehiago beren ohiko posiziotik irteten eta baginara sartzen direnean gertatzen da, pelbiseko zorua behar bezala euskarririk ez dagoenean. Antzekoa da horma bat erortzen eta altzariak erortzen direnean. Prolapsoa izan dezaketen organoen artean daude maskuria (zistozelea), umetokiko prolapsoa (umetokiko prolapsoa), ondesteko zati bat (errektozelea) eta baginaren goiko aldea (baginako gangaren prolapsoa). Egoera hau maskuriko arazoekin ere lotuta egon daiteke. Pertsona batzuek baginatik zerbait ateratzen ari dela senti dezakete.

• Gorotz-inkontinentzia: Pelbiseko zoruko muskuluak ahultzen direnean, heste-mugimenduen kontrola gal dezakezu eta nahi gabe gorotz-isuria izan dezakezu. Hori heste-mugimenduan zehar gerta daiteke edo gorotz likido kantitate txiki bat izan daiteke. Gorotz-inkontinentzia deritzo horri.

• Pelbiseko zoruaren disfuntzioa: Egoera hau gernua eta gorotza kontrolatzen duten pelbiseko zoruko muskuluak behar bezala koordinatzeko gai ez direnean gertatzen da. Horrek esan nahi du muskuluak tenkatu egiten direla tenkatuta egon behar dutenean, eta lasai egon behar dutenean. Horrek zaildu egin dezake gernua edo gorotza egitea (adibidez, ezin duzu gernua egin saiatu arren). Baginako mina eta sexu-harremanetan mina ere sor ditzake.

• Baginaren fistulak: baginaren eta maskuriaren edo ondestearen artean pasabide anormal bat sortzen denean gertatzen da, lesio baten ondorioz (adibidez, erditzean, ebakuntzan) edo beste egoera mediko baten ondorioz. Horren ondorioz, gernua edo gorotzak baginara isuri daitezke.

Orain ziurrenik ulertuko duzu, ezta? Gai deserosoak dira, baina oso deserosoak. Baina gogoratu, horretarako tratamenduak daudela.

Zer tratamendu eskaintzen dituzte uroginekologoek egoera hauetarako?

Uroginekologo batek zure egoera diagnostikatu ondoren, tratamendu egokia aginduko dizu. Ez dago tratamendu bakar bat ere. Tratamendua faktore askoren araberakoa da, besteak beste, zure egoeraren izaera eta larritasuna, zure adina eta zure osasun orokorra. Hona hemen erabiltzen dituzten tratamendu batzuk:

• Medikamentuak errezetatzea: Maskuria kontrolatzen laguntzeko (adibidez, maskuri hiperaktiboarentzat) edo hesteetako mugimenduak erregulatzeko (adibidez, idorreriarako) botikak eman diezazkizukete.
• Ekipamenduen instalazioa:Adibidez, "POP" edo pelbiseko organoen prolapsoa baduzu, "pessario" izeneko gailu bat jar diezazukete. Silikonazko, kautxuzko edo plastikozko eraztun formako edo bestelako gailu bat da, baginan sartzen dena. Pelbiseko organoak bere lekuan mantentzen ditu. Tratamendu ez-kirurgikoa da.
• Kirurgiak: Batzuetan, batez ere beste tratamenduek ez badute funtzionatzen edo egoera larria bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Honen barruan sartzen da berreraikuntza-kirurgia, pelbiseko organoak beren ohiko posiziora itzultzen dituena. Kirurgiak gernu-kontroleko arazoekin ere lagun dezake (esaterako, estres-inkontinentziarako zintzilikarioa). Kirurgia hauetan zure ehunak eta lotailuak erabil daitezke, edo materialak txertatu ( sarea adibidez) ahuldutako edo kaltetutako pelbiseko zoruko muskuluak indartzeko.
• Pelbiseko zorua indartzeko ariketak: Ziurrenik Kegel ariketen berri izan duzu. Uroginekologo batek erakutsiko dizu nola egin behar diren. Kegel ariketek pelbiseko zoruko muskuluak indartzen dituzte. Pisuak altxatzea eta muskuluak eraikitzea bezala da. Batzuetan fisioterapeuta batekin ere lan egin dezakete biofeedback izeneko teknika bat erabiltzeko. Biofeedback-ak pelbiseko zoruko muskuluak noiz estutzen eta erlaxatzen diren kontzienteago izaten laguntzen dizu. Kontzientzia honekin, muskulu horien eta gernua eta gorotza kontrolatzen duten ekintzen gaineko kontrol handiagoa lor dezakezu.
• Bizimodu aldaketa lagungarriak iradokitzea: Zure sintomak eragiten dituzten eguneroko ohiturak identifikatzen eta aldatzen lagunduko dizute. Horrek barne har ditzake zure elikadura ohiturak aldatzea (adibidez, kafeina eta janari pikanteak murriztea), pisua galtzen laguntzea, erretzeari uztea, erlaxazio teknikak gehitzea edo komunera joatea programatzea gernua "eutsi" dezakezun denbora pixkanaka handitzeko (maskuriaren entrenamendua).

Zergatik joan behar dut uroginekologoarengana? / Zein ordutan?

Sintoma hauetakoren bat baduzu, uroginekologo batengana joatea komeni da:

• Ustekabean gernua edo gorotzak isurtzen badituzu.
• Ohi baino maizago gernua egiteko beharra sentitzen baduzu.
• Komunera joan aurretik pixa egiteko beharra sentitzen baduzu , komunera garaiz iristeko zailtasunak dituzula esan nahi du.
• Baginan edo pelbisean betetasun, pisutasun edo presioa sentitzen baduzu (barruan zerbait itsatsita balego bezala).
• ZureaBaginatik zerbait jaisten edo erortzen ari dela sentitzen baduzu, edo benetan horrelako zerbait sentitzen baduzu.

Garrantzitsua: Ez izan lotsati gai hauei buruz hitz egiteko. Emakume askok jasan ditzaketen baldintzak dira, eta tratamendu eraginkorrak daude haientzat. Ez duzu bakarrik sufritu beharrik.

Gainera, gernu-inkontinentzia eta pelbiseko organoen prolapsoa oso arazo pertsonalak dira jende askorentzat. Beraz, lasaitasun handia izan daiteke zurekin bezala, emakumezkoen gorputz-sistemaz arduratzen den eta zure egoera ulertzen duen mediku bat ikustea. Orduan, medikuarengana joateko arrazoia edozein dela ere, beldur eta deserosotasun gutxiago sentituko duzu itxarote-gelan zain zauden bitartean.

Zer gertatzen da uroginekologoarengana lehen aldiz joaten zarenean?

Zure esperientzia apur bat alda daiteke uroginekologoarengana joateko arrazoiaren arabera, baina kasu gehienetan, hauek dira gertatzen diren gauzak:

• Uroginekologoak zure historia kliniko osoari buruz hitz egingo dizu. Horrek esan nahi du aurreko gaixotasunak, izan dituzun ebakuntzak, hartzen dituzun botikak eta zure familiako inork antzeko arazoak izan dituen ala ez.
• Zure sintomei buruz xehetasunez galdetuko dizute. Horrek esan nahi du noiz hasi ziren, zenbat denbora daramaten, noiz okerrera egiten duten eta nola eragiten dioten zure bizitzan (adibidez, bidaiatzeko edo gizarte-jardueretan parte hartzeko gaitasunean eragiten duten).
• Azterketa fisikoa egingo dizute. Normalean pelbiseko azterketa baten antzekoa da. Zure pelbiseko zoruko organoak eta ehunak, haien posizioa eta indarra arretaz aztertu nahi izango dituzte. Baliteke zure bagina erakusteko edo proba bat egiteko eskatzea ere.

Proba hauek aurkitzen dutenaren arabera, tratamendua gomendatuko dizute, edo diagnostikoa egiteko zer proba gehiago behar diren esango dizute (adibidez, gernu-analisiak, `urodinamika-azterketak` bezalako proba bereziak).

Zer galdera egin behar dizkiot nire uroginekologoari?

Medikuarekin biltzen zarenean, ez izan beldurrik dituzun galderak egiteko. Zerbait ulertzen ez baduzu, galdetu berriro. Hona hemen egin ditzakezun galdera batzuk:

• Zein da nire pelbiseko zoruko arazoen kausa probableena?
• Zenbat kalte egin diot nire pelbiseko zoruari?
• Zer tratamendu proposatzen didazu? Zeintzuk dira bakoitzaren alde onak eta txarrak?
• Zenbat indar berreskuratuko dut pelbiseko zoruan tratamenduaren ondoren? Zein azkar espero dezaket sendatzea?
• Zer aldaketa egin ditzaket eguneroko bizitzan pelbiseko zoruaren funtzioa mantentzeko eta arazo hauek berriro agertzea saihesteko?
• Tratamendu hauetaz gain, egin al dezaket ariketa bezalako zerbait?

Azken etxera eramateko mezua

Ez dugu gehiegi pentsatzen gernua egitea eta defekatzea bezalako oinarrizko gorputz-funtzioak kontrolatzen dituzten giharrei buruz, ezta? Inoiz ez bezala gernua isurtzen duzunean, edo baginan betetasun ezezagun bat sentitzen duzunean, oso gogaikarria, lotsagarria eta sozialki isolatzailea izan daiteke.

Baina uroginekologoek oso ondo ulertzen dute hau. Trebeak dira zure pelbiseko zoruko arazoak diagnostikatzen eta zuri laguntzeko tratamendurik onenak identifikatzen. Entzun egingo dizute eta zuretzat irtenbiderik onena aurkitzen saiatuko dira. Antzeko esperientziak izan dituzten pertsona askorekin lan egin dute. Arazo hauek badituzu, eskatu zure familiako medikuari uroginekologo batengana bideratzeko, edo zuk zeuk hitzordua har dezakezu.

Gogoratu, ez dago gauza hauek ezkutatu eta sufritu beharrik, garrantzitsuena laguntza eskatzea da. Ez zaude bakarrik!

` Uroginekologia, Pelbiseko zorua, Gernu-kontrola, Pelbiseko organoen prolapsoa, Emakumeen osasuna, POP, Inkontinentzia